Hefur þú einhvern tímann fundið fyrir viðvarandi magaverkjum og niðurgangi sem varaði í nokkra daga? Við lítum oft á þetta sem einfaldlega matareitrun eða magaveiru. Hins vegar geta þessi einkenni stundum bent til alvarlegri bakteríusýkingar sem geta valdið verulegum skaða á meltingarveginum. Þetta ástand er þekkt sem C. diff (Clostridioides difficile).
Hvað er C. diff (Clostridioides difficile)?
Einfaldlega sagt er C. diff baktería af gerð sem er vísindalega þekkt sem Clostridioides difficile . Þessi baktería getur sýkt ristilinn og valdið óþægilegum einkennum eins og niðurgangi.
Þótt það sé eðlilegt að hafa bakteríuvirkni í ristlinum er C. diff sýking nokkuð alvarleg. Þetta er vegna þess að Clostridioides difficile framleiðir eiturefni sem skemma frumurnar sem klæða ristilinn og valda bólgu sem kallast ristilbólga. Alvarleiki einkennanna fer eftir umfangi þessa eiturefnaskaða og í sumum tilfellum getur þetta ástand verið lífshættulegt.
Áður þekkt sem Clostridium difficile , er uppfærða læknisfræðilega heitið nú Clostridioides difficile .
Hversu algeng er C. diff sýking?
C. diff sýking (CDI) er alvarlegt heilsufarsvandamál á heimsvísu. Þó að nákvæmar tölur um allan heim séu mismunandi, þá eru um 500.000 tilfelli tilkynnt árlega í Bandaríkjunum einum, sem stuðla að um 15.000 dauðsföllum. Þetta er alls ekki ástand sem ber að taka létt.
Hver eru einkenni C. diff sýkingar?
Algengasta einkennið í upphafi er vatnskenndur, laus hægðir. Í vægum tilfellum getur verið að þú fáir niðurgang að minnsta kosti þrisvar á dag ásamt vægum kviðverkjum.
Eftir því sem sýkingin versnar eykst tíðni niðurgangs – stundum allt að 10–15 sinnum á dag. Þú gætir einnig tekið eftir blóði í hægðum. Önnur einkenni eru meðal annars:
- Viðvarandi kviðverkir
- Uppþemba og þensla í kvið
- Ógleði og uppköst
- Lystarleysi
- Hiti
- Hækkaður hjartsláttur
Í upphafi geta einkenni C. diff líkst matareitrun eða magaflensu. Ef þú ert að taka sýklalyf gætirðu ranglega rakið niðurganginn til aukaverkana lyfja.
Mundu: Það er mögulegt að fá C. diff sýkingu jafnvel án niðurgangs.
Hvernig lítur hægðir af C. diff út og lyktar þær?
Í C. diff sýkingu er hægðirnar yfirleitt maukkenndar eða grautarkenndar frekar en alveg fljótandi. Þær geta stundum litið grænleitar út, þó þetta geti einnig gerst við aðrar bakteríusýkingar. Í mjög sjaldgæfum tilfellum gætirðu séð blóð, slím eða gröft í hægðunum.
Margir sjúklingar greina frá sérstakri, stingandi lykt sem tengist niðurgangi af völdum C. diff. Lyktin er oft lýst sem óvenju sterkri með einstaklega sætri, óþægilegri lykt, hugsanlega af völdum hækkaðs magns gallsýra í hægðum vegna sýkingarinnar.
Hvað veldur C. diff sýkingu?
Hjá heilbrigðum einstaklingi heldur meltingarvegurinn yfirleitt C. diff bakteríum í skefjum. Vandamálið kemur upp þegar náttúrulegt jafnvægi milli „góðra“ og „slæmra“ baktería í þörmum raskast. Þessar gagnlegu bakteríur eru nauðsynlegar til að halda tækifærissýklum eins og C. diff í skefjum.
Aðal orsök C. diff sýkingar er notkun sýklalyfja. Sýklalyf geta raskað þarmaflórunni og gert C. diff kleift að fjölga sér óheft.
Hvernig dreifist C. diff?
Clostridioides difficile smitast með losun gróa. Þessi örsmáu gró geta lifað á yfirborðum, stólum, borðum og húð. Ef þú snertir mengað yfirborð og snertir síðan munninn eða borðar með höndunum geturðu smitast.
Hvers vegna smitast C. diff svona auðveldlega?
Utan mannslíkamans umbreytist C. diff í gró. Þessi gró eru afar þolgóð — þau þola hita, sýrur, flest sýklalyf og algeng sótthreinsiefni. Þau geta lifað á yfirborðum í marga mánuði.
Rannsakendur áætla að um það bil 5% íbúanna beri C. diff í ristli sínum án þess að sýna einkenni. Þetta þýðir að jafnvel þótt þú hafir stjórn á því gætirðu hugsanlega smitað það til annarra.
Get ég verið nálægt einhverjum með C. diff?
Já, en þú verður að fylgja ströngum öryggisráðstöfunum til að lágmarka smit:
- Þvoið hendurnar vandlega og oft með sápu og vatni.
- Forðist að snerta nefið, munninn eða augun.
- Sótthreinsið reglulega yfirborð á heimilum.
- Notið persónuhlífar eins og hanska, grímur og slopp ef þið annast sjúkling.
Hverjir eru í meiri hættu á að fá C. diff?
Ákveðin undirliggjandi heilsufarsvandamál geta veikt varnir líkamans gegn C. diff, þar á meðal:
- Bólgusjúkdómur í þörmum (IBD): Sjúkdómar eins og Crohns sjúkdómur og sáraristilbólga valda langvinnum skemmdum á slímhúð þarmanna (slímhúð) og draga úr staðbundnu ónæmi.
- Veikt ónæmiskerfi : Ef þú ert með ónæmisbrest, krabbamein, HIV , nýrnasjúkdóm eða sykursýki, gæti ónæmissvörun þín í heild verið skert. Þetta á einnig við ef þú tekur ónæmisbælandi lyf.
Aðrir áhættuþættir eru meðal annars:
- Aldur: Einstaklingar eldri en 65 ára eru í meiri áhættu vegna náttúrulegrar hnignunar ónæmiskerfisins, fjölnota lyfja eða búsetu á stofnunum. Lítil ungbörn eru einnig viðkvæm fyrir C. diff.
- Sjúkrahúsinnlögn eða sambýli: C. diff dreifist auðveldlega í þéttbýlu umhverfi eins og sjúkrahúsum eða hjúkrunarstofnunum. Gró geta verið á sameiginlegum fleti í marga mánuði og sameiginleg baðherbergi auðvelda hraða smitleiðni.
Stundum er ómögulegt að benda nákvæmlega á orsök C. diff sýkingar. Þó að margir þættir hafi áhrif á heilsu meltingarvegarins er mikilvægt að skilja að þú getur fengið þessa sýkingu jafnvel án augljósra áhættuþátta.
Hverjir eru hugsanlegir fylgikvillar C. diff sýkingar?
Alvarlegar sýkingar geta leitt til verulegra fylgikvilla. Alvarleiki ástandsins fer eftir nokkrum þáttum, þar á meðal tilteknum stofni bakteríunnar, styrk ónæmiskerfisins og almennri heilsu.
Ef þú ert með hærri áhættuþætti ert þú líklegri til að fá alvarleg veikindi eða endurteknar sýkingar, sem geta leitt til vaxandi skaða með tímanum.
Algengar fylgikvillar eru meðal annars:
- Endurtekin sýking: Um það bil 20% sjúklinga fá endurkomu sýkingarinnar innan tveggja til átta vikna eftir að meðferð lýkur, og frekari 40% hætta er á endurkomu sýkingarinnar eftir það.
- Ofþornun og tap á blóðsöltum: Ef líkaminn tapar vökva og blóðsöltum hraðar en hann getur bætt upp fyrir þau, getur hann fengið hættulegar aukaverkanir eins og lágt blóðrúmmál og lágan blóðþrýsting. Í alvarlegum tilfellum getur þetta leitt til nýrnabilunar.
- Sýndarhimnuristilbólga: Þetta er alvarleg tegund ristilbólgu sem einkennist af myndun þykkra, skorpulaga bólguhimna meðfram innri slímhúð ristilsins.
Þegar skaði af völdum bakteríueiturefna eykst geta frekari fylgikvillar komið upp:
- Vökvaleki: Vökvi getur lekið úr ristlinum í kviðarholið (ástand sem kallast kviðarholsbólga) og valdið verulegri bólgu í kviðarholi. Þú gætir einnig tapað próteinum, sem leiðir til lágs albúmínmagns, sem getur leitt til frekari bólgu og þreytu.
- Viðbragðsliðagigt: Alvarleg sýking getur kallað fram viðbragðsliðagigt, sem veldur bólgu, þrota og verkjum í liðum og öðrum líkamshlutum.
- Eitrunarmegacolon: Þótt þetta sé sjaldgæft er þetta lífshættulegt ástand þar sem alvarleg bólga veldur því að ristillinn hættir að starfa. Þetta getur að lokum leitt til blóðeitrunar (sýklasóttar).
Hvernig er C. diff sýking greind?
Ef einkenni þín benda til C. diff sýkingar mun læknirinn taka hægðasýni til að senda á rannsóknarstofu til að athuga hvort C. diff eiturefni séu til staðar.
Ef niðurstöður prófsins eru jákvæðar gæti læknirinn framkvæmt frekari rannsóknir til að ákvarða alvarleika sýkingarinnar. Þetta getur falið í sér blóðprufur og myndgreiningarrannsóknir til að skoða ristilinn.
Hvernig er C. diff sýking meðhöndluð?
Meðferð við C. diff er sniðin að alvarleika sýkingarinnar. Ef sýkingin var af völdum sýklalyfjanotkunar mun læknirinn líklega hætta notkun þeirra lyfja fyrst.
Fyrir suma er þetta nægilegt, þar sem náttúruleg varnarkerfi þarmanna geta náð jafnvægi og stjórnað sýkingunni. Ef ekki, mun læknirinn ávísa sérstökum sýklalyfjum sem eru hönnuð til að berjast gegn C. diff.
Algeng sýklalyf sem notuð eru við C. diff eru meðal annars:
- Metrónídasól
- Vankómýsín
- Fídaxómísín
Ef þú ert með væga sýkingu geturðu yfirleitt meðhöndlað hana heima og byrjað að líða betur innan nokkurra daga. Hins vegar, ef sýkingin er alvarleg, gæti innlögn á sjúkrahús verið nauðsynleg.
Á sjúkrahúsinu gætirðu fengið sýklalyf í bláæð (IV) og vökva til að koma í veg fyrir ofþornun. Í vissum tilfellum má gefa lyf beint í ristilinn með klösum.
Hvað með flóknar eða alvarlegar C. diff sýkingar?
Ef þú færð alvarlega fylgikvilla gætirðu þurft meðferð á gjörgæsludeild. Í mjög sjaldgæfum tilfellum geta læknar mælt með bráðaaðgerð (risliskurðaðgerð) til að fjarlægja upptök sýkingarinnar í ristlinum.
Ef þú ert að glíma við viðvarandi, endurteknar sýkingar eftir meðferð, þá eru mögulegir möguleikar:
- Lengri sýklalyfjameðferð: Læknirinn gæti ávísað öðru sýklalyfi eða lengri meðferðarlotu. Hann gæti einnig mælt með mjólkursýrugerlum til að hjálpa til við að endurheimta þarmabakteríurnar eftir sýklalyfjagjöf.
- Ígræðsla saurflóru (FMT): Þegar endurteknar sýklalyfjameðferðir bregðast hefur FMT reynst mjög árangursríkt við að koma í veg fyrir frekari endurkomu C. diff. Þetta felur í sér að flytja saur frá heilbrigðum gjafa í ristil sjúklingsins til að koma jafnvægi á þarmaflóruna – hugsið um það eins og að bæta „heilbrigðum jarðvegi“ í garð til að leyfa góðum plöntum að vaxa á meðan illgresið er haldið niðri.
Hvaða varúðarráðstafanir er hægt að gera til að koma í veg fyrir útbreiðslu C. diff?
Heilbrigðisstarfsmenn fylgja ströngum reglum til að koma í veg fyrir útbreiðslu þessarar mjög smitandi sýkingar. Þú getur verndað aðra með því að fylgja þessum ráðum:
- Einangrun: Ef þú ert smitaður er best að vera í aðskildu herbergi. Allir sem koma inn í herbergið þitt ættu að nota einnota hanska og farga þeim þegar þeir fara. Þar sem smitið dreifist í gegnum hægðir skaltu forðast að deila baðherbergjum. Ef það er óhjákvæmilegt að deila salernum skaltu þrífa handfangið, klósettsetuna og svæðið í kring vandlega með hreinsiefni sem inniheldur bleikiefni eftir hverja notkun.
- Handþvottur: Handspritt er árangurslaust gegn C. diff, þannig að það er nauðsynlegt að þvo hendurnar vandlega með sápu og volgu vatni. Þetta á við um alla sem annast þig.
- Sótthreinsun: Mörg algeng sótthreinsiefni drepa ekki C. diff. Hins vegar eru vörur sem innihalda bleikiefni áhrifaríkar. Sótthreinsaðu reglulega alla fleti sem þú snertir, sérstaklega á baðherberginu.
- Takið sýklalyf nákvæmlega eins og mælt er fyrir um: Takið aldrei sýklalyf annarra og geymið ekki afgangs sýklalyf til síðari nota.
Hvað má búast við ef þú færð C. diff?
Flestar C. diff sýkingar eru vægar og ganga til baka með meðferð. Hins vegar, vegna eðlis sjúkdómsins, getur það stundum versnað mjög hratt.
Ef þú ert með áhættuþætti fyrir C. diff, ert þú í meiri hættu á alvarlegum veikindum eða endurteknum sýkingum sem krefjast stöðugrar læknisaðstoðar.
Heilar C. diff sig af sjálfu sér?
Já, það er mögulegt fyrir líkamann að losna við sýkinguna ef heilbrigðar þarmabakteríur styrkjast aftur og keppa við C. diff. Þetta er líklegast ef þarmaflóran þín er að öðru leyti sterk og þú ert ekki með undirliggjandi langvinn heilsufarsvandamál.
Ef sýkingin stafaði af sýklalyfjum gæti hún batnað þegar notkun þeirra lyfja er hætt. Hins vegar skaltu ekki bíða of lengi; ef þú finnur ekki fyrir bata innan nokkurra daga skaltu leita tafarlaust til læknis.
Ef ég fæ C. diff einu sinni, fæ ég það þá að eilífu?
Sumar bakteríur geta verið eftir eftir meðferð, en þú gætir verið einkennalaus. Svo lengi sem gagnlegu þarmabakteríurnar þínar eru heilbrigðar, hjálpa þær til við að halda *Clostridioides difficile* í skefjum.
Ef þú færð endurteknar sýkingar er það oft vegna þess að gagnlegu bakteríurnar hafa ekki náð sér að fullu. Endurteknar sýkingar geta verið bloss af upprunalega stofninum, þó stundum séu þær alveg nýjar sýkingar.
Eru langtíma heilsufarsvandamál eftir C. diff sýkingu?
Algengasta langtímaáhyggjuefnið er endurtekin eða viðvarandi sýking (Clostridioides difficile) . Þetta gerist oft vegna þess að ristillinn á erfitt með að jafna sig að fullu. Græðsla ristilsins getur tafist ef:
- Þú fékkst alvarlega sýkingu sem skemmdi slímhúð þarmanna verulega.
