בטח שמעתם, "אה, לצעיר הזה פתאום היה קריש דם." או שמא אי פעם הרגל שלכם התנפחה וכאבה פתאום? היום נדבר על מצב שנקרא 'תרומבופיליה' שיכול לפעמים לגרום לדברים כאלה. אל תיבהלו כשאתם שומעים את השם הזה, זהו מצב שאנשים רבים יכולים לסבול ממנו. לכן חשוב מאוד להיות מודעים אליו.
במילים פשוטות, מהי טרומבופיליה?
טרומבופיליה היא מצב שבו הדם שלך נקרש בקלות רבה יותר ובמהירות רבה יותר מדם רגיל. רופאים מכנים זאת מצב של "קרישיות יתר". משמעות הדבר היא שלדם שלך יש יכולת מוגברת להיקרש. זה יכול להיות גנטי או נרכש. עכשיו דמיינו מה קורה כשאתם חותכים את היד שלכם בסכין? מעט דם אובד, ולאחר זמן מה נוצר קריש דם באתר זה והדימום מפסיק. זהו למעשה תהליך מגן בגופנו. לאחר שהפצע נרפא, הגוף ממיס את קריש הדם שוב ומסיר אותו. אבל משהו אחר קורה לאדם עם טרומבופיליה. גם כאשר הגוף אינו זקוק לו, קרישי דם נוצרים בוורידים. או שקרישי הדם שנוצרים אינם מתמוססים ומוסרים כראוי. הבעיה הגדולה היא כאשר קרישי הדם הללו נעים לאורך הוורידים וחוסמים כלי דם המוביל לאיבר חשוב. מכיוון שכל תא בגופנו מקבל את החמצן שהוא צריך מהדם. אם עורק נחסם, הוא אינו יכול לשאת חמצן. זה יכול להוביל למצבים חמורים כמו
התקף לב ושבץ מוחי .
ישנם שני סוגים עיקריים של טרומבופיליה:
כפי שציינו קודם לכן, ניתן לחלק מצב זה לשני סוגים עיקריים בהתבסס על אופן הופעתו. 1.
טרומבופיליה נרכשת: זהו הסוג הנפוץ ביותר. זה לא משהו שעובר בתורשה. זה יכול להיגרם על ידי תרופות מסוימות שאנו נוטלים, אורח החיים שלנו או מחלות אחרות. הנפוץ והחמור ביותר מבין הסוגים הללו הוא
תסמונת אנטי-פוספוליפידים . 2.
טרומבופיליה תורשתית (טרומבופיליה גנטית/תורשתית): זוהי מצב גנטי שנדבקת מאם, מאב או משניהם. ישנם חלבונים בגופנו השולטים בקרישת הדם. עקב שינויים גנטיים אלה, חלבונים אלה עשויים שלא לפעול כראוי. או שהגוף עשוי לייצר פחות מהחלבונים שעוצרים את קרישת הדם.
אם היו לך קרישי דם לפני גיל 40, עברת מספר הפלות , או אם למישהו במשפחתך יש היסטוריה של קרישי דם, ייתכן שגם לך יש טרומבופיליה תורשתית זו.
מהם תת-הסוגים של תרומבופיליה מולדת?
ישנם סוגים שונים של מצב גנטי זה. בואו נבחן כמה מהסוגים העיקריים.
| סוג טרומבופיליה גנטית | הסבר פשוט על זה |
|---|
| פקטור V ליידן טרומבופיליה | זהו הגורם הגנטי הנפוץ ביותר. הוא משפיע על 1% עד 5% מהאוכלוסייה. הוא מגביר את הסיכון לפתח קריש דם בווריד עמוק ברגל (פקקת ורידים עמוקה - DVT) בפעם הראשונה. |
| פרותרומבין טרומבופיליה | זהו הסוג השני בשכיחותו. קיים סיכון גבוה יותר לתסחיף ריאתי, DVT והפלה. |
| מחסור בחלבון C | זה די נדיר. קיים סיכון גבוה לקרישי דם חוזרים. אם מצב זה עובר בתורשה משני ההורים, הוא אף יכול להיות מסכן חיים. |
| מחסור בחלבון S | גם זה נדיר. צורה נדירה אף יותר (העוברת בתורשה משני ההורים) עלולה לגרום לבעיות קרישת דם מסכנות חיים אצל יילודים. |
| מחסור באנטיתרומבין | גם זה נדיר (מופיע ב-1 מתוך 500 עד 5,000 איש). אך אנשים הסובלים ממצב זה נמצאים בסיכון גבוה בהרבה לפתח קרישי דם בהשוואה לאנשים עם מחלות גנטיות אחרות. יותר מ-80% מהאנשים הסובלים ממצב זה יפתחו לפחות קריש דם אחד עד גיל 50. |
מהם התסמינים של קריש דם?
ברוב המקרים, ייתכן שאפילו אינך מודע לתרומבופיליה. הבעיה מתעוררת רק כאשר נוצר קריש דם ומופיעים תסמינים. תסמינים אלה משתנים בהתאם למקום שבו נוצר הקריש.
| חלק גוף | תסמינים צפויים |
|---|
| מוֹחַ | - התקפים
- כאב ראש פתאומי וחמור
- קושי בדיבור ובראייה
- תחושת נימול בצד אחד של הגוף
|
| לֵב | |
| ריאות | |
| רגל או זרוע | - נפיחות פתאומית
- כאב חמור
- תחושת חמימות למגע
|
| בֶּטֶן | |
מהם הגורמים וגורמי הסיכון להתפתחות תרומבופיליה?
בנוסף לסיבות גנטיות, סיבות וגורמי סיכון רבים אחרים יכולים לגרום לתרומבופיליה או להגביר את הסיכון לקרישי דם.
סיבות עיקריות:
- תסמונת אנטי-פוספוליפידים
- קרישה תוך-וסקולרית מפושטת (DIC), הפרעת דם נדירה
- דַלֶקֶת הַכָּבֵד
- זיהום HIV
- מחלת כבד
גורמים המגבירים את הסיכון:
- עודף משקל: השמנת יתר היא גורם סיכון עיקרי לקרישי דם.
- הריון: שינויים הורמונליים בגוף במהלך ההריון מגבירים באופן טבעי את הנטייה לקרישת דם.
- שימוש במוצרי טבק: עישון פוגע בכלי הדם ומקל על היווצרות קרישי דם.
- מחלות אחרות: מצבים כגון סוכרת, סרטן, מחלות לב וטרשת עורקים.
- שהייה באותה תנוחה למשך פרקי זמן ארוכים: בעת שהייה בבית החולים לאחר ניתוח, בטיסה או באוטובוס ארוכים, או בעת ישיבה בעבודה, זרימת הדם ברגליים עלולה לרדת ויכולים להיווצר קרישי דם.
- עובר ניתוח.
- נטילת גלולות למניעת הריון או טיפול הורמונלי חלופי (HRT) המכילים את הורמון האסטרוגן.
- בעל היסטוריה משפחתית של קרישי דם.
- הְזדַקְנוּת.
- הפלות שלא ניתן למצוא להן סיבה.
- יותר מקריש דם אחד לפני גיל 40.
זכרו, רק בגלל שיש לכם אחד או יותר מגורמי סיכון אלה, זה לא אומר שתפתחו קריש דם. אבל חשוב להיות מודעים להם ולפעול לפי עצת הרופא.
איך אני מגלה אם יש לי את המצב הזה?
כאשר יש לך קריש דם ואתה מטופל לגביו, הרופא שלך עשוי לחשוד בתרומבופיליה. לאחר מכן הוא יבצע מספר בדיקות כדי לאשר את המצב.
- ההיסטוריה הרפואית שלך: תישאל על כל קרישי דם קודמים, האם מישהו במשפחתך חווה אותם, או האם עברת הפלות.
- בדיקה גופנית: בדיקת נפיחות וכאב הנגרמים מקריש דם.
- בדיקות דם: בדיקות דם מיוחדות נעשות כדי לחפש מצבים גנטיים או ליקויים אחרים בחלבון הגורמים לתרומבופיליה.
- בדיקות נוספות: ניתן לבצע בדיקות כגון סריקות אולטרסאונד, סריקות CT או אנגיוגרפיה כדי למצוא את המיקום המדויק של קריש הדם.
מי צריך לעשות את המבחן הזה?
בדיקות אלו אינן מבוצעות בדרך כלל עבור כולם. הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות אלו במצבים הבאים:
- אם היה לך קריש דם לפני גיל 50.
- אם לכמה אנשים במשפחתך יש היסטוריה של קרישי דם.
- אם נוצר קריש דם ללא גורמי סיכון ברורים.
- אם נוצרים קרישי דם במקומות לא שגרתיים (למשל, זרועות, בטן).
- אם יש לך הפלות תכופות.
- אם אתם רוצים לדעת אם המשפחה שלכם נמצאת בסיכון.
מהם הטיפולים לתרומבופיליה?
אין תרופה לתרומבופיליה מולדת. אך ניתן
לטפל בה היטב, למנוע קרישי דם ולנהל חיים תקינים. אפשרויות הטיפול תלויות בסוג התרומבופיליה שיש לך, האם נוצר קריש דם וחומרת המצב.
