Kúkar barnið þitt í nærbuxunum sínum? Af hverju gerist þetta? Við skulum læra um Encopresis!

Það getur verið stórt vandamál og áhyggjuefni fyrir þig ef barnið þitt er enn að væta nærbuxurnar sínar eftir að það hefur verið klósettþjálfað. Þú gætir verið að hugsa: „Ó, guð minn góður, er hann að gera þetta viljandi? Eða er hann bara latur?“ En í raun og veru geta mörg börn eldri en fjögurra ára sem eru klósettþjálfuð enn að væta nærbuxurnar sínar haft undirliggjandi orsök sem þau ráða ekki við. Þetta er það sem við köllum kviðslit í læknisfræðilegum skilningi.

Hvað nákvæmlega er encopresis?

Einfaldlega sagt er hægðalosun (encopresis) óviljandi hægðalosun utan klósetts, oftast í nærbuxum, án þess að barnið geri sér grein fyrir því. Þetta hefur oftast áhrif á börn eftir fjögurra ára aldur, þegar þau eru nógu gömul til að skilja að þau þurfa að fara á klósettið.

Það mikilvægasta er að þetta er ekki sjúkdómur. Það er að segja, þetta er ekki sérstakur sjúkdómur. Heldur er þetta einkenni sem kemur fram af ákveðnum ástæðum. Eins og hiti. Hiti er ekki sjúkdómur, heldur einkenni sýkingar. Það er það. Vegna einhvers vandamáls í útskilnaðarkerfi barnsins finnst eðlilega merkið um að það þurfi að fara á klósettið, það er tilfinningin um að „ég er með hægðir“, ekki almennilega. Þá, vegna þess að þau geta ekki stjórnað því, kemur hægðirnar út í nærbuxunum þeirra svona. Þess vegna mun það ekki hjálpa að kenna barninu um og skamma það. Það mikilvægasta er að þú skiljir að þau eru ekki að gera þetta viljandi.

Af hverju kemur encopresis fram?

Oftast eru meira en 90 prósent (90%+) af hægðatregðu af völdum hægðatregðu . Já, þú heyrðir rétt, hægðatregða. Nú gætirðu verið að hugsa: „Hvernig geturðu verið í nærbuxum þegar þú ert með hægðatregðu? Þá geturðu það bara ekki.“ Við skulum útskýra það aðeins.

Einstaklingur með hægðatregðu hefur oft harða og þurra hægðir sem erfitt er að losa sig við. Hvað gera þau þá þegar lítið barn þarf að kúka með svona miklum erfiðleikum og sársauka? Þau eru hrædd við sársaukann og byrja að hætta að kúka og byrja að „halda inni“. Ímyndaðu þér að barnið þitt grætur vegna sársaukans þegar það fer að kúka. Næst þegar það fer að losa sig við hægðir man það eftir þeim sársauka. Þá reynir það að halda honum inni í stað þess að losa sig við hann.

Hvað gerist þegar maður heldur svona áfram að „halda fast“?

1. Hægðirnar verða harðari og þurrari: Líkaminn tekur upp vatn úr hægðunum í endaþarminum (síðasta hluta ristilsins þar sem hægðirnar eru geymdar tímabundið). Þetta veldur því að hægðirnar verða þurrari og líkjast frekar hörðum klump.

2. Endaþarmurinn stækkar: Vegna þessarar uppsöfnunar hægða teygist neðri hluti endaþarmsins smám saman og stækkar. Rétt eins og blöðra sem heldur áfram að blása upp, stækkar hann.

3. Skyntaugarnar veikjast:Þegar endaþarmurinn verður svona stór eru taugarnar í veggjum hans síður færar um að senda merki til heilans um að hægðirnar séu fullar og að barnið þurfi að fara á klósettið. Þetta þýðir að barnið finnur ekki fyrir fyllingu hægðanna.

4. Óhreinindi: Nú þegar harður hægðir festast í endaþarmi mun nýi, örlítið fljótandi hægðirnar leka stjórnlaust út í nærbuxurnar. Barnið finnur ekki einu sinni fyrir þessu. Vegna þess að það boðkerfi er veikt.

Þetta er eins og að hella meira vatni í fötu sem er þegar full af vatni og hún flæðir yfir. Það er mikið af föstum óhreinindum inni í henni, en nýja, fljótandi óhreinindin fara í gegnum hana og út án þess að barnið taki eftir því.

Þess vegna fær barn með hægðatregðu encopresis. Það er ekki barnsins sök, það er ekki leti, það er ekki viljandi gert.

Svo, hvað nákvæmlega er hægðatregða?

Nú þegar við höfum talað um að hægðatregða sé aðal orsök innkirtla er mikilvægt að skilja nákvæmlega hvað hægðatregða er.

Það sem telst „eðlileg“ hægðalosun getur verið mismunandi eftir einstaklingum. Sum börn kúka einu sinni eða tvisvar á dag. Önnur kúka aðeins þrisvar eða fjórum sinnum í viku.

Hugsaðu um þetta svona: ef barn kúkar einu sinni á þriggja daga fresti, en það kúkar aðeins mjúkan, eðlilegan kúk og gerir það án nokkurra erfiðleika eða sársauka, þá er ekki hægt að segja að barnið sé með hægðatregðu.

Svo hvenær er hægðatregða?

• Ef barn kúkar yfir daginn, en kúkurinn kemur út í litlum, hörðum klumpum (sumir segja eins og geitakúkur), gæti það verið hægðatregða.
• Jafnvel þótt barn kúki um það bil einu sinni á tveggja daga fresti, ef hægðirnar eru mjög harðar, þurrar eða líta út eins og stór klumpur , þá er það einnig hægðatregða.
• Þegar ég geri Kakka roðnar andlitið á mér og ég geri það ekki rétt, jafnvel þótt ég geri það í langan tíma.
• Ef barnið finnur enn fyrir því að eitthvað sé eftir í maganum, þá er það ekki alveg farið, eða segir það ekki, jafnvel eftir að hafa kúkað.
• Stundum getur þetta ástand fylgt magaverkur.
• Stundum getur verið smá blóð með hægðunum (endaþarmurinn hefur rispast af hörðum hægðum).

Einfaldlega sagt snýst hægðatregða ekki bara um tíðni hægðalosunar. Áferð hægðanna (harður eða þurr), hversu auðvelt er að losa þá og hvort þeir losna alveg skiptir líka máli. Stundum segjast börn ekki vera með hægðatregðu. En ef þau eru treg til að fara á klósettið til að kúka, ef þau eyða miklum tíma á klósettinu eða ef þau kvarta stöðugt yfir magaverkjum, ættirðu að vera svolítið tortrygginn.

Hvað geturðu gert sem foreldri?

Þegar þú kemst að því að barnið þitt er með þennan sjúkdóm gætirðu fundið fyrir sorg, áhyggjum og jafnvel reiði. En það mikilvægasta er að vera rólegur og skilningsríkur. Það eru nokkrir hlutir sem þú getur gert.

1. Leitið læknisráða: Það fyrsta og mikilvægasta sem þarf að gera er að fara með barnið til hæfs læknis. Læknirinn mun skoða barnið og ákvarða hvort orsök þessa ástands sé í raun hægðatregða eða eitthvað annað (þó sjaldgæft sé geta aðrar læknisfræðilegar ástæður verið til staðar). Hann mun einnig ráðleggja þér um nauðsynlega meðferð. Gerðu aldrei neitt sem þér dettur í hug eða það sem aðrir segja án læknisráðs. Stundum gæti læknirinn mælt með lyfjum ( hægðalyfjum ) sem hjálpa til við að losa hægðir. En þetta ætti að gera undir eftirliti læknis, í ávísuðum skömmtum og í ávísaðan tíma.

2. Ekki kenna barninu þínu um, skamma það eða refsa því: Eins og við höfum rætt áður, þá er þetta ekki eitthvað sem barnið gerir af ásettu ráði. Ef þú kennir því um, skammar það eða refsar því, þá mun það aðeins verða þunglyndara og vandræðalegra. Það gæti orðið hrætt og ástandið gæti versnað. Ást þín, góðvild og skilningur er það sem barnið þitt þarfnast á þessum tíma. Segðu því: „Sonur/dóttir, þetta er ekki þín sök, við munum vinna saman að því að laga þetta.“

3. Breytingar á mataræði:

• Trefjaríkur matur: Bætið trefjaríkum mat við mataræði barnsins. Grænmeti (spínat, grænkál, grænkál), grænmeti (gulrætur, baunir, okra), ávextir (sérstaklega papaya, bananar, mangó, ananas) og heilkornavörur (heilhveiti, bygg, hafrar, brún hrísgrjón) eru frábærar. Þetta hjálpar til við að mýkja hægðir og auðvelda þær að losna við.
• Nóg vatn: Gefðu barninu þínu nóg vatn að drekka á hverjum degi. Of lítið vatn getur valdið hörðum og þurrum hægðum. Spyrðu heimilislækninn þinn eða lækni um viðeigandi magn fyrir aldur barnsins.
• Minnkaðu unnar matvörur og sælgæti: Minnkaðu neyslu á hlutum eins og pylsum, kjötbollum, sætum drykkjum, karamellum, súkkulaði, matvælum með gervibragðefnum og skyndinnúðlum. Þetta getur stuðlað að hægðatregðu og er einnig næringarsnautt.

4. Regluleg salernisrútína:

• Á sama tíma á hverjum degi, sérstaklega eftir aðalmáltíðir (15-30 mínútum eftir morgunmat og kvöldmat), skaltu setja barnið á klósettið í um 5-10 mínútur. Það skiptir ekki máli hvort það hefur kúkað eða ekki. Þetta mun hjálpa líkamanum að venjast náttúrulegum hægðalosunarmynstri.
• Þegar barnið þitt er á klósettinu, gefðu því lítinn fótskemil til að setja fæturna á. Þetta mun auðvelda líkamlega að hafa hægðir því hnén eru örlítið hærri en mjaðmirnar.
• Gerðu þennan tíma að ánægjulegri upplifun fyrir barnið þitt. Leyfðu því að lesa bók eða bara tala við það. Ekki þvinga það, haltu því létt.

5. Jákvæð styrking:

• Ef barnið þitt kúkar í klósettið (jafnvel smá), hrósaðu því mikið. Segðu eitthvað eins og: „Vel gert, sonur/dóttir, þú vannst virkilega mikið.“ Gefðu því límmiða sem því líkar sem litla hvatningu eða settu frá smá aukatíma til að leika við það.
• Ekki refsa honum eða láta hann líta illa út fyrir að vera í nærbuxum. Jafnvel þá skaltu tala vingjarnlega við hann og hvetja hann með því að segja: „Það er í lagi, við skulum reyna aftur.“
• Þetta er ferli sem tekur tíma. Það lagast ekki á einni nóttu eða á einni viku. Verið þolinmóð og takist á við þetta saman með barninu ykkar.

Mundu að þú ert ekki ein/n. Það eru aðrir foreldrar sem glíma við þetta vandamál. Þú getur fengið hjálp frá fólki eins og læknum, næringarfræðingum og starfsfólki í fjölskylduheilbrigðisþjónustu. Ekki skammast þín eða vera hrædd/ur.

Svo, hvað er það mikilvægasta sem þarf að muna út frá því sem við höfum rætt?

Allt í lagi, miðað við það sem við höfum rætt um kviðslit og hægðatregðu, þá eru nokkur atriði sem þarf að hafa í huga.

• Hægðatregða er ekki vísvitandi slæm aðgerð sem barn gerir. Hún er yfirleitt af völdum hægðatregðu, barnið getur haft stjórn á henni og þarfnast læknisaðstoðar.
• Ekki skamma, refsa eða skamma barnið þitt. Sýndu því í staðinn þína bestu ást, stuðning og skilning.
• Ef þú grunar að þú sért með þetta ástand skaltu leita til læknis og hefja meðferð samkvæmt fyrirmælum.
• Mataræði og salernisvenjur eru mjög mikilvægar við meðhöndlun þessa ástands. Borðaðu trefjaríkt mataræði, drekktu mikið vatn og tileinkaðu þér reglulegar salernisvenjur.
• Þetta er meðferð sem tekur tíma. Hún getur tekið nokkra mánuði. Verið þolinmóð og vinnið með barninu ykkar. Ekki búast við skjótum árangri.
• Það eru læknar, ljósmæður og kannski jafnvel barnasálfræðingar sem þú getur talað við um þetta og fengið ráð frá. Ekki vera feiminn við að biðja um hjálp.

Stuðningur þinn, þolinmæði og réttu skrefin eru nauðsynleg til að barnið þitt geti sigrast á þessari óþægilegu reynslu. Með vinnusemi þinni og ást mun barnið þitt ná sér fljótt og verða hamingjusamt . Ekki örvænta, gerðu það sem er rétt.

` Encopresis, hægðatregða, hægðavandamál hjá börnum, hægðir í nærbuxum, heilsa barna, hægðir, hægðatregða hjá börnum

Athugasemd læknis

Encopresis er alvarlegt ástand sem hægt er að meðhöndla hjá ungum börnum. Helsta ástæðan fyrir þessu er langvarandi hægðatregða. Þegar harður hægur (snertistóll) er fastur í endaþarmi, lekur fljótandi hægðir efst í þörmum, framhjá honum, á laun og blettir nærbuxurnar. Það á ekki að kenna barninu eða skamma það þar sem þetta er ekki eitthvað sem barnið gerir viljandi. Þetta er meðhöndlað með trefjaríkum matvælum og notkun hægðalyfja eins og læknirinn hefur mælt fyrir um.

📖 Heimildir og vísindalegar heimildir (tilvísanir)

• NHS: Encopresis in Children
• Mayo Clinic: Encopresis Causes & Diagnosis
• Cleveland Clinic: Fecal Incontinence Kids
• AAP: Encopresis Parent Guide