ნორმალურია, რომ ცოტა შეშინებული და შეშფოთებული იყოთ, როდესაც ახალშობილ ბავშვს ერთი ან ორივე ფეხი შიგნით აქვს მოხრილი და შეწეული. ბევრი ახალბედა მშობელი ამაზე ღელავს. თუმცა, არ ინერვიულოთ, ეს არის მდგომარეობა, რომლის მკურნალობა და თითქმის სრულად განკურნება შესაძლებელია. სამედიცინო ტერმინოლოგიით, ამ მდგომარეობას „კლუბტერფს“ ვუწოდებთ. ამიტომ, დღეს მოდით, ყველაფერზე ძალიან მარტივად ვისაუბროთ.
რა არის ზუსტად კლუბური ტერფი?
მარტივად რომ ვთქვათ, ტერფის ცალმხრივი ტერფი არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ბავშვი იბადება ერთი ან ორივე დეფორმირებული ან დეფორმირებული ტერფით. ეს ნიშნავს, რომ ტერფი შიგნით ან ქვემოთაა მიმართული და უცნაური კუთხითაა განლაგებული. ზოგჯერ ტერფი შეიძლება თავდაყირაც კი ჩანდეს.
დაფიქრდით, ქსოვილებს, რომლებიც კუნთებს ტერფის ძვლებთან აკავშირებენ, მყესები ეწოდებათ. ტერფის ცალმხრივი მოძრაობის დროს ეს მყესები და კუნთები ჩვეულებრივზე მოკლე ხდება. შემდეგ ეს დამოკლებული მყესები ტერფს შიგნით ექაჩება. სწორედ ეს იწვევს ამ მდგომარეობას.
ეს არც ისე სერიოზული და საშიშია, როგორც შეიძლება იფიქროთ. მსოფლიოში დაბადებული 1000 ჩვილიდან დაახლოებით მხოლოდ ერთს აღენიშნება ეს მდგომარეობა. ეს ნიშნავს, რომ ეს ძალიან გავრცელებული მდგომარეობაა. ტერფის ტერფით დაბადებული ბავშვების უმეტესობა ჯანმრთელია და სხვა ჯანმრთელობის პრობლემები არ აღენიშნებათ.
განსხვავება Metatarsus adductus-სა და Clubfoot-ს შორის
ზოგჯერ არსებობს კიდევ ერთი მსგავსი მდგომარეობა, რომელსაც მეტატარსის მომზიდველი ტერფი ეწოდება. თუმცა, ის ისეთი მძიმე არ არის, როგორც ტერფის სახსრისებრი ტერფი. ამ შემთხვევაში ხდება ისე, რომ მხოლოდ ტერფის წინა ნაწილის ძვლები იხრება შიგნით. კოჭი და ტერფის უკანა მხარე ნორმალურია. თუმცა, ტერფის სახსრისებრი ტერფის დროს არა მხოლოდ ტერფის წინა ნაწილის ძვლები, არამედ მთელი ტერფი ეცემა და კოჭიც შიგნით იხრება. მეტატარსის მომზიდველი ტერფი ხშირად არ საჭიროებს სპეციალურ მკურნალობას. ის, როგორც წესი, თავისით ქრება, როდესაც ბავშვი სიარულს იწყებს.
ეს მდგომარეობა ბავშვისთვის მტკივნეულია?
არა. ეს ყველაზე მნიშვნელოვანია. ტერფის ტერფი ახალშობილს არანაირ ტკივილს არ უქმნის. ამიტომ არ უნდა ინერვიულოთ.
თუმცა, თუ ამას დროულად არ ვუმკურნალებთ, ბავშვის ზრდასთან ერთად ამან შეიძლება სერიოზული პრობლემები გამოიწვიოს. მაგალითად:
- ბავშვს არ შეუძლია სწორად სიარული . მას კოჭლობა უწევს.
- ფეხებზე შეიძლება მტკივნეული კოჟრები წარმოიქმნას.
- ჩვეულებრივი ფეხსაცმლის ჩაცმა არ შემიძლია .
- ხდება სიარულის დროსძლიერი ტკივილი ზღუდავს სირბილის, ხტომისა და თამაშის შესაძლებლობებს.
სწორედ ამიტომ ვამბობთ, რომ მაშინაც კი, თუ ბავშვი ამჟამად ტკივილს არ განიცდის, აუცილებელია მკურნალობის რაც შეიძლება მალე დაწყება, რათა მომავალში ეს პრობლემები არ განმეორდეს.
რა არის კლაპნა-ტერფის გამომწვევი მიზეზები და რისკ-ფაქტორები?
ექიმებმა ჯერ კიდევ არ იციან ტერფის ცალმხრივი გაგანვითარების ზუსტი მიზეზი. ამიტომ, არ არსებობს გზა, რომ თავიდან აიცილოთ თქვენს პატარას ამ მდგომარეობის განვითარება. თუმცა, არსებობს გარკვეული ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება გაზარდონ ამ მდგომარეობის განვითარების რისკი.
| რისკ-ფაქტორი | აღწერა |
|---|---|
| ბავშვი ბიჭია. | კლაბლა-ტერფი ბიჭებში დაახლოებით ორჯერ უფრო ხშირია, ვიდრე გოგონებში. |
| ოჯახის ისტორია | თუ მშობელს ან და-ძმას ჰქონდა ტერფის ლოყაგაჭიმვა, ბავშვსაც აქვს მისი განვითარების ოდნავ მაღალი რისკი. |
| დედის ჩვევები ორსულობის დროს | რისკი იზრდება, თუ დედა ორსულობის დროს ეწევა ან უკანონო ნარკოტიკებს იყენებს. |
| სხვა თანდაყოლილი დეფექტები | ზოგიერთ შემთხვევაში, ტერფის გაშეშება შეიძლება სხვა დაავადების, მაგალითად, ზურგის ტვინის დაავადების, ნაწილიც იყოს. |
| საშვილოსნოში ამნიონური სითხის ნაკლებობა | თუ ბავშვის საშვილოსნოში ზრდისას ეს სითხე საკმარისი არ არის, ტერფის გაჭიმვის ალბათობა იზრდება. |
როგორ ხდება ტერფის დისფუნქციის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა?
ხშირად, ექიმს ამ მდგომარეობის აღმოჩენა ბავშვის დაბადებისთანავე შეუძლია. ასევე, ზოგჯერ ექიმს შეუძლია ბავშვის ფეხების კანკალი შეამჩნიოს ორსულობის გვიან სტადიაზე ჩატარებული ულტრაბგერითი სკანირების დროს.
ყველაზე მნიშვნელოვანი მკურნალობაა. ექიმები მკურნალობას რაც შეიძლება მალე, ბავშვის დაბადებამდე იწყებენ. რადგან ჩვილები ფეხებს მანამ არ იყენებენ, სანამ სიარულს არ დაიწყებენ, მიზანი მდგომარეობის გამოსწორებაა მანამდე. მკურნალობის ორი ძირითადი ვარიანტი არსებობს.
1. თაბაშირის დადება (პონსეტის მეთოდი)
ეს მსოფლიოში ყველაზე ფართოდ და წარმატებით გამოყენებული არაქირურგიული მკურნალობის მეთოდია. პატარა ჩვილების იოგები და კუნთები ძალიან მოქნილია და ადვილად იჭიმება. ექიმი ამ შესაძლებლობას იყენებს.
- ნაბიჯი პირველი: ექიმი ძალიან ფრთხილად ატრიალებს ბავშვის ტერფს მანამ, სანამ ის სწორ პოზიციას ოდნავ არ მიუახლოვდება.
- მეორე ნაბიჯი: შემდეგ, ფეხი იმავე პოზიციაში, ბარძაყის ძვლიდან ფეხის თითებამდე იდგმება თაბაშირი .
- მესამე ნაბიჯი: დაახლოებით ერთი კვირის შემდეგ, თაბაშირი იხსნება, ფეხს ოდნავ უფრო მარჯვნივ აბრუნებენ და ახალ თაბაშირს ადებენ.
ამ გზით, ფეხი თანდათანობით სწორ პოზიციაში მოჰყავთ კვირაში ერთხელ რამდენიმე კვირის, შესაძლოა რამდენიმე თვის განმავლობაში თაბაშირის შეცვლით. ამ მეთოდს პონსეტის მეთოდი ეწოდება.
ამ პლასტირის დადებისას ბავშვი ტკივილს არ გრძნობს. თუმცა, შესაძლოა, ცოტა დისკომფორტს გრძნობდეს. თუმცა, ის სწრაფად ეჩვევა.
ფეხის თაბაშირით სრულად დაფიქსირების შემდეგ, ბავშვს ეძლევა სახვევი , რომელიც სპეციალურ ფეხსაცმელზეა მიმაგრებული, რათა პოზიცია ადგილზე შენარჩუნდეს. ექიმი გვირჩევს, რომ თავდაპირველად სახვევი დღეში დაახლოებით 23 საათის განმავლობაში ატაროთ, შემდეგ კი მხოლოდ ღამით, ძილის დროს. ეს რამდენიმე წლის განმავლობაში იქნება საჭირო. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია იმისათვის, რომ ფეხი საწყის პოზიციაში არ დაბრუნდეს.
2. ქირურგია
უმეტეს შემთხვევაში, ექიმები ცდილობენ ამის განკურნებას ოპერაციის გარეშე, უბრალოდ თაბაშირის გამოყენებით. ეს იმიტომ ხდება, რომ ოპერაციის შემდეგ, ბავშვის ზრდასთან ერთად, ტერფის სიმტკიცე შეიძლება ოდნავ შემცირდეს.
თუმცა, ზოგიერთ ჩვილში ტერფის მყესები და იოგები იმდენად მოკლეა, რომ მათი აღდგენა უბრალოდ თაბაშირით დაჭიმვით შეუძლებელია. სწორედ ამ დროს ხდება ქირურგიული ჩარევა საჭირო.
ხშირად ოპერაციაეს კეთდება მაშინ, როდესაც ბავშვი 6 თვიდან ერთ წლამდეა. ამ შემთხვევაში, ექიმი აკეთებს ისეთ რაღაცეებს, როგორიცაა მოწყვეტილი იოგების გაჭიმვა და ტერფის სწორ მდგომარეობაში მოყვანა. ოპერაციის შემდეგ, ტერფის ამ მდგომარეობაში შესანარჩუნებლად თაბაშირს ადებენ. ამის შემდეგ, როგორც ზემოთ აღინიშნა, დაახლოებით ერთი წლის განმავლობაში სპეციალური სახვევი ან ფეხსაცმელი უნდა ატაროთ, რათა ტერფი უკან არ ჩამოცურდეს.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ტერფის ცალმხრივი დეფორმაცია ბავშვის დაბადებისას ვლინდება. ეს თქვენი ბრალი არ არის.
- ეს მდგომარეობა ახალშობილისთვის საერთოდ არ არის მტკივნეული , ამიტომ არ ინერვიულოთ.
- ტერფის ტერფი თავისით არ იკურნება და სამედიცინო ჩარევას საჭიროებს.
- ამის წარმატებით მკურნალობა შემთხვევათა 95%-ში შესაძლებელია, ხშირად ქირურგიული ჩარევის გარეშე, პონსეტის მეთოდის გამოყენებით, რაც თაბაშირის დადებას გულისხმობს.
- მკურნალობის შემდეგაც კი აუცილებელია ექიმის მითითებების ზუსტად დაცვა (განსაკუთრებით ბრეკეტის ტარება), რათა თავიდან იქნას აცილებული მომავალში ინვალიდობა და ბავშვს ნორმალური ცხოვრებით ცხოვრების საშუალება მიეცეს.
- თუ თქვენს პატარას აქვს ეს მდგომარეობა ან თუ ეჭვი გეპარებათ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ პედიატრს ან ორთოპედს .
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი