სწორად არ ითვისებთ იმას, რასაც მიირთმევთ? მოდით, ამაზე (მალაბსორბცია) ვისაუბროთ!

ხშირად გაქვთ კუჭის პრობლემები? ხანდახან გრძნობთ თუ არა დანაყრებას და გაზების დაგროვებას? ან ხშირად გაწუხებთ შებერილობა? ზოგჯერ ვფიქრობთ, რომ ეს ნორმალურია, რაც მაშინ ხდება, როდესაც საკვები ოდნავ ცხარეა. თუმცა, თუ ეს სიმპტომები გაგრძელდა, შესაძლოა ეს იმიტომ მოხდეს, რომ თქვენი ორგანიზმი არ ითვისებს საკვებიდან საჭირო საკვებ ნივთიერებებს. მედიცინაში ამ მდგომარეობას (მალაბსორბციას) ვუწოდებთ.

რა არის ეს (მალაბსორბცია)?

მარტივად რომ ვთქვათ, მალაბსორბცია ზოგადი ტერმინია, რომელიც აღნიშნავს თქვენი ორგანიზმის მიერ საკვებიდან საკვები ნივთიერებების სათანადოდ ათვისების შეუძლებლობას. ეს არ არის ერთი დაავადება, არამედ მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება მრავალი ფაქტორით იყოს გამოწვეული. დაფიქრდით, როდესაც საკვებს ვჭამთ, იმისათვის, რომ მან ჩვენს ორგანიზმს ენერგია და კვებითი ღირებულება მიაწოდოს, ის სწორად უნდა მოინელოს და შეიწოვოს, არა?

საკვების მონელების პროცესი შეგვიძლია სამ ნაწილად დავყოთ:

1. პირველი ნაწილი: საკვების კარგად დაჭრა და მისი მონელებად ნაჭრებად დაშლა.

2. მეორე ნაწილი: ორგანიზმისთვის საჭირო ყველა საკვები ნივთიერების შეწოვა მონელებული საკვებიდან.

3. მესამე ნაწილი: ყველა სასარგებლო ნივთიერების შეწოვის შემდეგ დარჩენილი ნარჩენების გამოყოფა.

ახლა, თუ საჭმლის მონელების პრობლემები გაქვთ, პრობლემა შეიძლება ამ სტადიებიდან რომელიმეში იყოს. მალაბსორბცია მეორე სტადიის ნაწილია. ეს ნიშნავს, რომ საკვების მონელების მიუხედავად, საკვები ნივთიერებები ორგანიზმში არ შეიწოვება. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ისეთი მდგომარეობებით, როგორიცაა ფერმენტების დეფიციტი, რომელიც ხელს უშლის ორგანიზმს გარკვეული საკვების მონელებაში (მაგალითად, ზოგიერთ ადამიანს არ შეუძლია რძის მონელება) და სხვადასხვა ნაწლავური დაავადებებით, რომლებიც გავლენას ახდენენ თქვენს საჭმლის მომნელებელ სისტემაზე.

რა ხდება მალაბსორბციის დროს?

თუ მალაბსორბცია გაქვთ, შესაძლოა, ყველა საკვები ნივთიერების შეწოვა გაგიჭირდეთ, ან მხოლოდ რამდენიმე კონკრეტული საკვები ნივთიერების შეწოვა. ის, რისი შეწოვაც არ შეგიძლიათ, განავალთან ერთად გამოიყოფა მონელების გარეშე. მალაბსორბციის მქონე ბევრ ადამიანს ასევე აღენიშნება დიარეა, რამაც შეიძლება შეწოვის პრობლემა გააუარესოს. ეს იმიტომ ხდება, რომ დიარეის დროს საკვები ძალიან სწრაფად მოძრაობს ნაწლავებში, ამიტომ საკვებ ნივთიერებებს არ აქვთ შეწოვის დრო.

მოკლევადიან პერსპექტივაში, მალაბსორბციამ შეიძლება გამოიწვიოს კუჭის აშლილობა და დისკომფორტი, რადგან ზოგიერთი საკვების მონელება შეუძლებელია. თუმცა, დროთა განმავლობაში, თქვენს ორგანიზმში დაიწყება იმ საკვები ნივთიერებების დეფიციტის გამოვლენა, რომელთა ათვისებაც შეუძლებელია. თუ თქვენ გაქვთ მაკროელემენტების - მაგალითად, ცილების, ცხიმების და ნახშირწყლების დეფიციტი - დაიწყებთ არასრულფასოვანი კვების ნიშნების დანახვას, როგორიცაა კუნთების დისფუნქცია და იმუნური სისტემის დასუსტება . ანალოგიურად, თუ თქვენ გაქვთ მიკროელემენტების - მაგალითად, ვიტამინებისა და მინერალების დეფიციტი - შეიძლება დაზიანდეს თქვენი თვალები, ძვლები, კანი და თმა.

რა არის მალაბსორბციის ძირითადი ტიპები?

ზოგიერთი ნაწლავის დაავადება, როგორიცაა ცელიაკია და ნაწლავის ანთებითი დაავადება (IBD), შეიძლება გამოიწვიოს პრობლემები ყველა სახის საკვები ნივთიერების შეწოვასთან დაკავშირებით. სხვა შემთხვევებში, შეიძლება პრობლემები შეგექმნათ მხოლოდ კონკრეტული საკვები ნივთიერების შეწოვასთან დაკავშირებით. აქ მოცემულია რამდენიმე ტიპი:

ნახშირწყლები ორგანიზმის მიერ სათანადოდ არ შეიწოვება.

ზოგიერთი ადამიანი მგრძნობიარეა ერთი ან მეტი ნახშირწყლების (შაქრის) მიმართ. ეს შეიძლება შეამჩნიოთ ძირითადად გაზების, შებერილობის და კუჭის ტკივილის სახით. ნახშირწყლები, რომლებიც სათანადოდ არ შეიწოვება წვრილ ნაწლავში, ფერმენტირდება მსხვილ ნაწლავში არსებული ბაქტერიების მიერ. ეს ბაქტერიები მათ გაზებად და მოკლეჯაჭვიან ცხიმოვან მჟავებად გარდაქმნიან. ეს გაზები იწვევს გაზების წარმოქმნას კუჭში, ხოლო მოკლეჯაჭვიან ცხიმოვან მჟავებს შეუძლიათ განავლის უფრო ცხიმიანი გახადონ.

ცხიმი ორგანიზმის მიერ სწორად არ შეიწოვება

ესეც მალაბსორბციის გავრცელებული სახეობაა. მას მრავალი მიზეზი შეიძლება ჰქონდეს. ცხიმი, რომელიც წვრილ ნაწლავში არ შეიწოვება, მსხვილ ნაწლავში გადადის, რაც იწვევს ცხიმიან, დიარეის მსგავს განავალს. ამას სტეატორეასაც ვუწოდებთ. განავლის ეს ტიპი ცხიმიანი, წყლიანი და უსიამოვნო სუნის მქონეა . შესაძლოა, ღია ფერის იყოს და წყალში ტივტივებდეს. იმის გამო, რომ ცხიმი სათანადოდ არ შეიწოვება, ცხიმში ხსნადი ვიტამინების (ვიტამინები A, D, E და K) შეწოვა ასევე ირღვევა.

ნაღვლის მჟავის მალაბსორბცია

ზოგჯერ ცხიმის შეწოვა შეუძლებელია, რადგან ნაღვლის ბუშტი, სანაღვლე გზები ან ღვიძლი საკმარის ნაღველს ვერ გამოიმუშავებს. თუმცა, ზოგჯერ მიზეზი სხვა რამ არის. შემდეგ, შეუწოვი ნაღვლის მჟავები წვრილ ნაწლავში რჩება და მსხვილ ნაწლავში გადადის. ამ გვერდით მოვლენას ნაღვლის მჟავის მალაბსორბცია ეწოდება. ამ გზით დარჩენილი ნაღვლის მარილები ზრდიან წყლის გამოყოფას მსხვილი ნაწლავიდან, რაც იწვევს ხანგრძლივ დიარეას .

ცილა ორგანიზმის მიერ სწორად არ შეიწოვება

ზოგადად, თუ არ გაქვთ ცილის კონკრეტული ტიპის აუტანლობა, ანუ მისი მონელების შეუძლებლობა, იშვიათია მხოლოდ ცილის შეწოვის პრობლემები. ამის მაგალითებია რძეში არსებული ცილის მონელების შეუძლებლობა და გლუტენის შემცველი საკვების მონელების შეუძლებლობა.

რა სიმპტომებია, თუ მალაბსორბციაა?

თავდაპირველად, მალაბსორბცია შეიძლება უბრალო საჭმლის მონელების დარღვევად მოგეჩვენოთ. სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს:

• კუჭის ტკივილი.
• შებერილობა, კუჭის შევსება.
• ჰაერის (აირის) ხშირი გამოყოფა.
• გულისრევა და ღებინება.
• დიარეა.
• (სტეატორეა) - ცხიმიანი, ზეთოვანი, ზოგჯერ უფერული, მცურავი განავალი.

დროთა განმავლობაში, არასრულფასოვანი კვების ნიშნები იწყებს გამოვლენას.

ძირითადი საკვები ნივთიერებების არასაკმარისი კვება შეიძლება ასე გამოიყურებოდეს:

• უნებლიე წონის დაკლება .
• კუნთების დაღლა, წონის დაკლება.
• ხშირი დაავადებები (დაბალი იმუნიტეტის გამო).
• კანი ლურჯდება მცირე სისხლჩაქცევების შემთხვევაშიც კი.
• კანის სიმშრალე, კანის დაზიანებები.
• მშრალი თმა, თმის ცვენა.
• დეჰიდრატაცია (ორგანიზმში წყლის ნაკლებობა).
• (ედემა) - სხეულის შეშუპება (სითხის შეკავების გამო).
• ანემია - სიფერმკრთალე, სისუსტე, თავბრუსხვევა.
• მუდმივი გაღიზიანება, ინტერესის ნაკლებობა, დაღლილობა.
• ქალებში მენსტრუაციის შეწყვეტა ან არარეგულარული ციკლი (ამენორეა).
• ბავშვებში განვითარების შეფერხება.

მიკროელემენტების არასრულფასოვანი კვება შეიძლება ასე გამოიყურებოდეს:

• მხედველობის დაქვეითება ღამით (A ვიტამინის დეფიციტი).
• სუსტი ძვლები, ძვლების ტკივილი (D ვიტამინის დეფიციტი).
• ღრძილებიდან სისხლდენა, ცხვირიდან სისხლდენა (K ვიტამინის დეფიციტი).
• ენის სიწითლე, ენის წყლულები (ვიტამინი B12-ის დეფიციტი).
• სიფერმკრთალე, სისუსტე, თავბრუსხვევა (ვიტამინის დეფიციტის ანემია).

რა არის მალაბსორბციის ძირითადი მიზეზები?

მალაბსორბცია შეიძლება დროებითი იყოს, მაგალითად, კუჭის დაავადების ან გრიპის დროს. თუმცა, ხანგრძლივი მალაბსორბცია გამოწვეულია დიდი ხნის განმავლობაში არსებული სამედიცინო მდგომარეობით. მალაბსორბციის მრავალი მიზეზი არსებობს, მაგრამ ისინი, როგორც წესი, რამდენიმე კატეგორიად იყოფა.

წვრილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის დაზიანება

საკვები ნივთიერებების უმეტესობა წვრილ ნაწლავში შეიწოვება (ნაწილი ასევე მსხვილ ნაწლავში). ნაწლავის კედლების ლორწოვანი გარსი მონაწილეობს როგორც საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების გამოყოფაში, ასევე თხევადი საკვების სისხლში შეწოვაში. თუმცა, ეს ლორწოვანი გარსი შეიძლება დაზიანდეს ანთების (ენტერიტის) და დაზიანების შედეგად. ეს დაზიანება შეიძლება იყოს დროებითი (მწვავე) ან ხანგრძლივი (ქრონიკული). ამის რამდენიმე მიზეზი არსებობს:

• ინფექციური დაავადებები, როგორიცაა უიპლის დაავადება და ტროპიკული სპრუ.
• ანთებითი ნაწლავის დაავადებები (IBD), როგორიცაა წყლულოვანი კოლიტი და კრონის დაავადება.
• აუტოიმუნური დაავადებები, როგორიცაა ცელიაკია.
• გარკვეული მედიკამენტების გადაჭარბებული გამოყენება.
• ალკოჰოლის მოხმარების დარღვევა.
• რადიაციული თერაპია და ქიმიოთერაპია.
• (მოკლე ნაწლავის სინდრომი) - წვრილი ნაწლავის ქოშინი.
• (წვრილი ნაწლავის ბაქტერიული ჭარბი ზრდა - SIBO) - ბაქტერიების ჭარბი ზრდა წვრილ ნაწლავში.
• კუჭის მჟავის ჭარბი წარმოება ზოლინგერ-ელისონის სინდრომის მსგავს პირობებში.

პანკრეასის, ნაღვლის ბუშტის, ღვიძლის დაავადებები

პანკრეასი, ღვიძლი და ნაღვლის ბუშტი წვრილ ნაწლავთან ერთად მუშაობენ საკვების მონელებაში. პანკრეასი გამოიმუშავებს მნიშვნელოვან საჭმლის მომნელებელ ფერმენტებს. ღვიძლი და ნაღვლის ბუშტი გამოიმუშავებს და ინახავს ნაღველს. ეს ნაღველი აუცილებელია ცხიმების მონელებისთვის. საკვების მიღებისას ეს ორგანოები გამოყოფენ თავიანთ სეკრეტს წვრილ ნაწლავში. თუმცა, თუ ეს ორგანოები რაიმე დაავადების გამო სათანადოდ არ ფუნქციონირებენ, წვრილ ნაწლავს არ შეუძლია საკვების სწორად მონელება და შეწოვა. მაგალითები:

• პანკრეასის უკმარისობა.
• (კისტოზური ფიბროზი).
• ნაღვლის სადინრების ბლოკირება.
• ნაღვლის ბუშტის დაავადებები.
• ღვიძლის დაავადება.

ლიმფური სისტემის დაავადებები

ცხიმი წვრილი ნაწლავიდან სისხლში ლიმფური სისხლძარღვების მეშვეობით შეიწოვება. თუ ეს სისხლძარღვები ლიმფური სისტემის დაავადებების გამო დაიხშობა, ცხიმის შეწოვა შეიძლება დაირღვეს. ამის ორი მაგალითია ნაწლავის ლიმფანგიექტაზია და ლიმფომა.

გარკვეული საკვების მონელების შეუძლებლობა (საკვების აუტანლობა)

გარკვეული ნახშირწყლების ან ცილების მონელების შეუძლებლობა შეიძლება ნაწლავური დაავადებების გვერდითი ეფექტი იყოს. (მაგალითად, ფრუქტოზის მონელების შეუძლებლობა). თუმცა, ზოგჯერ ადამიანები იბადებიან გარკვეული საკვები ნივთიერებების მონელებისთვის საჭირო ფერმენტების გარეშე. (ამის საუკეთესო მაგალითია ლაქტოზის მონელების შეუძლებლობა - ლაქტოზის აუტანლობა).

როგორ გავიგოთ, გაქვთ თუ არა მალაბსორბცია?

ბევრი ნაწლავური დაავადების მსგავსად, მალაბსორბციის დიაგნოსტიკა გარკვეულწილად თანდათანობითი პროცესია. ექიმი თავდაპირველად გასინჯავს და გაითვალისწინებს თქვენს სამედიცინო ისტორიას და სიმპტომებს. მალაბსორბციაზე ეჭვი შეიძლება მივიტანოთ, თუ გაქვთ ნაწლავების ქრონიკული დაავადება ან გაქვთ ჩატარებული ქირურგიული ჩარევა.

მალაბსორბციისა და არასრულფასოვანი კვების შესახებ ეჭვის მიტანა შესაძლებელია გარკვეული სიმპტომების არსებობის შემთხვევაში, როგორიცაა ზემოხსენებული სტეატორეა (ცხიმიანი განავალი) და მუდმივი დიარეა, ან აშკარა ანემია და კუნთების ატროფია. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს არც ისე აშკარაა. თქვენი ექიმი ჩაატარებს შესაბამის ტესტებს თქვენი დისკომფორტის ზუსტი მიზეზის დასადგენად.

რა ტესტები გამოიყენება მალაბსორბციის დიაგნოზირებისთვის?

• სუნთქვის ტესტები: წყალბადის სუნთქვის ტესტი დაგეხმარებათ ისეთი მდგომარეობების დიაგნოზირებაში, როგორიცაა ლაქტოზას აუტანლობა, ნახშირწყლების მონელების სპეციფიკური პრობლემები და SIBO (წვრილი ნაწლავის ბაქტერიების ჭარბი ზრდა).
• განავლის ანალიზი: განავლის ანალიზით შესაძლებელია განავალში ცხიმის რაოდენობის გაზომვა და ცხიმის მალაბსორბციის დიაგნოზის დასმა. მას ასევე შეუძლია ისეთი ფაქტორების გამოვლენა, როგორიცაა პარაზიტული ინფექციები და პანკრეასის დისფუნქცია.
• სისხლის ანალიზები: ამ ანალიზებმა შეიძლება აჩვენოს კონკრეტული საკვები ნივთიერებების დეფიციტის ნიშნები, რომლებიც შეიძლება გამოწვეული იყოს მალაბსორბციით და კონკრეტული სამედიცინო მდგომარეობებით, როგორიცაა ცელიაკია.
• ოფლის ტესტი: ეს არის სპეციალური ტესტი მდგომარეობის (კისტოზური ფიბროზის) დიაგნოსტიკისთვის.
• ვიზუალიზაციის ტესტები: ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ საჭმლის მომნელებელი სისტემის ორგანოების გამოკვლევა რაიმე სიმპტომების დასადგენად. ეს შეიძლება მოიცავდეს კუჭ-ნაწლავის რენტგენოლოგიურ გამოკვლევას, ენდოსკოპიურ ულტრაბგერით გამოკვლევას ან ვიდეოკაფსულურ ენდოსკოპიას.
• წვრილი ნაწლავის ბიოფსია:ექიმმა შეიძლება მოისურვოს თქვენი წვრილი ნაწლავიდან ქსოვილის ნიმუშის აღება ლაბორატორიაში გამოსაკვლევად. ამ ბიოფსიით შესაძლებელია ნაწლავის ლორწოვანი გარსის დაზიანების ნიშნების აღმოჩენა. ეს ნიმუში შეიძლება აღებული იყოს ენდოსკოპიის დროს.

როგორ მკურნალობენ მალაბსორბციას?

მალაბსორბციის მრავალი შესაძლო გამომწვევი მიზეზი არსებობს და მის მიერ გამოწვეული ეფექტების დიაპაზონი ფართოა. თქვენი მკურნალობა ამ ფაქტორების საფუძველზე განისაზღვრება.

მალაბსორბციის ეფექტების სამკურნალოდ შეიძლება დაგჭირდეთ საკვები დანამატები . მათი მიღება შესაძლებელია სითხეების სახით პერორალურად, მილის მეშვეობით (მილის მეშვეობით კვება) ან ვენაში (IV - ინტრავენური). ასევე შეიძლება დაგჭირდეთ სპეციალური საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების მიღება. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს გარკვეული საკვების მონელების შეუძლებლობით ან პანკრეასის არასათანადო ფუნქციონირებით. თუ გაქვთ ნაღვლის მჟავის მალაბსორბცია, დიარეის თავიდან ასაცილებლად შეიძლება დაგინიშნონ ნაღვლის მჟავის სეკვესტრანტი.

მალაბსორბციის გამომწვევი მიზეზის მკურნალობა შეიძლება ცოტა უფრო რთული იყოს. თუ ეს უბრალოდ საკვების აუტანლობაა, შესაძლოა, უბრალოდ დიეტის შეცვლა დაგჭირდეთ. მარტივი ინფექციების მკურნალობა ანტიბიოტიკებით შეიძლება. თუმცა, ხანგრძლივი დაავადებების დროს უფრო სპეციალიზებული მკურნალობაა საჭირო. ზოგჯერ მკურნალობა დაუყოვნებლივ არ ხდება, თუმცა ცხოვრების წესის შეცვლა სიმპტომების კონტროლში დაგეხმარებათ.

იკურნება თუ არა მალაბსორბცია?

ეს დამოკიდებულია ზუსტი მიზეზის დადგენასა და მის სწორ მკურნალობაზე. ზოგიერთი მიზეზის მკურნალობა უფრო ადვილია, ვიდრე სხვების. დიაგნოზის დასმის შემდეგ, ექიმი აგიხსნით თქვენი მდგომარეობის დეტალებს. ბევრ შემთხვევაში, ცხოვრების წესის შეცვლა დაგეხმარებათ მდგომარეობის (მალაბსორბციის) და მისი სიმპტომების მკურნალობაში.

ბევრ ადამიანს პერიოდულად აღენიშნება საჭმლის მონელების დარღვევა, შებერილობა, გაზები და დიარეა. თუ რაიმე, რასაც მიირთმევთ, არ მოქმედებს თქვენზე, შეიძლება დროებითი სიმპტომები გამოგივლინდეთ, მაგრამ ისინი, როგორც წესი, თავისით გაივლის. ამ ტიპის საჭმლის მონელების დარღვევა არ არის სანერვიულო. თუმცა, თუ ეს სიმპტომები რეგულარულად გაქვთ, ეს შეიძლება უფრო სერიოზული დაავადების ნიშანი იყოს. მუდმივი დიარეა არის ის, რაზეც ყოველთვის უნდა ინერვიულოთ.

მალაბსორბცია შეიძლება იყოს არასრულფასოვანი კვების ფარული მიზეზი. რადგან არასრულფასოვანი კვება ნელა ვითარდება, შეიძლება ვერ შეამჩნიოთ ის მანამ, სანამ ძალიან მძიმე ფორმას არ მიიღებს, განსაკუთრებით თუ კარგად იკვებებით. ეს განსაკუთრებით საშიშია ბავშვებისთვის. მათ ზრდისა და განვითარებისთვის მეტი კვება სჭირდებათ და შესაძლოა ვერ შეძლონ სიმპტომების შესახებ გითხრან. თუ თქვენს შვილს კუჭის განმეორებითი აშლილობის ნიშნები აღენიშნება, განსაკუთრებით თხევად განავალს, მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაცია, რათა დარწმუნდეთ, რომ მას მალაბსორბციის მდგომარეობა არ აქვს.

რა არის ის გზავნილი, რომლის გადმოცემაც გვსურს ამ სტატიიდან?

კარგი, ახლა უკვე ვიცით, რომ მალაბსორბცია ზოგადი ტერმინია, რომელიც აღნიშნავს ორგანიზმის მიერ საკვებიდან საკვები ნივთიერებების ათვისების უუნარობას. ამას მრავალი მიზეზი შეიძლება ჰქონდეს და სიმპტომებიც შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე.

• თუ თქვენ განიცდით ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა ხშირი კუჭის აშლილობა, დიარეა, შებერილობა და უნებლიე წონის დაკლება , ნუ უგულებელყოფთ ამას უბრალოდ საჭმლის მონელების დარღვევად.
• მალაბსორბციამ შეიძლება გამოიწვიოს არასწორი კვება , რამაც შეიძლება მრავალი უარყოფითი გავლენა მოახდინოს ორგანიზმზე.
• თუ თქვენ ან თქვენს შვილს ეს სიმპტომები კვლავ შეამჩნევთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს .
• სწორი დიაგნოზისა და სათანადო მკურნალობის შემთხვევაში, ამ მდგომარეობის კონტროლი ხშირად შესაძლებელია.

გახსოვდეთ, მნიშვნელოვანია მოუსმინოთ, რას გეუბნებათ თქვენი სხეული. მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება უმნიშვნელოდ მოგეჩვენოთ, ზოგჯერ ეს შეიძლება რაღაც დიდის დასაწყისი იყოს. ამიტომ, თქვენს ჯანმრთელობაზე ზრუნვა ყველაზე მნიშვნელოვანია.

მალაბსორბცია , კვებითი დეფიციტი, საჭმლის მონელება, დიარეა, არასრულფასოვანი კვება, ვიტამინების დეფიციტი, კუჭის აშლილობა