Þarftu líka að fara í skilun? Við skulum komast að öllu um þetta!

Stundum segir læknirinn okkar: „Nýrnastarfsemi þín hefur minnkað aðeins, við skulum fylgjast með þessu.“ Á slíkum stundum verðum við svolítið hrædd, er það ekki? Sérstaklega kemur spurningin „Þarf ég að fara í skilun?“ upp einhvers staðar í huga okkar. Þetta er í raun ótti sem margir hafa. Svo í dag skulum við ræða um hvað skilun í raun er, hverjir þurfa á henni að halda og hvernig hún er framkvæmd á mjög einfaldan hátt, á þann hátt sem þú getur skilið.

Fyrst skulum við skoða hvað skilun er.

Einfaldlega sagt er skilun þegar nýrun geta ekki lengur sinnt hlutverki sínu rétt og það starf er unnið tilbúið, annað hvort með hjálp vél eða með annarri aðferð. Hugsaðu um það svona: nýrun eru eins og tvær ofursíur. Þau eru baunalaga líffæri staðsett hvoru megin við hrygginn, rétt fyrir neðan rifbeinin. Helsta hlutverk þeirra er að sía blóðið og fjarlægja úrgangsefni og umfram vökva úr líkamanum sem þvag. Að auki stjórna nýrun einnig blóðþrýstingi, halda beinum sterkum, viðhalda réttu magni steinefna eins og kalíums og natríums (salts) í blóðinu og framleiða hormón sem hjálpa til við að mynda rauð blóðkorn. Þannig að þegar nýrun hætta að virka rétt byrja eiturefni að safnast fyrir í líkamanum. Þá verður skilun lífsnauðsynleg meðferð.

Hver þarfnast skilunarmeðferðar?

Þegar nýrnasjúkdómur verður alvarlegur, sem þýðir að nýrun eru of veik til að halda í við líkamsstarfsemina, gætir þú þurft skilun eða nýrnaígræðslu. Nýrnasjúkdómur getur stafað af sjúkdómum eins og háum blóðþrýstingi, sykursýki , rauðum úlfum, ákveðnum slysum eða jafnvel án nokkurrar ástæðu. Skilun er venjulega hafin þegar þú byrjar að fá einkenni nýrnabilunar eða þegar blóðprufur sýna að blóðið inniheldur of mikið af eiturefnum. Einkenni eru ógleði , þreyta, bólga og uppköst .Læknirinn þinn mun ákveða hvenær þú ættir að hefja skilun og hvaða aðferð hentar þér best, byggt á aldri þínum, orkustigi, almennri heilsu, niðurstöðum blóðprufa og hversu skuldbundinn þú ert meðferðaráætluninni.

Hvaða gerðir af skilun eru til?

Það eru tvær megingerðir af skilun. Við skulum skoða muninn á þeim tveimur í stuttu máli. Að auki er til sérstök aðferð sem kallast „samfelld nýrnauppbótarmeðferð (CRRT)“ sem er gefin hægt allan sólarhringinn fyrir alvarlega veika sjúklinga á gjörgæsludeild sem þola ekki reglulega skilun.

Aðeins meira um blóðskilun

Í þessari aðferð dregur tæki blóð úr líkamanum. Þetta felur í sér litla skurðaðgerð til að búa til aðgangspunkt undir húð handleggsins sem getur tengst æðum. Það eru þrjár meginaðferðir til að gera þetta.

• Fistla: Þetta felur í sér að tengja saman slagæð og bláæð í handleggnum. Þetta er besta og varanlegasta aðferðin. Hins vegar tekur það um 6 vikur að geta notað hana.
• Ígræðsla: Þetta felur í sér að tengja saman slagæð og bláæð með plaströri. Þetta má nota í allt að tvær vikur. Hins vegar endist það ekki eins lengi og fistla.
• Leggur : Ef þú þarft að hefja skilun fljótt er sveigjanlegur slangi (leggur) settur í stóra bláæð í hálsi, handlegg eða nára . Þetta er tímabundin lausn.

Meðan á meðferðinni stendur, liggjandi í stól, setur tæknifræðingur tvær nálar í fistuluna eða ígræðsluna í handleggnum. Önnur nálin dregur blóð úr líkamanum, hreinsar það í gegnum tæki og hin nálin skilar hreinsuðu blóðinu aftur til líkamans. Þessi meðferð tekur um 3-5 klukkustundir og er framkvæmd um þrisvar í viku.

Upplýsingar um kviðskilun (PD)

Þessi aðferð er aðeins öðruvísi. Hér virkar þunna himnan sem klæðir kviðarholið (kviðhimnuna) sem náttúrulegt síuefni. Um það bil þremur vikum áður en meðferðin hefst er framkvæmd lítil skurðaðgerð þar sem mjúkt rör (kateter) er komið fyrir varanlega í kviðnum. Síðan er skilunarvökvi dælt inn í kviðinn í gegnum þetta rör. Þessi vökvi fjarlægir úrgangsefni úr blóðinu á nokkrum klukkustundum. Úrgangsefnin eru síðan tæmd í annan poka. Þetta ferli kallast „skipti“. Þú getur gert þetta heima, þannig að þú þarft ekki að fara eins oft á sjúkrahús. Það eru tvær leiðir til að gera þetta:

• Sjálfvirk kviðskilun: Þessi skipti á sér stað yfir nótt, á meðan þú sefur, með því að nota tæki.
• Stöðug göngudeildar kviðskilun: Þú verður að framkvæma þetta skiptiferli handvirkt, nokkrum sinnum á dag.

Eru einhverjar aukaverkanir af skilun?

Skilun er ekki sársaukafull. Hins vegar gætuð þið fundið fyrir aukaverkunum meðan á meðferð stendur eða eftir hana. Ef þið finnið fyrir einhverjum verkjum, látið lækninn vita tafarlaust. Algengar aukaverkanir eru meðal annars:

• Kláði í húð
• Lágur blóðþrýstingur (sérstaklega hjá sykursjúkum)
• Svefnvandamál
• Ofhleðsla vökva
• Sýkingar (sérstaklega á leggjarstaðnum)
• Þunglyndi eða skapbreytingar
• Ógleði og uppköst
• Vöðvakrampar
• Mikil þreyta

Gættu að þessu til að viðhalda heilsu meðan á meðferð stendur:

• Athugið daglega hvort roði, gröftur eða bólgu sé til staðar á aðgangsstaðnum. Ef þið takið eftir einhverju af þessu, hafið samband við lækninn tafarlaust.
• Haldið umbúðunum sem hylur kateterinn alltaf hreinum og þurrum.

Skilaboð til að taka með heim

• Þegar nýrnastarfsemi fer niður fyrir 10%-15% getur verið nauðsynlegt að fara í skilun til að losa líkamann við úrgangsefni.
• Það eru tvær megingerðir skilunar: blóðskilun og kviðskilun. Ræddu við lækninn þinn til að ákveða hvaða aðferð hentar þér best.
• Skilunarmeðferð er ekki sársaukafull en sumar aukaverkanir geta komið fram. Láttu lækninn vita ef þú finnur fyrir óþægindum.
• Ef þú þarft að hætta meðferð skaltu ekki taka ákvörðunina sjálf/ur, heldur vertu viss um að ræða það við lækninn þinn.
• Skilun er meðferð sem lengir lífið, ekki ein lausn sem hentar öllum. Það er mikilvægt að ræða við lækninn þinn um hvað hentar best í þínu tilfelli.

Skilun, nýrnasjúkdómur, nýrnabilun, blóðskilun, kviðskilun, skilun sinhala, nýrnabilun sinhala