כאבי גב הם בעיה נפוצה במדינה שלנו. לפעמים, כשנחים קצת, כשלא מתכופפים ולא עושים כלום, הם חולפים. אבל לפעמים, הכאב הופך לבלתי נסבל, ואז אנחנו צריכים לראות רופא. אז כשאתם הולכים לרופא, יש לכם שאלה גדולה בראש, 'אה, יגידו לי לעשות עכשיו צילום רנטגן? או שאצטרך לעשות MRI?' אנשים רבים חוששים מהבדיקות האלה. במאמר זה נדבר על איזה סוג של בדיקות רופא עושה כדי למצוא את הגורם לכאבי הגב שלכם, והאם כולם צריכים את הבדיקות האלה.
הדבר הראשון שהרופא ישאל אותך (ההיסטוריה הרפואית שלך)
כשאתם הולכים לרופא, הדבר הראשון שהוא עושה הוא לא לרשום לכם תרופות או להזמין בדיקות. ראשית הוא מדבר אתכם, שואל אתכם כמה שאלות ומנסה לגלות כמה שיותר מידע. אתם אולי תוהים, "למה אתם שואלים אותי על השיעול, החום וכאבי הבטן שלי כשאני סובל מכאב ראש?" אבל כל השאלות האלה חשובות מאוד במציאת הגורם לכאבי הגב שלכם.
דמיין, דוקטור, שאולי ישאלו אותך דברים כאלה:
- איך התחיל הכאב? האם פתאום הרגשת כאילו הגב שלך "נשבר" כשאתה מרימה משהו כבד? או שהכאב החמיר בהדרגה מיום ליום?
- מה מחמיר/מחמיר את הכאב? כיצד הכאב מתבטא בהתכופפות קדימה, ישיבה, עמידה או שינה בלילה? האם עשיית משהו מחמירה את הכאב?
- האם הכאב הזה קרה אי פעם בעבר?
- האם היו לך מחלות אחרות לאחרונה? לדוגמה, שיעול, חום, קושי במתן שתן, כאבי בטן וכו'. לפעמים כאבי גב יכולים להיגרם מזיהום במקום אחר בגוף.
- אם את אישה, את עשויה לשמוע גם על דימום חריג, כאב או הפרשה מהנרתיק. הסיבה לכך היא שחלק ממצבים באגן עלולים לגרום לכאבים בגב.
במילים פשוטות, תשובות אלו יעזרו לרופא לקבל תמונה טובה יותר של מצבך. לכן , חשוב מאוד לומר את האמת מבלי להסתיר דבר.
לאחר מכן, הבדיקה הגופנית.
לאחר שתשאל אותך שאלה, הרופא יבדוק אותך. זה נקרא בדיקה גופנית . העיקר כאן הוא לבדוק אם יש נזק או לחץ על העצבים שעוברים מהגב לרגליים.
- בדיקת הליכה: תתבקשו ללכת על העקבים למרחק קצר, ולאחר מכן על קצות האצבעות. זה יכול לתת לכם מושג על כוח השרירים ותפקוד העצבים שלכם.
- בדיקת רפלקס: הרופא יקיש על גב הברך והקרסול בעזרת פטיש גומי. אם העצבים פועלים כראוי, הרגל שלך תתפתל אוטומטית בשלב זה.
- בדיקת הרמת רגליים: תתבקשו לשכב על מיטה ולהרים רגל אחת ישרה למעלה. ייתכן שתתבקשו לעשות זאת עם או בלי עזרת הרופא. זה בעיקר בודק לחץ על עצב הסיאטיקה , עצב גדול שעובר מהגב למטה לאורך הרגל.
- בדיקת תחושה: חפץ קטן, כמו סיכה או אטב נייר, ישמש כדי לגעת באזורים שונים ברגליים ולשאול, "האם אתה מרגיש משהו?" זה יכול לעזור לקבוע אם יש נזק לעצבים הנושאים תחושה לרגליים.
- בדיקות נוספות: אם הרופא חושד במצב חמור, הוא עשוי לבדוק גם את הבטן, האגן או פי הטבעת. אובדן שליטה על שלפוחית השתן והמעיים, במיוחד אם העצבים בעמוד השדרה התחתון ניזוקו, עשוי להיות סיבה לכך. ייתכן שיהיה צורך בבדיקות אלו כדי לשלול מצב חמור יותר.
האם כולם צריכים צילום רנטגן או MRI? - בדיקות הדמיה
זה מה שרוב האנשים חושבים עליו הכי הרבה. האם צריך לעשות צילום רנטגן או MRI כשיש לך פגיעה בגב?
התשובה היא לא . לא כולם זקוקים לסוג כזה של בדיקה מיוחדת מיד כשהם מתחילים לחוות כאבי גב. למעשה, כ-90% מהאנשים הסובלים מכאבי גב משתפרים תוך חודש. לכן, אלא אם כן ישנם סימני אזהרה ספציפיים (דגלים אדומים), אין טעם רב לבצע בדיקות מסוג זה במהלך 4-6 השבועות הראשונים.
אוקיי, אז בואו נראה מהן הבדיקות האלה ובאילו מצבים הן משמשות.
| שם הבדיקה | באילו מצבים הוא משמש? | דברים חשובים שכדאי לדעת |
|---|---|---|
| צילום רנטגן רגיל | זה לא שימושי במיוחד בשלבים המוקדמים של כאב גב נפוץ. עם זאת, אם עברתם טראומה, אתם מעל גיל 50, סובלים מבעיה של דילול עצם כמו אוסטאופורוזיס, או נוטלים סטרואידים במשך זמן רב, ייתכן שיהיה צורך בצילום רנטגן. | צילומי רנטגן מראים רק עצמות. הם אינם מראים רקמות רכות, כמו הדיסקים בין החוליות או העצבים. |
| סריקת MRI | זוהי בדיקה מתקדמת ויקרה מאוד. היא אינה מומלצת לכאבי גב כלליים. עם זאת, היא מבוצעת אם יש חשד למצב חמור שעשוי לדרוש ניתוח (לדוגמה, זיהום בעמוד השדרה, סרטן, שבר או מצב חירום כמו תסמונת קאודה אקינה). לעתים קרובות שוקלים אותה כדי למצוא את הגורם אם הכאב נמשך יותר מ-12 שבועות. | ישנן גם בעיות בסריקות MRI. אפילו אצל אנשים בריאים שאין להם כאבי גב, סריקות MRI יכולות להראות דיסקים בולטים בין החוליות. ראיית דבר כזה יכולה להוביל לחשוב שזו הסיבה לכאב ולפנייה לטיפול מיותר. לכן, חשוב מאוד להראות את דוח ה-MRI לרופא ולפנות לייעוץ במקום לנסות לפרש אותו בעצמך. |
| מיאלוגרפיה וסריקת CT | זוהי בדיקה המשמשת רק במקרים ספציפיים מאוד, לרוב בעת תכנון ניתוח. היא כוללת הזרקת צבע מיוחד לעמוד השדרה וביצוע סריקת CT. | עם הופעת ה-MRI, השימוש בבדיקה זו פחת משמעותית. |
מהם "דגלים אדומים"?
רופאים מכנים "דגלים אדומים" סימני אזהרה שיכולים להצביע על מצב רפואי חמור. אם אתם חווים תסמינים אלה, הרופא שלכם עשוי להפנות אתכם מיד לבדיקות הדמיה.
- נפילה או תאונה קשה.
- ירידה בלתי מוסברת במשקל וחום.
- חוסר יכולת לשלוט במתן שתן או צואה (זהו מצב חירום חמור מאוד. עליך לפנות מיד למחלקת חירום של בית חולים).
- אובדן תחושה או חולשה הולכים וגדלים ברגליים.
- בעל היסטוריה קודמת של סרטן.
בדיקות עצבים
לעיתים, במיוחד אם הכאב נמשך זמן רב, נעשית בדיקה נוספת כדי לברר בדיוק כמה נזק נגרם לעצב.
זה נקרא אלקטרומיוגרמה (EMG) . בבדיקה זו, אלקטרודות זעירות דמויות מחט מוכנסות לשרירים והפעילות החשמלית מנוטרת על גבי מסך מחשב. בדיקה זו יכולה להיות מעט כואבת. אך היא עוזרת לרופא לקבוע האם עצב ניזוק או שהבעיה היא בשרירים, והיא יכולה גם לעזור במדידת היקף הנזק העצבי.
מסר לקחת הביתה
- כאבי גב הם שכיחים מאוד וברוב המקרים הם חולפים תוך מספר שבועות עם מנוחה נכונה וטיפול פשוט.
- לא בכל פעם שיש לך כאבי גב, אתה צריך צילום רנטגן או MRI. פנייה מיותרת אליהם עלולה להיות בזבוז כסף ולגרום ללחץ מיותר.
- הדבר הראשון שהרופא שלך יעשה הוא להקשיב לך ולבדוק אותך. זהו השלב החשוב ביותר באבחון.
- סמכו על עצת הרופא שלכם. אם יש צורך בבדיקה, הוא בהחלט יפנה אתכם אליה.
- אם אתם חווים תסמינים של "דגל אדום", כגון אובדן שליטה על שחרור שתן/צואה, אובדן כוח פתאומי ברגליים, פנו מיד למחלקת חירום של בית חולים.
- אל תניחו שיש לכם את אותו המצב רק על ידי עיון בדוח MRI של חבר או קרוב משפחה. מצבו של כל אדם שונה. תמיד שוחחו על תוצאות הבדיקה שלכם עם הרופא שלכם.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න