Fibromyalgia: Saga um falda verki og hvernig á að takast á við þá

Það var kyrrlátur laugardagsmorgunn og ég var að skoða litríku básana á bóndamarkaðnum um helgina. Þegar ég dáðist að fersku afurðunum tók ég eftir Söru, gömlum kunningja úr hverfinu. Hún leit greinilega út fyrir að vera þreytt og nuddaði axlir og bak á meðan hún gekk hægt að bás sem seldi lífrænt te.

„Sara, það er búinn að vera ansi langur tími! Hvernig hefurðu það?“ spurði ég og gekk nær með hlýju brosi.

Hún leit upp, undrandi en glöð að sjá mig. „Dr. Priya! Ég er að… ná mér. En satt að segja hef ég verið að glíma við þennan stöðuga, nagandi verk um allan líkamann. Þetta er þreytandi, og það versta? Enginn virðist skilja hvað ég er að ganga í gegnum.“

Ég hlustaði vandlega á meðan Sara lýsti einkennum sínum. „Hefur þú farið í einhverjar rannsóknir nýlega?“ spurði ég.

Sara kinkaði kolli. „Já, heimilislæknirinn minn tók nokkrar blóðprufur og vísaði mér meira að segja til sérfræðings . En allar niðurstöðurnar voru eðlilegar. Þau sögðu mér að þetta væri bara streita .“

Eftir að hafa heyrt sögu hennar og farið yfir venjulegar skýrslur og rannsóknir sagði ég blíðlega: „Það hljómar eins og við gætum verið að skoða vefjagigt . En við skulum fara yfir allt í smáatriðum svo að við séum ítarleg.“

Hvað er vefjagigt?

Fibromyalgia er langvinnur verkjasjúkdómur sem hefur áhrif á mjúkvefi líkamans, svo sem vöðva, vöðvahjúp og liðbönd . Hann veldur yfirleitt útbreiddum verkjum frá hálsi til hnjáa. Áður fyrr var hann oft kallaður fibrositis eða mjúkvefjagigt.

Nýlegar rannsóknir benda til þess að vefjagigt hafi áhrif á um það bil 2-4% jarðarbúa, og konur séu óhóflega fyrir áhrifum. Samkvæmt rannsókn sem birtist í Journal of Pain Research eru konur sex sinnum líklegri til að fá vefjagigt en karlar.

Það sem er einstakt við þetta ástand er að það er langvinnur eðli þess, sem þýðir að það varir í að minnsta kosti þrjá mánuði og venjulega með hléum í mörg ár. Þrátt fyrir óþægindin sem það veldur er það ekki lífshættulegt.

Hver er orsökin?

Nákvæm orsök vefjagigtar er enn óþekkt. Hins vegar vitum við að ákveðin efni sem framleidd eru í miðtaugakerfinu berast til mjúkvefja og gera þá mjög viðkvæma fyrir sársauka. Það er enginn falinn alvarlegur sjúkdómur, meiðsli eða annað tjón sem veldur vandamálinu.

Einnig gæti verið um erfðafræðilega tilhneigingu að ræða, sem þýðir að það getur gengið í ættir. Rannsókn bandarísku heilbrigðisstofnunarinnar (NIH) bendir til þess að fólk með fjölskyldusögu um vefjagigt sé líklegra til að fá sjúkdóminn sjálft.

Hver fær vefjagigt?

Fibromyalgia getur komið fyrir hjá alls kyns fólki, en það er algengara hjá fullorðnum á aldrinum 30 til 60 ára. Athyglisvert er að það hefur áhrif á konur sex sinnum oftar en karla.

Sara kinkaði kolli þegar ég útskýrði. „Það er rökrétt. Mamma mín lenti í einhverju svipuðu,“ sagði hún.

Rannsóknir sýna að um 90% sjúklinga með vefjagigt eru konur. Nákvæm ástæða þessa kynjamisréttis er enn óljós, en hormónamismunur gæti gegnt hlutverki.

Hver eru venjuleg einkenni?

Einkenni vefjagigtar geta verið mismunandi eftir einstaklingum og jafnvel frá degi til dags. Hér eru algeng einkenni:

• Verkir og eymsli á þeim svæðum sem sýnd eru á skýringarmyndum, sérstaklega hálsi, öxlum og baki.
• Stífleiki á þessum svæðum.
• Verkir yfir blettum á þessum svæðum sem kallast „kveikjupunktar“ og eru viðkvæmir fyrir snertingu.
• Þreyta - stöðug þreytutilfinning.
• Svefnörðugleikar .
• Tilfinningaleg viðbrögð við vandamálinu.

Athugið: Sársaukinn er mismunandi eftir einstaklingum og getur breyst frá degi til dags.

Ég sýndi Söru skýringarmynd af dæmigerðum viðkvæmum punktum fyrir vefjagigt. „Þetta eru svæðin þar sem þú gætir fundið fyrir mestum óþægindum,“ útskýrði ég.

Hvaða þættir eru það sem veldur veruleikanum?

Ákveðnir þættir geta gert einkenni vefjagigtar verri:

• Streita .
• Þreyta og ofvinna .
• Útsetning fyrir raka og kulda .
• Of mikil virkni .

Sara andvarpaði: „Ég hef verið svo stressuð í vinnunni undanfarið og ég tek eftir að verkirnir versna á rigningardögum.“

Rannsókn sem birtist árið 2019 í tímaritinu Rheumatology International leiddi í ljós að veðurbreytingar, sérstaklega kuldi og raki, geta aukið einkenni vefjagigtar hjá verulegum fjölda sjúklinga.

Hverjar eru horfurnar?

Þrátt fyrir alvarleika eða lengd óþæginda getur vefjagigt alltaf róast. Sumir geta náð sér sjálfkrafa. Aðrir hafa tilhneigingu til að fá köst með tímabilum þar sem þeir líða vel með hléum í langan tíma, jafnvel ár.

Þótt vefjagigt sé óþægilegt er hún ekki lífshættuleg. Góð leið fyrir sjúkling til að takast á við hana er að líta á hana eins og eyrnasuð (stöðugt suð í eyrum) í vöðvum, sem er til staðar í bakgrunni en ekki eins áberandi þegar maður er upptekinn og annars hugar við áhugaverða hluti.

Ég fullvissaði Söru: „Þú ert ekki ein um þetta. Lykilatriðið er að takast vel á við þetta og finna leiðir til að afvegaleiða þig.“

Hver er meðferðin?

Það er engin töfralækning við fibromyalgia, en ýmsar meðferðaraðferðir geta hjálpað til við að stjórna einkennunum á áhrifaríkan hátt.

Sjálfshjálparráðstafanir

Að hvetja til sjálfsumönnunar er mikilvægt til að takast á við vefjagigt. Hér eru nokkur ráð:

• Greinið hvata eins og streitu, þreytu og veðurbreytingar og reynið að forðast þá.
• Beittu hitameðferð með heitum böðum, sturtum eða hitapakkningum til að lina stífleika vöðva.
• Taktu þátt í slökunaræfingum eins og jóga, tai chi og hugleiðslu.
• Innifalið skemmtilegar truflanir eins og áhugamál eða athafnir sem vekja gleði.
• Fylgdu æfingaráætlun til að halda vöðvunum virkum og draga úr stífleika.
• Prófaðu vatnsmeðferð , sem felur í sér æfingar í volgu vatni.

Sara spurði: „Er einhver sérstök mataræði sem ég ætti að fylgja?“

„Það er ekkert sannað sérstakt mataræði,“ svaraði ég. „En það er ráðlegt að forðast efni sem trufla svefn, eins og koffein og áfengi.“

Stuðningsáætlanir

Margir með vefjagigt hafa gagn af því að ganga í stuðningshóp eða skrá sig í endurhæfingarprógramm undir eftirliti sem felur í sér gönguferðir, sund og hjólreiðar.

„Það eru til meðferðaraðilar með reynslu af því að vinna með sjúklingum með vefjagigt,“ bætti ég við. „Það er gagnlegt að hafa samfélag sem veitir stuðning.“

Lyfjameðferð

Þó að ekkert eitt lyf sé til sem læknar vefjagigt, geta læknar boðið upp á lyf til að stjórna einkennum. Þetta getur falið í sér:

• Verkjalyf .
• Þunglyndislyf .
• Flogaveikilyf sem hjálpa til við að draga úr taugatengdum verkjum.

Rannsókn frá árinu 2020 sem birt var í The Lancet greindi frá því að samsetning sjúkraþjálfunar og lágskammta þunglyndislyfja bætti lífsgæði sjúklinga með vefjagigt verulega.

Sara virtist létt. „Þetta gefur mér von. Ég mun örugglega prófa þessar tillögur.“

Algengar spurningar um vefjagigt