ක්ෂය රෝගයට දෙන බෙහෙත් කරල් ගැන දැනගමුද? (Isoniazid; Rifampin)

ඔයාට සමහරවිට ක්ෂය රෝගය (Tuberculosis / TB) තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා කියන්න ඇති. එහෙම වුණාම පාවිච්චි කරන විශේෂ බෙහෙත් කරල් වර්ගයක් තමයි මේ `අයිසොනයිසිඩ්; රිෆැම්පින් (Isoniazid; Rifampin)` කියන්නේ. සරලවම කිව්වොත්, මේක ක්ෂය රෝග බීජය විනාශ කරන්න දෙන `ප්‍රතිජීවක (Antibiotic)` කාණ්ඩයේ බෙහෙතක්. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේකෙන් සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාව, උණ වගේ වෛරස් වලින් හැදෙන ලෙඩ හොඳ වෙන්නේ නැහැ.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?

ඔයා මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන දොස්තර මහත්තයාට පැහැදිලි චිත්‍රයක් දෙන එක හරිම වැදගත්. මොකද, සමහර තත්වයන් තියෙනකොට මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන විදිහ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න වෙනවා. ඔයාට මේ වගේ දේවල් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න:

• දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) එහෙමත් නැත්නම් සීනි ලෙඩේ: ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම වැඩියි නම්.
• ගවුට් (Gout) රෝගය: ඒ කියන්නේ යූරික් ඇසිඩ් වැඩිවෙලා සන්ධි ඉදිමෙන, වේදනා දෙන තත්ත්වයක්.
• HIV හෝ AIDS තත්ත්වයන්: මේවා ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට බලපාන තත්ත්වයන් නිසා.
• ඔයා නිතරම මත්පැන් පානය කරන කෙනෙක් නම්: මත්පැන් මේ බෙහෙත් එක්ක එකතු වුණාම අක්මාවට අහිතකර වෙන්න පුළුවන්.
• වකුගඩු රෝග (Kidney disease): වකුගඩු හරියට වැඩ කරන්නේ නැත්නම්.
• අක්මා රෝග (Liver disease): අක්මාවේ මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්.
• මන්දපෝෂණය (Poor nutrition): ඒ කියන්නේ ඔයාට අවශ්‍ය පෝෂ්‍ය පදාර්ථ හරියට ලැබෙන්නේ නැත්නම්.
• ඇඟිලි තුඩු හිරිවැටෙනවා වගේ ස්නායු ආබාධයක් (Nerve disorder): අත් පාවල හිරිවැටීමක්, නැත්නම් වෙනත් ස්නායු සම්බන්ධ ගැටලුවක් තියෙනවා නම්.
• ඔයා ඇස් වලට කාච (Contact lenses) පාවිච්චි කරනවා නම්: මේ බෙහෙත නිසා සමහරවිට ඇස් කණ්ණාඩි වලට මාරු වෙන්නත් වෙයි. ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
• මේ බෙහෙතට (Isoniazid, Rifampin), නැත්නම් `රිෆබියුටින් (Rifabutin)` වගේ වෙනත් බෙහෙතකට, කෑමකට, පාටකට අසාත්මිකතාවක් (Allergic reaction) කලින් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
• ඔයා ගැබ්ගෙන නම්, නැත්නම් ගැබ්ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්.
• ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් නම් (Breast-feeding).

මේ දේවල් කියන එකෙන් දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන විදිහට ප්‍රතිකාර සැලසුම් කරන්න.

කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?

මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන එක ඉක්මන් සුවයට හරිම වැදගත්. දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත ප්‍රමාණය ගන්න ඕන.

• කටින් තමයි බොන්න තියෙන්නේ: වතුර වීදුරුවක් එක්ක බෙහෙත් කරල ගිලින්න.
• හැමදාම එකම වෙලාවට ගන්න: දොස්තර මහත්තයා ඔයාට බෙහෙත් කොලේ ලියලා දීලා තියෙන විදිහටම, හැමදාම එකම වෙලාවට ගන්න එක හොඳයි.
• හිස් බඩට ගන්න: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. කෑමට පැයකටවත් කලින්, නැත්නම් කාලා පැය දෙකකටවත් පස්සේ තමයි මේ බෙහෙත ගන්න ඕන. එතකොට තමයි බෙහෙත හරියට ඇඟට උරාගන්නේ. හිතන්නකෝ, ඔයා උදේ 8ට කෑම ගන්නවා නම්, බෙහෙත උදේ 7ට කලින් හරි, උදේ 10න් පස්සේ හරි ගන්න.
• නියමිත කාලයම පාවිච්චි කරන්න: දොස්තර මහත්තයා "දැන් ඇති, නවත්තන්න" කියනකල්ම මේ බෙහෙත අනිවාර්යයෙන්ම ගන්න ඕන. ටික දවසක් යනකොට ඔයාට ලෙඩේ අඩුයි වගේ දැනුනත්, අතරමඟ නවත්තන්න එපා. එහෙම කළොත් ක්ෂය රෝග බීජය සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වෙන්නේ නෑ, ආයෙත් ලෙඩේ වැඩි වෙන්න පුළුවන්, සමහරවිට බෙහෙත් වලට ඔරොත්තු දෙන විදිහට බීජය වෙනස් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒක භයානකයි.
• ඇන්ටැසිඩ් (Antacids) ගන්නවා නම්: ඔයා බඩේ දැවිල්ලට, ගැස්ට්‍රයිටිස් වලට දියර බෙහෙත් (Antacids) ගන්නවා නම්, මේ ක්ෂය රෝග බෙහෙත ගන්න වෙලාවටම ඒවා ගන්න එපා. ක්ෂය රෝග බෙහෙත අරගෙන පැයකටවත් පස්සේ තමයි ඇන්ටැසිඩ් ගන්න හොඳ.
• ළමයින්ට දෙනවා නම්: අවුරුදු 15ට වැඩි ළමයින්ට සමහර විශේෂ අවස්ථා වලදී මේ බෙහෙත දොස්තර මහත්වරු නියම කරනවා. හැබැයි එතකොට විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු තියෙනවා. ඒ නිසා, දරුවෙකුට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා එක්ක හොඳට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
• වැඩිපුර ගත්තොත් (Overdosage): ඔයාට හිතෙනවා නම් බෙහෙත් වැඩිපුර අරගෙන කියලා, ඉක්මනටම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයට යන්න, නැත්නම් විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට කතා කරන්න.
• මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි: දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ බෙහෙත වෙන කාටවත් දෙන්න එපා, ඒ අයටත් ඔයාට වගේම ලෙඩක් තිබුණත්.

මතක තියාගන්න, ක්ෂය රෝගය කියන්නේ සෙල්ලම් ලෙඩක් නෙවෙයි. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම, හරියටම, නියමිත කාලයක් බෙහෙත ගන්න එක ජීවිතේටම වැදගත්!

බෙහෙත් වේල මඟහැරුනොත් මොකද කරන්නේ?

අනේ, එහෙම වෙන්න පුළුවන්. කාටත් අමතක වෙනවනේ. ඔයාට බෙහෙත් වේල මඟහැරුණා කියලා මතක් වුණ ගමන්ම ඒ වේල ගන්න. හැබැයි, ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම් (උදාහරණයක් විදියට, පැය කීපයක් ඇතුළත), අතපසු වුණ වේල නොගෙන, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක වේල් දෙකක් එකපාර ගන්න, එහෙම නැත්නම් වැඩිපුර බෙහෙත් ගන්න එපා. එහෙම වුණොත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙතත් එක්ක පාවිච්චි කරන්න හොඳ නැති, නැත්නම් පරෙස්සම් වෙන්න ඕන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග මොනවද?

