C. diff (Clostridioides difficile) sýking: Við skulum kynna okkur nákvæmlega hvað þessi magaverkur snýst um.

Færðu stundum magaverk eða niðurgang sem varir í nokkra daga? Við hugsum oft: „Ó, þessi matur hlýtur að hafa verið svolítið eitraður“ eða „Þetta hlýtur að vera veirusýking.“ En stundum geta þessi einkenni stafað af alvarlegri bakteríusýkingu sem getur skaðað þarmana okkar. Ein slík sýking er C. diff (Clostridioides difficile).

Hvað er C. diff (Clostridioides difficile)?

Einfaldlega sagt er C. diff tegund baktería. Nákvæmt nafn hennar er „(Clostridioides difficile)“. Þessi baktería getur valdið sýkingu í ristli. Þá koma óþægileg einkenni eins og niðurgangur fram. Við skulum nú sjá að það er algengt að ristillinn fái bakteríusýkingar. Flestar þeirra eru ekki svo alvarlegar. En þessi C. diff sýking er aðeins alvarlegri. Ástæðan er sú að þessi „(Clostridioides difficile)“ baktería framleiðir eiturefni. Þessi eiturefni skemma frumurnar í þörmum okkar. Þetta veldur bólgu í slímhúð þarmanna og ristilsins, það er bólgu (ristilbólgu). Hvort einkennin verða og hversu alvarleg þau eru fer eftir umfangi tjónsins sem þessi eiturefni valda. Stundum getur þetta ástand jafnvel verið lífshættulegt. Þessi baktería var áður kölluð „(Clostridium difficile)“. Nú er nýja nafnið „(Clostridioides difficile)“.

Hversu algeng er C. diff sýking?

C. diff sýking, eða CDI, er alþjóðlegt heilsufarsvandamál. Hins vegar eru engar nákvæmar tölur um útbreiðslu hennar í heiminum. Í Bandaríkjunum er áætlað að um 500.000 smit séu á ári og um 15.000 dauðsföll. Þetta er því ekki eitthvað sem ætti að taka létt.

Hver eru einkenni C. diff sýkingar?

Fyrsta og algengasta einkennið er vatnskenndur niðurgangur. Í vægum tilfellum kemur niðurgangur fyrir allt að þrisvar á dag og það geta verið einhverjir magakrampar. Eftir því sem C. diff sýkingin versnar eykst tíðni niðurgangs. Hann getur komið fyrir allt að 10-15 sinnum á dag. Þú gætir einnig tekið eftir blóði í hægðum. Önnur einkenni eru meðal annars:

• Að vera með stöðugan magaverk
• Maginn er fullur og bólginn.
• Ógleði og uppköst
• Matarlyst
• Hiti
• Aukinn hjartsláttur

Í fyrstu geta einkenni C. diff líkst matareitrun eða magaflensu. Ef þú ert að taka sýklalyf gætirðu ruglað niðurganginn saman við aukaverkun lyfsins.

En munið að stundum geta C. diff sýkingar komið fram án niðurgangs .

Hvernig lítur hægðir út þegar maður er með C. diff? Hvernig lyktar það?

Niðurgangur af völdum C. diff hefur yfirleitt maukkennda áferð, ekki alveg vatnskenndan. Hann getur stundum verið grænn, en þetta getur einnig gerst við aðrar bakteríusýkingar. Í mjög sjaldgæfum tilfellum má sjá blóð, slím eða gröft í hægðum. Margir segja að niðurgangur af völdum C. diff hafi sérstaka lykt . Þeir segja að hann sé óvenju sterkur og hafi undarlega sætt bragð. Þetta gæti verið vegna þess að C. diff eykur magn gallsýra í hægðum.

Hvað veldur C. diff sýkingu?

Venjulega heldur einstaklingur með heilbrigt ónæmiskerfi C. diff bakteríum í skefjum í þörmum sínum, svo þær valdi ekki sýkingu. Vandamálið er þegar þessar bakteríur byrja að fjölga sér of mikið án slíkrar stjórnunar. Ástæðan fyrir þessu er sú að jafnvægið milli „góðu“ bakteríanna og „slæmu“ bakteríanna í þörmum okkar tapast. Allir hafa bakteríur í þörmum sínum. Þessar góðu bakteríur hjálpa til við að halda öðrum bakteríum eins og C. diff í skefjum. Helsta ástæðan fyrir C. diff sýkingu er notkun „(sýklalyfja)“. Þegar sýklalyf eru notuð raskast jafnvægið milli góðra og slæmra baktería í þörmum okkar („þarmaflórunni“). Þá geta C. diff bakteríurnar orðið ráðandi og fjölgað sér óhóflega.

