בעיה בריאותית נפוצה שרבים מאיתנו סובלים מלחץ דם גבוה , או " לחץ " כפי שכולנו מכירים אותו. לעיתים, ניתן לשלוט בכך על ידי נטילת התרופה שנקבעה על ידי הרופא. אך עבור אנשים מסוימים, אפילו לאחר שימוש לא בסוג אחד, לא בשניים, אלא בשלושה או ארבעה סוגים של תרופות, לא ניתן לשלוט בלחץ הזה והם נמצאים תחת לחץ רב. לכן, אם גם לכם יש לחץ דם גבוה שקשה לשלוט בו, הסיבה עשויה להיות מצב הנקרא היפראלדוסטרוניזם , עליו לא שמענו הרבה. בואו נדבר על זה בפשטות היום.
אוקיי, אז מה זה היפראלדוסטרוניזם?
במילים פשוטות, היפראלדוסטרוניזם הוא ייצור מופרז של הורמון הנקרא אלדוסטרון על ידי בלוטות יותרת הכליה בגופנו .
תחשבו על זה, בלוטות יותרת הכליה הן שתי בלוטות קטנות שיושבות כמו מכסה על גבי הכליות שלנו. הורמון האלדוסטרון המיוצר על ידי בלוטות אלו הוא חשוב מאוד. הוא עוזר לשמור על כמות נכונה של נוזלים, נתרן ( מלח ) ואשלגן בגופנו. כלומר, הורמון זה עוזר לגוף לשמור על הנתרן והמים שהוא זקוק להם ולהפריש את עודפי האשלגן בשתן .
לכן, אם מסיבה כלשהי הורמון האלדוסטרון הזה מופרש בעודף, אנו קוראים לזה היפראלדוסטרוניזם. מה שקורה אז הוא שהגוף שומר על יותר מדי נתרן ומים, ורמת האשלגן יורדת בצורה מסוכנת נמוכה. התוצאה העיקרית של זה היא לחץ דם גבוה, שקשה מאוד לשלוט בו .
מדוע מתרחשת סיטואציה זו?
ניתן לחלק את ההיפראלדוסטרוניזם לשני סוגים עיקריים בהתאם לגורמים.
1. היפראלדוסטרוניזם ראשוני
הבעיה טמונה בבלוטת יותרת הכליה עצמה. כלומר, בלוטת יותרת הכליה עצמה מייצרת יותר מדי מהורמון אלדוסטרון ללא כל בקרה. יש לכך מספר סיבות.
| לְנַמֵק | תֵאוּר |
|---|---|
| אדנומה | זוהי הסיבה הנפוצה ביותר. גידול לא סרטני המתפתח באחת מבלוטות יותרת הכליה. מצב זה נקרא גם תסמונת קון. |
| היפרפלזיה דו-צדדית של האדרנל | הגדלה של שתי בלוטות יותרת הכליה או גידול יתר של התאים שלהן. |
| גידולים סרטניים | במקרים נדירים מאוד, מצב זה יכול להיגרם גם על ידי גידול סרטני בבלוטת יותרת הכליה. |
| סיבות תורשתיות | זה יכול להיגרם גם על ידי מצב גנטי הנקרא היפראלדוסטרוניזם משפחתי. |
2. היפראלדוסטרוניזם משני (היפראלדוסטרוניזם משני)
אין בכך שום בעיה עם בלוטת יותרת הכליה. עם זאת, עקב מצב רפואי אחר בגוף, בלוטת יותרת הכליה מגורה ומייצרת יותר אלדוסטרון. זה קורה על ידי הפעלת מערכת הרנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון בגופנו.
| מצבים רפואיים אפשריים |
|---|
| היצרות עורק הכליה (היצרות העורקים המספקים דם לכליות) |
| אִי סְפִיקַת הַלֵב |
| מחלת כבד כרונית |
| הֵרָיוֹן |
| גידול שמייצר רנין |
מהם התסמינים של זה?
זכרו, התסמין העיקרי והשכיח ביותר של מחלה זו הוא לחץ דם גבוה, שקשה מאוד לשלוט בו אפילו בעזרת מספר תרופות נפוצות.
בנוסף לתסמינים של לחץ דם גבוה, ניתן לראות גם תסמינים של רמות אשלגן נמוכות בגוף. לעיתים מצב זה יכול להופיע ללא כל תסמינים.
| קטגוריית סימפטום | תכונות גלויות |
|---|---|
| עקב לחץ דם גבוה | כאב ראש, סחרחורת, ראייה מטושטשת, מחלת לב. |
| עקב רמות אשלגן נמוכות (היפוקלמיה) | מצבים כגון נימול בגפיים, חולשת שרירים, התכווצויות ושיתוק זמני. |
| עקב חוסר איזון בנוזלים ומלחים | צורך תכוף במתן שתן, קימה בלילה כדי להשתין, צמא מוגזם, עייפות קיצונית. |
איך אני יכול לברר אם זה זמין?
