Sykursýki og nýrun þín

Nýrnasjúkdómur er stigvaxandi tap á nýrnastarfsemi. Þegar þetta ástand versnar er það kallað „ nýrnasjúkdómur “ eða „ nýrnabilun “.

Fólk með sykursýki er í aukinni hættu á að fá þennan nýrnasjúkdóm. Greint er frá því að umtalsverður fjöldi fullorðinna með sykursýki geti fundið fyrir snemmbúnum einkennum nýrnasjúkdóms.

Þetta ástand getur aukið háþrýsting og hjartasjúkdóma (sem eru einnig algengir með sykursýki). Ef nýrnasjúkdómur er ekki meðhöndlaður getur hann leitt til nýrnabilunar, sem getur verið lífshættuleg.

Þess vegna er mjög mikilvægt fyrir alla með sykursýki að vera meðvitaðir um heilsu nýrna sinna, fylgjast með þeim og vernda þau.

Hvað er sykursýkisnýrnasjúkdómur?

Þetta er nýrnasjúkdómur sem oft orsakast af háum blóðsykri (glúkósa) í langan tíma. Fólk með sykursýki af tegund 1 og tegund 2 er í mikilli hættu á að fá þennan nýrnasjúkdóm.

Nýrun sía úrgangsefni úr blóðinu okkar og fjarlægja þau með þvagi. Þau hjálpa einnig til við að stjórna magni salts og steinefna í líkamanum. Þau framleiða einnig hormón sem stjórna blóðþrýstingi , framleiða rauð blóðkorn og hjálpa til við að halda beinum sterkum.

Þegar blóðsykur er hár með tímanum skemmast litlu æðarnar í nýrunum, sem dregur úr starfsemi nýrnanna. Þegar þessi skaði verður alvarlegur er hann greindur sem nýrnasjúkdómur.

Ef þetta er ekki meðhöndlað geta nýrun orðið algjörlega óvirk. Nýrun geta þá ekki lengur síað úrgangsefni. Þegar þetta gerist þurfa nýrun að vinna verkið sem þau gerðu áður á annan hátt - annað hvort með reglulegri skilun (hreinsun blóðsins með vél) eða með nýrnaígræðslu .

Hvernig er hægt að minnka hættuna á nýrnasjúkdómum?

Ef þessi nýrnasjúkdómur greinist á fyrstu stigum er hægt að stjórna framgangi hans, stöðva hann og stundum jafnvel snúa honum við .

Til þess að þetta takist er mikilvægt að greina sjúkdóminn fljótt og skoða heilsu sína mjög vandlega.

Þú getur gert eftirfarandi til að viðhalda heilbrigði nýranna:

• Að halda blóðsykri innan þeirra marka sem læknar hafa mælt fyrir um.
• Að stjórna blóðþrýstingi og halda honum á réttu stigi.
• Sum verkjalyf og bólgueyðandi lyf sem fást án lyfseðils geta verið skaðleg nýrum, svo verið mjög varkár þegar þau eru notuð (spyrjið lækninn ykkar um þetta).
• Að borða mataræði sem er lágt í próteini, natríum (salti) og kalíum .
• Að stjórna kólesterólmagni .
• Að hreyfa sig reglulega.
• Sleppa alveg reykingum .
• Að takmarka áfengisneyslu .
• Að takast á við streitu á áhrifaríkan hátt (t.d. hugleiðsla, slökun).

Besta leiðin til að vernda nýrun er að stjórna blóðsykri og blóðþrýstingi. Að halda báðum þessum þáttum á réttu stigi getur hjálpað mikið til við að koma í veg fyrir nýrnasjúkdóma.

Þó að sum lyf geti ekki læknað nýrnasjúkdóma geta þau hjálpað til við að stjórna heilsu og starfsemi nýrnanna. (Til dæmis lyf sem stjórna blóðþrýstingi, lyf sem lækka blóðsykur og eru einnig góð fyrir nýrun, lyf sem fjarlægja umfram vökva úr líkamanum og lyf sem stjórna kólesteróli). Leitið ráða hjá lækninum ykkar varðandi þetta.

Hvaða próf eru notuð til að greina nýrnasjúkdóm?

Engin augljós einkenni þessa nýrnasjúkdóms eru til staðar á fyrstu stigum. Seinna meir koma einkenni eins og:

• Bólga (vökvasöfnun)
• Tilfinning eins og magaóþægindi
• Matarlyst

Hins vegar, þar sem þessi einkenni eru ekki sértæk fyrir nýrun, er ekki víst að þau séu tekin með í reikninginn.

Þvagprufur og blóðprufur eru gerðar til að kanna heilbrigði nýrna og til að ákvarða hvort nýrnasjúkdómur hafi þróast vegna sykursýki.

Þvagprufa (fyrir albúmín/prótein):

Þvagsýni er tekið og rannsakað fyrir prótein (einkum tegund próteins sem kallast albúmín) . Venjulega finnst ekki prótein í þvagi. Ef það finnst, þýðir það að einhverjar skemmdir eru á nýrum ( albúmínmigu ). Ef próteinmagn í þvagi er aðeins lítillega hækkað, en ef það heldur áfram ( öralbúmínmigu ), getur það einnig verið merki um nýrnasjúkdóm og hjartasjúkdóm.

Blóðprufa (fyrir eGFR):

Blóðsýni er tekið til að mæla úrgangsefni sem kallast kreatínín , sem vefir líkamans framleiða. Kreatíníngildið er síðan notað til að reikna út gildi sem kallast eGFR (áætlaður gaukulsíunarhraði) , byggt á þáttum eins og aldri og líkamsstærð. Þetta eGFR gildi segir okkur hversu vel nýrun starfa. Það getur einnig sagt okkur á hvaða stigi nýrnasjúkdómsins, ef einhverju, hann er.

Hvers vegna er mikilvægt að sykursjúkir fari reglulega í nýrnaeftirlit?

Það er mikilvægt fyrir alla með sykursýki, sérstaklega þá sem hafa haft sykursýki í nokkur ár, að láta skoða nýrun sín að minnsta kosti einu sinni á ári (eða samkvæmt fyrirmælum læknis) . Ef einhver greinist með nýrnasjúkdóm gæti læknirinn mælt með tíðari prófum til að fylgjast með framgangi sjúkdómsins og ákveða meðferð.

Hvernig er nýrnasjúkdómur meðhöndlaður? (Stig sjúkdómsins)

Nýrnasjúkdómur af völdum sykursýki skiptist í fimm meginstig . Þessi stig eru ákvörðuð af áðurnefndu eGFR gildi. Því hærra sem eGFR gildið er, því betra.

• Stig 1 og 2: Snemmstig. Venjulega engin alvarleg einkenni. eGFR er tiltölulega hár.
• Stig 3: Nýrnastarfsemi hefur minnkað niður í miðlungsmikið magn. Einkenni eins og bólga geta komið fram. eGFR gildið er enn lægra.
• Stig 4: Nýrnastarfsemi hefur minnkað verulega. Einkenni verða áberandi. eGFR gildið er enn lægra.
• 5. stig: Þetta er algjör nýrnabilun . GFR er mjög lágur. Á þessum tímapunkti er blóðskilun (blóðhreinsun) eða nýrnaígræðsla algerlega nauðsynleg til að lifa af.

Frá stigum 1 til 4 er hægt að stjórna sjúkdómnum með því að breyta lífsstíl, meðhöndla hann vel og stundum með lyfjum. En þegar stigi 5 er náð eru nýrun hætt að virka, þannig að þú þarft örugglega skilun eða nýrnaígræðslu.

Skilun: Þetta felur í sér að vera tengdur við tæki nokkra daga í viku, í nokkrar klukkustundir í senn, til að hreinsa blóðið. Þetta er samfelld, tímafrek og vinnuaflsfrek meðferð.

Nýrnaígræðsla: Þetta er stór aðgerð. Þú þarft að gæta mikillar varúðar fyrir og eftir aðgerðina. Það getur verið erfitt að finna nýra frá hentugum gjafa. Það krefst einnig mikilla fjármuna og heilbrigðisauðlinda.

Það sem þarf að muna

Nýrnasjúkdómur er einn alvarlegasti fylgikvilli sykursýki. Hins vegar fá ekki allir með sykursýki nýrnasjúkdóm .

Með því að tileinka þér góðar heilsufarsvenjur, fara reglulega í eftirlit og taka nauðsynleg lyf samkvæmt fyrirmælum læknis er hægt að ná langt í að viðhalda góðri nýrnaheilsu og koma í veg fyrir þörfina á skilun eða nýrnaígræðslu.