מה קורה כאשר הכבד מפסיק לתפקד? (אי ספיקת כבד)

כולנו יודעים שחלק מהאיברים בגופנו חיוניים. אותו הדבר נכון גם לגבי הכבד. הכבד פועל כמו מפעל גדול בגופנו. מאות משימות חשובות מבוצעות על ידי איבר קטן זה. אז דמיינו מה יקרה אם הכבד הזה יפסיק לעבוד פתאום או בהדרגה. זה מה שאנחנו מכנים "אי ספיקת כבד" . במילים פשוטות, הכבד אינו מסוגל לתפקד כראוי כדי לענות על צרכי הגוף שלכם. זהו מצב חמור באמת. אז בואו נלמד על זה היום.

מהי אי ספיקת כבד?

אי ספיקת כבד לא מתרחשת בן לילה. זהו תהליך. לפעמים זה יכול לקרות מהר מאוד, תוך מספר ימים או שבועות. זה יכול לקרות גם לאט, במשך חודשים או אפילו שנים. ככל שהכבד מאבד בהדרגה את יכולתו לתפקד, תתחילו להבחין בתסמינים.

אי ספיקת כבד חריפה

זה מה שאנחנו מכנים "אי ספיקת כבד חריפה" . זה קורה כאשר הכבד חווה פתאום נזק ועומס גדולים מדי מכדי להתמודד איתם. ליתר דיוק, זה כמו "הרעלה". לפעמים, זה יכול לקרות גם עקב זיהום ויראלי חמור. במקרה זה, הכבד מתחיל להפסיק לעבוד מהר מאוד, כך שהתסמינים מופיעים במהירות. זהו מצב חירום הדורש טיפול רפואי מיידי.

אי ספיקת כבד כרונית

זהו הסוג הנפוץ ביותר. אי ספיקת כבד כרונית היא מצב המתרחש כאשר הכבד ניזוק במשך זמן רב והנזק הגיע לבסוף לנקודה שבה לא ניתן עוד להפוך אותו. זה קורה בדרך כלל לאחר שהכבד הפך למצולק קשות, מצב הנקרא שחמת . רקמת צלקת זו מונעת מהכבד לבצע את תפקידו כראוי.

מהם שלבי אי ספיקת כבד? (במיוחד בשלב "כרוני")

רופאים רבים אומרים כי אי ספיקת כבד כרונית היא השלב הסופי של מחלת כבד כרונית. מחלת כבד מתקדמת דרך מספר שלבים. עם זאת, חשוב לזכור שקשה להבחין בבירור בין שלבים אלה. לדוגמה, אדם עם צלקות בכבד ("פיברוזיס") עלול גם הוא לסבול מהפטיטיס .

מהם התסמינים של אי ספיקת כבד?

התסמינים שאתה חווה עשויים להשתנות בהתאם לרמת התקדמות אי ספיקת הכבד שלך ולסיבוכים שהתרחשו.

תסמינים מוקדמים:

אלה יכולים להיות סימנים מוקדמים לאי ספיקת כבד כרונית או חריפה:

• כאבי בטן (במיוחד בצד ימין עליון)
• עייפות וחולשה
• בחילות , הקאות ואובדן תיאבון

מאפיינים ספציפיים לכבד:

לאחר מכן, עשויים להופיע תסמינים ספציפיים יותר של מחלת כבד. כאשר הכבד ניזוק ואינו מסוגל לתפקד, מרה ורעלים אחרים מצטברים בדם, ואלה הסימנים:

• צהבת ( הצהבה של לובן העיניים והעור)
• השפעות על המוח ("אנצפלופתיה כבדית") (שינויים במצב הנפשי - חוסר יכולת להתרכז, שכחה, ​​שינויים בהתנהגות)
• גרד ( גירוד בעור ללא פריחה ברורה)
• שתן כהה ו/או צואה בהירה

תסמינים נוספים שעשויים להופיע במחלת כבד כרונית ("אי ספיקת כבד כרונית"):

ניתן להציג את אלה בצורה מעט יותר עדינה:

