ღვიძლის პრობლემების მქონე ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება მოულოდნელად დაეწყოს სისხლდენა პირიდან, ან შეამჩნიონ სისხლი განავალში. როდესაც ეს ხდება, წარმოდგენაც არ შეგიძლიათ, რა ხდება. ამ მდგომარეობის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი ის არის, რომ საყლაპავის სისხლძარღვები , მილის, რომლის გავლითაც საკვები მოძრაობს, შეშუპება და სკდება, რაც სისხლდენას იწვევს . ეს ფეხებში ვარიკოზულ ვენებს ჰგავს, მაგრამ ეს ორგანიზმში ხდება. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ამ მდგომარეობაზე, რომელიც მედიცინაში საყლაპავის ვარიკოზული ვენების სახელითაა ცნობილი. ნუ ღელავთ, მოდით, ყველაფერი მარტივად გავაკეთოთ.
რა არის ეს (საყლაპავის ვარიკოზული ვენები)? მარტივად რომ ვთქვათ…
წარმოიდგინეთ, საყლაპავი მილია, რომელიც საკვებს პირიდან კუჭში გადააქვს. ამ მილის შიგნით წვრილი სისხლძარღვების ქსელია. თუ რაიმე მიზეზით ეს სისხლძარღვები ძალიან დიდი წნევის ქვეშაა, ისინი თანდათან შეშუპდებიან და იწყებენ გაფართოებას. ამას საყლაპავის ვარიკოზული ვენები ეწოდება.
ყველაზე საშიში ის არის, რომ ამ შეშუპებული ვენების კედლები ძალიან სუსტია. ზედმეტად გაბერილი ბუშტის მსგავსად. ამიტომ, მათ შეუძლიათ ადვილად გასკდნენ და სისხლდენა დაიწყონ . ორგანიზმში ეს სისხლდენა შეიძლება იყოს უეცარი, ძლიერი და პოტენციურად სიცოცხლისთვის საშიში.
რამდენად სერიოზულია (საყლაპავის ვარიკოზული გაგანიერება)?
ამ მდგომარეობის მთავარი და ყველაზე სერიოზული რისკი სისხლდენაა . მიუხედავად იმისა, რომ ყველას არ აღენიშნება სისხლდენა, ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანების დაახლოებით 50%-ს შეუძლია სისხლდენა. როგორც ზემოთ აღინიშნა, ეს რისკი იზრდება ღვიძლში გამავალ მთავარ სისხლძარღვში წნევის, ანუ პორტალური ჰიპერტენზიის (პორტალური ჰიპერტენზია) მატებასთან ერთად. შემთხვევათა უმეტესობაში, ეს მდგომარეობა (პორტალური ჰიპერტენზია) გამოწვეულია ღვიძლის ქრონიკული დაავადებით. ამრიგად, ღვიძლის დაავადების გაუარესებასთან ერთად, ეს მდგომარეობაც უარესდება.
მძიმედ დაავადებული ღვიძლის, რაც ციროზის, მქონე ადამიანებს საყლაპავის ვარიკოზული ვენების გარდა შეიძლება სხვა პრობლემებიც ჰქონდეთ.თუმცა, ციროზით დაავადებული ადამიანების ჰოსპიტალიზაციისა და სიკვდილის მთავარი მიზეზი შეშუპებული ვენების სკდება და სისხლდენაა. ამ ტიპის სისხლდენის შემთხვევაში, სიკვდილის რისკი დაახლოებით 20%-ია. ასევე, ერთხელ სისხლდენის შემდეგ, მაღალია სისხლდენის ხელახალი განვითარების რისკი.
რა სიმპტომები ახასიათებს (საყლაპავის ვარიკოზულ ვენებს)?
ეს შეშუპებული ვენები ფეხებზე განსხვავებით არ ჩანს. ისინი გულმკერდის არეშია განლაგებული, ხშირად იქ, სადაც საყლაპავი კუჭს უერთდება. ყლაპვისას მათ ვერ გრძნობთ. ისინი, როგორც წესი, სისხლდენის დაწყებამდე არანაირ სიმპტომს არ იწვევენ.
თუმცა, თუ ექიმი შენიშნავს სხვა სიმპტომებს, რომლებიც პორტალურ ჰიპერტენზიაზე ან ქრონიკულ ღვიძლის დაავადებაზე მიუთითებს, მას ასევე შეუძლია ეჭვი შეიტანოს საყლაპავის ვარიკოზულ ვენებში. ასეთი სიმპტომებია:
- სიყვითლე : კანისა და თვალების გაყვითლება.
- ასციტი : მუცლის ღრუში სითხის დაგროვება.
- შეშუპება : ფეხების და კოჭების შეშუპება.
- მუცლის ზედა ნაწილის ტკივილი : ტკივილი შეიძლება გამოწვეული იყოს ღვიძლის ან ელენთის შეშუპებით.
- ქავილი : კანის ქავილი ყოველგვარი ზიანის გარეშე.
- დაბნეულობა (ღვიძლისმიერი ენცეფალოპათია) : კონცენტრაციის შეუძლებლობა, გონების დაკარგვა.
სისხლდენის სიმპტომები
თუ შეშუპებული ვენა მოულოდნელად გასკდება და სისხლდენა დაიწყება, შესაძლოა ტკივილი მაშინვე არ იგრძნოთ. თუმცა, ყურადღება უნდა მიაქციოთ საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან ან ორგანიზმიდან სისხლდენის შემდეგ ნიშნებს :
| სისხლდენის სიმპტომები | აი, ასე ხდება ეს… |
|---|---|
| პირიდან სისხლის ღებინება | სისხლით ღებინებისას შეიძლება აღიარო შედედებული და ყავის ნალექის მსგავსი სისხლი. თუმცა, თუ ვენა მოულოდნელად გასკდება, შეიძლება აღიარო ახალი, წითელი სისხლი. |
| სისხლი განავალში | როდესაც პირიდან სისხლი მონელდება და განავალთან ერთად გამოდის, ის ფისისფერ ყვითელ ან შავ ფერს იღებს (მელენა). თუმცა, თუ სისხლდენა ძალიან სწრაფია, განავალთან ერთად შეიძლება ახალი წითელი სისხლიც გამოვიდეს. |
| სხეულის სხვა მახასიათებლები | როდესაც სხეულიდან დიდი რაოდენობით სისხლი იკარგება, სახე შეიძლება გაფერმკრთალდეს და თავი ძლიერ დაღლილად და უსიცოცხლოდ იგრძნოთ. დაბალმა არტერიულმა წნევამ ასევე შეიძლება თავბრუსხვევა გამოიწვიოს. |
მნიშვნელოვანია: გადაუდებელი შემთხვევის სიმპტომები (ჰიპოვოლემიური შოკი)
თუ მოულოდნელად განგივითარდებათ ჰიპოვოლემიური შოკის სახელით ცნობილი საშიში მდგომარეობის სიმპტომები, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექთნის დისპანსერს! ეს სიმპტომებია:
- გულის ფრიალი
- სუნთქვის სიხშირის მომატება
- სიცივისა და ოფლიანობის შეგრძნება
- მოუსვენრობა და დაბნეულობა
- გონების დაკარგვა
რა არის საყლაპავის ვარიკოზული ვენების გამომწვევი მიზეზები?
ამ მდგომარეობის მთავარი მიზეზი არის პორტული ჰიპერტენზია , რაც ღვიძლში გამავალ მთავარ სისხლძარღვში (პორტული ვენა) და მისგან გამომავალ სხვა ვენებში მაღალი არტერიული წნევაა .
ჩვენი სხეული ცდილობს ამ გაზრდილ წნევასთან ადაპტირებას ზედმეტი სისხლის უფრო პატარა ვენებში გადამისამართებით, რომლებსაც მისი გატარება არ შეუძლიათ. მათგან ყველაზე მეტად ანუსის ნაზი ვენები შეშუპებულია.
პორტალური ჰიპერტენზიის ძირითადი მიზეზები
ამის მთავარი მიზეზი ციროზია, რაც ღვიძლის გამაგრებას წარმოადგენს . ეს გამოწვეულია ღვიძლის ხანგრძლივი დაზიანებით. ღვიძლის უჯრედები განუწყვეტლივ ზიანდება ( ჰეპატიტი ) და საბოლოოდ ისინი ნაწიბუროვან ქსოვილად იქცევიან. ეს ნაწიბურები ბლოკავს ღვიძლში სისხლის მიმოქცევას. ეს ერთდროულად არ ხდება, არამედ მრავალი წლის განმავლობაში ხდება.
ციროზი ნებისმიერი ქრონიკული ღვიძლის დაავადების ბოლო სტადიაა. მაგალითად:
- ალკოჰოლური ჰეპატიტი
- არაალკოჰოლური სტეატოჰეპატიტი (NASH)
- ქრონიკული ვირუსული ჰეპატიტი (მაგალითად, B, C)
- აუტოიმუნური ჰეპატიტი
პორტალური ჰიპერტენზიის სხვა შესაძლო მიზეზებიც არსებობს:
- ღვიძლში არსებული გრანულომები : ეს არის ანთებითი უჯრედების დაგროვება, რომელიც სხვადასხვა ინფექციებისა და ანთებითი მდგომარეობების დროს ჩნდება. ამის მთავარი მიზეზი არის პარაზიტული ინფექცია, რომელსაც შისტოსომიოზი ეწოდება და რომელიც მსოფლიოში დაახლოებით 230 მილიონ ადამიანს აწუხებს.
- თრომბოზი: თუ ღვიძლთან დაკავშირებულ ვენურ სისტემაში სისხლის კოლტი წარმოიქმნება, სისხლის მიმოქცევა შეიძლება შეფერხდეს (მაგ., ბად-კიარის სინდრომი).
- ელენთის გაფართოება .
- გულის დაავადება : მაგალითად, მარჯვენამხრივი გულის უკმარისობა.
(საყლაპავის ვარიკოზული ვენები) დიაგნოსტიკა და მკურნალობა
ამის შესახებ ექიმის მიერ გამოკვლევამდე ვერ გაიგებთ. თუ უკვე დაგისვეს ციროზის დიაგნოზი, ექიმი ხშირად გირჩევთ ვენების შეშუპების შემოწმებას. ამისათვის გამოყენებული ძირითადი ტესტი ზედა ენდოსკოპიაა .
რა არის (ზედა ენდოსკოპია)?
ზედა ენდოსკოპია , ასევე ცნობილი როგორც ენდოსკოპიური ენდოსკოპია, არის ზედა საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის გამოკვლევა, რომელიც მოიცავს საყლაპავს, კუჭს და წვრილი ნაწლავის (თორმეტგოჯა ნაწლავის) დასაწყისს. ამას ატარებს გასტროენტეროლოგი, ექიმი, რომელიც სპეციალიზირებულია საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებებსა და ენდოსკოპიურ პროცედურებში. ენდოსკოპი არის გრძელი, თხელი მილი, რომელსაც ბოლოში პატარა კამერა აქვს. მილი შეჰყავთ პირის ღრუდან და საყლაპავში გადის შეშუპების გამოსავლენად. თუ რაიმე პრობლემა გამოვლინდა, ენდოსკოპის მეშვეობით შესაძლებელია მცირე ინსტრუმენტების შეყვანა მათი სამკურნალოდ.
რა მკურნალობა არსებობს (საყლაპავის ვარიკოზული ვენების)?
მკურნალობის ძირითადი მიზნებია მიმდინარე სისხლდენის კონტროლი, მომავალი სისხლდენის პრევენცია და, თუ შესაძლებელია, პორტული ჰიპერტენზიის შემცირება.
| მკურნალობის მეთოდი | რა ხდება მას? |
|---|---|
| მედიკამენტები | არტერიული წნევის დასაწევად ექიმები ინტრავენურად შეგიყვანენ ისეთ მედიკამენტებს, როგორიცაა ოქტრეოტიდი. ასევე არსებობს მედიკამენტები, როგორიცაა ბეტა-ბლოკატორები, რომელთა მიღებაც სისხლდენის შესაჩერებლად შეგიძლიათ. |
| ვარიკოზული ზოლების ლიგაცია | ენდოსკოპის ჩადგმისთანავე, სისხლდენის საეჭვო ვენაზე ან სისხლდენის საშიშროების მქონე ვენაზე ამაგრებენ პატარა რეზინის ზოლს და ამაგრებენ. ეს სისხლდენის შეჩერებას იწვევს. |
| შუნტირების პროცედურები | ეს ცოტა რთულია. არსებობს ორი მეთოდი, TIPS და DSRS. ეს გულისხმობს სისხლისთვის ღვიძლის გვერდის ავლით ახალი გზის შექმნას. ქირურგიის ან რენტგენის საშუალებით, ღვიძლში არსებული ვენა სხვა ვენას უკავშირდება წნევის შესამსუბუქებლად. |
| ძირითადი მიზეზის მკურნალობა | ყველაზე მნიშვნელოვანია გამომწვევი მიზეზის მკურნალობა. ეს ნიშნავს ალკოჰოლის მიღების შეწყვეტას, წონის დაკლებას ან ისეთი გამომწვევი დაავადების, როგორიცაა C ჰეპატიტი, სამკურნალო მედიკამენტების მიღებას. |
ამ სიტუაციასთან ერთად ცხოვრება
თქვენი პროგნოზი დამოკიდებულია იმაზე, გაქვთ თუ არა სისხლდენა ვენებიდან და რამდენად მძიმეა თქვენი ღვიძლის დაავადება. ციროზისა და სისხლდენის მქონე ადამიანების ერთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი დაახლოებით 50%-ია. პირველი სისხლდენით სიკვდილის რისკი 20%-ია, ხოლო მეორე სისხლდენის რისკი, მკურნალობის მიუხედავად, 60%-ს აღწევს.
საყლაპავის ვარიკოზული ვენები სერიოზული მდგომარეობაა. თუმცა, თუ ღვიძლის დაავადება ადრეულ ეტაპზე გამოვლინდება, შესაძლებელია ცხოვრების წესის შეცვლა დაავადების გაუარესების თავიდან ასაცილებლად და ამ ვენების შეშუპების თავიდან აცილებაც.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- საყლაპავის ვარიკოზული ვენები ხშირად პორტალური ჰიპერტენზიის შედეგია, რომელიც ღვიძლის ციროზით გამოწვეული მდგომარეობაა .
- ამის მთავარი საფრთხე სისხლძარღვის გასკდომისა და სისხლდენის შესაძლებლობაა . ეს შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.
- მაშინაც კი, თუ თავიდან რაიმე მნიშვნელოვანი სიმპტომები არ შეგინიშნებათ, თუ შეამჩნევთ ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა პირიდან სისხლდენა, შავი ფერის განავალი, კანის გაყვითლება და მუცლის შეშუპება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს .
- სწორედ ეს არის ის, რაც აღმოჩენილია და ზოგიერთი მკურნალობა ტარდება გამოკვლევის, ენდოსკოპიის, მეშვეობით.
- არსებობს მკურნალობის მეთოდები, მაგრამ ყველაზე მნიშვნელოვანია ღვიძლის დაზიანების თავიდან აცილება (ალკოჰოლი, გარკვეული არაჯანსაღი საკვები) და ექიმის რეკომენდაციების ზუსტად დაცვა .
- თუ ღვიძლის დაავადება გაქვთ, ძალიან მნიშვნელოვანია რეგულარული სამედიცინო შემოწმების ჩატარება ასეთი გართულებების გამოსავლენად .
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი