Geðsjúkdómar og vímuefnaneysla: Hver er tengslin milli þessara tveggja?

Áttu vin eða ættingja sem, ásamt geðheilbrigðisvandamálum sínum, er mjög kvíðinn, þunglyndur eða reiður og er einnig háður áfengi eða öðrum fíkniefnum? Stundum finnst okkur eins og þessir tveir hlutir fari hönd í hönd. Reyndar lítum við í læknisfræði á þetta ástand sem tvö mjög nátengd vandamál. Það er sérstakt heiti fyrir þetta sem kallast „tvíþætt greining“. Þetta þýðir að einstaklingur á við bæði geðheilbrigðisvandamál og vímuefnavanda að stríða. Við skulum ræða þetta nánar í dag.

Hvers vegna koma þessi geðheilbrigðisvandamál og fíkn saman?

Þetta er mjög mikilvæg spurning. Einfaldlega sagt er einstaklingur með annan hvorn þessara tveggja sjúkdóma í mun meiri hættu á að fá hinn. Kannanir hafa sýnt að meira en 60% þeirra sem þjást af öðrum hvorum þessara tveggja sjúkdóma eru í raun með báða.

Hugsaðu um þetta svona. Einstaklingur hefur erfðafræðilega eða líffræðilega tilhneigingu til að þróa með sér ákveðið geðrænt vandamál. Það þýðir að líkami þeirra og heili eru nokkuð viðkvæmir fyrir því. Á svona tímum, ef viðkomandi byrjar að nota áfengi eða önnur fíkniefni, getur þetta falda geðræna vandamál skyndilega komið upp á yfirborðið.

Stundum gerist hið gagnstæða. Þegar einstaklingur á erfitt með að takast á við vandamál daglegs lífs, einmanaleika, sorg og kvíða, grípur hann til áfengis eða fíkniefna til að losna tímabundið við þessar tilfinningar, það er að segja, til að „sjálfslyfja“. Þótt hann byrji kannski með smávægilegri neyslu í fyrstu, verður það með tímanum stjórnlaus fíkn.

Kemur geðræna vandamálið fyrst? Fíkn?

Þetta er eins og spurningin „Hvort kom á undan, hænan eða eggið?“ Stundum er mjög erfitt að segja til um það.

• Geðheilbrigðisvandamál koma fyrst: Sumir finna fyrir „vantar“ innra með sér, „tómleika“ eða stöðugum kvíði. Ástæðan fyrir þessu getur verið geðsjúkdómur sem þeir eru ekki meðvitaðir um. Til dæmis ástand eins og „geðhvarfasýki“. Þegar þetta fólk notar fíkniefni finnst þeim tímabundið „í lagi“, „eðlilegt“. Þetta er vegna þess að lyfin blokka ákveðin efni í heilanum, „ taugaboðefni “.Vegna þess að það breytir því hvernig )` virkar. Þegar þú hefur vanist þessari „góðu“ tilfinningu freistast þú til að halda áfram að leita að henni.

• Fíkn kemur fyrst: Sumir byrja að nota fíkniefni til gamans, vegna hópþrýstings eða forvitni. En þegar þessi lyf eru notuð samfellt í langan tíma geta þau breytt efnajafnvægi heilans og valdið nýjum geðheilbrigðisvandamálum (t.d. þunglyndi, kvíða).

Á sama tíma hafa rannsóknir leitt í ljós að mjög sterk fylgni er milli ástands sem kallast „geðhvarfasýki“ og áfengisfíknar. Í þessu ástandi sveiflast skap einstaklings á milli tveggja öfga. Við skulum skoða það svona.

Einstaklingur með geðhvarfasýki eins og þessa er mjög líklegur til að grípa til fíkniefna án þess að dæma, sérstaklega á geðhæðartímum.

Svo hver er besta meðferðin við þessu?

Þetta er mikilvægasti hlutinn. Þar sem vandamálin eru tvö ætti að meðhöndla bæði samtímis. Að meðhöndla aðeins annað þeirra mun ekki hjálpa.

Ímyndaðu þér að einstaklingur sem er háður fíkniefnum eigi við geðræn vandamál að stríða. Ef við gefum honum afeitrunarmeðferð til að losna við fíkniefni gæti hann átt mjög erfitt andlega á eftir. Hann þarf að berjast við tilfinningar sínar einn. Þá, þegar hann getur ekki þolað álagið, er líklegra að hann snúi aftur að fíkniefnum.

Þess vegna er besta meðferðaraðferðin í dag talin vera „tvöföld meðferð“. Það er að segja, meðan á lyfjameðferð stendur eru geðheilbrigðisvandamál sjúklingsins greind og meðhöndluð á sama tíma. Þetta þýðir að sjúklingurinn fær stuðning við bæði vandamál sín á sama stað, frá sama teyminu.

Geta allir fengið þessa meðferð?

Því miður eru slíkar samþættar meðferðarstöðvar ekki enn algengar í okkar landi. En við ættum ekki að gefast upp. Það besta sem hægt er að gera er að samhæfa meðferð sjúklingsins.

Það þýðir að koma á góðum samskiptum milli læknisins sem meðhöndlar geðheilsu sjúklingsins og læknisins (eða ráðgjafans) sem meðhöndlar fíknina. Þátttaka fjölskyldunnar er nauðsynleg í þessu ferli. Ef báðir aðilar eru meðvitaðir um upplýsingar sjúklingsins og framgang meðferðarinnar og vinna saman, er hægt að ná mjög góðum árangri.

Hvað á að gera ef þú færð bakslag meðan á meðferð stendur?

Þetta er eitthvað sem margir óttast. En munið að bakslag meðan á meðferð stendur er ekki mistök. Það getur verið hluti af bataferlinu. Það mikilvæga er að láta það ekki draga úr þér kjarkinn heldur að reyna aftur.

Besta lausnin á þessu er að byggja upp traust og einlægt samband milli sjúklingsins og læknisins (meðferðarbandalag). Sjúklingurinn ætti að geta rætt við lækninn um raunverulegar aðstæður sínar, hugsanir sínar og löngun til að nota fíkniefni aftur án nokkurs ótta eða efa.

Ef það gerist getur læknirinn greint bakslag áður en það gerist og gripið til nauðsynlegra ráðstafana. Kannski jafnvel komið í veg fyrir það alveg.