• קואגולופתיה : חבורות ודימום קלים.
• כלי דם שנראים כמו קורי עכביש או נקודות קטנות על העור
• גושים שומניים קטנים וצהובים על העור או העפעפיים
• קשיי עיכול, במיוחד עם מזונות שומניים
• ירידה במשקל ודלדול שרירים
• ריח רע מהפה

תסמינים חמורים נוספים:

אלו הם תסמינים המצביעים על מצבים חמורים יותר:

• מיימת (נפיחות בבטן)
• בצקת (נפיחות בקרסוליים, ברגליים, בידיים או בפנים)
• הקאה של דם או הקאה שנראית כמו גרגירי קפה
• בעיות בתפקוד השרירים (עוויתות באצבעות, רעידות)
• ירידה במתן שתן
• קושי בנשימה

האם התסמינים משתנים לפי מין?

כן, אי ספיקת כבד יכולה להשפיע על הורמוני המין שלך. משמעות הדבר היא שההורמונים אסטרוגן וטסטוסטרון עלולים להשתבש. זה יכול לגרום לתסמינים שונים אצל גברים ונשים כאחד.

• מחזורי המחזור החודשי של נשים עשויים להיות לא סדירים או להיפסק לחלוטין.
• אשכי גברים עלולים להתכווץ ורקמת השד עלולה לגדול.

איך הגוף מרגיש כשהכבד כשל?

כאשר הכבד שלך מתקלקל, רעלים מצטברים בדם. זה יכול להיות ממש לא נוח. כאשר הכבד שלך לא יכול לסנן רעלים מהדם שלך, אתה מתחיל להרגיש בחילה, עייפות וחולשה. רעלים אלה יכולים גם להשפיע על המוח שלך . אתה עלול לחוות בעיות בריכוז, עצבנות, חרדה, ישנוניות או תפקוד שרירים.

מהם הגורמים לאי ספיקת כבד?

למרות שאי ספיקת כבד חריפה וכרונית מתרחשות בדרכים שונות, שתיהן נגרמות על ידי לחץ מוגזם על הכבד. רעלים ומחלות מסוימים עלולים לגרום ללחץ על הכבד באופן פתאומי או לאורך זמן, בהתאם לחומרת המצב.

מהם הסיבוכים של אי ספיקת כבד?

מכיוון שהכבד שלך עושה כל כך הרבה תפקידים חשובים, כאשר הוא מתפקד בצורה לא תקינה, כל הגוף מרגיש את ההשפעות. לדוגמה:

• גוף חסר חיים, עייפות, בלבול וסחרחורת.
• השפעות רעלים על המוח, מערכת העצבים ותפקוד השרירים.
• בעיות עיכול, ספיגה לקויה של חומרים מזינים ותת תזונה.
• קרישת דם מופחתת, חבורות ודימום קלים.
• חסינות מופחתת וזיהומים תכופים.

זכרו, יתר לחץ דם פורטלי הנגרם על ידי שחמת הכבדהמצב הוא הגורם המוביל לאשפוז ומוות בקרב אנשים עם אי ספיקת כבד כרונית. הוא גורם לדברים כמו נפיחות בבטן והקאות דם.

כיצד מאבחנים אי ספיקת כבד? (אבחון)

אם יש לך תסמינים של אי ספיקת כבד, רופא יבצע מספר בדיקות כדי לאשר זאת. אלה עשויות לכלול:

• בדיקות דם: בדיקות תפקודי כבד מודדות את רמות תוצרי הכבד השונים בדם כדי לראות עד כמה הכבד פועל. בדיקות דם יכולות גם לסייע בזיהוי הגורם לאי ספיקת כבד וסיבוכים מסוימים, כגון ירידה בקרישת הדם או אנמיה.
• בדיקות הדמיה: בדיקות כגון סריקות אולטרסאונד ו-MRI של הכבד יכולות להראות סימנים של מחלת כבד, כגון נפיחות, צלקות או נוזלים בבטן (מיימת). אלסטוגרפיה היא בדיקת הדמיה מיוחדת המשתמשת באולטרסאונד או MRI כדי למדוד את כמות וחומרת הצלקות (פיברוזיס) בכבד.
• ביופסיה של הכבד: זהו ניתוח קל. נלקחת פיסת רקמה קטנה מהכבד ונבדקת במעבדה. דגימת רקמה זו נלקחת בדרך כלל באמצעות מחט חלולה. ביופסיה של הכבד יכולה לסייע באישור שחמת הכבד ובמציאת הגורם למחלת כבד.

מהם הטיפולים לאי ספיקת כבד?

דברים שיש לקחת בחשבון בעת ​​טיפול באי ספיקת כבד:

• ניהול סיבוכיה.
• במידת האפשר, יש לטפל בגורם המחלה.
• במידת הצורך, השתלת כבד .

טיפולים תומכים שיכולים לעזור לייצב את מצבך עשויים לכלול:

• נוזלים תוך ורידיים (נוזלים תוך ורידיים)
• הזנה תוך ורידית (הזנה תוך ורידית)
• ניטור רמות הסוכר בדם ומתן סוכר במידת הצורך
• אנטיביוטיקה או תרופות אנטי-ויראליות
• עירויי פלזמה או דם
• טיפול בחמצן או אוורור מכני
• תרופות להורדת לחץ דם
• תרופות או טיפולים שעוצרים דימום פנימי
• דיאליזה אם מתרחשת אי ספיקת כליות

טיפולים לגורם לאי ספיקת כבד עשויים לכלול:

• טיפול במינון יתר של רעל: אין תרופה ישירה לרוב הרעלים הגורמים לאי ספיקת כבד פתאומית. עם זאת, קיימת תרופה להרעלת אצטמינופן . היא נקראת אצטילציסטאין.טיפולים נוספים להרעלה חריפה כוללים חומרים משלשלים, השקיה של המעיים או שטיפת קיבה, ופחם פעיל.
• תרופות למחלות כרוניות: אם יש לך אי ספיקת כבד עקב מחלה כרונית, תרופות יכולות לעזור להאט את הנזק. לדוגמה, קורטיקוסטרואידים ותרופות מדכאות חיסון משמשים למחלות אוטואימוניות.

הצוות הרפואי שלך יעקוב אחר מצבך ויטפל בכל סיבוך ככל שיתעורר. אם הם חושבים שמצבך יחמיר ללא השתלת כבד, הם ימליצו לך על אחת.

כיצד למנוע אי ספיקת כבד?

אי ספיקת כבד חריפה היא נדירה, אך אפילו אירוע מצער בודד יכול להוביל אליה. הנה כמה אמצעי בטיחות פשוטים שתוכלו לנקוט כדי למנוע זאת:

• הגן על עצמך מפני חומרים רעילים: יש ללבוש כפפות או מסכת פנים בעת עבודה עם כימיקלים רעילים כמו חומרי הדברה, קוטלי פטריות, חומרי ניקוי, צבעים ותרסיסי אירוסול.
• הגן על עצמך מדם: אל תשתמש בחפצים אישיים שעלולים להיות מזוהמים בדם, כגון מחטים, סכיני גילוח ומברשות שיניים של אנשים אחרים. אל תיגע בפצעים של אנשים אחרים.
• שימו לב לבטיחות המזון: אל תאכלו פטריות בר שאינן מוכרות לכם. הימנעו מאכילת מזון נא בעת נסיעה לחו"ל. שטפו ידיים היטב לפני הכנת אוכל.
• התחסנו נגד דלקת כבד: ישנם חיסונים נגד דלקת כבד A ודלקת כבד B.
• יש להשתמש בתרופות אך ורק לפי ההוראות: גם אם מדובר במשכך כאבים שאתם קונים בבית המרקחת, אין ליטול יותר מהכמות המומלצת. אין ליטול תרופות עם אלכוהול.
• יש להתייעץ תמיד עם רופא במהלך ההריון: סיבוכים המובילים לאי ספיקת כבד פתאומית הם נדירים. אך אם יש לך תסמינים יוצאי דופן, אל תהסס לפנות לטיפול.

מניעת אי ספיקת כבד כרונית תלויה במידה רבה באורח החיים הכללי שלך. מחלת כבד כרונית לוקחת זמן רב עד שהופכת למצב של כשל. אם אתה מפתח מחלת כבד, ביצוע שינויים באורח החיים מוקדם יכול להאט, לעצור ואולי אף להפוך את התהליך.

• בצע בדיקות רפואיות סדירות: אנשים רבים אינם יודעים שיש להם מחלת כבד עד שהם מתחילים להראות תסמינים. בדיקה רפואית יכולה לאתר זאת מוקדם.
• דאגו לבריאות המטבולית שלכם: דברים כמו רמות סוכר גבוהות בדם, כולסטרול גבוה ומדד מסת גוף (BMI) גבוה מפעילים לחץ על הכבד. תזונה בריאה ופעילות גופנית יכולות לעזור.
• אל תגזימו עם התרופות שאתם קונים בבית המרקחת:נטילת כמות גדולה מדי של משככי כאבים כמו NSAIDs או אצטמינופן עלולה לפגוע בכבד. פנו לייעוץ רפואי במקרה של כאב מתמשך.
• הפחתה או הפסקה של צריכת אלכוהול וטבק: גם אלכוהול וגם טבק רעילים לכבד. אם יש לך מחלת כבד, עדיף להימנע משימוש בהם.

האם ניתן להחלים מאי ספיקת כבד?

אי ספיקת כבד חריפה ניתנת לביטול, אך קשה לומר בוודאות. אי ספיקת כבד כרונית אינה ניתנת לביטול, אך מכיוון שמדובר בתהליך הדרגתי, לעיתים ניתן להאט אותה. באופן כללי, אם יש טיפול ספציפי למצבך ואתה מתחיל את הטיפול מוקדם, סיכויי ההחלמה שלך גבוהים יותר.

כמה זמן אדם עם אי ספיקת כבד יכול לחיות?

אי ספיקת כבד חריפה יכולה להיות קטלנית תוך ימים, שבועות או חודשים. אי ספיקת כבד כרונית יכולה להימשך חודשים עד שנים. משך התהליך תלוי בגורמים רבים:

• הגורם למחלה הוא עד כמה היא פוגעת בכבד.
• האם ניתן להאט את המחלה או להפוך אותה באמצעות טיפול.
• היקף הנזק שכבר נגרם.
• הבריאות הכללית שלך והמשאבים להחלמה.

אם יש לי אי ספיקת כבד, איך אני יכול לטפל בעצמי?

אי ספיקת כבד חריפה היא מצב חירום. אם אתם חושבים שאולי יש לכם אותה, עליכם לפנות מיד לבית החולים. אי ספיקת כבד כרונית אינה מצב חירום, אך היא חמורה באותה מידה. אם אובחנתם עם אי ספיקת כבד כרונית, תוכלו לעזור לכבד שלכם על ידי שמירה על תזונה ואורח חיים בריאים.

• מזערו את השימוש בסמים: הימנעו מאלכוהול וטבק, נטלו תרופות רק לפי המרשם, ונסו להימנע ממשככי כאבים ללא מרשם. שאלו את הרופא שלכם לגבי צמחי מרפא או תוספי תזונה שאתם נוטלים.
• אכלו תזונה בריאה ומאוזנת: עודף סוכר ושומן בדם עלולים להפעיל לחץ על הכבד. אם יש לכם חסרים תזונתיים כתופעת לוואי של אי ספיקת כבד, מומלץ להתייעץ עם תזונאי, במיוחד כדי לפתח תוכנית ארוכת טווח.
• הגן על מערכת החיסון שלך: אי ספיקת כבד מחלישה את מערכת החיסון שלך, וזיהומים ויראליים וחיידקיים נפוצים עלולים להפעיל עומס נוסף על הכבד. הקפד להגן על עצמך במהלך עונת השפעת. שאל את הרופא שלך לגבי חיסונים מומלצים.