- נוגדי קרישה: אלו הם הטיפול העיקרי. תרופות אלו פועלות על ידי מניעת היווצרות קרישי דם חדשים ועל ידי האטת צמיחתם של קרישים קיימים. הפרין וורפרין הן תרופות ישנות יותר. כיום זמינות תרופות חדשות יותר שקל יותר ליטול. חלק מהאנשים עשויים להידרש ליטול תרופות אלו למשך שארית חייהם.
- תרומבוליטים: אלה משמשים רק במקרי חירום ובמקרים חמורים. לדוגמה, אם קריש דם גדול בריאות מסכן חיים, ניתן לתת תרופות אלו דרך הווריד כדי להמיס את הקריש במהירות.
- גרבי לחץ: הרופא שלך עשוי לייעץ לך ללבוש גרביים מסוגים מיוחדים אלה כדי להפחית נפיחות ולשמור על זרימת דם טובה, במיוחד עבור אלו הסובלים מקרישי דם ברגליים.
- ניתוח: לעיתים רחוקות מאוד, אם לא ניתן להמיס קריש דם גדול באמצעות תרופות, ייתכן שיהיה צורך בניתוח להסרתו.
דברים שאנחנו יכולים לעשות כדי להפחית את הסיכון
אם אתם יודעים שאתם סובלים מטרומבופיליה, או נמצאים בסיכון לפתח קרישי דם, חשוב מאוד לשנות את אורח חייכם.
- הימנעו לחלוטין מעישון.
- שמרו על משקל גוף בריא.
- התעמלו באופן קבוע. אפילו משהו פשוט כמו הליכה הוא טוב לעשות כל יום.
- בנסיעות ארוכות: אם אתם נוסעים במטוס או באוטובוס למשך זמן רב, קומו כל שעה או שעתיים והסתובבו מעט, תוך ניעור הרגליים.
- לאחר הניתוח: קום מהמיטה והתחל ללכת ברגע שהרופא יאפשר לך.
- תרופות המכילות אסטרוגן: אם את נוטלת תרופות המכילות אסטרוגן, כגון גלולות למניעת הריון, שוחחי עם הרופא שלך על סיכון זה. הוא או היא יוכלו להמליץ לך על חלופה מתאימה.
- עצה מרופא: אם אתם נוטלים תרופות מדללות דם, יש ליטול אותן בזמן הנכון ובמינון הנכון. לעולם אל תפסיקו ליטול את התרופה מבלי להתייעץ עם הרופא.
מתי לפנות לרופא
אם יש לך טרומבופיליה, חשוב לשמור על קשר קבוע עם הרופא שלך ולפעול במהירות אם מופיעים תסמינים כלשהם.
מתי לפנות לייעוץ רפואי: פנו
מיד לרופא או ליחידה לטיפול דחוף (ETU) של בית החולים. - נפיחות, כאב או אדמומיות חדשים ברגל או בזרוע.
- דימום חריג, כגון דימום מהאף, דם בשתן או בצואה, עקב תרופות מדללות דם.
- אם יש לך ספקות או שאלות לגבי מצבך.
|
- כאב חזה חמור פתאומי או קשיי נשימה (אלה עשויים להיות סימנים להתקף לב או תסחיף ריאתי).
- כאב ראש חמור פתאומי, קושי בדיבור או חולשה בצד אחד של הגוף (אלה עשויים להיות סימנים של שבץ מוחי).
- דימום כבד ומתמשך הנגרם כתוצאה מחתך.
|
מסר לקחת הביתה
- תרומבופיליה היא מצב שבו הדם נקרש בקלות ובמהירות רבה יותר מהרגיל. זה יכול להיות משהו שקיים בלידה או משהו שמתפתח מאוחר יותר בחיים.
- אנשים רבים הסובלים ממצב זה חיים מבלי לפתח קרישי דם. תסמינים מופיעים רק אם נוצר קריש דם בתוך וריד וחוסם את זרימת הדם.
- קריש דם יכול להיות רציני אם הוא נוצר במוח, בלב, בריאות או ברגליים, לכן חשוב להיות מודעים לתסמינים.
- למרות שלא ניתן לרפא לחלוטין את המצב הזה, ניתן לטפל בו היטב ולהפחית את הסיכון על ידי נטילת תרופות לפי הוראות הרופא ושמירה על אורח חיים בריא.
טרומבופיליה, קריש דם, DVT, תסחיף ריאתי, טרומבוז, קריש דם, מדלל דם
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך