Hefur þú líka fengið þrengingu í gallgöngum? Við skulum læra um gallgangaþrengingu.

Hefur þú einhvern tíma heyrt um ástand sem kallast gallgangaþrenging? Kannski hefur þú fundið fyrir verkjum í efri hægra hluta kviðarholsins og gulnun húðarinnar (eins og gula )? Þá gæti þetta vakið áhuga þinn. Í dag ætlum við að ræða um ástand sem kallast gallgangaþrenging . Ekki hafa áhyggjur, að skilja þetta rétt getur hjálpað þér að leysa mörg vandamál.

Hvað er gallgangaströngun? Við skulum skilja það einfaldlega!

Einfaldlega sagt er gallgangaþrenging þegar gallgöngur líkamans þrengjast vegna sjúkdóms, meiðsla eða stíflu. Hugsaðu um það eins og vatnspípu sem er stífluð og vatnið mun minna renna. Þegar þessar gallgöngur þrengjast takmarkast gallflæði frá lifrinni til smáþarmanna. Hvað gerist þá? Gall byrjar að safnast fyrir í líkamanum, sem gerir það erfitt að melta mat. Þetta er einnig kallað „gallgangaþrenging“.

Svo hvað eru þessar gallgangar?

Allt í lagi, nú skulum við skoða hvað gallgangar eru. Þetta eru eins og litlar rör sem tengja saman líffæri í meltingarkerfinu . Lifrin framleiðir vökva sem kallast gall. Þessi galli hjálpar þér að melta mat. Þessar gallgangar taka gall og flytja hann í smáþarmana. Þar brjóta sýrurnar í gallinu niður fitu og prótein í matnum þínum og hjálpa þér að melta hann. Gallgangurinn þinn tengist einnig brisgöngunum þínum. Þessi brisgangur losar ensím, tegund af próteini, sem hjálpa þér að melta mat.

Hversu algeng er þessi þrenging í gallgöngunum?

Sérfræðingar vita ekki nákvæmlega hversu margir fá þessa þrengingu í gallgöngunum á hverju ári. Hins vegar virðist þetta ástand vera að verða algengara. Ein ástæða gæti verið aukning í aðgerðum til að fjarlægja gallblöðru , sérstaklega gallblöðrutöku með kviðsjá . Við þessar aðgerðir geta gallgöngurnar stundum skemmst og ör myndast, sem getur valdið þrengingu í þeim. Hins vegar er þetta ástand mjög sjaldgæft hjá ungum börnum.

Hverjar eru helstu orsakir þrengingar í gallgöngum?

Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur barn fengið þrengingu í gallgöngum við fæðingu. Þetta er meðfæddur sjúkdómur . Hins vegar er þessi þrenging í gallgöngunum í flestum tilfellum krabbameinsvaldandi hjá um sjö af hverjum tíu börnum. Þetta á sérstaklega við um briskrabbamein og gallgangakrabbamein.Þetta er aðalorsökin. Þessar tegundir krabbameins geta einnig valdið þrengingum í gallgöngum:

• Gallblöðrukrabbamein
• Lifrarfrumukrabbamein
• Lifrarkrabbamein
• eitlaæxli
• Útbreiðsla krabbameins til annarra líkamshluta ( meinvörp )
• Krabbamein í smáþörmum

Hvaða aðrir sjúkdómar fyrir utan krabbamein gætu valdið þessu?

Þrenging í gallgöngum getur komið fram vegna góðkynja sjúkdóma sem ekki eru krabbameinsvaldandi, sem eru um 30 prósent tilfella. Það getur einnig stafað af ákveðnum læknismeðferðum. Við skulum skoða hvað þær eru:

• Kviðarholsskaði eða áverki
• Sjálfsofnæmisbólga í brisi og brisbólga (bólga í brisi)
• Gallsteinar í gallgöngum
• „Mirizzi heilkenni“ (þetta kemur fram þegar gallsteinar festast í gallblöðrunni og stífla gallgöngurnar)
• Gallgangabólga
• Frumskálssklerósandi gallgangabólga
• Geislameðferð

Hvað er þessi „(gallgangaþrenging í samskeyti)“?

Sumar aðgerðir, eins og Whipple-aðgerð (stór aðgerð við briskrabbameini) eða lifrarígræðsla, geta valdið gallgangaþrengingum í samskeytum. Í þessum aðgerðum tengir skurðlæknirinn gallgöngurnar í meltingarfærunum aftur saman. Þessi endurtenging kallast samtenging. Stundum geta gallgöngurnar skemmst eða örmerkt og þrengst á þeim stað þar sem þær tengjast. Þetta kallast gallgangaþrenging í samskeytum.

Hver eru einkenni gallgangsþrengsla?

Ef þú ert með þetta ástand gætirðu fundið fyrir einkennum eins og þessum. Hafðu í huga að það að hafa eitt eða tvö af þessum einkennum þýðir ekki endilega að þú sért með sjúkdóminn, en það er mikilvægt að vera meðvitaður um þau.

• Verkir í efri hægra hluta kviðarholsins .
• Finnst eins og þú sért að fá hita og líkaminn sé að kólna .
• Liturinn á hægðunum getur breyst . Hann getur verið grár eða ljós, eins og leir.
• Stöðugur kláði í húð (pruritus).
• Gula : Þetta er gulnun á hvítu augna og húðar.
• Lystarleysi .
• Tilfinning um ógleði og uppköst .

Hvaða fylgikvillar gætu komið upp ef þetta heldur áfram?

Ef gallgangur þrengir eða stíflast í langan tíma getur gall safnast fyrir í lifur. Ef þetta gerist geta sýkingar , lifrarsjúkdómar og örvefsmyndanir í lifur myndast, sem geta leitt til sjúkdóma eins og skorpulifrar . Þess vegna er mikilvægt að vera meðvitaður um þessi einkenni.

Hvaða læknir þarf til að greina og meðhöndla þetta ástand?

Ef þú finnur fyrir þessum einkennum ættir þú fyrst að leita til meltingarfæralæknis, læknis sem sérhæfir sig í sjúkdómum sem tengjast meltingarfærunum . Hann eða hún getur greint og meðhöndlað þessi vandamál nákvæmlega.

Hvernig greina læknar þessa þrengingu í gallgöngunum?

Sérfræðingurinn þinn gæti framkvæmt nokkrar prófanir til að staðfesta þetta ástand.

• Blóðprufur:
• Bilirúbínpróf: Þegar gallgangarnir þrengjast eða stíflast safnast úrgangsefni sem kallast bilirúbín fyrir í líkamanum. Þetta próf mælir það magn.
• Lifrarstarfspróf: Þetta kannar hvort hækkað gildi lifrarensíma séu til staðar.

• Myndgreiningarpróf: Þessar prófanir geta skoðað ástand gallganganna inni í líkamanum.
• Ómskoðun: Þetta notar hljóðbylgjur til að taka myndir af gallgöngunum til að sýna stíflur eða þrengingar. Þú gætir líka farið í speglunarómskoðun ( ómskoðun í gegnum rör með myndavél), kviðarholsómskoðun eða lifrarómskoðun.
• Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP): Þetta er samsetning af efri hluta magans og röntgenmyndatöku. Hálsinn er dofinn og speglunartæki (sveigjanlegt rör með myndavél) er sett inn til að skoða líffæri í maga og gallgöngum. Þá má taka vefjasýni með sérstökum búnaði og senda það í vefjasýni . Þetta vefjasýni er einnig hægt að nota til að athuga hvort krabbameinsfrumur séu til staðar.
• Segulómun í gallgangi (MRCP): Þetta er háþróuð segulómun sem getur tekið mjög skýrar myndir af gallgöngum, lifur, brisi og gallblöðru.
• Gallgangamyndataka í gegnum húð (PTC): Þetta er sérstök röntgenrannsókn. Í þessari rannsókn sprautar læknirinn sérstöku litarefni (skuggaefni) í gegnum lifur og inn í gallgangana. Röntgengeislarnir eru síðan notaðir til að sjá hvernig litarefnið ferðast um gallgangana og niður í smáþarmana. Litarefnið getur leitt í ljós stíflur.

Hvernig er þessi þrenging í gallgöngunum meðhöndluð?

Stundum geta læknar einnig meðhöndlað orsök gallgangsstíflunnar á sama tíma og þeir framkvæma ERCP eða PTC. Eftir því hvað veldur gæti læknirinn gert hluti eins og:

• Ef steinar eru í gallblöðrunni skal brjóta þá upp og fjarlægja þá.
• Með því að nota blöðrulíkt tæki er sett inn stent (lítið rör úr málmi eða plasti) til að koma í veg fyrir að gallgangurinn þrengist aftur.
• Fjarlægja æxli, ef einhver eru.

Hvaða skurðaðgerðir eru til?

Aðeins fáir þurfa skurðaðgerð til að leiðrétta þrengingu í gallgangi. Ef þrengslin eru af völdum krabbameins gæti skurðaðgerð verið möguleg. Skurðaðgerðarmöguleikar eru meðal annars:

• Gallgangaskurðaðgerð er framkvæmd til að komast framhjá stífluðum gallgöngum og beina galli niður í smáþarmana.
• Við skurðaðgerð er skorið burt sjúka hluta gallgangsins og heilbrigða hlutann tengt saman aftur (anastómósa).

Getur þetta ástand komið aftur eftir meðferð?

Já, það er mögulegt að gallgangurinn þrengist aftur eftir meðferð og opnun. Ef þetta gerist gæti læknirinn framkvæmt gallgangsskoðunaraðgerð til að fjarlægja þrengda gallganginn. Eftir fjarlægingu eru heilbrigði gallgangurinn og smáþarmarnir tengdir saman aftur.

Eru einhverjir fylgikvillar eftir meðferð?

Fylgikvillar eftir meðferð eru mismunandi eftir meðferð. Sumir geta fengið bráða brisbólgu (bólga í brisi) eftir ERCP. Þess vegna er mikilvægt að fylgja leiðbeiningum læknisins vandlega.

Er eitthvað sem við getum gert til að koma í veg fyrir þessa þrengingu í gallgöngum?

Það eru hlutir sem þú getur gert til að draga úr hættu á að fá ákveðna sjúkdóma sem geta valdið þrengingu í gallgöngum. Til dæmis:

• Borðaðu hollt mataræði með ferskum ávöxtum og grænmeti.
• Lækkaðu kólesterólmagn þitt . Þetta mun hjálpa til við að viðhalda heilbrigði gallblöðrunnar og koma í veg fyrir myndun gallsteina.
• Haltu heilbrigðu þyngdartapi sem hentar þér.
• Ef þú átt í vandræðum með áfengisneyslu skaltu leita þér aðstoðar. Þetta getur hjálpað til við að koma í veg fyrir brisbólgu og aðra lifrarskaða.

Það mikilvægasta er að reyna að viðhalda heilbrigðum lífsstíl. Hlutir eins og hollt mataræði og hreyfing vernda þig gegn mörgum sjúkdómum.

Hverjar eru horfur á bata hjá einstaklingi með þennan sjúkdóm?

Batahorfur þínar ráðast af orsök gallgangsstíflunnar. Meðferðir sem opna stífluðu gallgönguna bera yfirleitt árangur. Hins vegar gæti undirliggjandi ástand sem olli stíflunni (eins og krabbamein) þurft flóknari meðferð.

Hvernig er bataferlið eftir meðferð?

Batatími þinn, sem þýðir hversu fljótt þú getur snúið aftur til vinnu, skóla og venjulegra athafna, er breytilegur eftir því hvers konar meðferð þú hefur gengist undir. Lítilsháttar ífarandi meðferðir eins og ERCP eru yfirleitt hraðari og minna sársaukafullar en opnar aðgerðir sem krefjast stórra skurða. Mikilvægt er að fylgja leiðbeiningum læknisins vandlega til að tryggja öruggan bata. Þér gæti verið sagt að borða fljótandi, bragðlaust fæði um tíma eða að breyta mataræði þínu til að innihalda mat sem er auðmeltanlegur .

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum skaltu leita tafarlaust til læknis:

• Viðvarandi hiti.
• Endurteknir verkir í efri hluta kviðarhols.
• Einkenni sýkingar eftir meðferð (t.d. gröftur sem lekur úr sárinu, roði).
• Að léttast án ástæðu, finna fyrir ógleði eða uppköstum.
• Hvítan í augum eða húð verður gul (gula) .

Hvað ætti ég að spyrja lækninn minn?

Þú getur spurt lækninn spurninga eins og þessar:

• Hvað veldur þessari þrengingu í gallgöngunum mínum?
• Hvaða meðferð hentar mér best?
• Eru einhverjar leiðir sem ég get tekið til að draga úr hættu á að þessi tegund af þrengingum í gallgöngum komi aftur?

Einkenni eins og magaverkir, hiti, kuldahrollur og gula geta verið mjög pirrandi, sérstaklega ef þau koma skyndilega fram. Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum er best að láta lækninn vita strax. Þeir geta þá framkvæmt prófanir til að finna orsökina og mælt með viðeigandi meðferð.

Heimaboð: Mikilvægustu atriðin sem þarf að muna

Ég vona að þú hafir nú betri skilning á gallgangsþrengingunni sem við ræddum um í dag.

• Þetta er þrenging í gallgöngunum, sem hindrar flæði galls.
• Það geta verið margar ástæður; hlutir eins og ör eftir aðgerð, gallsteinar og krabbamein.
• Verið meðvituð um einkenni eins og kviðverki, gula, kláða og breytingar á lit hægða.
• Ef þú finnur fyrir þessum einkennum skaltu leita tafarlaust til meltingarfærasérfræðings .
• Það eru til meðferðir, svo ekki örvænta. Því fyrr sem greining og meðferð er gerð, því betri eru niðurstöðurnar.
• Heilbrigður lífsstíll hjálpar mikið til við að koma í veg fyrir slík vandamál.

Ef þú hefur einhverjar frekari spurningar um þetta, ekki hika við að tala við lækninn þinn. Vertu heilbrigð/ur!