אם יש לך לחץ דם גבוה שקשה לשלוט בו, הרופא שלך עשוי לחשוד במצב זה ולבצע מספר בדיקות.
- בדיקות דם: רמות האשלגן, האלדוסטרון והרנין בדם נבדקות. בהיפראלדוסטרוניזם ראשוני, האשלגן נמוך והאלדוסטרון גבוה. בהיפראלדוסטרוניזם משני, גם רמות הרנין גבוהות.
- בדיקות שתן: שתן שנאסף במשך 24 שעות נבדק לרמות אשלגן.
- בדיקת עירוי תמיסת מלח: ניתנות טבליות נתרן למשך 3 ימים או תמיסת מלח ניתנת לווריד למשך 4 שעות, ולאחר מכן נבדקות רמות האלדוסטרון בדם או בשתן.
- בדיקות הדמיה: ניתן להשתמש בבדיקה כגון סריקת CT כדי לבדוק גידולים או הגדלה של בלוטות יותרת הכליה.
- דגימת ורידים של האדרנל:בדיקה זו מבוצעת אם הסריקות אינן חד משמעיות. היא כוללת לקיחת דגימות דם מוורידי שתי בלוטות יותרת הכליה כדי לקבוע האם הבעיה היא בבלוטה אחת או בשתיהן. לרוב הדבר נעשה לפני הניתוח.
- בדיקות גנטיות: אם מישהו מתחת לגיל 20 מפתח מצב זה או אם מישהו במשפחה חלה במחלה זו, הוא עשוי להיות מופנה לבדיקה גנטית.
כיצד מטפלים בזה?
שיטות הטיפול תלויות בגורם ובסוג של מצב זה.
- ניתוח: אם הבעיה היא גידול בבלוטת יותרת הכליה אחת, הרופא שלך ימליץ לעיתים קרובות על ניתוח לפרוסקופי להסרת הבלוטה. זה כרוך בכמה חתכים קטנים, שיכולים לעזור לך להחלים מהר יותר ולקצר את האשפוז.
- תרופות: אם יש בעיה בשתי בלוטות יותרת הכליה (היפרפלזיה דו-צדדית), ניתוח אינו אופציה. במקום זאת, ניתנות תרופות החוסמות את פעולת ההורמון אלדוסטרון (למשל, ספירונולקטון, אפלרנון). למרות שאלו אינן מרפאות את המחלה, הן יכולות לשלוט בהשפעותיה.
- טיפולים אחרים: בהיפראלדוסטרוניזם משני, מטופל המצב הבסיסי (למשל, מחלת לב, היצרות עורק הכליה).
- שינויים באורח החיים: ללא קשר לטיפול שאתם מקבלים, חיוני לבצע כמה שינויים באורח החיים כדי לשלוט בלחץ דם גבוה.
- הימנעות מאלכוהול
- הפסקת עישון
- התעמלות סדירה
- שליטה במשקל הגוף
- הפחתת צריכת מלח (נתרן) בתזונה
מהם הסיכונים אם לא מטופלים?
אם היפראלדוסטרוניזם אינו מטופל כראוי, לחץ דם גבוה ורמות אשלגן נמוכות לטווח ארוך עלולים להוביל לסיבוכים חמורים.
- לחץ דם גבוה יכול לגרום ל: התקף לב, שבץ מוחי, אי ספיקת לב, מחלת כליות ואף מוות בטרם עת.
- רמות נמוכות של אשלגן עלולות לגרום למצבים כגון: חולשת שרירים, שיתוק, עצירות, בעיות בתפקוד האינסולין וסוכרת.
לכן, אם יש לכם תסמינים כמו לחץ דם גבוה שקשה לשלוט בו, צמא מוגזם, מתן שתן תכוף או חולשת שרירים, הקפידו לפנות לרופא ולדבר על כך. אל תיבהלו, זהו מצב שניתן לאבחן ולטפל בו.
מסר לקחת הביתה
- היפראלדוסטרוניזם הוא כאשר בלוטות יותרת הכליה שלך מייצרות כמות גדולה מדי של ההורמון אלדוסטרון.
- התסמין העיקרי לכך הוא לחץ דם גבוה שקשה לשלוט בו אפילו עם שימוש בתרופות רבות.
- כמו כן, עלולים להופיע תסמינים כגון רמות אשלגן נמוכות בגוף, חולשת שרירים והתכווצויות שרירים.
- אם אתם חווים תסמינים אלה, שוחחו עליהם עם הרופא שלכם. חשוב לא להיכנס לפאניקה.
- בהתאם לסיבה, ניתן לטפל במצב זה בהצלחה באמצעות ניתוח, תרופות ושינויים באורח החיים.
היפראלדוסטרוניזם, לחץ דם גבוה, בלוטות יותרת הכליה, אלדוסטרון, אשלגן נמוך, לחץ דם, תסמונת קון
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך