Allt um laminectomy aðgerð við bakverkjum. Ekki vera hrædd/ur, við skulum tala saman!

Finnst þér líka óbærileg verki í baki, hálsi eða fótleggjum? Finnst þér stundum dofi og lífvana vegna þessara verkja? Þá gæti læknirinn þinn hafa sagt þér frá aðgerð sem kallast laminectomy. Nafnið hljómar svolítið ógnvekjandi. En ekki hafa áhyggjur. Við skulum tala um þetta á einfaldan hátt, á þann hátt að allir geti skilið.

Hvað er lagskiptaaðgerð?

Einfaldlega sagt er hryggjarliðsaðgerð (laminectomy) tegund hryggjarliðsaðgerðar. Hryggurinn er gerður úr litlum beinum sem eru staflað hvert ofan á annað. Þessir beinaliðir kallast hryggjarliðir. Hver hryggjarliður hefur lítinn bogalaga hluta að aftan sem kallast hryggjarliður (lamina). Í þessari aðgerð fjarlægir skurðlæknirinn hluta eða alla hryggjarliðinn.

Hvers vegna gerum við það? Það eykur rýmið fyrir mænuna og taugarnar inni í hryggnum. Þjappaðar taugar losna. Þá fáum við mikla léttir frá óbærilegum sársauka og dofa.

Af hverju þarftu laminectomy?

Helsta ástæðan fyrir þessu er þrengsla í mænuganginum. Í læknisfræði köllum við þetta mænuþrengsli . Með aldrinum, eða af öðrum ástæðum, getur leiðin sem mænan fer um þrengst. Þá byrja taugarnar inni í henni að þjappast saman. Þetta getur valdið ýmsum einkennum.

Skurðaðgerð til að fjarlægja lagskiptar mænu getur verið nauðsynleg af nokkrum öðrum ástæðum en mænuþrengsli.

• Liðagigt : Bólga og verkir í liðum.
• Beinsporar: Beinsporar sem vaxa utan hryggsins geta þrýst á taugar.
• Brjósklos: Gelkenndur efnisbútur á milli hryggjarliðanna bungar út og þrýstir á taugarnar.
• Hrörnunarsjúkdómur í hryggjarliðum : Púðinn á milli hryggjarliðanna í hryggnum slitnar með aldrinum.
• Mænuæxli: Stundum geta þessi æxli myndast nálægt taugum og valdið þrýstingi.
• Sýkingar í hrygg: Smitsjúkdómar sem hafa áhrif á hrygginn.

Hvernig undirbýrðu þig fyrir aðgerð?

Fyrir aðgerðina mun læknirinn gefa þér ítarlegar leiðbeiningar um undirbúning. Þetta getur falið í sér:

• Fáðu nýjar myndgreiningarprófanir: Læknirinn þinn gæti pantað röntgenmyndir eða segulómun til að fá skýrari mynd af hryggnum þínum.
• Hættu að taka ákveðin lyf: Sum lyf sem þú tekur (þar á meðal vítamín og fæðubótarefni ) geta haft áhrif á aðgerðina og bataferlið. Taktu því aðeins þau lyf sem læknirinn segir þér að taka.
• Forðastu reykingar: Ef þú reykir eru meiri líkur á fylgikvillum fyrir og eftir aðgerð. Ef þú átt erfitt með að hætta skaltu ræða það við lækninn þinn.
• Skipuleggðu hvíld: Þú munt ekki geta unnið erfiða vinnu í smá tíma eftir aðgerðina. Pakkaðu því heimilishlutum fyrirfram. Kláraðu eins mörg heimilisstörf og mögulegt er.
• Láttu fjölskyldu og vini vita: Það er mikill styrkur að hafa einhvern til að styðja þig á meðan þú ert að jafna þig.
• Ekki borða eða drekka neitt eftir miðnætti kvöldið fyrir aðgerðina: Þetta er mjög mikilvægt. Fylgdu leiðbeiningum læknisins nákvæmlega.

Hvað gerist meðan á aðgerðinni stendur?

Þessi aðgerð er framkvæmd undir svæfingu.Það þýðir að þú munt ekki finna fyrir neinu, þú munt sofa alveg. Svæfingalæknirinn og teymi hans munu fylgjast vandlega með öllu, allt frá hjartslætti til öndunar, allan aðgerðartíman.

Hér eru skrefin í aðgerðinni:

1. Svæfing: Þú verður svæfður alveg með því að setja grímu á andlitið eða með því að sprauta lyfi í bláæð í handleggnum.

2. Staðsetning: Þú verður snúið með andlitið niður til að auðvelda aðgerðina á bakinu.

3. Húðskurður: Lítill skurður er gerður á húð baksins fyrir ofan sársaukafulla svæðið.

4. Fjarlæging á mænuþráðum: Læknirinn togar vöðvana til hliðar til að afhjúpa mænuna. Síðan eru öll beinbrot, beinsporar eða liðbönd sem þrýsta á taugarnar skorin og fjarlægð. Þetta kallast þrýstingslækkun .

5. Aðrar aðgerðir ef þörf krefur: Stundum má framkvæma aðrar aðgerðir samtímis þessari aðgerð. Til dæmis hryggjarliðasamrunaaðgerð , þar sem nokkrir hryggjarliðir eru sameinaðir til að koma hryggnum í stöðugleika, eða diskfjarlægingaraðgerð , þar sem brjósklos er fjarlægt.

Þessi aðgerð tekur venjulega um 1-3 klukkustundir, en tíminn getur verið breytilegur eftir því hversu alvarlegt ástandið er. Að lokum er skurðinum lokað með saumum eða heftum. Þá er þér snúið aftur á hliðina og svæfingunni hætt.

Eftir aðgerð og eftir heimkomu

Eftir aðgerðina verður þú fluttur á eftiraðgerðardeild og undir ströngu eftirliti. Þegar þú vaknar munt þú finna fyrir smá syfju um stund. Það er eðlilegt að finna fyrir bakverkjum. Þú færð verkjalyf við þessu. Venjulega þarftu að vera á sjúkrahúsinu í einn eða tvo daga.

Það er mikilvægt að fara fram úr rúminu og byrja að ganga eins fljótt og auðið er. Þetta getur hjálpað til við að koma í veg fyrir myndun blóðtappa. Læknirinn þinn mun oft mæla með sjúkraþjálfun.

Gættu að þessu eftir að þú kemur heim:

• Ekki aka: Forðist akstur í 1-2 vikur. Læknirinn mun segja þér nákvæmlega hvað þú átt að gera.
• Forðist þungar lyftingar: Forðist að beygja sig eða lyfta í nokkrar vikur.
• Haltu saumunum hreinum og þurrum: Þar sem þeir eru á bakinu skaltu fá einhvern til að hjálpa þér að þrífa saumana. Spyrðu lækninn þinn um leiðbeiningar um hvernig á að baða sig.
• Ekki ferðast langar vegalengdir: Flugferðir og langar bílferðir geta valdið blóðtappa í fótleggjum. Ef þú verður að ferðast skaltu standa upp og ganga um á klukkutíma fresti.

Þú getur venjulega farið aftur í eðlilegar æfingar eftir 4-6 vikur. Hins vegar, ef þú hefur einnig gengist undir hryggjarliðssamruna, getur það tekið um 2-4 mánuði að gróa. Það er mjög mikilvægt að vera þolinmóður.

Áhætta og fylgikvillar skurðaðgerða

Eins og með allar skurðaðgerðir hefur Laminectomy ákveðna áhættu í för með sér.

• Blæðing
• Blóðtappar
• Sýking á skurðsvæðinu
• Taugaskemmdir
• Leki úr mænuvökva (heila- og mænuvökvi - CSF)
• Veikt hrygg

Hvað er heilkenni eftir lagskiptingu?

Stundum, mjög sjaldan, hverfur verkurinn ekki alveg eftir þessa aðgerð eins og búist var við. Stundum getur verkurinn aukist og ný einkenni komið fram. Þetta köllum við heilkenni eftir laminectomy (eða heilkenni misheppnaðrar bakaðgerðar).

Ef þetta gerist eru ýmsar meðferðir í boði. Svo ef verkirnir halda áfram eftir aðgerð eða ef þú finnur fyrir öðrum óvenjulegum einkennum skaltu leita aftur til læknis eins fljótt og auðið er.