- Þú þurftir langtíma sýklalyfjameðferð eða þurftir að taka viðbótar sýklalyf til að meðhöndla C. diff sjálfa.
- Þú ert með undirliggjandi langvinna sjúkdóma sem hafa áhrif á þarmakerfið eða ónæmiskerfið.
- Þú ert eldri en 65 ára.
Í mjög sjaldgæfum tilfellum fá einstaklingar sjálfsofnæmissjúkdóma eftir alvarlega sýkingu. Þetta gerist þegar ónæmiskerfið er í „virkjuðu“ ástandi og heldur áfram að hegða sér eins og sýking sé enn til staðar jafnvel eftir að bakteríurnar hafa horfið.
Algeng sjúkdómar eftir sýkingu sem tengjast C. diff eru meðal annars pirraður þarmur (IBS) eftir sýkingu og viðbragðsliðagigt.
Spurningar sem þú ættir að spyrja lækninn þinn um C. diff
Þú gætir viljað ræða eftirfarandi við heilbrigðisstarfsmann þinn:
- Hversu alvarleg er núverandi sýking mín?
- Er ég í mikilli hættu á að fá fylgikvilla?
- Hver eru merkin um að ég sé að jafna mig?
- Hvenær ætti ég að hafa samband við ykkur og hvenær ætti ég að leita bráðamóttöku?
- Þarf ég tilvísun til meltingarfærasérfræðings?
- Hvaða meðferðarúrræði eru í boði ef sýkingin kemur aftur?
Bakterían Clostridioides difficile (Clostridioides difficile) er skaðlaus baktería sem getur lifað skaðlaust í þörmum þínum. Hins vegar, þegar hún verður ráðandi getur hún leitt til alvarlegra heilsufarsvandamála. Það er fullkomlega eðlilegt að hafa áhyggjur af viðvarandi niðurgangi og hvernig hann hefur áhrif á lífsgæði þín. Þú gætir líka fundið fyrir vandræðum með að tala um vandamál í þörmum. Vinsamlegast láttu þessar tilfinningar ekki koma í veg fyrir að þú leitir þér þeirrar hjálpar sem þú þarft.
Fyrir flesta leiðir C. diff ekki til fylgikvilla og þeir ná sér fljótt og að fullu. Hins vegar getur ástandið orðið alvarlegt ef þú ert með ákveðna áhættuþætti. Hafðu í huga að þetta ástand er mjög smitandi, viðvarandi og líklegt til að það komi aftur.
Ef þú færð niðurgang eftir að hafa tekið (sýklalyf) skaltu tafarlaust hafa samband við lækni. Ekki taka lyfseðilslaus lyf við niðurgangi, þar sem þau geta stundum gert ástandið verra. Ef þú grunar að þú sért með C. diff sýkingu skaltu tafarlaust leita læknis.
Lykilatriði sem þarf að muna
C. diff er baktería sem getur valdið alvarlegum ristilsýkingum, sem leiðir til einkenna eins og niðurgangs og kviðverkja.
Þetta gerist oftast eftir notkun (sýklalyfja) , sem geta drepið heilbrigðar bakteríur í þörmum þínum, sem gerir C. diff kleift að ofvaxa.
Sýkingin er mjög smitandi, sem gerir það að verkum að vandleg handþvottur og hreinlætisvenjur eru nauðsynlegar.
Eldri fullorðnir, þeir sem eru með veikt ónæmiskerfi og einstaklingar sem eru á sjúkrahúsum eru í meiri hættu.
Ef þú tekur eftir einkennum skaltu tafarlaust leita læknisráða. Með réttri meðferð er þetta vel stjórnanlegt, en tafir geta leitt til fylgikvilla.
Ljúktu alltaf lyfjameðferðinni nákvæmlega eins og læknirinn hefur ávísað.
Við vonum að þessar upplýsingar hjálpi þér á batavegi þínum. Vertu heilbrigður með Nirogi Lanka!