Hvernig smitast C. diff?

Clostridium difficile smitast með því að losa gró. Þessi gró eru mjög lítil og finnast á húð okkar, á hlutum í kringum okkur og á yfirborðum eins og borðum og stólum. Þetta þýðir að ef þú snertir eitthvað sem inniheldur þessi gró og borðar síðan með því eða snertir munninn, geturðu smitast af C. diff.

Hvers vegna dreifist C. diff svona hratt?

Utan líkama okkar mynda C. diff bakteríur gró. Þessi gró eru mjög erfið að drepa, bæði innan og utan þarmanna. Þau eru ónæm fyrir hita, sýru, mörgum sýklalyfjum og sótthreinsiefnum. Þau geta einnig lifað á yfirborðum í marga mánuði. Rannsakendur áætla að um 5% íbúanna hafi C. diff bakteríur í ristli sínum án þess að valda neinum einkennum. Þetta þýðir að jafnvel þótt þú hafir C. diff undir stjórn geturðu samt dreift því til annarra.

Geturðu umgengist einhvern sem er með C. diff?

Já, þú getur það. En aðeins ef þú fylgir öryggisráðstöfunum. Til að lágmarka útbreiðslu smits ættir þú að gera eftirfarandi:

• Þvoið alltaf hendurnar vandlega með sápu.
• Forðist að snerta nef, munn og augu.
• Sótthreinsið nærliggjandi fleti.
• Hanskar, andlitsgrímurNotið hlífðarbúnað, svo sem slopp (sérstaklega ef um sjúkling er að ræða).

Hverjir eru í meiri hættu á að fá C. diff?

Það eru til nokkur sjúkdómsástand sem geta dregið úr vörn líkamans gegn C. diff sýkingu. Þar á meðal eru:

• Bólgusjúkdómur í þörmum ( IBD ): Langvinnir bólgusjúkdómar í þörmum, svo sem Crohns sjúkdómur og sáraristilbólga, veikja þarmana með tímanum. Þessir sjúkdómar skaða slímhúðina, þarmahimnuna og draga úr ónæmiskerfi þarmanna.
• Veikt ónæmiskerfi : Ef þú ert með ónæmisbrest eða annan langvinnan sjúkdóm sem hefur áhrif á ónæmiskerfið, svo sem krabbamein, HIV , nýrnasjúkdóm eða sykursýki, gæti ónæmiskerfið í heild sinni verið veiklað, ekki bara meltingarfærin. Þetta á sérstaklega við ef þú tekur ónæmisbælandi lyf.

Aðrir áhættuþættir sem tengjast C. diff sýkingu eru meðal annars:

• Aldur: Fólk eldra en 65 ára er í meiri hættu á að fá C. diff. Þetta getur verið vegna þess að það er með veiklað ónæmiskerfi, tekur mörg lyf samtímis eða býr á sjúkrahúsum eða hjúkrunarheimilum. Ung börn geta einnig fengið C. diff.
• Sjúkrahúsinnlögn eða fjölmennir staðir (t.d. fangelsi): C. diff dreifist auðveldlega á fjölmennum stöðum. Gró geta lifað í marga mánuði á sameiginlegum fleti. Það getur smitast manna á milli um sameiginleg rými, svo sem baðherbergi.

En stundum er engin augljós orsök fyrir C. diff sýkingu. Þó að margir þættir geti haft áhrif á ónæmiskerfi þarmanna er mikilvægt að vita að þú getur fengið þessa sýkingu jafnvel án nokkurra áhættuþátta .

Hvaða fylgikvillar geta komið upp vegna C. diff sýkingar?

Fylgikvillar geta komið upp við alvarlegri sýkingar. Alvarleiki sýkingarinnar fer eftir nokkrum þáttum, þar á meðal tegund baktería sem þú ert sýktur af og styrk ónæmiskerfisins. Fólk sem er í áhættuhópi fyrir því að fá C. diff sýkingu er í meiri hættu á að fá alvarlegri sýkingu eða fá endurteknar sýkingar. Þetta getur valdið meiri skaða með tímanum. Algengar fylgikvillar eru meðal annars:

• Endurtekin sýking: Um 20% fólks fá hana aftur innan tveggja til átta vikna eftir að meðferð lýkur. Eftir það geta aðrir 40% fengið hana aftur.
• Ofþornun og tap á rafvökvum:Ef þú tapar vökva og rafvökva úr líkamanum hraðar en þú getur bætt þau upp getur þú fengið hættulegar aukaverkanir eins og lágt blóðrúmmál, lágan blóðþrýsting og jafnvel nýrnabilun í alvarlegum tilfellum.
• Sýndarhimnuristilbólga: Þetta er alvarleg tegund ristilbólgu. Í þessu ástandi getur þykk, skorpukennd himna myndast á slímhúð ristilsins.

Þegar skaðinn af völdum eiturefna í ristlinum eykst geta frekari fylgikvillar komið fram:

• Vökvaleki: Vökvi getur byrjað að leka úr ristlinum í kviðarholið (þetta kallast kviðarholsbólga), sem veldur því að kviðurinn bólgnar upp. Þú gætir einnig tapað próteini úr ristlinum, sem veldur því að albúmínmagn lækkar. Þetta getur valdið einkennum eins og bólgu og þreytu.
• Viðbragðsliðagigt: Alvarleg sýking getur valdið ástandi sem kallast „viðbragðsliðagigt“. Þetta getur valdið bólgu, þrota og verkjum í liðum og öðrum líkamshlutum.
• Eitrunarrisaristill: Eitrunarrisaristill er sjaldgæft en mjög hættulegt ástand. Þetta gerist þegar bólga af völdum bólgu verður svo mikil að starfsemi ristilsins verður óvirk. Þetta getur að lokum leitt til blóðeitrunar (sýklasóttar).

Hvernig er C. diff sýking greind?

Ef læknirinn grunar um C. diff sýkingu út frá einkennum þínum, mun hann eða hún taka sýni af hægðum þínum og senda það á rannsóknarstofu til að athuga hvort eiturefni séu í C. diff. Ef niðurstöður prófsins eru jákvæðar, sem þýðir að þú ert með sýkinguna, gæti læknirinn gert fleiri rannsóknir til að ákvarða alvarleika sýkingarinnar. Þetta getur falið í sér blóðprufur og myndgreiningarrannsóknir til að skoða inni í ristlinum.

Hvernig er C. diff sýking meðhöndluð?

C. diff sýking er meðhöndluð eftir alvarleika hennar. Ef þú fékkst C. diff á meðan þú tókst sýklalyf gæti læknirinn fyrst hætt að taka lyfið. Fyrir suma er það allt sem þarf. Náttúrulegt ónæmiskerfi þeirra í þörmum mun byrja að virka aftur og stjórna sýkingunni. Ef það gerist ekki gæti læknirinn ávísað öðrum tegundum sýklalyfja sem geta stöðvað C. diff. Sumar tegundir sýklalyfja við C. diff eru meðal annars:

• `(Metronídasól)`
• `(Vankómýsín)`
• `(Fídaxómísín)`

Ef þú ert með væga sýkingu geturðu farið heim og tekið lyfin þín. Flestir byrja að batna á nokkrum dögum. En ef sýkingin er alvarleg þarftu að vera áfram á sjúkrahúsinu. Á sjúkrahúsinu mun læknirinn gefa þér sýklalyf, hugsanlega í bláæð (IV - í bláæð). Hann mun einnig gefa þér lyf eins og saltvatn til að koma í veg fyrir ofþornun. Í sumum tilfellum má gefa lyfið beint í ristlinum sem klös.

Hvað á að gera við flóknar C. diff sýkingar?

Ef þú færð alvarlega fylgikvilla gætirðu þurft meðferð á gjörgæsludeild. Í mjög sjaldgæfum tilfellum gætu læknar mælt með bráðaaðgerð (rislinámi) til að fjarlægja upptök sýkingarinnar í ristlinum. Ef þú nærð þér en færð endurteknar sýkingar eftir meðferð eru möguleikarnir:

• Aftur sýklalyfjameðferð: Læknirinn gæti gefið þér annað lyf, eða sama lyfið í lengri tíma. Eftir sýklalyfjagjöf gæti læknirinn einnig mælt með því að taka mjólkursýrugerla til að hjálpa til við að endurheimta bakteríurnar í þörmum þínum.
• Ígræðsla saurflóru (FMT): Þessi aðferð hefur reynst mjög áhrifarík við að koma í veg fyrir endurteknar C. diff sýkingar eftir að endurtekin sýklalyfjameðferð hefur ekki borið árangur. Hún felur í sér að flytja saursýni frá heilbrigðum einstaklingi í sjúkan ristil. Þetta sýni er notað til að endurjafna þarmaflóruna. Hugsaðu um það eins og að bæta góðri mold í garð með nokkrum slæmum plöntum og planta nokkrum góðum plöntum.

Hvaða öryggisráðstafanir er hægt að grípa til til að koma í veg fyrir útbreiðslu C. diff?

Heilbrigðisstarfsmenn grípa til sérstakra varúðarráðstafana þegar þeir eiga við C. diff sýkingu að stríða til að koma í veg fyrir útbreiðslu þessa mjög smitandi sjúkdóms. Þú getur fylgt fordæmi þeirra til að vernda aðra:

• Einangrun: Ef þú ert með sýkingu er best að einangra þig í þínu eigin herbergi. Allir sem koma inn í herbergið til að annast þig ættu að nota einnota hanska og fjarlægja þá þegar þeir fara úr herberginu. Þar sem sýkingin dreifist með hægðum ættir þú að forðast að deila salernum með öðru fólki. Ef þú verður algerlega að deila, þrífðu handfangið, klósettsetuna og svæðið í kring með hreinsiefni sem inniheldur bleikiefni eftir notkun.
• Handþvottur: Þar sem handspritt hefur ekki áhrif á C. diff er mikilvægt að þvo hendurnar oft með sápu og heitu vatni. Þetta er mikilvægt fyrir alla sem þú kemst í snertingu við.
• Sótthreinsun: Algengustu sótthreinsiefnin virka ekki á C. diff. En vörur sem innihalda bleikiefni geta það. Það er mikilvægt að sótthreinsa alla fleti sem þú snertir, sérstaklega á baðherberginu.
• Að taka sýklalyf samkvæmt fyrirmælum: Ekki taka sýklalyf annarra og ekki geyma sýklalyf til síðari nota.

Hvað má búast við ef maður fær C. diff?

Flestar C. diff sýkingar eru vægar og ganga til baka með meðferð. Hins vegar geta ástandin sem valda C. diff sýkingu stundum breiðst út mjög hratt. C. diff sýking getur komið skyndilega fram og verið alvarleg. Ef þú ert með áhættuþætti fyrir C. diff sýkingu eru meiri líkur á að þú fáir alvarlega sýkingu eða þú gætir fengið endurteknar sýkingar sem krefjast meiri meðferðar.

Hverfur C. diff af sjálfu sér?

Já, ef heilbrigðar þarmabakteríur þínar ná sér aftur á strik og geta barist gegn því, gætirðu náð þér af sjálfum þér. Þetta er líklegra ef þarmabakteríurnar þínar eru venjulega sterkar og þú ert ekki með nein langtíma heilsufarsvandamál sem veikja þær. Ef sýkingin stafaði af sýklalyfjatöku gætirðu náð þér um leið og þú hættir að taka þau. En ekki bíða of lengi. Ef þér líður ekki betur innan nokkurra daga skaltu leita tafarlaust til læknis.

Þegar þú færð C. diff, er það alltaf til staðar?

Eftir meðferð geta sumar bakteríur verið eftir. En það getur liðið um tíma án þess að fá sýkingu. Svo lengi sem góðu þarmabakteríurnar eru eftir munu þær hjálpa til við að halda Clostridium difficile í skefjum. Ef þú færð endurteknar sýkingar er það vegna þess að þessar aðrar bakteríur hafa ekki náð sér í eðlilegt horf ennþá. Endurteknar sýkingar geta verið endurtekning upprunalegu sýkingarinnar, en það er ekki alltaf raunin. Stundum eru þær nýjar sýkingar.

Eru einhver langtímavandamál eftir C. diff sýkingu?

Algengasta langtímavandamálið eru viðvarandi eða endurteknar sýkingar af völdum Clostridium difficile. Þetta gerist þegar ristillinn á erfitt með að gróa að fullu. Ristillinn getur verið seinn að gróa af þessum ástæðum:

• Ef þú hefur fengið alvarlega sýkingu sem skaddaði slímhúð þarmanna.
• Ef þú þurftir að taka sýklalyf í langan tíma, eða ef þú þurftir að taka sýklalyf vegna C. diff eftir að hafa tekið önnur sýklalyf.
• Ef þú ert með langvarandi heilsufarsvandamál sem hefur áhrif á þarmana eða ónæmiskerfið.
• Ef þú ert eldri en 65 ára.

Í mjög sjaldgæfum tilfellum fá sumir sjálfsofnæmissjúkdóma eftir alvarlega sýkingu. Þetta þýðir að ónæmiskerfið heldur áfram að hegða sér eins og sýking sé til staðar, jafnvel eftir að sýkingin er horfin. Sjálfsofnæmissjúkdómar sem geta komið fram eftir C. diff sýkingu eru meðal annars pirraður ristilheilkenni eftir sýkingu og viðbragðsliðagigt.

Hvaða spurninga ættir þú að spyrja lækninn þinn um C. diff sýkingu?

Þú getur spurt spurninga eins og þessara:

• Hversu slæm er sýkingin mín?
• Er ég í hættu á fylgikvillum?
• Hvernig veit ég hvort C. diff er að batna?
• Hvenær ætti ég að hringja í þig? Hvenær ætti ég að fara á bráðamóttökuna?
• Þarf ég að fara til meltingarfærasérfræðings?
• Hvaða meðferðarúrræði eru í boði við endurteknum sýkingum?

Clostridium difficile er algeng baktería sem getur lifað í þörmum þínum án þess að valda skaða. En þegar hún byrjar að verða of sterk getur hún verið mjög alvarleg. Þú gætir fundið fyrir kvíða yfir því að vera með niðurgang allan tímann og hvernig hann hefur áhrif á líf þitt. Þú gætir líka fundið fyrir vandræðum með að tala um ástand sem hefur áhrif á hægðir þínar. En láttu þessar tilfinningar ekki koma í veg fyrir að þú leitir þér hjálpar.Flestir fá ekki fylgikvilla af völdum C. diff og sjúkdómurinn hverfur fljótt og alveg. En ef þú ert í meiri áhættu vegna ákveðinna áhættuþátta getur hann verið alvarlegur. Hann er líka mjög smitandi, getur varað og komið aftur og aftur. Ef þú færð niðurgang eftir að hafa tekið sýklalyf skaltu láta lækninn vita strax. Ekki taka lyf sem stöðva niðurgang, þar sem þau munu ekki hjálpa og geta jafnvel gert hann verri. Ef þú grunar að þú sért með C. diff skaltu leita strax til læknis.

Svo, hvað ættum við að muna úr þessari sögu?

C. diff er baktería sem getur valdið sýkingu í ristli okkar. Þetta veldur einkennum eins og niðurgangi og magaverkjum.

>

Þetta gerist oft þegar sýklalyf drepa góðu bakteríurnar í þörmum, sem gerir C. diff kleift að vaxa.

>

Þetta er mjög smitandi, svo það er mjög mikilvægt að þvo hendurnar og gæta hreinlætis.

>

Aldraðir, þeir sem eru með veikt ónæmiskerfi og þeir sem eru á sjúkrahúsi eru líklegri til að fá þetta.

>

Ef þú finnur fyrir einkennum skaltu tafarlaust leita læknisráðs. Því ef þú færð rétta meðferð geturðu oft náð þér. Hins vegar geta fylgikvillar komið upp ef ekkert er að gert.

>

Það er mikilvægt að taka lyfin þín nákvæmlega eins og læknirinn hefur ávísað og á réttum tíma.

Ég vona að þessar upplýsingar komi þér að gagni. Vertu heilbrigð/ur!