මේකත් හරිම වැදගත් කාරණයක්. සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ `අයිසොනයිසිඩ්; රිෆැම්පින් (Isoniazid; Rifampin)` එක්ක එකතු වුණාම ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර බෙහෙත් එක්ක මේක කොහෙත්ම ගන්න හොඳ නෑ. ඒ වගේ බෙහෙත් කීපයක් තමයි:

• `ආර්ටෙමෙතර්; ලුමෙෆැන්ට්‍රීන් (Artemether; lumefantrine)` (මැලේරියාවට දෙන බෙහෙතක්)
• `ඇටොමොක්සෙටීන් (Atomoxetine)`
• `HIV` හෝ `හෙපටයිටිස් (Hepatitis)` වලට දෙන සමහර `ප්‍රතිවෛරස (Antiviral)` ඖෂධ
• `ඉලගොලික්ස් (Elagolix)`
• `අයිඩෙලාලිසිබ් (Idelalisib)`
• `ඉසවුකොනසෝනියම් (Isavuconazonium)`
• `ලොනාෆාර්නිබ් (Lonafarnib)`
• `ලෝර්ලැටිනිබ් (Lorlatinib)`
• `ලුරාසිඩෝන් (Lurasidone)`
• `ප්‍රැසික්වාන්ටල් (Praziquantel)`
• `රැනොලසීන් (Ranolazine)`
• `වොරිකොනසෝල් (Voriconazole)`

මේ ලැයිස්තුවේ නැති තවත් බෙහෙත් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා මේ ක්ෂය රෝග බෙහෙත පටන් ගන්නකොට, ඔයා දැනට පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තරලා දීපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා, පාරම්පරික බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, ඔක්කොම) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන.

ඒ වගේම, තවත් බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා, මේ ක්ෂය රෝග බෙහෙත එක්ක ගන්නකොට ගොඩක් පරෙස්සම් වෙන්න ඕන. උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:

• `ඇසිටැමිනොෆෙන් (Acetaminophen)` (පැරසිටමෝල්)
• ඇන්ටැසිඩ් ( කලින් කිව්වා වගේ වෙලාව පරක්කු කරලා ගන්න)
• රුධිර පීඩනයට, හෘද රෝග වලට, හද ගැස්මේ අක්‍රමිකතා වලට දෙන සමහර බෙහෙත්
• මානසික අවපීඩනයට, කාංසාවට, නැත්නම් මනෝ ව්‍යාකූලතා වලට දෙන සමහර බෙහෙත්
• දියවැඩියාවට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: `ග්ලිපිසයිඩ් (glipizide)`, `ග්ලයිබියුරයිඩ් (glyburide)`)
• දිලීර ආසාදන වලට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: `ෆ්ලුකොනසෝල් (fluconazole)`, `ඉට්‍රකොනසෝල් (itraconazole)`)
• වලිප්පු (Seizures) රෝග තත්ත්වයන්ට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: `කාබමසපීන් (carbamazepine)`, `ෆෙනිටොයින් (phenytoin)`)
• නින්ද යන්න දෙන සමහර බෙහෙත්
• ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් (උදා: `වෝෆරින් (warfarin)`)
• උපත් පාලන පෙති ඇතුළු හෝමෝන වර්ග
• `ස්ටෙරොයිඩ් (Steroid)` වර්ගයේ බෙහෙත් (උදා: `ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් (prednisolone)`)

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත්, ඔසු, විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර ගැන විතරක් නෙවෙයි, ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, නැත්නම් වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ හැමදේම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. මොකද, සමහර දේවල් මේ බෙහෙතත් එක්ක අන්තර්ක්‍රියා කරන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු මොනවද?

බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ ඔයාගේ ශරීරයේ වෙනස්කම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක හොඳයි.

• රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, නැත්නම් වැඩි වෙනවා නම්: ඔයාට දැනෙනවා නම් බෙහෙත අරගෙනත් ලෙඩේ අඩු වෙන පාටක් නෑ, එහෙමත් නැත්නම් තව තවත් වැඩි වෙනවා වගේ, ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
• පාචනය (Diarrhea): දවස් දෙකකට වඩා පාචනය තියෙනවා නම්, නැත්නම් හොඳටම වතුර වගේ බඩ යනවා නම්, ෆාමසියෙන් බෙහෙත් අරන් බොන්න එපා. කෙලින්ම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
• සමේ බරපතල ප්‍රතික්‍රියා (Serious skin reactions): මේක ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක්. බෙහෙත පටන් අරන් සති කීපයකින් හරි මාස කීපයකින් හරි මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. උණත් එක්ක හමේ රෑෂ් (Rash) එකක් එනවා නම්, ඒ රෑෂ් එක රතු පාටට හරි දම් පාටට හරි හැරිලා, පස්සේ බිබිලි ඇවිත් හම යනවා වගේ වෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් මූණ, තොල්, බෙල්ලේ හරි කිහිලි යට හරි වසා ගැටිති (Lymph nodes) ඉදිමිලා රතු පාට රෑෂ් එකක් ආවොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන.
• ලේ පරීක්ෂණ (Blood work): මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඔයාගේ ලේ වල තත්ත්වය බලන්න දොස්තර මහත්තයා ලේ පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න කියයි. ඒවා අතපසු නොකර කරගන්න.
• පෙනීමේ වෙනස්කම්: බෙහෙත පටන් ගන්න කලිනුත්, ගන්න අතරතුරත් ඔයාගේ ඇස් පෙනීම පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්. ඔයාට පෙනීමේ මොකක් හරි වෙනසක් (පැහැදිලි නැතිවීම, බොඳවීම වගේ) දැනුනොත්, ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
• උපත් පාලනය (Birth control): ඔයා උපත් පාලන පෙති පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඒ පෙති හරියට වැඩ නොකරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, අමතර උපත් පාලන ක්‍රමයක් ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා දැනගන්න.
• විටමින් B6 සහ විටමින් D: මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාට `විටමින් B6 (Vitamin B6)` සහ `විටමින් D (Vitamin D)` ප්‍රමාණවත්ව ලැබෙනවද කියලා බලන්න ඕන. ඔයා ගන්න කෑම බීම, විටමින් වර්ග ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා අමතරව මේ විටමින් වර්ග ගන්න කියයි.

මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතකින් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම වෙන්නේ නෑ. සමහර ඒවා නම් ටිකක් බරපතලයි, ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන. සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි, ටික දවසකින් නැතිවෙලා යනවා.

ඉක්මනින්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

• අසාත්මිකතා (Allergic reactions): හමේ රෑෂ් එකක්, කැසීම, පලු දැමීම, මූණ, තොල්, දිව, උගුර ඉදිමීම.
• ලේ වහනය වීම (Bleeding): කළු පාටට, තාර වගේ මළපහ පිටවීම, කෝපි කුඩු වගේ දේවල් වමනේ දැමීම, රතු හෝ තද දුඹුරු මුත්‍රා පිටවීම, හමේ පොඩි රතු/දම් පාට ලප ඇතිවීම, නිකරුනේ තැලීම් හෝ ලේ යෑම්.
• අක්මාවට හානි (Liver injury): බඩේ දකුණු පැත්ත උඩ හරියේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පාට මළපහ, තද කහ/දුඹුරු මුත්‍රා, ඇස්/හම කහ පාට වීම, අධික තෙහෙට්ටුව.
• රෑෂ්, උණ සහ වසා ගැටිති ඉදිමීම.
• හම රතු වීම, බිබිලි දැමීම, හම යාම, හම ගැලවී යාම (කෙළ ගිලින තැන් වල පවා).
• දරුණු පාචනය, උණ.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
• TTP (Thrombotic Thrombocytopenic Purpura) කියන තත්ත්වය: හමේ හෝ කට ඇතුළේ දම් පාට ලප, සම සුදුමැලි වීම, ඇස්/හම කහ වීම, අධික තෙහෙට්ටුව, උණ, හද ගැස්ම වේගවත් හෝ අක්‍රමවත් වීම, සිහි විකල් වීම, පෙනීමේ වෙනස්කම්, කතා කිරීමේ/ඇවිදීමේ අපහසුතා.

මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත් පරක්කු නොකර දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න.

සාමාන්‍යයෙන් ලොකු අවුලක් නැති, ඒත් දිගටම තිබුනොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

• මුත්‍රා, කෙළ, දහඩිය වගේ ශරීර තරල වල පාට වෙනස් වීම (තැඹිලි-රතු පාටක් වෙන්න පුළුවන්, ඒක සාමාන්‍යයි, බය වෙන්න එපා).
• සිහි විකල් ගතිය (Confusion).
• කරකැවිල්ල (Dizziness).
• නිදිමත ගතිය (Drowsiness).
• තෙහෙට්ටුව (Fatigue).
• බඩේ වාතය පිරීම (Gas).
• හිසරදය (Headache).
• බඩේ දැවිල්ල (Heartburn).
• කෑම අරුචිය (Loss of appetite).
• ඔක්කාරය (Nausea).
• අත් පා වල වේදනාව, හිරිවැටීම, හෝ නුහුරු ගතිය.
• වමනය (Vomiting).

මේ වගේ දේවල් දිගටම තියෙනවා නම්, නැත්නම් ඔයාට කරදරයක් නම්, දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.

බෙහෙත කොහොමද හරියට තියාගන්නේ? පරණ වුණොත් අයින් කරන්නේ කොහොමද?

බෙහෙත් හරියට තියාගන්න එකත් වැදගත්.

• ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න.
• සාමාන්‍ය කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 25 / ෆැරන්හයිට් 77) තියන්න. අධික තෙතමනයෙන් ඈත් කරලා තියන්න.
• කල් ඉකුත් වුණු (Expired) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා අයින් කරලා දාන්න.

පරණ වුණු, නැත්නම් තවදුරටත් අවශ්‍ය නැති බෙහෙත් අයින් කරන විදිහ:

• හොඳම දේ තමයි, ෆාමසියකින් හරි, නීතිය ක්‍රියාත්මක කරන ආයතනයකින් හරි අහලා, බෙහෙත් ආපහු භාරගන්න වැඩසටහනක් (`medication take-back program`) තියෙන තැනකට මේවා භාර දෙන එක.
• එහෙම බැරි නම්, බෙහෙත් පැකට් එකේ හරි, ඒක ඇතුළේ තියෙන කොලේ හරි බලන්න, මේක කුණු බක්කියට දාන්නද, නැත්නම් ටොයිලට් එකට දාලා ෆ්ලෂ් කරන්නද පුළුවන් කියලා. හරියටම දන්නේ නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහන්න.
• කුණු බක්කියට දාන්න පුළුවන් නම්, බෙහෙත් ටික පැකට් එකෙන් එළියට අරන්, පූසන්ගේ වැලි (`cat litter`), පස්, කෝපි කුඩු වගේ දෙයක් එක්ක කලවම් කරලා, කට සීල් කරපු බෑග් එකක හරි කන්ටේනර් එකක හරි දාලා කුණු බක්කියට දාන්න.

කෙටියෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේ (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට වැදගත්ම කරුණු ටික ආයෙත් මතක් කරගමු.

`අයිසොනයිසිඩ්; රිෆැම්පින් (Isoniazid; Rifampin)` කියන්නේ ක්ෂය රෝගයට දෙන ප්‍රතිජීවකයක්.

දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම, හිස් බඩට, නියමිත වෙලාවට, නියමිත කාලයම මේ බෙහෙත ගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි.

ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් ගැන, ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.

අතුරු ආබාධ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න, විශේෂයෙන් සමේ බරපතල ප්‍රතික්‍රියා, අක්මාවේ ප්‍රශ්න, නැත්නම් ලේ යන ගතියක් දැක්කොත් ඉක්මනට දොස්තර හමුවෙන්න.

බෙහෙත් අතරමඟ නවත්තන්න එපා. සම්පූර්ණ සුවය ලබන්න නම්, දොස්තර මහත්තයා කියනකල්ම බෙහෙත ගන්න.

ඔයාට මේ ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන්, ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න. නිරෝගී සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

---

` Isoniazid, Rifampin, Tuberculosis, TB, antibiotics, ක්ෂය රෝගය, ප්‍රතිජීවක, බෙහෙත්, අතුරු ආබාධ