ඔයාගේ ශිශ්නයෙත් මේ වගේ මුතු ඇට වගේ බිබිලි තියෙනවද? (Pearly Penile Papules) - බය වෙන්න එපා, අපි කතා කරමු!

ඔයාගේ ශිශ්නයේ, ඒ කියන්නේ පිරිමි ලිංගයේ, පොඩි පොඩි බිබිලි වගේ ගැටිති දැකලා ඔයා කවදාහරි කලබල වෙලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයා හිතන්න ඇති මේක මොකක්හරි ලොකු ලෙඩක්ද, නැත්නම් ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වෙන ආසාදනයක්වත්ද කියලා. ගොඩක් දෙනෙක් මේ වගේ දෙයක් දැක්කම බය වෙනවා. ඒත්, හැම බිබිලක්ම භයානක නෑ. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඔය වගේ, බැලූ බැල්මට බය හිතෙන, ඒත් ඇත්තටම භයානක නැති තත්ත්වයක් ගැන. ඒ තමයි පර්ලි පීනයිල් පැපියුල්ස් (Pearly Penile Papules) කියන්නේ.

මොනවද මේ පර්ලි පීනයිල් පැපියුල්ස් (Pearly Penile Papules) කියන්නේ?

හරි, එහෙනම් අපි බලමු මොනවද මේ පර්ලි පීනයිල් පැපියුල්ස් (Pearly Penile Papules) එහෙමත් නැත්නම් PPP කියලා කෙටියෙන් කියන මේ තත්ත්වය මොකක්ද කියලා. සරලවම කිව්වොත්, මේවා ඔයාගේ ශිශ්නයේ, විශේෂයෙන්ම ශිශ්න මුණ්ඩය (lingaye hisa kotasa) වටේට එන ඉතාමත්ම පොඩි, හානිකර නොවන ගැටිති හෝ බිබිලි වගේ දේවල්. සමහර වෙලාවට මේවා හරියට මුතු ඇට පේළියක් වගේ පේන්න පුළුවන්, ඒකයි 'පර්ලි' (pearly) කියන නම ඇවිල්ලා තියෙන්නෙ. මේවා සුදු පාටට, සමහර වෙලාවට කහ පාටට හුරු රෝස පාටටත් පේන්න පුළුවන්. මේවා සාමාන්‍යයෙන් පේළි විදියට තමයි පිහිටලා තියෙන්නේ. හිතන්නකෝ, පුංචි පුංචි ඇඟිලි වගේ නැත්නම් වටකුරු ගැටිති වගේ. වැදගත්ම දේ තමයි, මේවා පිළිකාවක් නෙවෙයි, ඒ කියන්නේ හානිකර නෑ (Benign). ඒ කියන්නේ මේවායින් ඔයාට කිසිම භයානක තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්නේ නෑ. මේ ගැටිති ශිශ්නයේ දණ්ඩ (lingaye danda) හරියේ දකින්න ලැබෙනවා හරිම අඩුයි. ගොඩක් වෙලාවට තියෙන්නේ ශිශ්න මුණ්ඩය ආශ්‍රිතවම තමයි.

මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලබද? කාටද වැඩිපුර හැදෙන්නෙ?

දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති 'මේක මට විතරක් හැදෙන දෙයක්ද?' කියලා. එහෙම නෑ. ඇත්තටම මේ පර්ලි පීනයිල් පැපියුල්ස් කියන තත්ත්වය ලෝකය පුරාම ගොඩක් පිරිමි අයට එයාලගේ ජීවිත කාලෙදි ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමීක්ෂණ අනුව බැලුවොත්, ලෝකයේ පිරිමින්ගෙන් 14% ත් 48% ත් අතර ප්‍රමාණයකට මේ තත්ත්වය අත්විඳින්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, හැම පිරිමි සියයකගෙන් දාහතර දෙනෙක්ට විතර ඉඳලා හතළිස් අට දෙනෙක්ට විතර වෙනකම් මේක හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

මේක කළු ජාතික පිරිමි අය අතරෙයි, චර්මඡේදනය නොකළ (uncircumcised) ශිශ්නයක් තියෙන පිරිමි අය අතරෙයි ටිකක් වැඩියෙන් දකින්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේ ගැටිති මතු වෙන්න පටන් ගන්නේ පිරිමි ළමයෙක් වැඩිවියට පත්වුණාට පස්සේ, ඒ කියන්නේ තරුණ කාලෙදි. සමහර වෙලාවට වයසින් මුහුකුරා යද්දී මේ ගැටිතිවලින් සමහරක් ඉබේම වගේ අඩුවෙලා යන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා මේක දැක්ක ගමන් කලබල වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි.

රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ඇත්තටම කිව්වොත්, මේ පර්ලි පීනයිල් පැපියුල්ස් නිසා ඔයාට විශේෂ රෝග ලක්ෂණ මුකුත්ම ඇතිවෙන්නේ නෑ. ඔව්, අර පොඩි ගැටිති ටික පේන එක ඇරෙන්න වෙන කිසිම දෙයක් දැනෙන්නේ නෑ. කැසීමක් නෑ, වේදනාවක් නෑ, දැවිල්ලක් නෑ.

හැබැයි, මෙන්න මේක හොඳට මතක තියාගන්න. ඔයාට මේ ගැටිතිත් එක්ක වෙනත් රෝග ලක්ෂණ පහළ වෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම ඔයා ලිංගිකව ක්‍රියාකාරී කෙනෙක් නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන. මොකද ඒ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ වෙනත් තත්ත්වයක වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට:

• මුත්‍රා කරනකොට වේදනාවක් හෝ දැවිල්ලක් එනවා නම්.
• ඒ ගැටිතිවලින් හෝ ශිශ්නයෙන් සැරව වගේ දියරයක් පිටවෙනවා නම්.
• කැසීමක් තියෙනවා නම්.
• ලේ ගැලීමක් තියෙනවා නම්.

මේ වගේ දෙයක් තියෙනවා නම්, ඒක පර්ලි පීනයිල් පැපියුල්ස් නිසා නෙවෙයි, වෙනත් හේතුවක් නිසා වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

ඇයි මේවා හැදෙන්නෙ? බෝවෙනවද?

ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රශ්නයක් තමයි 'ඇයි මේවා හැදෙන්නේ?' කියන එක. ඇත්තම කිව්වොත්, පර්යේෂකයන්ට තවමත් හරියටම හොයාගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා ඇයි සමහර පිරිමි අයගේ ශිශ්නවල මේ පර්ලි පීනයිල් පැපියුල්ස් හැදෙන්නෙත්, අනිත් අයට හැදෙන්නෙත් නැත්තෙත් කියලා. සමහර අය විශ්වාස කරන විදියට, මේවා අපේ ශරීරයේ කලකට ඉහතදී යම් කාර්යයක් ඉටු කරලා, දැන් එහෙම කාර්යයක් නැතිවෙච්ච කොටස් (vestigial parts) වෙන්න පුළුවන්. හරියට අපේ ඇඟේ තියෙන පණ්ඩුකාව (appendix) වගේ. ඒත් මේක තවම මතයක් විතරයි.

අනිත් වැදගත්ම දේ තමයි, මේවා කොහෙත්ම බෝවෙන්නේ නෑ (not contagious). ඔයාට මේවා වෙන කෙනෙක්ගෙන් හැදෙන්නෙත් නෑ, ඔයාට මේවා තියෙනවා කියලා වෙන කෙනෙක්ට බෝ කරන්නත් බෑ. ඒ නිසා මේ ගැන කිසිම බයක් තියාගන්න එපා. මේක ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදනයක් (STI) නෙවෙයි.

වෛද්‍යවරයෙක් කොහොමද මේක හරියටම අඳුනගන්නෙ?

ඔයාගේ ශිශ්නයේ මේ වගේ ගැටිති දැක්කොත්, හොඳම දේ තමයි වෛද්‍යවරයෙක්ව හම්බවෙලා මේක පරීක්ෂා කරගන්න එක. ගොඩක් වෙලාවට, පළපුරුදු වෛද්‍යවරයෙක්ට මේ ගැටිති බැලූ බැල්මටම අඳුනගන්න පුළුවන් මේවා පර්ලි පීනයිල් පැපියුල්ස් ද කියලා.

සමහර වෙලාවට, වෛද්‍යවරයාට තව ටිකක් තහවුරු කරගන්න ඕන නම්, එයාලා ඩර්මටොස්කෝප් (Dermatoscope) කියන පුංචි අጉලු කණ්ණාඩියක් වගේ උපකරණයක් පාවිච්චි කරලා බලන්න පුළුවන්. මේකෙන් සමේ තියෙන දේවල් විශාල කරලා පැහැදිලිව බලන්න පුළුවන්.

ඇයි වෛද්‍යවරයෙක්ව හම්බවෙන එක වැදගත් වෙන්නේ? මොකද, ඔයාගේ ශිශ්නයේ මොනම හරි ගැටිත්තක්, තුවාලයක්, නැත්නම් සමේ වෙනසක් දැක්කොත්, ඒක හරියටම මොකක්ද කියලා දැනගන්න එක ඔයාටත්, ඔයාගේ ලිංගික සහකරුට හෝ සහකාරියටත් හිතේ සැනසීමක් ගෙනදෙනවා. විශේෂයෙන්ම ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග (STIs - Sexually Transmitted Infections), මේවටම තමයි (STDs - Sexually Transmitted Diseases) කියන්නෙත්, ගැන තියෙන බය නැති කරගන්න පුළුවන්.

ඩර්මටොස්කෝප් එකකින් බලනකොට, වෛද්‍යවරයාට පැහැදිලිවම මේ පර්ලි පීනයිල් පැපියුල්ස් ද, නැත්නම් මොලස්කම් කන්ටේජියෝසම් (Molluscum Contagiosum) වගේ වෙනත් සමේ රෝගයක්ද, එහෙමත් නැත්නම් ජෙනිටල් වෝර්ට්ස් (Genital Warts) එහෙමත් නැතිනම් ලිංගේන්ද්‍ර ඉන්නන් ද කියලා අඳුනගන්න පුළුවන්. ජෙනිටල් වෝර්ට්ස් කියන්නේ හියුමන් පැපිලෝමා වයිරස් (Human Papilloma Virus - HPV) කියන වෛරසයක් නිසා හැදෙන, ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. පර්ලි පීනයිල් පැපියුල්ස් එහෙම නෑ.

මේකට ප්‍රතිකාර තියෙනවද? ගෙදරදි කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?

ගොඩක් දෙනෙක් අහන ප්‍රශ්නයක් තමයි 'මේවට බෙහෙත් නැද්ද? කොහොමද මේවා අයින් කරගන්නේ?' කියලා. ඇත්තටම, බොහෝ අවස්ථාවලදී පර්ලි පීනයිල් පැපියුල්ස් වලට කිසිම ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. මොකද, කලින් කිව්වා වගේ, මේවායින් ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් ඇතිවෙන්නේ නෑනේ. වේදනාවක් නෑ, කැසීමක් නෑ. ඒ නිසා වේදනා නාශකවත්, මොනවත් ජාතියේ ආලේපන වර්ගවත් අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. බොහෝ වෙලාවට, විශ්වාසවන්ත වෛද්‍යවරයෙක් 'මේක කිසිම ප්‍රශ්නයක් නෙවෙයි, බයවෙන්න දෙයක් නෑ' කියලා දෙන සහතිකයම ඇති.

හැබැයි, සමහර අයට මේ ගැටිති පේන එක ගැන ලොකු ලැජ්ජාවක්, අපහසුතාවයක් හෝ කනස්සල්ලක් තියෙන්න පුළුවන්. එහෙම අයට, වෛද්‍යවරුන් සමහර ප්‍රතිකාර ක්‍රම පාවිච්චි කරලා මේ පර්ලි පීනයිල් පැපියුල්ස් අයින් කරන්න උත්සාහ කරනවා. ඒ අතරට:

• ක්‍රයෝතෙරපි (Cryotherapy): අධික ශීතල යොදලා ගැටිති ගල් කරලා අයින් කරන ක්‍රමයක්.
• ලේසර් ප්‍රතිකාරය (Laser therapy): ලේසර් කිරණ යොදාගෙන ගැටිති පුච්චලා අයින් කරනවා.
• එක්සිෂන් (Excision): ශල්‍යකර්මයක් මගින් ගැටිති කපලා අයින් කරනවා.

මේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා තමයි. ඒත්, මේවායින් ගැටිති අයින් කරගන්න උත්සාහ කරනවා නම්, ඒකටත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදියට:

• කැළැල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• ලේ ගැලීම් වෙන්න පුළුවන්.
• ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• සමේ පාට වෙනස්වීම් වෙන්න පුළුවන්.

ඒ නිසා, නිකරුණේ මේ වගේ ප්‍රතිකාර වලට යොමු නොවී ඉන්න එක තමයි හොඳ.

ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර ගැන නම් අහන්නවත් එපා! පර්ලි පීනයිල් පැපියුල්ස් වලට කිසිම ගෙදර ප්‍රතිකාරයක් නිර්දේශ කරලා නෑ. කිසිම හේතුවක් නිසාවත් මේ ගැටිති උඩ දත් බෙහෙත්, එඬරු තෙල්, දෙහි යුෂ වගේ දේවල් ගාන්න එපා. වැදගත්ම දේ, ඔයාම මේවා කපලා අයින් කරගන්න උත්සාහ කරන්න නම් එපාම එපා! එහෙම කළොත් ලොකු ආසාදන ඇතිවෙලා, තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට ඇත්තටම මේ ගැටිති අයින් කරගන්නම ඕන නම්, මුලින්ම වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න.

මේක හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?

තව කෙනෙක්ට හිතෙන්න පුළුවන් 'මේක හැදෙන එක නවත්තගන්න ක්‍රමයක් නැද්ද?' කියලා. ඇත්තම කිව්වොත්, පර්ලි පීනයිල් පැපියුල්ස් හැදෙන එක වළක්වගන්න දැනට ක්‍රමයක් නෑ. මොකද, කලින් කිව්වා වගේ, ඇයි සමහර අයට මේවා හැදිලා අනිත් අයට හැදෙන්නේ නැත්තේ කියලා අපි තාම දන්නේ නෑ.

එකම දෙයක් තමයි පර්යේෂණ වලින් පොඩ්ඩක් පෙනිලා තියෙන්නේ. ඒ තමයි චර්මඡේදනය (circumcision). චර්මඡේදනය කරලා නැති (uncircumcised) පිරිමි අය අතරේ මේ පර්ලි පීනයිල් පැපියුල්ස් බහුලව දකින්න ලැබෙනවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. ඒත්, ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ නෑ චර්මඡේදනය කළොත් මේවා හැදෙන්නේ නැහැ කියලවත්, මේවා වළක්වාගන්න චර්මඡේදනය කරන්න ඕන කියලවත්. මේක නිරීක්ෂණයක් විතරයි.

මේ තත්ත්වයත් එක්ක මම කොහොමද ඉන්න ඕනෙ? මොනවා ගැනද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනෙ?

ඔයාට පර්ලි පීනයිල් පැපියුල්ස් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනාගතය ගැන හිතලා බයවෙන්න කිසිම දෙයක් නෑ. මේ තත්ත්වය කොහෙත්ම බරපතල දෙයක් නෙවෙයි. මේ පර්ලි පීනයිල් පැපියුල්ස් තියෙන එකෙන් ඔයාගේ සෞඛ්‍යයට කිසිම අවදානමක් ඇතිවෙන්නේ නෑ.

ඉතින් ඔයා සාමාන්‍ය විදියට ඔයාගේ වැඩ කටයුතු කරගෙන ඉන්න. වෛද්‍යවරයා උපදෙස් දීලා තියෙන විදියට ඔයාගේ ශිශ්නය පිරිසිදුව තියාගන්න. ඒක මේ තත්ත්වයට විතරක් නෙවෙයි, පොදුවේ සනීපාරක්ෂාවට වැදගත්.

අනිත් එක තමයි, ඔයා ස්ථිර සහකරුවෙක් හෝ සහකාරියක් එක්ක විතරක් ලිංගිකව එක්වෙන්නේ නැත්නම්, ආරක්ෂිත ලිංගික හැසිරීම් අනුගමනය කරන්න. ඒ කියන්නේ කොන්ඩම් එකක් පාවිච්චි කරන එක. මේක කියන්නේ පර්ලි පීනයිල් පැපියුල්ස් නිසා නෙවෙයි. මේක පොදුවේ ඕනෑම ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදනයක් (STI) වැළඳෙන එකෙන් හෝ තව කෙනෙක්ට බෝ කරන එකෙන් වළක්වාගන්න දෙන උපදෙසක්.

මම වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න ඕනෙ කවදද?

ඔයාගේ ශිශ්නයේ සමේ මොනම හරි අලුත් තුවාලයක්, ගැටිත්තක්, නැත්නම් පැහැදිලි කරන්න බැරි වෙනසක් දැක්කොත්, වෛද්‍යවරයෙක්ව හම්බවෙන එක තමයි නුවණට හුරු. පර්ලි පීනයිල් පැපියුල්ස් කියන්නේ බයවෙන්න දෙයක් නෙවෙයි තමයි, ඒත් ඒක වෛද්‍යවරයෙක් ලවා තහවුරු කරගත්තම ඔයාට ලොකු හිතේ සැනසීමක් දැනේවි.

ඔයාගේ ශිශ්නයේ සමේ වෙනස්කම් දැක්කොත්, ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක්ව සම්බන්ධ කරගන්න ඕන. හැබැයි, ඒ වෙනස්කම් සුදු පාටට හුරු, නැත්නම් මුතු ඇට වගේ දිලිසෙන, ශිශ්න මුණ්ඩය වටේට සම්පූර්ණයෙන් හෝ කොටසක් ආවරණය කරලා තියෙන පොඩි බිබිලි වගේ නම්, ඒවා බොහෝදුරට පර්ලි පීනයිල් පැපියුල්ස් වෙන්න පුළුවන්. කලින් කිව්වා වගේ, මේ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම හානිකර නෑ. මේක ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදනයකුත් නෙවෙයි, පිළිකාවකුත් නෙවෙයි.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ ශිශ්නයේ සමේ මොනම වෙනසක් දැක්කත්, ඔයා තනියම ප්‍රතිකාර කරන්න යන්න එපා. මොනම දෙයක් කරන්න කලිනුත් වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න.

සාරාංශයක් විදියට දැනගනිමු (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් සාරාංශයක් විදියට මතක් කරගමු.

• පර්ලි පීනයිල් පැපියුල්ස් (Pearly Penile Papules - PPP) කියන්නේ ඔයාගේ ශිශ්නයේ, විශේෂයෙන්ම ශිශ්න මුණ්ඩය වටේට එන හානිකර නොවන පොඩි ගැටිති.
• මේවා සුදු, කහ හෝ රෝස පාට වෙන්න පුළුවන් පේළි විදියට පිහිටනවා.
• මේවා ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදනයක් (STI) නෙවෙයි, පිළිකාවකුත් නෙවෙයි.
• මේවා බෝවෙන්නෙත් නෑ.
• බොහෝවිට කිසිම ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය නෑ. නිකරුණේ ගෙදර ප්‍රතිකාර කරන්න යන්න එපා.
• ඔයාගේ ශිශ්නයේ මොනම හරි අලුත් ගැටිත්තක්, තුවාලයක් හෝ වෙනසක් දැක්කොත්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක්ව හම්බවෙලා ඒක මොකක්ද කියලා තහවුරු කරගන්න. ඒක ඔයාගේ හිතේ සැනසීමට ගොඩක් වැදගත්.

බය වෙන්න දෙයක් නෑ, මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක තමයි වැදගත්.

---

` පර්ලි පීනයිල් පැපියුල්ස්, Pearly Penile Papules, PPP, ශිශ්නයේ බිබිලි, ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග, සමේ රෝග, පිරිමි සෞඛ්‍යය