Ertu líka með stöðuga verki í neðri hluta kviðarholsins? Gæti þetta verið taugaverkur í kviðarholi?

Finnur þú stundum fyrir óbærilegum sársauka, sviða eða dofa í neðri hluta kviðar , þ.e. í kynfærasvæði og endaþarmi? Virðist þessi sársauki versna, sérstaklega þegar þú sest niður? Ef svo er, þá er mjög mikilvægt fyrir þig að vera meðvitaður um þetta ástand sem kallast taugaverkur í kviðarholi, sem við ætlum að ræða um í dag. Þótt þetta sé sjaldgæft ástand getur það verið mjög óþægilegt fyrir suma.

Hvað er pudendal taugaverkur?

Einfaldlega sagt er pudendal taugaverkur langvinnir grindarholsverkir sem orsakast af skemmdum, þrýstingi eða vandamáli með pudendal taugina . Þegar þessi taug er slasuð eða þjappað veldur það stingandi, sviðandi eða raflostilíkum verkjum. Þessi verkur getur fundist í rasskinnum, spönginni og kynfærum. Hann er verstur þegar þú situr.

Hvar er pudendal taugin staðsett?

Hugsaðu um það, pudendal taugin byrjar aftast í mjaðmagrindinni og tengist öllu svæðinu á milli fótanna, þar á meðal vöðvum og húð. Öðruvísi sagt, hugsaðu um alla staði þar sem þú þrýstir á sætið þegar þú hjólar. Allt þetta svæði getur orðið fyrir áhrifum af skemmdum á pudendal tauginni. Þessi taug stjórnar hreyfingum og tilfinningum í kynfærum og endaþarmi. Hún stjórnar einnig hringvöðvunum sem hjálpa þér að pissa og hafa hægðir.

Hvert er hlutverk pudendals taugarinnar?

Þessi taug flytur nokkrar af mikilvægustu skynjunum frá líkama okkar til heilans. Það er:

• Hafðu samband
• Nautn (kynferðisleg)
• Verkir
• Hitastig

Þessar tilfinningar koma frá eftirfarandi sviðum:

• Karlkynsnöfn: typpi og pungur
• Kvennanöfn: leggöng , kynfærakönglar og vulva
• Fyrir bæði: svæðið milli endaþarms og legganga/typpis (perineum)
• Endaþarmsgangur og endaþarmsop
• Þvagrás (pípan sem þvag fer úr líkamanum í gegnum)

Þegar talað er um hversu algengt þetta ástand er, þá er það í raun og veruPudendal taugaverkur er tiltölulega sjaldgæfur sjúkdómur en getur haft áhrif á alla. Hann er algengastur hjá fullorðnum eldri en 19 ára.

Hver eru einkenni taugaskemmda í pudendal tauginni?

Helsta og alvarlegasta einkenni þessa ástands er verkur . Þessi verkur getur haft áhrif á hvaða líffæri eða vöðva sem er sem er undir stjórn pudendal taugarinnar. Þú gætir fundið fyrir þessum verkjum í snípnum, kynfærum, leggöngum, typpi, pungi, endaþarmi eða endaþarmi .

Sumir lýsa þessum sársauka svona:

• Það er eins og götun, stingur, brennandi tilfinning eða eins og að vera stunginn með hníf .
• Dofi, náladofi eða tilfinning um tilfinningaleysi .
• Verkurinn virðist aukast á kvöldin og nóttina og svo minnka aðeins á morgnana .
• Styrkur verkjanna er breytilegur eftir tíma (suma daga er hann meiri, aðra daga minni).
• Verkurinn er mestur þegar setið er . Hann minnkar lítillega þegar staðið er eða lagt er niður.

Ímyndaðu þér, Nilanthi hafði fundið fyrir undarlegum verkjum í neðri hluta kviðarholsins í marga mánuði. Hún hafði leitað til nokkurra lækna en þeir gátu ekki bent á nákvæma orsökina. Henni fannst erfiðast að sitja í skrifstofustólnum sínum og vinna. Stundum voru verkirnir svo miklir að hún grét. Að lokum greindi sérfræðingur það sem taugaverki í kviðarholi.

Auk þessa aðalverkja geta önnur einkenni komið fram:

• Næmið eykst þannig að þú finnur fyrir sársauka jafnvel þegar þú ert í nærbuxum.
• Svæðið í kringum endaþarmsopið er bólgið, eins og eitthvað sé fast inni í endaþarmsopinu .
• Skyndileg tilfinning um þörf til að pissa .
• Ég finn fyrir sársauka þegar ég hef hægðir .
• Ég finn fyrir sársauka við kynlíf .
• Það er erfitt að ná fullnægingu.
• Karlar geta fundið fyrir stinningarvandamálum .
• Það getur verið almennur dofi, kuldi eða tilfinningaleysi í fótleggjum, fótum og rasskinnum.

