האם ראיתם פעם איך הראש והצוואר שלנו נזרקים לאחור כשרכב פתאום בלים חזק, או כשאנחנו נופלים איפשהו? או האם אי פעם הייתה לנו תאונה בצוואר בזמן ששיחקנו ספורט? היום אנחנו הולכים לדבר על אחת התאונות הקשות ביותר שיכולות לקרות לצוואר במצב כזה. למרות שהשם קצת מפחיד, חשוב מאוד להיות מודעים לכך כראוי.
מהו שבר תליין?
במילים פשוטות, זהו שבר במערכת העצמות בצוואר שלנו. בואו נבין תחילה מעט על מבנה הצוואר שלנו.
עמוד השדרה שלנו מורכב מעצמות קטנות המוערמות זו על גבי זו. אנו קוראים להן 'חוליות'. ישנן 7 חוליות כאלה בצוואר. אנו קוראים להן חוליות צוואריות. אלו הן אלו שמגנות על חוט העצב החשוב מאוד היורד מהמוח שלנו הנקרא חוט השדרה. שבר תליין הוא שבר בחוליה השנייה בצוואר (C2 או ציר) משני הצדדים. עצם C2 זו מעוצבת כטבעת, וחוט השדרה עובר דרך טבעת זו. לכן, שבירת עצם זו יכולה להיות חמורה מאוד. למרות שהשם נשמע מפחיד, מצב זה נפוץ יותר מסיבות אחרות מלבד תלייה, כפי שהשם מרמז.
מה גורם למצב הזה?
שבר זה מתרחש כאשר הראש נזרק לאחור ולמעלה בפתאומיות, במהירות רבה ובכוח. ברפואה, אנו מכנים זאת פגיעת היפר-אקסטנציה. משמעות הדבר היא שהצוואר מתכופף לאחור מעבר לטווח הרגיל שלו. חשבו על התרחישים הבאים:
- תאונות דרכים: במיוחד כאשר אנו נפגעים חזק על ידי רכב מלפנים, גופנו נעצר על ידי חגורת הבטיחות , אך ראשנו נזרק קדימה ואז שוב אחורה. בשלב זה, מופעל כוח רב על הצוואר.
- צלילה: אם תקפוץ ראש קדימה למים רדודים.
- תאונות ספורט: בענפי ספורט בעלי השפעה גבוהה כמו רוגבי וכדורגל.
- נפילה מגובה: במיוחד אם נופלים כשראשכם מוטל לאחור.
הדבר החשוב ביותר הוא שכאשר יש לנו שבר בצוואר, כולנו חוששים שחוט השדרה יינזק. אבל ברוב המקרים, בשבר תליין זה, חוט השדרה אינו ניזוק ברגע התאונה.
עם זאת, זה יכול להיות שבר לא יציב. משמעות הדבר היא שאם לא מטופלים כראוי, שברי העצם השבורים עלולים לזוז ובסופו של דבר לפגוע בחוט השדרה. אם זה קורה, כאב,
שיתוק ו..., או אפילו מוות עלול להתרחש. לכן, חיוני לפנות לרופא מיד לאחר כל תאונה הגורמת להטיית הראש לאחור.
סיכונים לקשישים
מכיוון שעצמות נחלשות ככל שאנו מתבגרים, אפילו נפילה קלה יכולה לפעמים לגרום לשבר חמור כמו זה. סיכון זה גבוה במיוחד אצל אנשים עם אוסטאופורוזיס (מחלה הגורמת לעצמות להיות דקות), סרטן שהתפשט לעצמות, או מחסור
בוויטמין D. מהם התסמינים של זה?
כאשר שבר כזה מתרחש בתאונה, אחד או יותר מהתסמינים הבאים עלולים להופיע. עם זאת, יש לזכור שאם יש פגיעות נוספות בתאונה, ייתכן שלא יורגשו כאבי צוואר בהתחלה.
| סִימפּטוֹם | תֵאוּר |
|---|
| כאבי צוואר חזקים | מרגיש כל כך הרבה כאב שאת לא יכולה להזיז את הצוואר. |
| קהות או חולשה | קהות או תחושת חולשה בזרועות, ברגליים או בחלקים אחרים של הגוף. זה יכול להיות סימן לכך שחוט השדרה מושפע. |
| חבורות סביב הצוואר | חבורות כחולות/סגולות מתחת לעור הצוואר עקב פגיעת התאונה. |
| קושי בנשימה | זהו תסמין חמור מאוד. נזק לחוט השדרה יכול להשפיע על העצבים המסייעים לנשימה. |
לאחר תאונה כזו, הדבר הטוב ביותר לעשות הוא לשמור על צווארו של המטופל שקט ככל האפשר ולקחת אותו מיד ליחידה לטיפול דחוף (ETU) של בית חולים.
איך רופאים מגלים את זה?
כאשר תובא לבית החולים, הרופא יבצע תחילה בדיקה גופנית. הוא יבדוק אם יש כאב או חבורות. הוא יבדוק גם אם יש נימול או חולשה בזרועות וברגליים כדי לראות אם יש נזק כלשהו לחוט השדרה. לאחר מכן, הוא בהחלט יבצע כמה בדיקות הדמיה.
- צילום רנטגן: צילום רנטגן נלקח בעיקר כדי לבדוק אם קיים שבר.
- סריקת CT: זוהי הדרך הטובה ביותר לאבחן שבר מסוג זה. סריקת CT יכולה להראות את חומרת השבר , האם החלקים השבורים זזו ממקומם, והאם החיבור עם החוליות שמתחת מופרע, בתמונה תלת-ממדית ברורה (3D).
- סריקת MRI : במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בסריקת MRI. בדיקת MRI יכולה לבחון בפירוט רב לא רק את העצמות, אלא גם את הרקמות הרכות, כגון חוט השדרה והדיסקים בין החוליות, לאיתור נזקים.
בהתבסס על המידע מהבדיקות הללו, הרופא שלך יסווג את השבר שלך. כלומר, הוא יסווג אותו לפי אופי השבר ומידת תזוזת שברי העצם. סיווג זה יקבע את הטיפול הטוב ביותר עבורך.
כיצד מטפלים בזה?
הטיפול תלוי בחומרת השבר, האם השבר יציב או לא יציב, האם הדיסקים בין החוליות ניזוקו, והאם חוט השדרה מושפע. ישנן שתי אפשרויות טיפול עיקריות.
1. טיפול לא כירורגי (קיבוע חיצוני) 2. ניתוח (קיבוע פנימי)
| שיטת טיפול | תֵאוּר |
|---|
| סד צווארי | אם השבר אינו חמור מדי, ניתן לענוד קולר צוואר קשיח עשוי פלסטיק במשך מספר חודשים כדי לשמור על נייחות הצוואר. |
| אפוד הילה | זהו מכשיר מעט יותר מסובך. אם השבר אינו יציב, הוא משמש לשמירה על תנועת הצוואר לחלוטין. טבעת מתכת מונחת סביב הראש ומאובטחת לגולגולת באמצעות פינים קטנים. לאחר מכן הטבעת מחוברת לאפוד המולבש על פלג הגוף העליון באמצעות מוטות. זה אולי נראה מעט מפחיד, אך חשוב מאוד שהעצם תרפא כראוי. אנו קוראים לטיפול זה קיבוע . |
| ניתוח | אם השבר חמור מאוד, אם העצם השבורה נקעה מאוד ממקומה, או אם יש לחץ על חוט השדרה, ייתכן שיהיה צורך בניתוח. במהלך הניתוח, העצמות השבורות מוחזרות למקומן ומקובעות באמצעות ברגים, מוטות או פלטות. לעיתים, יש צורך בניתוח אם העצם אינה מחלימה לאחר קיבוע. |
החדשות הטובות הן שכ-90% משברי התליין ניתנים לטיפול מלא ללא ניתוח, באמצעות טיפולי קיבוע כמו ה-Halo Vest.
איך מגמת ההתאוששות?
אם תקבלו את הטיפול הנכון בזמן הנכון, יש לכם סיכוי טוב מאוד להחלים לחלוטין ממצב זה. ניתוח של 32 דוחות מחקר מצא כי ניתן לרפא את הסוג הפחות חמור של שבר תליין ב-100% באמצעות קיבוע בלבד. במחקר אחר, 85% מתוך 30 חולים במצב זה החלימו לחלוטין תוך שנה. לכן, הדבר החשוב ביותר הוא לא להתעלם מהתאונה ולפנות מיד לייעוץ רפואי. לאחר מכן, הרופא שלכם ייתן לכם את הטיפול המתאים ביותר ויפעל להבריאכם במהרה.
מסר לקחת הביתה
- שבר תליין הוא שבר בחוליה הצווארית השנייה (C2). זהו מצב חמור.
- מצב זה מתרחש לעיתים קרובות עקב נזילה מהירה של הראש והצוואר לאחור במהלך תאונות דרכים, נפילות מגובה או תאונות ספורט.
- התסמינים עשויים לכלול כאבי צוואר עזים, קהות חושים , חולשה או קשיי נשימה .
- לעולם אל תנסה להזיז את הצוואר לאחר תאונה כזו. פנה מיד ליחידה לטיפול נמרץ (ETU) של בית חולים.
- אם תקבלו את הטיפול הנכון (סד צוואר, אפוד הילה או ניתוח) בזמן הנכון, הסיכויים להחלמה מלאה ממצב זה גבוהים מאוד. לכן אל תיבהלו ופעלו לפי עצת הרופא.
שבר תליין, שבר תליין, שבר בצוואר, חוליה C2, פגיעות בצוואר, חוט שדרה, תאונות דרכים, כאבי צוואר
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך