ඔයාගේ ශිශ්නයේ මුතු ඇට වගේ සුදු බිබිලි තියෙනවද? පර්ලි පීනයිල් පැපියුල්ස් (Pearly Penile Papules) ගැන සම්පූර්ණ විස්තරය

ඔයාගේ ශිශ්නයේ, විශේෂයෙන්ම ශිශ්නයේ හිස කොටස වටේට මුතු ඇට පේළියක් වගේ පොඩි සුදු හෝ දිලිසෙන බිබිලි වගයක් තියෙනවා දැකලා ඔයා හොඳටම කලබල වෙලාද ඉන්නේ? වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේ තත්ත්වයට කියන්නේ පර්ලි පීනයිල් පැපියුල්ස් (Pearly Penile Papules - PPP) කියලයි. ගොඩක් පිරිමි අය නාන වෙලාවට හරි, ඇඳුම් මාරු කරන වෙලාවට හරි අහම්බෙන් මේ පොඩි ගැටිති දැක්කම හිතන්නේ තමන්ට මොකක් හරි භයානක ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදනයක් (Sexually Transmitted Infection - STI) හැදිලා, එහෙමත් නැත්නම් ලොකු පිළිකාවක් හැදීගෙන එනවා කියලයි. ලැජ්ජාව නිසා කාටවත් කියාගන්නත් බැරුව, අන්තර්ජාලයේ එක එක දේවල් හොය හොයා හිතින් දුක් විඳින තරුණයන් සහ වැඩිහිටි පිරිමි අය ඕනෑ තරම් ඉන්නවා. ඇත්තම කියන්න, ඔයාත් මේ ලිපිය කියවන්න ආවේ ඒ වගේ ලොකු බයකින් නේද? හැබැයි අපි මුලින්ම ඔයාට හිත සැනසෙන කාරණාවක් කියන්නම්. මේ පර්ලි පීනයිල් පැපියුල්ස් (Pearly Penile Papules) කියන්නේ කිසිම විදිහකින් භයානක ලෙඩක් නෙවෙයි! මේක බෝවෙන රෝගයකුත් නෙවෙයි, ඔයාගේ ජීවිතයට හෝ ලිංගික සෞඛ්‍යයට කිසිම හානියක් කරන දෙයකුත් නෙවෙයි. ඉතින්, හිතේ තියෙන බය පැත්තකින් තියලා, මොකක්ද මේ තත්ත්වය, ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ, සහ මේ ගැන ඔයා හරියටම දැනගන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා අපි අද නිදහසේ කතා කරමු.

මොනවද මේ පර්ලි පීනයිල් පැපියුල්ස් (Pearly Penile Papules) කියන්නේ?

අපි මුලින්ම මේ නමේ තේරුම සහ මේකේ ස්වභාවය හරියටම තේරුම් ගනිමු. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී පර්ලි පීනයිල් පැපියුල්ස් (Pearly Penile Papules) එහෙමත් නැත්නම් කෙටියෙන් PPP කියලා හඳුන්වන්නේ, පිරිමි ලිංගයේ හිස කොටසේ එහෙමත් නැත්නම් ශිශ්න මුණ්ඩයේ (Glans penis) පහළ ගැටිය වටේට (Corona of glans) ඇතිවෙන ඉතාමත් කුඩා ගැටිති විශේෂයකටයි. වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව මේවට හර්සූටොයිඩ් පැපිලෝමා (Hirsutoid Papillomas) කියලත් කියනවා.

ඇයි මේවට "පර්ලි" (Pearly) කියන නම වැටිලා තියෙන්නේ කියලා ඔයා නිකමටවත් හිතුවද? ඒකට හේතුව තමයි, මේ ගැටිති දිහා හොඳට බැලුවම ඒවා හරියට පුංචි මුතු ඇට පේළියක් වගේ දිලිසෙන, සුමට ස්වභාවයකින් පෙනෙන එක. මේ ගැටිති සාමාන්‍යයෙන් මිලිමීටර් 1ක් හෝ 2ක් වගේ ඉතාම පොඩි ප්‍රමාණයේ ඒවා. සමහර අයගේ මේවා සුදු පාටට හෝ කහ පාටට හුරු පැහැයකින් පේනවා, තවත් සමහර අයගේ සමේ පාටටම හෝ ලා රෝස පාටකට පේන්න පුළුවන්.

බලන්නකෝ මේවා පිහිටලා තියෙන විදිහේ තියෙන විශේෂත්වය. මේ ගැටිති හැමතිස්සෙම වගේ පිහිටන්නේ ශිශ්න මුණ්ඩයේ වටේ දාරය (Coronal sulcus) දිගේ හරියට නූලක අමුණපු මුතු පේළියක් හෝ පේළි දෙක තුනක් වගේ ඉතාම ක්‍රමානුකූලවයි. සමහර වෙලාවට ශිශ්නයේ යටි පැත්තේ තියෙන පොඩි සමේ නැම්ම (Frenulum) දෙපැත්තෙත් මේවා දකින්න පුළුවන්. හැබැයි ශිශ්නයේ කඳ කොටසේ (Shaft of the penis) හෝ වෘෂණ කෝෂවල (Scrotum) මේ පර්ලි පීනයිල් පැපියුල්ස් ඇතිවෙන්නේ නෑ. පටක විද්‍යාත්මකව බැලුවොත්, මේවා සමේ තියෙන ඉතාම කුඩා රුධිර නාලිකා සහ තන්තුමය පටක එකතු වෙලා හැදුණු ඇන්ජියෝෆයිබ්‍රෝමා (Angiofibromas) කියන සාමාන්‍ය, හානිකර නොවන (Benign) සමේ පිහිටීමක් විතරයි. හරියට සමහර අයගේ මූණේ උපන් ලපයක් හෝ පොඩි ගැටිත්තක් තියෙනවා වගේ, මේකත් අපේ ශරීරයේ ඇතිවෙන සාමාන්‍ය ව්‍යුහමය වෙනසක් (Anatomical variant) විතරයි. දැන් ඔයාට මේකේ ස්වභාවය හොඳටම පැහැදිලියි නේද?

මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලබද? කාටද වැඩිපුර හැදෙන්නෙ?

දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "ඇයි මට විතරක් මෙහෙම දෙයක් හැදුණේ? මගේ යාළුවන්ට මෙහෙම නැතුව ඇති" කියලා. අපි හැමෝම එහෙමනේ, නේද? අපේ ඇඟේ පොඩි වෙනසක් දැක්කම අපි හිතන්නේ ඒක මුළු ලෝකෙන්ම අපිට විතරක් තියෙන ලොකු ප්‍රශ්නයක් කියලයි. මොකද පිරිමි අය තමන්ගේ යාළුවෝ එක්කවත් මේ වගේ පෞද්ගලික දේවල් කතා කරන්නේ නෑනේ.

හැබැයි වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට කියන්න කැමතියි, මේක ලෝකය පුරාම වගේම අපේ ලංකාවේ පිරිමි අය අතරෙත් ඉතාම සුලබ තත්ත්වයක් කියලා! වෛද්‍ය සමීක්ෂණවලට අනුව ලෝකයේ පිරිමින්ගෙන් 14% ත් 48% ත් අතර ප්‍රමාණයකට තමන්ගේ ජීවිත කාලය තුළ මේ පර්ලි පීනයිල් පැපියුල්ස් (Pearly Penile Papules) ඇතිවෙනවා. නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, පිරිමි සිය දෙනෙක් ගත්තොත් එයින් දාහතර දෙනෙකුගේ ඉඳන් හතළිස් අට දෙනෙකුටම වගේ මේ තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන්! ඒ කියන්නේ හැම පිරිමි තුන් හතර දෙනෙකුගෙන් එක්කෙනෙකුටම වගේ මේක තියෙනවා. හරිම පුදුමයි නේද?

අපි බලමු කාටද මේක වැඩිපුරම ඇතිවෙන්නේ කියලා:

• වැඩිවියට පත්වුණු තරුණයන්ට: ගොඩක් වෙලාවට මේ ගැටිති මතු වෙන්න පටන් ගන්නේ පිරිමි ළමයෙක් වැඩිවියට පත්වුණාට පස්සේ, විශේෂයෙන්ම අවුරුදු 15 ත් 30 ත් අතර තරුණ වයසේදීයි. වයසට යද්දී, ඒ කියන්නේ අවුරුදු 40-50 පහුවෙද්දී මේ ගැටිති ක්‍රමයෙන් පැතලි වෙලා, එච්චර පේන්නේ නැති ගාණටම අඩුවෙලා යනවා.
• චර්මඡේදනය නොකළ (Uncircumcised) පිරිමි අයට: ශිශ්නයේ පෙරසම (Foreskin) ඉවත් කරලා නැති, ඒ කියන්නේ චර්මඡේදනය (Circumcision) කරලා නැති පිරිමි අය අතරේ මේ තත්ත්වය දකින්න ලැබෙන සම්භාවිතාව ටිකක් වැඩියි. ලංකාවේ බහුතරයක් පිරිමි අයගේ පෙරසම ඉවත් කරලා නැති නිසා, අපේ රටේ තරුණයන් අතරේ මේක හරිම සුලබව දකින්න ලැබෙනවා.
• අඳුරු සමක් ඇති පිරිමි අයට: සමේ මෙලනින් වර්ණකය වැඩි අයගේ මේ ගැටිති ලා පැහැයෙන් හෝ දිලිසෙන ස්වභාවයෙන් කැපිලා පේන නිසා ඉක්මනින්ම ඇහැට පේන්න පුළුවන්.

✨ Pearly Penile Papules ★ 4.6 · සායනික නිර්දේශය

පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ (Prostate) සෞඛ්‍යය සහ මුත්‍රා පාලනය සඳහා Saw Palmetto + Beta-Sitosterol

පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය ඉදිමීම (BPH) සහ රාත්‍රී කාලයේ නිතර මුත්‍රා පිටවීම පාලනය කරන Saw Palmetto, Beta-Sitosterol සහ Lycopene අතිරේකය.

වැඩි විස්තර බලන්න →

රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

මෙන්න මේක තමයි ඔයා හොඳටම මතක තියාගන්න ඕනේ කාරණාව. පර්ලි පීනයිල් පැපියුල්ස් (Pearly Penile Papules) කියන්නේ ලෙඩක් නෙවෙයි කියලා අපි කලිනුත් කතා කළා නේද? ඒ නිසා මේ ගැටිති ඇහැට පේන්න තියෙනවා ඇරෙන්න, මේවා නිසා ඔයාගේ ඇඟට කිසිම අමතර රෝග ලක්ෂණයක් (Asymptomatic) ඇතිවෙන්නේ නෑ!

අපි බලමු මේ ගැටිතිවල තියෙන සාමාන්‍ය ලක්ෂණ මොනවද කියලා:

• ශිශ්න මුණ්ඩයේ (Glans penis) පහළ ගැටිය වටේට පේළි එකක් හෝ කිහිපයක් විදිහට ඒකාකාරීව පිහිටා තිබීම.
• මිලිමීටර් 1 සිට 3 දක්වා ඉතා කුඩා, ගෝලාකාර හෝ පුංචි කෙඳි/ඇඟිලි වගේ (Filiform) හැඩයක් ගැනීම.
• මතුපිට ඉතාම සුමට (Smooth) සහ මුතු ඇටයක් වගේ දිලිසෙන ස්වභාවයකින් යුක්ත වීම.
• අල්ලලා බැලුවට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැති වීම.
• කැසීමක්, දැවිල්ලක් හෝ තුවාල වීමක් නොමැති වීම.
• කාලයත් එක්ක මේවා මුළු ශිශ්නය පුරාම පැතිරී නොයෑම සහ ප්‍රමාණයෙන් ලොකු නොවීම.

හැබැයි, ඔයාට මේ ගැටිතිත් එක්ක පහත තියෙන වෙනත් ලක්ෂණ මොනවා හරි තියෙනවා නම්, ඒක පර්ලි පීනයිල් පැපියුල්ස් නිසා වෙන දෙයක් නෙවෙයි. විශේෂයෙන්ම ඔයා ලිංගිකව ක්‍රියාකාරී කෙනෙක් නම්, මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනකොට අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හම්බවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න ඕනේ:

• ගැටිති තියෙන ප්‍රදේශයේ තදබල කැසීමක් හෝ දැවිල්ලක් තිබීම.
• ගැටිතිවලින් සැරව, සුදු පාට කැටිති වගේ දෙයක් හෝ දුගඳක් හමන දියරයක් පිටවීම.
• අල්ලනකොට හෝ ලිංගිකව එක්වෙනකොට වේදනාවක් දැනීම සහ ලේ ගැලීම.
• මුත්‍රා කරනකොට දැවිල්ලක් හෝ වේදනාවක් (Dysuria) ඇතිවීම.
• ගැටිති කාලයත් එක්ක මල් ගෝවා මලක් වගේ (Cauliflower-like) ලොකු වීම හෝ ශිශ්නයේ අනිත් තැන්වලට පැතිරීම.

ඇයි මේවා හැදෙන්නෙ? බෝවෙනවද?

ගොඩක් පිරිමි අය අපෙන් අහන පළවෙනි ප්‍රශ්නය තමයි "ඩොක්ටර්, මම හොඳට පිරිසිදුවට ඉන්නවා, කිසිම වැරදි ලිංගික ඇසුරකට ගිහිල්ලත් නෑ, ඉතින් ඇයි මට මේවා හැදුණේ?" කියන එක. ඔයාටත් ඒ ප්‍රශ්නයම හිතට ආවා නේද?

ඇත්තම කිව්වොත්, ඇයි සමහර පිරිමි අයට මේ පර්ලි පීනයිල් පැපියුල්ස් (Pearly Penile Papules) හැදෙන්නෙත්, තවත් සමහර අයට හැදෙන්නේ නැත්තෙත් කියන එකට නිශ්චිත හේතුවක් වෛද්‍ය පර්යේෂකයන් තවමත් හරියටම හොයාගෙන නෑ. හැබැයි විද්‍යාඥයන් විශ්වාස කරන ප්‍රධාන කරුණක් තියෙනවා. ඒ තමයි, මේවා මානව පරිණාමයේදී අපේ මුතුන් මිත්තන්ගේ ශරීරයේ යම් කාර්යයක් ඉටු කරලා, දැන් කාලයේදී කිසිම විශේෂ කාර්යයක් නැතුව ඉතුරු වෙලා තියෙන අවශිෂ්ට ව්‍යුහයන් (Vestigial structures) වෙන්න පුළුවන් කියන එක. හරියට අපේ බඩවැලේ තියෙන උණ්ඩුකපුච්ඡය (Appendix) එහෙමත් නැත්නම් ඥාන දත් (Wisdom teeth) වගේ! තවත් සරලව කිව්වොත්, මේක කලල අවධියේ හෝ වැඩිවියට පත්වෙන කාලයේදී සමේ සෛල සහ රුධිර නාලිකා වර්ධනය වීමේදී ඇතිවෙන ඉතාම සාමාන්‍ය වෙනසක් විතරයි.

මේ සම්බන්ධයෙන් සමාජයේ තියෙන ලොකුම දුර්මත කිහිපයක් අපි දැන්මම හිතෙන් අයින් කරගනිමු:

• මේක අපිරිසිදුකම නිසා හැදෙන දෙයක් නෙවෙයි: සමහර අය හිතනවා ශිශ්නයේ පෙරසම පස්සට කරලා හරියට හෝදන්නේ නැති නිසා හෝ පෙරසම යට එකතු වෙන ස්මෙග්මා (Smegma) කියන සුදු පාට තට්ටුව නිසා මේ බිබිලි හැදෙනවා කියලා. ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම වැරදි මතයක්! ඔයා කොච්චර පිරිසිදුව හිටියත් මේවා ස්වභාවිකවම ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• ස්වයං වින්දනය (Masturbation) නිසා හැදෙන දෙයක් නෙවෙයි: තරුණ ළමයි ගොඩක් වෙලාවට බය වෙනවා තමන් ස්වයං වින්දනයේ යෙදුණු නිසා මේ බිබිලි ආවද කියලා. නෑ, ස්වයං වින්දනය සහ පර්ලි පීනයිල් පැපියුල්ස් අතරේ කිසිම සම්බන්ධයක් නෑ.
• මේවා කොහෙත්ම බෝවෙන්නේ නෑ (Not contagious): මේක බැක්ටීරියාවක්, වෛරසයක් හෝ දිලීරයක් නිසා හැදෙන ආසාදනයක් නෙවෙයි. ඒ නිසා ඔයාට මේක වෙන කෙනෙක්ගෙන් බෝවුණෙත් නෑ, ඔයාගේ බිරිඳට හෝ සහකාරියට ඔයාගෙන් මේක බෝවෙන්නෙත් නෑ!

ඩොක්ටර් කෙනෙක් කොහොමද මේක හරියටම අඳුනගන්නෙ?

ඔයාගේ ශිශ්නයේ මේ වගේ ගැටිති දැක්කම, ඔයා තනියම නිගමනවලට එන්නේ නැතුව ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හම්බවෙලා පෙන්නන එක ගොඩක් වටිනවා. ඇයි අපි එහෙම කියන්නේ? මොකද, පර්ලි පීනයිල් පැපියුල්ස් වගේම බැලූ බැල්මට එක වගේ පේන වෙනත් සමේ තත්ත්වයන් සහ ලිංගිකව බෝවෙන රෝග කිහිපයක්ම තියෙනවා.

සායනිකව අපි මේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරනකොට, පළපුරුදු ඩොක්ටර් කෙනෙකුට ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය (Clinical history) අහලා, ශිශ්නයේ තියෙන ගැටිති දිහා බැලූ බැල්මටම (Visual inspection) මේක පර්ලි පීනයිල් පැපියුල්ස් (Pearly Penile Papules) තමයි කියලා හරියටම අඳුනගන්න පුළුවන්. මේකට ලේ පරීක්ෂණවත්, මුත්‍රා පරීක්ෂණවත්, සමෙන් කෑල්ලක් අරන් කරන බයොප්සි (Biopsy) පරීක්ෂණවත් සාමාන්‍යයෙන් අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. හැබැයි සමහර වෙලාවට ගැටිතිවල ස්වභාවය තවදුරටත් පැහැදිලිව බලාගන්න ඕනේ වුණොත්, චර්ම රෝග හෝ ලිංගාශ්‍රිත රෝග සායනයකදී ඩර්මටොස්කෝප් (Dermatoscope) කියන විශේෂ කාචයක් සහිත උපකරණයකින් සම විශාල කරලා පරීක්ෂා කරනවා.

වෛද්‍යවරු විදිහට අපි පර්ලි පීනයිල් පැපියුල්ස් (PPP) වලින් වෙන් කරලා අඳුනගන්න ප්‍රධානම තත්ත්වයන් කිහිපයක් තියෙනවා:

1. ලිංගේන්ද්‍රියේ ඉන්නන් (Genital Warts / Condyloma acuminata): මේක හැදෙන්නේ හියුමන් පැපිලෝමා වයිරස් (Human Papillomavirus - HPV) කියන වෛරසය නිසා. මේක ලිංගිකව බෝවෙන රෝගයක්. හැබැයි මේ ඉන්නන් පර්ලි පීනයිල් පැපියුල්ස් වගේ පිළිවෙළකට පේළියට හැදෙන්නේ නෑ. ඒවා තැනින් තැන, එක එක ප්‍රමාණයෙන්, මතුපිට රළු විදිහට (හරියට මල් ගෝවා මලක් වගේ) හැදෙන අතර කාලයත් එක්ක ලොකු වෙලා පැතිරෙනවා.
2. ෆෝඩයිස් ස්පොට්ස් (Fordyce Spots): මේවත් කිසිම හානියක් නැති, බෝ නොවන පොඩි කහ හෝ සුදු පාට ගැටිති වර්ගයක්. මේවා ඇතිවෙන්නේ සමේ තෙල් ග්‍රන්ථි (Sebaceous glands) නිසා. හැබැයි මේවා හැදෙන්නේ ශිශ්නයේ හිස වටේට නෙවෙයි, ශිශ්නයේ කඳ කොටසේ (Shaft) සහ වෘෂණ කෝෂවල සම මතයි.
3. ටයිසන් ග්‍රන්ථි (Tyson Glands): ශිශ්නයේ යටි පැත්තේ තියෙන සමේ නැම්ම (Frenulum) දෙපැත්තේ සමමිතිකව පිහිටන පොඩි ගැටිති දෙකක් හෝ කිහිපයක්. මේවත් සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්‍ය, හානිකර නොවන පිහිටීමක්.
4. මොලස්කම් කන්ටේජියෝසම් (Molluscum Contagiosum): මේක සමෙන් සමට ස්පර්ශ වීමෙන් බෝවෙන වෛරස් ආසාදනයක්. මේ ගැටිති ටිකක් රවුම්, දිලිසෙන ස්වභාවයක් ගත්තට, ඒ හැම ගැටිත්තකම මැද පොඩි වළක් වගේ (Central dimple/umbilication) පිහිටීමක් තියෙනවා.

මේ වෙනස්කම් ඔයාට තවත් ලේසියෙන්ම වටහාගන්න පුළුවන් වෙන්න, මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් ශිශ්නයේ ඇතිවෙන විවිධ ගැටිති වර්ග වෙන් කරලා අඳුනගන්න විදිහ සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:

මේකට ප්‍රතිකාර තියෙනවද? ගෙදරදි කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?

මේක තමයි ගොඩක් අය දැනගන්නම බලාගෙන ඉන්න කොටස. "ඩොක්ටර්, මේ බිබිලි ටික නැති කරලා දාන්න ගාන්න හොඳ ක්‍රීම් එකක් කියන්නකෝ" කියලා ගොඩක් තරුණයෝ අපෙන් ඉල්ලනවා. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට ඉතාම පැහැදිලිව කියන්නේ, පර්ලි පීනයිල් පැපියුල්ස් (Pearly Penile Papules) වලට කිසිම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ!

ඇයි අපි එහෙම කියන්නේ? අපි අර කලින් කිව්වා වගේම මේක ලෙඩක් නෙවෙයි, ඔයාගේ සමේ සාමාන්‍ය පිහිටීමක් විතරයි. මේකෙන් ඔයාට වේදනාවක්, කැසීමක් හෝ අනාගතයේදී කිසිම සෞඛ්‍ය ගැටලුවක් ඇතිවෙන්නේ නෑ. අනික මේක ආසාදනයක් නොවන නිසා, ඔයා කොච්චර ප්‍රතිජීවක ආලේපන (Antibiotic creams), දිලීර නාශක ක්‍රීම් (Antifungal creams) හෝ ඉන්නන්ට ගාන ක්‍රීම් වර්ග ගෑවත් මේ ගැටිති දියවෙලා යන්නේ නෑ. ඒ වෙනුවට වෙන්නේ ශිශ්නයේ තියෙන ඉතාම සංවේදී සම ඒ සැර බෙහෙත්වලට පිච්චිලා, තුවාල වෙන එක විතරයි!

මානසිකව ලොකු වදයක් නම් ඉවත් කරන්න ක්‍රම තියෙනවද?

සමහර පිරිමි අයට මේක ලෙඩක් නෙවෙයි කියලා දැනගත්තට පස්සෙත්, මේ ගැටිතිවල පෙනුම නිසා හිතට ලොකු අපහසුතාවයක්, ලැජ්ජාවක් හෝ තමන්ගේ ලිංගික සහකාරිය ඉදිරියේ ලොකු මානසික පීඩනයක් (Psychological distress) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ තත්ත්වයකදී, රූපලාවණ්‍යමය කාරණාවක් (Cosmetic reason) විදිහට මේ ගැටිති ඉවත් කරගන්නම ඕනේ නම්, චර්ම රෝග විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (Dermatologist) මාර්ගයෙන් සිදු කරන විශේෂ ප්‍රතිකාර ක්‍රම කිහිපයක් තියෙනවා:

• කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ලේසර් ප්‍රතිකාරය (CO2 Laser Vaporization): මේක තමයි දැනට තියෙන සාර්ථකම සහ ආරක්ෂිතම ක්‍රමය. නිර්වින්දන ආලේපනයක් (Numbing cream) ගාලා, ලේසර් කිරණ මගින් මේ කුඩා ගැටිති ඉතාම සියුම්ව වාෂ්ප කරලා අයින් කරනවා.
• ක්‍රයෝතෙරපි (Cryotherapy): ද්‍රව නයිට්‍රජන් (Liquid nitrogen) යොදාගෙන අධික ශීතලක් මගින් මේ ගැටිති ගල් කරලා (Freeze කරලා) හැලිලා යන්න සලස්වන ක්‍රමයක්.
• ඉලෙක්ට්‍රොඩෙසිකේෂන් (Electrodesiccation / Hyfrecation): ඉතාම සියුම් විද්‍යුත් ධාරාවක් මගින් ගැටිති පුච්චලා ඉවත් කරන ක්‍රමයක්.
• රේඩියෝසර්ජරි හෝ ශල්‍යකර්ම මගින් ඉවත් කිරීම (Radiosurgery / Excisional Surgery): විශේෂ වෛද්‍ය උපකරණ මගින් ගැටිති කපා ඉවත් කිරීම.

හැබැයි හොඳට මතක තියාගන්න, කිසිම සෞඛ්‍ය ගැටලුවක් නැති දෙයක් මේ විදිහට ඉවත් කරන්න යනකොට, ශිශ්නයේ සංවේදී සමේ කැළැල් ඇතිවීම (Scarring), සමේ පාට වෙනස් වීම (Hypopigmentation / Hyperpigmentation), ආසාදන ඇතිවීම සහ ලිංගික සංවේදීතාවයට බලපෑම් ඇතිවීම වගේ අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පොඩි හරි අවදානමක් තියෙනවා. ඒ නිසා වෛද්‍යවරු විදිහට අපි නම් හැමතිස්සෙම නිර්දේශ කරන්නේ මේවාට මුකුත්ම නොකර ස්වභාවිකව තියෙන්න අරින එක තමයි හොඳම දේ කියලයි.

ගෙදරදී කරන අත්බෙහෙත් ගැන විශේෂ අවවාදයයි!

අන්තර්ජාලයේ හෝ යාළුවන්ගේ කීමට ගෙදරදී මේ ගැටිති යවාගන්න කරන වැඩ නිසා අන්තිමට ලොකු අමාරුවක වැටිලා රෝහල්ගත වෙන තරුණයන් අපිට ඕනෑ තරම් හම්බවෙනවා. කිසිම හේතුවක් නිසාවත් මේ ගැටිති උඩ දත් බෙහෙත් (Toothpaste), දෙහි යුෂ, විනාකිරි, සුදුළූණු, එඬරු තෙල්, ටී ට්‍රී ඔයිල් (Tea tree oil) හෝ ෆාමසියෙන් ගන්නා ඉන්නන් හැලෙන සැලිසිලික් අම්ලය (Salicylic acid) අඩංගු දියර ගාන්න එපා!

නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, අපේ ශරීරයේ තියෙන සියුම්ම සහ සංවේදීම සමක් තියෙන ශිශ්න මුණ්ඩය උඩ ඔය වගේ සැර ආම්ලික දේවල් ගෑවම මොකද වෙන්නේ කියලා? එතන සම දරුණු විදිහට රසායනික පිළිස්සීමකට (Chemical burn) ලක්වෙලා, හම ගිහින්, ලොකු තුවාල හැදිලා බැක්ටීරියා ආසාදන ඇතිවෙනවා. ඒ වගේම නියපොතුවලින් මේවා කඩන්න, කුරුලෑ මිරිකනවා වගේ මිරිකන්න, හෝ බ්ලේඩ් තල/කතුරු වලින් කපන්න උත්සාහ කරන්න නම් කොහෙත්ම එපා! එහෙම කළොත් අධික ලේ ගැලීම් සහ දරුණු ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද ඇයි අපි මේ ගැන මේ තරම් තදින්ම කියන්නේ කියලා?

මේක හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?

ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "එතකොට මේ ගැටිති තව වැඩිවෙන එක හරි, අලුතින් හැදෙන එක හරි නවත්තගන්න ක්‍රමයක් නැද්ද?" කියලා. ඇත්තම කිව්වොත්, පර්ලි පීනයිල් පැපියුල්ස් (Pearly Penile Papules) කියන්නේ අපේ ජානමය හෝ ශරීරයේ ස්වභාවික වර්ධනයත් එක්ක ඇතිවෙන දෙයක් නිසා, මේක හැදෙන එක වළක්වගන්න විශේෂ ක්‍රමයක් හෝ බෙහෙතක් නෑ.

වෛද්‍ය පර්යේෂණවලින් නිරීක්ෂණය වෙලා තියෙන එකම දේ තමයි, කුඩා කාලයේදීම චර්මඡේදනය (Circumcision) කරපු පිරිමි අයට වඩා, පෙරසම ඉවත් නොකළ අයගේ මේ ගැටිති දකින්න ලැබෙන ප්‍රතිශතය වැඩියි කියන එක. සමහර අයගේ වැඩිහිටි වයසේදී වෙනත් වෛද්‍ය හේතුවක් නිසා පෙරසම ඉවත් කළාම, ශිශ්න මුණ්ඩයේ සම නිරාවරණය වෙලා තියෙන නිසා කාලයත් එක්ක මේ ගැටිති ක්‍රමයෙන් අඩුවෙලා ගිය අවස්ථා වාර්තා වෙලා තියෙනවා. හැබැයි පර්ලි පීනයිල් පැපියුල්ස් වළක්වාගන්න කියලා කිසිම වෙලාවක චර්මඡේදනය කරන්න වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව නිර්දේශ කරන්නේ නෑ. මොකද මේ ගැටිති වයසින් මුහුකුරා යද්දී කොහොමත් ස්වභාවිකවම අඩුවෙලා යනවා.

මේ තත්ත්වයත් එක්ක මම කොහොමද ඉන්න ඕනෙ? මොනවා ගැනද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනෙ?

ඔයාට පර්ලි පීනයිල් පැපියුල්ස් (Pearly Penile Papules) තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණාට පස්සේ, ඔයාගේ ජීවිතයේ කිසිම දෙයක් වෙනස් කරන්නවත්, බයෙන් ජීවත් වෙන්නවත් කිසිම හේතුවක් නෑ. හැබැයි එදිනෙදා ජීවිතයේදී ඔයාගේ ලිංගික සෞඛ්‍යය සහ මානසික සැනසීම රැකගන්න වැදගත් වෙන කරුණු කිහිපයක් ගැන අපි කතා කරමු.

1. ඔයාගේ ලිංගික ජීවිතයට සහ විවාහයට බලපෑමක් තියෙනවද?

කිසිම බලපෑමක් නෑ! මේ ගැටිති නිසා ඔයාගේ ලිංගික ප්‍රාණවත් වීමට (Erection), ශුක්‍රාණු පිටවීමට, දරුවන් පිළිසිඳ ගැනීමේ හැකියාවට (Fertility) හෝ ලිංගික තෘප්තියට කිසිම අඩුවක් වෙන්නේ නෑ. හැබැයි ගොඩක් තරුණයන්ට තියෙන ප්‍රශ්නය තමයි "මගේ වයිෆ් හරි ගර්ල්ෆ්‍රෙන්ඩ් හරි මේක දැකලා මට ජරා ලෙඩක් තියෙනවා කියලා හිතයිද?" කියන බය. අන්න ඒ නිසා, ඔයාගේ සහකාරිය මේ ගැටිති දැකලා ප්‍රශ්නයක් ඇහුවොත්, කලබල නොවී "මේක පිරිමි අයගෙන් තුනෙන් එකකට වගේ පිහිටන පර්ලි පීනයිල් පැපියුල්ස් කියන සාමාන්‍ය සමේ පිහිටීමක්, මේක ලෙඩක්වත් බෝවෙන දෙයක්වත් නෙවෙයි, ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගෙනුත් මම මේක අහලා තහවුරු කරගත්තා" කියලා විශ්වාසයෙන් යුතුව එයාට කියලා දෙන්න. මේ ලිපිය වුණත් එයාට කියවන්න දෙන්න පුළුවන්!

2. දිනපතා පිරිසිදුකම (Genital Hygiene) රැකගන්නේ කොහොමද?

සමහර අය මේ බිබිලි යවාගන්න කියලා හිතාගෙන දවසට දෙතුන් පාරක් සැර සබන් වර්ග හෝ විෂබීජ නාශක දියර (Antiseptic washes) දාලා ශිශ්න මුණ්ඩය තදින් අතුල්ලලා හෝදනවා. ඇත්තම කියන්න, ඔයාත් එහෙම කරනවා නේද? කරුණාකරලා ඒක නවත්තන්න! සැර සබන් දාලා අතුල්ලනකොට ශිශ්න මුණ්ඩයේ තියෙන ස්වභාවික තෙතමනය නැතිවෙලා, සම වියළිලා, රතු වෙලා බැලනයිටිස් (Balanitis) කියන ශිශ්න මුණ්ඩයේ ප්‍රදාහය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දවසකට එක පාරක් නානකොට පෙරසම පස්සට කරලා, පිරිසිදු වතුරෙන් විතරක් (අවශ්‍යම නම් ඉතාම මෘදු, සුවඳ රහිත සබන් වර්ගයක් යන්තම් පාවිච්චි කරලා) පෙරසම යට එකතු වෙන සුදු පාට ස්මෙග්මා (Smegma) තට්ටුව හෝදලා හරින්න. ඊට පස්සේ පිරිසිදු තුවායකින් තෙත මාත්තු කරලා, ආයෙත් පෙරසම ඉස්සරහට කරලා තියාගන්න.

3. ආරක්ෂිත ලිංගික පුරුදු (Safe Sex Practices)

පර්ලි පීනයිල් පැපියුල්ස් බෝවෙන්නේ නැති වුණාට, ඔයා විශ්වාසවන්ත එක් සහකාරියක් සමඟ පමණක් සීමා නොවී වෙනත් ලිංගික සබඳතා පවත්වනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම කොන්ඩම් (Condom) එකක් පාවිච්චි කරන්න. මොකද ඒකෙන් ඔයාව ලිංගේන්ද්‍රියේ ඉන්නන් (HPV), හර්පීස් (Herpes), ගොනෝරියා (Gonorrhea), සිෆිලිස් (Syphilis) සහ එච්.අයි.වී (HIV) වගේ සැබෑ ලිංගිකව බෝවෙන රෝගවලින් ආරක්ෂා කරනවා.

මම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕනෙ කවදද?

මතකද අපි මුලින්ම කතා කළා, අපේ ඇහැට පේන හැම බිබිලක්ම අපිට තනියම හරියටම අඳුනගන්න අමාරුයි කියලා? ඒ නිසා පහත අවස්ථාවලදී අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න:

• ඔයාගේ ශිශ්නයේ මේ ගැටිති දැක්ක පළවෙනි වතාව මේක නම් සහ මේක පර්ලි පීනයිල් පැපියුල්ස්මද කියලා හිතේ පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම් (එක පාරක් පෙන්නලා තහවුරු කරගත්තම හිතට ලොකු නිදහසක් දැනෙනවා!).
• මේ ගැටිති ශිශ්න මුණ්ඩයේ දාරයෙන් පිටත, ඒ කියන්නේ ශිශ්නයේ කඳ කොටසේ, පෙරසමේ හෝ වෘෂණ කෝෂවල අලුතින් මතුවීගෙන එනවා නම්.
• ගැටිතිවල හැඩය, ප්‍රමාණය හෝ පාට කාලයත් එක්ක වෙනස් වෙනවා නම් හෝ ඉක්මනින් ලොකු වෙනවා නම්.
• ගැටිති තියෙන තැන කැසීමක්, වේදනාවක්, රතු වීමක් හෝ තුවාල වීමක් පටන් ගත්තොත්.
• ඔයා මෑතකදී අනාරක්ෂිත ලිංගික ඇසුරක යෙදුණා නම් සහ ලිංගිකව බෝවෙන රෝගයක් ගැන සැකයක් තියෙනවා නම් (ලංකාවේ ඕනෑම ප්‍රධාන රෝහලක තියෙන ලිංගාශ්‍රිත රෝග සායනයකින් - STD Clinic ඉතාම රහසිගතව සහ නොමිලේ මේ පරීක්ෂාවන් කරගන්න පුළුවන්).

සාරාංශයක් විදියට දැනගනිමු (Take-Home Message)

අපි අද කතා කරපු කරුණු ඔක්කොම දිහා ආපහු හැරිලා බැලුවම, ඔයාගේ හිතේ තිබුණු ලොකු බරක් දැන් සැහැල්ලු වෙලා ඇති කියලා අපි විශ්වාස කරනවා. අපේ ශරීරයේ සමහර ස්වභාවික පිහිටීම් ගැන හරි හැටි දැනුවත්කමක් නැති වුණාම තමයි අපි නිකරුණේ බය වෙලා ජීවිතේ අවුල් කරගන්නේ. ඉතින් මේ ප්‍රධාන කරුණු ටික හැමතිස්සෙම ඔයාගේ මතකයේ තියාගන්න.