Pudendal taugin okkar hefur þrjár megingreinar: endaþarmsgreinina, perinealgreinina og snípsgreinina/typpigreinina. Einkennin sem þú finnur fyrir fara eftir því hvor þessara greina er skemmd.

Hverjar eru orsakir aukningar á pudendal taugakvilla?

Pudendal taugin getur skemmst (með þrýstingi eða á annan hátt) eða þjappast saman af nærliggjandi vefjum eða vöðvum. Meðal þeirra þátta sem geta valdið þessu eru:

• Athafnir sem setja stöðugan þrýsting á grindarbotninn. Til dæmis geta athafnir eins og hjólreiðar , hnébeygjur við lyftingar, hestaferðir eða langvinn hægðatregða skaðað grindarbotninn.
• Sitjandi lengi.
• Taugaþrýstingur vegna nærliggjandi vöðva og liðbanda.
• Fylgikvillar sumra skurðaðgerða, til dæmis blöðruhálskirtilsaðgerðar .
• Brot í grindarholi.
• Áföll við fæðingu.
• Sumar sýkingar eða sjúkdómar.
• Góðkynja vöxtur eða meinsemd sem ekki er krabbameinsvaldandi.
• Taugakvilli af völdum sykursýki eða annarra sjúkdóma.

Hvernig er pudendal taugakvilla greindur?

Læknar greina þetta ástand með líkamsskoðun og öðrum prófum. Þeir spyrja fyrst um einkenni þín og staðsetningu verkjanna. Oft reyna læknar einnig að útiloka önnur ástand sem geta valdið svipuðum verkjum.

Sum próf sem notuð eru við þetta eru:

• Leggöng- eða endaþarmsskoðun: Læknirinn setur hanskaðan fingur inn í endaþarm eða leggöng og beitir þrýstingi beint á pudendal taugina.
• Segulómun (MRI): Þetta er öflug myndgreiningarpróf sem getur skoðað pudendal taugina og nærliggjandi mannvirki til að greina vandamál.
• Rafvöðvamæling (EMG): Í þessari prófun nota læknar lítið tæki til að senda rafboð til pudendal taugarinnar til að sjá hversu vel hún virkar og bregst við örvun.
• Taugablokkarar: Læknar munu sprauta verkjastillandi lyfi í grindarholið til að deyfa pudendal taugina. Þeir munu síðan athuga hvort verkurinn hverfur. Ef verkurinn hverfur þýðir það að verkurinn kemur líklega frá pudendal tauginni.

Aðrir sjúkdómar sem hægt er að rugla saman við pudendal taugakvilla

Pudendal taugaverkur og fjöldi annarra sjúkdóma hafa svipuð einkenni. Til dæmis verkir og þvagleki. Þess vegna gæti læknirinn þinn gert próf eða spurt spurninga til að útiloka önnur vandamál. Sum þessara annarra sjúkdóma eru meðal annars:

• Vulvodynia: Verkir í ytra leggöngusvæði .
• Coccygodynia: Verkir í rófubeininu.
• Blöðruhálskirtilsbólga: Sjúkdómar sem tengjast blöðruhálskirtli.
• Ischias: Verkir í baki og fótleggjum af völdum skemmda á ischias tauginni.
• Vanstarfsemi grindarbotns: Skemmdir á grindarbotnsvöðvum valda erfiðleikum við að losa hægðir eða halda þvagi.

Hvernig er pudendal taugakvilla meðhöndlaður?

Meðferðir geta falið í sér sjúkraþjálfun, lyf, breytingar á lífsstíl eða jafnvel skurðaðgerðir. Læknar geta notað eina eða fleiri af þessum meðferðum saman til að lina einkenni fljótt.

Sjúkraþjálfun

Sjúkraþjálfari getur kennt þér teygjur og æfingar til að slaka á vöðvunum sem valda taugaverkjum í pudendal-tauginni. Hann gæti einnig mælt með notkun TENS-tækis (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) til að draga úr taugaverkjum.

Lífsstílsbreytingar

Sumt getur gert verki í pudendal taugakerfinu verra, svo það getur verið gagnlegt að forðast eða breyta þeim athöfnum. Hér eru nokkur dæmi:

• Að sitja lengi í einu.
• Hjólreiðar.
• Hnébeygjuæfing gerð á meðan lyft er lóðum.
• Hestaferðir.
• Að sía við hægðir ef þú ert með hægðatregðu.

Það er góð hugmynd að nota kleinuhringjapúða eða U-laga púða þegar þú situr. Þessir púðar eru með gati í miðjunni, sem dregur úr þrýstingi á grindarbotnsvöðvana og perineum. Ef þú ert oft hægðatregður skaltu borða meiri trefjaríkan mat eða taka hægðalyf. Þetta mun hjálpa þér að losa þig við hægðir auðveldlegar.

Lyfjameðferð

Sumir geta notað verkjalyf eða stera til að draga úr verkjum. Það eru nokkur lyf sem eru sérstaklega ávísuð við taugaverkjum í kjálka:

• Verkjalyf.
• Taugalyf eða flogaveikilyf, til dæmis gabapentin .
• Inndæling staðdeyfilyfja (blokka taugaverki) eða barkstera (draga úr bólgu).
• Þríhringlaga þunglyndislyf, svo sem amitriptylín .
• Botox sprautur til að slaka á vöðvunum í kringum pudendal taugina.

Skurðaðgerð

Skurðaðgerð er yfirleitt síðasta úrræðið. Þrýstingslækkun á pudendal-tauginni er aðgerð þar sem vöðvi eða vefur er fjarlægður úr pudendal-tauginni. Skurðlæknar gera skurð í rassvöðvum eða perineum-vöðvum til að ná til pudendal-taugarinnar. Þessi aðgerð getur tekið mánuði, eða jafnvel ár, að lina sársauka. Hún læknar ekki sársaukann tafarlaust.

Er hægt að nudda pudendal taugina?

Nuddmeðferð er ekki viðurkennd meðferð við pudendal taugaverkjum. Hins vegar mæla sumir læknar með því að nudda vöðvavefinn í kringum pudendal taugina til að draga úr stífleika og þrýstingi. Þetta getur veitt tímabundna léttir frá klemmdri pudendal taug.

Hvernig get ég dregið úr hættu á að fá pudendal taugaverki?

Þetta getur verið erfitt að draga úr ef orsökin er fæðing, slys eða skurðaðgerð. Hins vegar geta sumar athafnir haft áhrif á pudendal taugina.

Það eru nokkrir hlutir sem þú getur gert til að draga úr hættu á verkjum í pudendal taugakerfinu:

• Forðastu hestaferðir eða hjólreiðar.
• Ekki sitja allan tímann, stattu upp öðru hvoru.
• Notaðu kleinuhringlaga kodda þegar þú situr til að draga úr þrýstingi á grindarbotninn.
• Forðist að þenjast á meðan þú pissar eða hægðir.

Er hægt að lækna pudendal taugakvilla að fullu?

Nei, það er engin lækning við þessu. Markmið meðferðar er að draga úr einkennum eins mikið og mögulegt er. Hins vegar hverfa einkennin ekki endilega alveg.

Hvernig lifir maður daglegu lífi með verkjum í pudendal taugakerfinu?

Þegar þú ert með langvinna taugaverki getur það haft áhrif á daglegt líf þitt. Það getur haft áhrif á sambönd þín, athafnir og almenna vellíðan. Ef þú ert með grindarverki, kynlífsvandamál, vandamál með þvagblöðru-/þarmsstjórnun eða þunglyndishugsanir er mikilvægt að leita til læknis . Þeir geta hjálpað þér að finna léttir við verkjunum og ákvarðað hvort pudendal taugin sé orsökin.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Ef þú finnur fyrir verkjum í grindarholi eða kynfærum skaltu leita tafarlaust til læknis . Ef verkirnir eru ekki meðhöndlaðir geta þeir versnað og gert þér erfitt fyrir að sinna daglegum athöfnum. Hér eru nokkur einkenni sem vert er að fylgjast með:

• „Nálastingur“ í grindarholi, rasskinnum eða kynfærum.
• Tilfinning eins og eitthvað sé fast inni í endaþarmi.
• Verkir við þvaglát eða þörf fyrir tíð þvaglát.
• Vandamál með kynlífsstarfsemi.

Ef þú ert með langvinna grindarverki og grunar að þú gætir verið með pudendal taugaverk, þá ert þú ekki einn. Þótt það sé sjaldgæft getur pudendal taugaverkur verið lamandi ástand sem getur haft áhrif á lífsstíl þinn, sambönd og dagleg störf. Ræddu við lækninn þinn um einkenni þín. Hann eða hún getur síðan ákvarðað bestu meðferðarúrræðið út frá alvarleika og staðsetningu verkjanna. Mundu að leita læknisráðs getur hjálpað þér að lina verkina.

Það mikilvægasta (skilaboð til að taka með heim)

• Pudendal taugaverkur er mikill, langvarandi verkur í grindarholi sem orsakast af skemmdum á pudendal tauginni.
• Lykil einkenni er að verkirnir versna þegar setið er .
• Þetta getur stafað af nokkrum þáttum; hlutir eins og stöðugt álag, skurðaðgerðir, fæðingar o.s.frv.
• Það er mjög mikilvægt að leita tafarlaust til læknis ef einkenni koma fram.
• Hægt er að meðhöndla einkenni með sjúkraþjálfun, lyfjum, lífsstílsbreytingum og stundum skurðaðgerðum.
• Jafnvel þótt engin fullkomin lækning sé til staðar er hægt að fá hjálp til að draga úr sársaukanum og lifa eðlilegu lífi.