האם הרצועה מאחורי הברך פגועה? בואו נדבר על פגיעת PCL (פגיעה ברצועה הצולבת האחורית)!

האם אי פעם חוויתם כאב חד בחלק האחורי של הברך בזמן משחק, ריצה, קפיצה או נפילה פתאומית? האם הברך שלכם נפוחה, לא מצליחה להתכופף או להתיישר, ומתקשה ללכת? בזמנים כאלה, אנחנו חושבים שמדובר בנקע פשוט. אבל זה יכול להיות משהו רציני יותר, פגיעה ברצועה חשובה בחלק האחורי של הברך. על זה אנחנו מדברים היום.

במילים פשוטות, מהי פגיעת PCL?

מפרק הברך שלנו הוא מפרק מורכב וחשוב מאוד. עצם הירך ועצם הרגל התחתונה מחוברות באמצעות רצועות חזקות הנקראות רצועות. רצועות אלו מחזיקות את הברך במקומה, מונעות ממנה לזוז שלא לצורך ושולטות בתנועותיה. מבין הרצועות הללו, הרצועה החזקה ביותר בחלק האחורי של הברך היא הרצועה הצולבת האחורית , או בקיצור PCL . כאשר רצועה זו ניזוקה בתאונה, כלומר נקע, קרועה קלות או קרועה לחלוטין, אנו קוראים לזה פגיעה ב-PCL. ייתכן ששמעתם על פציעות ACL (רצועה צולבת קדמית). הן קורות לספורטאים כל הזמן. ה-PCL זהה, אך זוהי רצועה בחלק האחורי של הברך. בהשוואה לפציעות ACL, פציעות PCL הן מצב מעט פחות נפוץ. פחות מ-20% מפציעות רצועות הברך הן פציעות PCL.

לאילו רמות נזק זה יכול לגרום?

רופאים מסווגים את פגיעת ה-PCL הזו לארבע רמות עיקריות בהתבסס על חומרתה. חשוב שתדעו גם זאת.

מהם התסמינים של פגיעה ב-PCL?

תסמינים של פגיעת PCL משתנים מאדם לאדם, אך ישנם כמה תסמינים נפוצים:

• כאב שמתחיל מאחורי הברך. כאב זה עשוי להתגבר בהדרגה.
• נפיחות בברך זמן קצר לאחר התאונה.
• הברך מרגישה לא יציבה , כאילו היא מתנדנדת, ואין שליטה.
• קושי בכיפוף ויישור הברך, תחושת נוקשות .
• קושי בהליכה , במיוחד בירידה במדרגות או במדרונות.

כיצד מתרחשות פגיעות PCL אלו?

פציעה זו מתרחשת בדרך כלל לאחר מכה חזקה או תאונה בברך. ישנן מספר סיבות עיקריות:

• נפילה על ברך כפופה: זה קורה לרוב. זה יכול לקרות כשאתם נופלים פתאום על הברך בזמן משחק או ריצה.
• מכה חזקה בקדמת הברך: דמיינו שאתם פוגעים בלוח המחוונים, כמו בתאונת דרכים. מכה חזקה כזו עלולה לפגוע בקדמת הברך (PCL).
• היפר-אקסטנציה של הברך: זה יכול להתרחש אם הברך חוזרת מעבר לגבול שלה.
• פריקה של מפרק הברך: זהו מצב חמור. אם זה קורה, קיים סיכון גבוה לנזק לרצועות.
• נחיתה לא נכונה לאחר קפיצה.

איך אתה מוצא את זה, דוקטור?

כשתפנו לרופא, הוא או היא ישאלו אתכם תחילה על הפציעה והתסמינים שלכם. לאחר מכן, הם יבדקו את הברך שלכם בקפידה. הם יכופפו, יישרו ויזיזו את הברך לכיוונים שונים כדי לבדוק את היציבות. ישנן בדיקות מיוחדות כדי לקבוע אם ה-PCL פגום. בנוסף, הם עשויים לבצע גם את הבדיקות הבאות כדי לקבוע את היקף הנזק:

• צילומי רנטגן: מכאןניתן לבדוק אם העצמות פגומות או שבורות.
• סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית): זוהי הדרך הטובה ביותר לראות בבירור נזק לרקמות רכות כמו רצועות וסחוס .
• סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת): ייתכן שיהיה צורך בכך גם במקרים מיוחדים.

מהם הטיפולים הזמינים?

הטיפול תלוי בחומרת פגיעת ה-PCL. פציעות קלות בדרך כלל ניתנות לטיפול ללא ניתוח, אך פציעות חמורות יותר עשויות לדרוש ניתוח.

טיפול לא כירורגי

ניתן לטפל ברוב פגיעות PCL קלות עד בינוניות בשיטות אלו.

• מנוחה : הימנעו מכל פעילות המפעילה לחץ על הברך ומגבירה את הכאב לזמן מה.
• קרח: הנחת שקית קרח על האזור הפגוע למשך כ-15 דקות, כארבע פעמים ביום. פעולה זו תפחית כאב ונפיחות.
• דחיסה: עטיפת הברך בתחבושת אלסטית תעזור גם היא לשלוט בנפיחות.
• גובה : במידת האפשר, שמרו על רגלכם מורמת מעל הלב על ידי השענתה על כרית.
• קביים: הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על שימוש בקביים כדי להפחית את המשקל על הברך.
• סד ברך: מומלץ להשתמש בו כדי לשמור על יציבות ומיגון הברך.
• פיזיותרפיה : זה מאוד חשוב . תרגילים לחיזוק השרירים סביב הברך ולשיקום התנועה והיציבות של הברך צריכים להיעשות בהדרכת פיזיותרפיסט.
• משככי כאבים: הרופא שלך עשוי לרשום תרופות כגון NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות) כדי להפחית כאב ונפיחות.

כִּירוּרגִיָה

אם רצועת ה-PCL קרועה לחלוטין (דרגה III), אם רצועות אחרות בברך ניזוקו גם הן (דרגה IV), או אם חוסר היציבות של הברך לא משתפר באמצעות טיפולים לא ניתוחיים, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ניתוח. זה נעשה לעתים קרובות באמצעות ארתרוסקופיה של הברך .זהו ניתוח הנקרא שחזור. במקום לבצע חתך גדול, מוחדרים מצלמה ומכשירים דרך מספר חורים קטנים כדי לשחזר את הרצועה הקרועה. זהו הליך פחות פולשני ופחות כואב מניתוח פתוח מסורתי.

מתי בוודאות כדאי לפנות לרופא?

אם יש לך פגיעה בברך, עדיף לא להתעלם מאף אחד מהתסמינים. אם זה קורה, פנה מיד לרופא.כאבי ברכיים, פגיעה בברך האחורית (PCL) בסינהלה, רצועה צולבת אחורית, פציעות ברכיים, פציעות ספורט, קרע ברצועה, נפיחות בברך