Ertu með bólgnar æðar í vélinda? (Vélindaæðahnútar) Er þetta hættulegt? Við skulum tala saman!

Sumir með lifrarvandamál geta skyndilega byrjað að blæða úr munni eða tekið eftir blóði í hægðum. Þegar þetta gerist geturðu varla ímyndað þér hvað er í gangi. Ein helsta ástæðan fyrir þessu ástandi er að æðar í vélinda , rásinni sem fæðan ferðast um, bólgna og springa, sem veldur blæðingu . Þetta er eins og æðahnúta í fótleggjum, en þetta gerist inni í líkamanum. Í dag ætlum við að tala um þetta ástand, sem læknisfræðilega er þekkt sem vélindaæðahnútar. Ekki hafa áhyggjur, við skulum halda því einföldu.

Hvað eru þetta (vélindaæðahnútar)? Einfaldlega sagt…

Ímyndaðu þér að vélindað sé rör sem flytur fæðu frá munninum niður í magann. Inni í þessu röri er net fínna æða. Ef þessar æðar eru af einhverjum ástæðum undir of miklum þrýstingi, þá bólgna þær smám saman upp og byrja að stækka. Þetta kallast æðahnútar í vélinda.

Það hættulegasta við þetta er að veggir þessara bólgna æða eru mjög veikir. Eins og ofuppblásin blöðra. Þess vegna geta þær auðveldlega sprungið og blætt . Þessi blæðing inni í líkamanum getur verið skyndileg, alvarleg og hugsanlega lífshættuleg.

Hversu alvarlegt er (æðahnútar í vélinda)?

Helsta og alvarlegasta hættan á þessu ástandi er blæðing . Þó að ekki allir blæði, geta um 50% þeirra sem þjást af þessu ástandi blætt. Eins og áður hefur komið fram eykst þessi hætta eftir því sem þrýstingurinn í aðalæðinni sem fer um lifur, þ.e. portæðaháþrýstingur, eykst. Í flestum tilfellum er þetta ástand (portæðaháþrýstingur) af völdum langvinns sjúkdóms í lifur. Þannig að þegar lifrarsjúkdómurinn versnar, versnar þetta ástand einnig.

Fólk með alvarlega sjúka lifur, þ.e. skorpulifur, getur haft önnur vandamál fyrir utan æðahnútar í vélinda.Hins vegar er aðalástæðan fyrir því að fólk með skorpulifur er lagt inn á sjúkrahús og deyr sú að þessar bólgna æðar springa og blæða. Ef þessi tegund blæðingar á sér stað er hætta á dauða um 20%. Einnig, eftir eina blæðingu, er hætta á að blæða aftur mikil.

Hver eru einkenni (vélindaæðahnúta)?

Þessar bólgna æðar eru ekki sýnilegar eins og þær eru í fótleggjunum. Þær eru staðsettar inni í brjóstholinu, oft þar sem vélinda tengist maganum. Þú finnur ekki fyrir þeim þegar þú kyngir. Þær valda venjulega ekki neinum einkennum fyrr en þær blæða.

Hins vegar, ef læknirinn sér önnur einkenni sem benda til portæðaháþrýstings eða langvinns lifrarsjúkdóms, gæti hann einnig grunað um vélindaæðahnúta. Slík einkenni eru meðal annars:

• Gula : Gulnun húðar og augna.
• Ascites : Vökvasöfnun í kviðarholi.
• Bjúgur : Bólga í fótleggjum og ökklum.
• Verkir í efri hluta kviðarhols : Verkir geta stafað af bólgu í lifur eða milta .
• Kláði : Kláði í húð án nokkurs skaða.
• Rugl (lifrarheilakvilli) : Einbeitingarleysi, meðvitundarleysi.

Einkenni blæðinga

Ef bólgin bláæð springur skyndilega og byrjar að blæða, gætirðu ekki fundið fyrir neinum sársauka strax. Hins vegar ættir þú að vera meðvitaður um eftirfarandi einkenni blæðingar frá meltingarveginum eða líkamanum :

Mikilvægt: Einkenni neyðarástands (blóðþurrð)

Ef þú færð skyndilega einkenni hættulegs ástands sem kallast blóðþurrðarlost skaltu fara tafarlaust á slysadeild! Þessi einkenni eru:

• Hjartsláttarónot
• Aukinn öndunarhraði
• Tilfinning um kulda og svita
• Óróleiki og ruglingur
• Meðvitundarleysi

Hverjar eru orsakir æðahnúta í vélinda?

Helsta orsök þessa ástands er ástand sem kallast portæðaháþrýstingur , sem er hár blóðþrýstingur í aðalæðinni sem liggur í gegnum lifur (portæðaræð) og öðrum bláæðum sem greinast frá henni.

Líkamar okkar reyna að aðlagast þessum aukna þrýstingi með því að beina aukablóðinu í smærri bláæðar sem ráða ekki við hann. Af þessum eru það viðkvæmu bláæðarnar í endaþarmi sem bólgna mest.

Helstu orsakir portæðaháþrýstings

Helsta orsök þessa er skorpulifur, sem er herðing lifrar . Þetta stafar af langtímaskemmdum á lifur. Lifrarfrumurnar skaðast stöðugt ( lifrarbólga ) og að lokum verða þær að örvef. Þessi örvefur lokar fyrir blóðflæði um lifur. Þetta gerist ekki allt í einu heldur á sér stað yfir mörg ár.

Skorpulifur er lokastig langvinns lifrarsjúkdóms. Til dæmis:

• Áfengisframkölluð lifrarbólga
• Óáfengur fituhjúpurbólga (NASH)
• Langvinn veirulifrarbólga (eins og B, C)
• Sjálfsofnæmislifarbólga

Það eru aðrar mögulegar orsakir portæðaháþrýstings:

• Granulomas í lifur : Þetta eru safn bólgufrumna sem myndast við ýmsar sýkingar og bólgusjúkdóma. Helsta orsök þessa er sníkjudýrasýking sem kallast schistosomiasis, sem hefur áhrif á um 230 milljónir manna um allan heim.
• Segamyndun: Ef blóðtappa myndast í bláæðakerfinu sem tengist lifrinni getur blóðflæði hindrast (t.d. Budd-Chiari heilkenni).
• Stækkun milta .
• Hjartasjúkdómur : svo sem hægrihliða hjartabilun.

Greining og meðferð á æðahnútum í vélinda (esophageal varices)

Þú munt ekki vita af þessu fyrr en læknir skoðar þig. Ef þú hefur þegar fengið greiningu á skorpulifur mun læknirinn þinn oft mæla með því að athuga hvort þessi bólga í bláæðum sé til staðar. Helsta prófið sem notað er við þetta er speglun á efri hluta æða .

Hvað er (efri speglun)?

Efri meltingarvegur , einnig þekktur sem EGD-próf, er rannsókn á efri hluta meltingarvegarins, þar á meðal vélinda, maga og upphaf smáþarma (skeifugörn). Þetta er gert af meltingarfæralækni, lækni sem sérhæfir sig í sjúkdómum í meltingarfærum og speglunaraðgerðum. Speglunartækið er langt, þunnt rör með lítilli myndavél á endanum. Slönguna er sett inn um munninn og niður vélindað til að leita beint að bólgu. Ef einhver vandamál finnast er hægt að setja lítil tæki í gegnum speglunartækið til að meðhöndla þau.

Hvaða meðferðir eru til við (æðahnútum í vélinda)?

Helstu markmið meðferðar eru að stjórna núverandi blæðingum, koma í veg fyrir framtíðarblæðingar og, ef mögulegt er, draga úr portæðaháþrýstingi.

Að lifa með þessari stöðu

Horfur þínar ráðast af því hvort þú ert með blæðingar úr bláæðum og hversu alvarlegur lifrarsjúkdómurinn er. Eins árs lifunartíðni fyrir fólk með skorpulifur og blæðingu er um 50%. Líkur á dauða af völdum fyrstu blæðingar eru 20% og hættan á annarri blæðingu, jafnvel með meðferð, er allt að 60%.

Æðahnútar í vélinda eru alvarlegt ástand. Hins vegar, ef lifrarsjúkdómur greinist snemma, er hægt að gera breytingar á lífsstíl til að koma í veg fyrir að sjúkdómurinn versni og einnig er hægt að koma í veg fyrir að þessar æðar bólgni.