Er hjartað þitt að vinna of mikið? Þetta kallast hjartabilun með mikilli útgeislun! Við skulum ræða þetta.

Finnst þér stundum fyrir mæði eða ertu mjög þreyttur jafnvel eftir að hafa gert eitthvað lítið? Kannski eru fæturnir bólgnir. Ef þú ert með slík einkenni gæti ein ástæða fyrir því verið að hjartað þitt vinni meira en það ætti að gera, en líkaminn fær ekki þær niðurstöður sem hann þarfnast. Í dag ætlum við að ræða um sérstaka tegund hjartasjúkdóms. Þetta kallast hjartabilun með mikilli úttakshjartabilun .

Hvað er hjartabilun með mikilli úttakshjartabilun?

Allt í lagi, hvað er þá hjartabilun með mikilli afköstum? Einfaldlega sagt, þá er þetta þegar hjartað byrjar að starfa eðlilega. Það er að segja, það er engin augljós minnkun á skilvirkni hjartans við að dæla blóði („útfallsbrot“) eða vandamál með að hjartað fyllist af blóði („varðveitt útfallsbrot“). Hins vegar, þegar magn blóðs líkamans eykst smám saman, getur hjartað ekki fullnægt þeirri þörf.

Hugsaðu um þetta eins og bílvél. Í fyrstu virkar hún vel, en eftir því sem álagið eykst ræður vélin ekki við það. Með tímanum verður hjartað svo ofhlaðið að það veikist og að lokum ófært um að dæla blóði rétt til líkamans.

Af hverju er þetta kallað „Háafköst“?

Nú gætirðu verið að velta fyrir þér hvers vegna þetta er kallað „hátt úttak“ eða „hátt úttak“. Það er sérstök ástæða fyrir þessu nafni. Það er frábrugðið öðrum gerðum hjartabilunar vegna magns blóðs sem dælt er út úr hjartanu, kallað „ hjartaúttak “.

Í flestum tegundum hjartabilunar er þetta hjartaafköst eðlileg eða jafnvel lægra. Hins vegar, hjá einstaklingi með hjartabilun með mikla afköst, dælir hjartað um 8 lítrum af blóði á mínútu (það eru um 2 gallonar!). Meðalhjarta heilbrigðs fullorðins dælir aðeins um 5 til 6 lítrum af blóði á mínútu (1,3 til 1,6 gallonar). Þannig að þú getur séð hversu miklu meira hjartað vinnur ? En vandamálið er að líkaminn nýtur ekki góðs af þessu aukastarfi.

Hversu algengt er þetta ástand?

Reyndar er þetta ástand, sem kallast „hjartabilun með mikilli útkomu“, ekki svo algengt , samanborið við aðrar tegundir hjartabilunar. Til dæmis þjást um 6 milljónir manna í Bandaríkjunum af ýmsum gerðum hjartabilunar. Hins vegar leiddi ein rannsókn í ljós að „hjartabilun með mikilli útkomu“ er aðeins mjög lítill hluti þeirra sem leita læknisráða vegna hjartabilunar, um 0,07%. Þetta þýðir að þetta er tiltölulega sjaldgæft ástand.

Hver eru einkenni þessa ástands „(hjartabilun með mikilli úttakshraða)“?

Einkennin sem þú gætir fundið fyrir við þetta ástand eru nokkuð svipuð öðrum hjartabilunarsjúkdómum. En það er mikilvægt að vera meðvitaður um þau. Athugaðu hvort þú finnir fyrir einhverju af þessu:

• Öndunarerfiðleikar : Þetta getur versnað þegar maður liggur eða liggur útaf. Sumir vakna á nóttunni við öndunarerfiðleika.
• Mikil þreyta : Mikil þreyta, jafnvel eftir að hafa lokið litlu verkefni, eða stöðug syfja.
• Bólga ( bjúgur ): Bólga getur komið fram, sérstaklega í fótleggjum, ökklum og stundum kvið. Þetta kallast „(bjúgur)“.
• Hjartsláttarónot : Þér gæti fundist eins og hjartað slái hratt, eins og þungt högg komi innan úr brjósti þínu.
• Hraður hjartsláttur (hraðtaktur): Ástand þar sem hjartað slær of hratt.

Ef þú ert með eitt eða fleiri af þessum einkennum,Þú þarft örugglega að fara til læknis.

Hvað veldur þessu ástandi „(hjartabilun með mikilli úttaki)“?

Það eru ýmsar ástæður fyrir þessu ástandi. Hér eru nokkrar þeirra:

• Líkamsþyngdarstuðull (BMI) yfir 30 ( offita ): Þetta er aðal og algengasta orsök þessa ástands. Einfaldlega sagt, líkamsþyngd setur mikla þrýsting á hjartað. Hugsaðu um það, hver einasta fruma í líkamanum þarfnast blóðs. Þannig að þegar líkaminn stækkar, eykst magn blóðs sem hjartað þarf að dæla og fjarlægðin sem það þarf að flytja blóðið. Það er mikið álag á hjartað.
• Lifrarsjúkdómur : Til dæmis langvinnir lifrarsjúkdómar eins og skorpulifur .
• Slagæðafistlar eða skútar: Þetta getur verið meðfætt eða þróast síðar. Þetta veldur því að blóð rennur beint í æðar í stað þess að fara þangað sem þess er þörf, sem eykur álagið á hjartað.
• Alvarleg blóðleysi: Þegar blóðrúmmál líkamans minnkar þarf hjartað að dæla meira blóði til að vinna meira með tiltæku blóði.
• Lungnasjúkdómar: Þetta ástand getur einnig stafað af sumum langvinnum lungnasjúkdómum.
• Blóðsýking: Alvarleg sýking í líkamanum. Þetta eykur einnig blóðþörf líkamans.
• Ofvirkni skjaldkirtils: Of mikil framleiðsla skjaldkirtilshormóna veldur því að efnaskipti líkamans hraðast og hjartað vinnur meira.
• Sjaldgæft blóðkrabbamein: Sumar tegundir blóðkrabbameins geta einnig valdið þessu.

Hvað gerist í raun og veru við „(hjartabilun með mikilli útgeislun)“?

Hugsaðu um þetta svona: æðarnar í líkama okkar eru eins og vatnspípur. Sumir sjúkdómar valda því að þessar æðar stækka en þær ættu að vera, eins og pípa sem stækkar. Í læknisfræði köllum við þetta æðavíkkun . Þetta setur af stað röð atburða sem auka hjartaafköst, magn blóðs sem hjartað dælir.

Nú gætirðu hugsað: „Ó, það er gott að dæla meira blóði.“ Jú, þegar við hreyfum okkur þarf líkaminn meira blóð, svo það er gott fyrir hjartað að dæla meira blóði. En þetta er ekki af heilbrigðum ástæðum. Það sem er að gerast hér er að kannski notar líkaminn meira súrefni en venjulega, eða kannski fer blóðið um minnstu slagæðarnar (slagæðar) í stað þess að fara inn í þær. Þannig safnast meira blóð fyrir í bláæðunum, bláæðunum sem flytja blóð aftur til hjartans, í stað þess að fara til restarinnar af líkamanum. Svo það sem er að gerast er að líkaminn fær ekki það magn af blóði sem hann þarfnast. Hjartað vinnur bara of mikið.

Hvaða áhættuþættir hafa áhrif á þetta?

Reyndar eru sömu þættirnir og valda þessu ástandi (hjartabilun með mikilli úttakshjartabilun) einnig áhættuþættir. Það er:

• BMI gildi hærra en 30.
• Lifrarsjúkdómur, sérstaklega skorpulifur.
• Tilvist „slagæðafistla“ eða „shunts“.
• Alvarleg blóðleysi.
• Lungnasjúkdómar.
• Blóðsýking.
• `(Ofvirkni skjaldkirtils)`.
• Sjaldgæft blóðkrabbamein.

Ef þú ert með þessi vandamál ert þú í hættu á að fá „hjartabilun með mikilli úttakshjarta“.

Hverjir eru mögulegir fylgikvillar hjartabilunar (hjartabilun með mikilli úttakshraða)?

Ef þetta ástand er ekki meðhöndlað á réttan hátt geta önnur vandamál komið upp. Sum þeirra eru:

• Lungnaháþrýstingur: Aukinn þrýstingur í æðum sem flytja blóð til lungnanna.
• Slagbilsbilun í hjarta: Veiklun á getu hjartans til að dæla blóði (samdráttar).
• Bólga í neðri hluta fótleggja: Vökvasöfnun í fótleggjum.

Hvernig er háafkastshjartabilun greind?

Þegar þú ferð til læknis mun hann eða hún fyrst skoða þig líkamlega. Hann eða hún mun spyrja um einkenni þín, hvort einhver í fjölskyldunni þinni sé með hjartasjúkdóm, hvaða lyf þú tekur og hvort þú ert með einhverja aðra langvinna sjúkdóma sem gætu stuðlað að þessu ástandi, hjartabilun með mikilli úttakshjartabilun. Það er mjög mikilvægt að gefa upp alla sjúkrasögu þína.

Hvaða greiningarpróf eru til?

Læknar geta framkvæmt ýmsar rannsóknir til að staðfesta sjúkdóminn og finna orsök hans.

• Blóðprufur: Athugaðu skjaldkirtilshormónagildi, blóðrauðagildi (einnig athugaðu hvort blóðleysi sé til staðar) og lifrar- og nýrnastarfsemi.
• Próf á natríumetatísku peptíði í blóði: Þessi gildi aukast við hjartabilun.
• Hjartarafrit (EKG): Sjáðu rafvirkni hjartans.
• Hjartaómun með brjóstholi: Þetta getur sýnt margt um hjartað, svo sem lögun þess, stærð, hvernig það dælir blóði og hversu vel lokurnar virka.
• Hjartaþræðing: Þessi prófun getur einnig verið nauðsynleg í sumum tilfellum.
• Tölvusneiðmyndataka (CT).
• Hjarta-segulómun – segulómun.

Þessar prófanir geta hjálpað lækninum að ákvarða hvort þú ert með hjartabilun með mikilli úttakshjartabilun og ef svo er, hvað nákvæmlega veldur henni.

Hvernig er hjartabilun með mikilli úttakshjartameðferð meðhöndluð?

Meðferðin hefur nokkur meginmarkmið. Í fyrsta lagi munu læknar reyna að draga úr mæði, bólgu og koma ástandinu í jafnvægi. Síðan, og það sem mikilvægast er, munu þeir meðhöndla undirliggjandi ástandið sem olli þessu „hjartabilunarástandi með mikilli útgeislun“.

Það er mjög mikilvægt að finna nákvæma orsök þessa ástands. Þar sem meðferðaraðferðirnar eru mismunandi eftir orsökum. Þegar undirliggjandi sjúkdómur er meðhöndlaður á réttan hátt er hægt að stjórna ástandinu „(hjartabilun með mikilli útgeislun)“ og stundum jafnvel lækna það alveg.

Sérstök lyf sem notuð eru

Auk þess að gefa súrefni gæti læknirinn gefið þér lyf eins og:

• Þvagræsilyf: Þau hjálpa til við að útskilja umfram vökva úr líkamanum með þvagi, sem dregur úr bólgu.
• Inniheldur lyf: Auka samdráttargetu hjartans og hjálpa til við að dæla blóði á skilvirkari hátt.
• Önnur lyf:Sérstök lyf við undirliggjandi sjúkdómi sem olli honum (hjartabilun með mikilli útgeislun). Til dæmis lyf við skjaldkirtilsvandamálum, járntöflur við blóðleysi.

Aukaverkanir meðferðar

Sum lyfin sem notuð eru við hjartabilun með mikilli afkastagetu geta valdið minniháttar aukaverkunum, en ekki allir fá þær.

• Höfuðverkur
• Sundl
• Óþægindi í maga
• Óreglulegur hjartsláttur
• Hár blóðþrýstingur
• Lágur blóðþrýstingur

Ef þú finnur fyrir einhverju þessu líku ættirðu að láta lækninn vita.

Hversu fljótt mun mér líða betur eftir meðferð?

Lyf eins og þvagræsilyf geta hjálpað til við að draga úr bólgu innan klukkustundar eða tveggja. Þetta getur veitt verulegan léttir. Hins vegar krefst undirliggjandi ástand sem olli ástandinu (hjartabilun með mikilli útkomu) langtímameðferðar. Tíminn sem þetta tekur er breytilegur eftir ástandi og meðferðaraðferð.

Hvernig er hægt að draga úr hættu á „(hjartabilun með mikilli úttaki)“?

Til að draga úr hættu á þessu ástandi er mikilvægt að meðhöndla sjúkdóma sem auka blóðþörf líkamans. Þar á meðal eru:

• Ef líkamsþyngdarstuðullinn þinn er yfir 30 skaltu leita læknisráða til að léttast.
• Ef þú ert með ofvirkni skjaldkirtils skaltu fá hana meðhöndlaða á réttan hátt.
• Ef þú ert með lungna- og lifrarsjúkdóma skaltu stjórna þeim.
• Ef þú ert með alvarlega blóðleysi skaltu finna orsökina og leita meðferðar.

Ræddu við lækninn þinn um þessi mál og gerðu nauðsynlegar ráðstafanir.

Hvað gerist ef þú ert með „(hjartabilun með mikilli úttaki)“?

Læknar geta hjálpað þér að stjórna einkennunum. Hins vegar, til að meðhöndla þetta ástand á réttan hátt, þarftu að bera kennsl á nákvæma orsökina. Síðan er mikilvægt að meðhöndla hana.

Hversu lengi varir háafkasta hjartabilun?

Þetta ástand getur varað svo lengi sem undirliggjandi sjúkdómurinn sem olli því er ekki meðhöndlaður.

Er hægt að lækna háafkasta hjartabilun?

Já, þetta ástand er hægt að lækna. En það fer eftir undirliggjandi sjúkdómnum sem olli því. Sumar orsakir er hægt að meðhöndla að fullu og útrýma ástandinu.

Hverjar eru horfurnar fyrir „(hjartabilun með mikilli úttaki)“?

Horfur einstaklings með þennan sjúkdóm ráðast að miklu leyti af undirliggjandi orsök. Til dæmis sýndi ein rannsókn að fólk með líkamsþyngdarstuðul yfir 30 hafði betri fimm ára lifunartíðni en þeir sem voru með lifrarsjúkdóm.

Hins vegar getur snemmbúin greining og meðferð á undirliggjandi orsökum aukið lífslíkur.

Hvernig á ég að hugsa um sjálfan mig?

Mikilvægast er að fylgja leiðbeiningum læknisins nákvæmlega þegar undirliggjandi ástand sem olli því (hjartabilun með mikilli útgeislun) er meðhöndlað. Taktu lyfin þín á réttum tíma, gerðu það sem hann segir þér að gera og gerðu það sem hann segir þér til að stjórna mataræði þínu.

Hvað er best að borða og drekka þegar maður er með (hjartabilun með mikilli úttaki)?

Læknirinn gæti ráðlagt þér að borða fæði sem er lítið af salti (natríum) og draga úr vökvainntöku. Mikilvægt er að fylgja þessum leiðbeiningum vandlega, þar sem salt og umfram vökvi geta valdið vökvasöfnun, sem getur aukið bólgu og valdið meiri þrýstingi á hjartað.

Hvenær ætti ég að fara til læknis?

Þú þarft að fara reglulega til læknis fyrsta mánuðinn eftir að þú kemur heim af sjúkrahúsinu. Sumir sjúkdómar sem valda hjartabilun með mikilli úttakshjartabilun geta krafist þess að þú þurfir að leggjast inn aftur á sjúkrahús. Þess vegna skaltu ekki missa af eftirfylgnitíma eins og læknirinn hefur fyrirskipað.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Þú getur spurt lækninn spurninga eins og:

• Hver er undirliggjandi sjúkdómurinn sem olli því að ég fékk „(hjartabilun með mikilli afköstum)“?
• Hverjar eru horfur ástands míns?
• Hversu oft þarf ég að koma í eftirfylgnitíma?

Ekki hika við að spyrja lækninn þinn um allar spurningar eða efasemdir sem þú gætir haft.

Svo, hvað þurfum við að muna úr öllu þessu?

Hjartabilun með mikilli úttakshjartastarfsemi er nokkuð flókið ástand þar sem hjartað dælir meira blóði en það ætti að gera, en líkaminn fær ekki réttan ávinning af því.

• Einkenni: Gætið að hlutum eins og mæði, þreytu og bólgu.
• Orsökin skiptir máli: Það er undirliggjandi sjúkdómur (eins og offita, lifrarsjúkdómur, blóðleysi) sem veldur þessu ástandi. Lykilatriðið er að finna og meðhöndla þá orsök.
• Meðferðarhæft: Hægt er að stjórna þessu ástandi og stundum jafnvel lækna það með því að meðhöndla orsökina.
• Fylgið læknisráðum: Notið lyfið nákvæmlega eins og læknirinn mælir með.
• Gefðu allar upplýsingar: Þegar þú hittir lækninn þinn skaltu segja honum/henni allt um aðra sjúkdóma þína og lyfin sem þú tekur. Stundum geta jafnvel hlutir sem þú hugsar ekki um tengst þessu.

Ef þú finnur fyrir slíkum einkennum er skynsamlegt að leita tafarlaust til læknis frekar en að hunsa þau.