ალცჰაიმერის დაავადების დამატებითი მკურნალობა

თუ თქვენს ოჯახში ვინმე ალცჰაიმერის დაავადებით იტანჯება, იქნება ეს თქვენი დედა, მამა, ბებია თუ დეიდა, ალბათ იცით , რომ ისინი თანდათან ივიწყებენ ყველაფერს. ეს ამ დაავადების მთავარი სიმპტომია. თუმცა, მეხსიერების დაკარგვის გარდა, შესაძლოა შეამჩნიეთ დიდი ცვლილებები მათ ქცევაში. ზოგჯერ ისინი მოუსვენრები, ბრაზიანები, მოწყენილნი ხდებიან ან უბრალოდ ღამით ძილის გარეშე დადიან. როდესაც ამ ყველაფერს ხედავთ, ალბათ ძალიან მოწყენილებიც გრძნობთ თავს. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ დამატებით მკურნალობაზე, ანუ „დამხმარე მკურნალობაზე“, რომელიც გამოიყენება ალცჰაიმერის დაავადების დროს მეხსიერების დაკარგვასთან ერთად წარმოქმნილი ქცევითი და ფსიქიკური პრობლემების დროს.

მარტივად რომ ვთქვათ, როდესაც ალცჰაიმერის დაავადება აზიანებს ტვინის ნერვულ უჯრედებს , ის გავლენას ახდენს არა მხოლოდ მეხსიერებაზე, არამედ იმ ნაწილებზეც, რომლებიც აკონტროლებენ ჩვენს ქცევას. სწორედ ამიტომ წარმოიქმნება ეს პრობლემები.

• აჟიოტაჟი
• აგრესია
• შფოთვა
• ილუზიები (არარსებული ნივთების რწმენა)
• დეპრესია
• უხილავი ნივთების დანახვა ან უხილავი ნივთების მოსმენა (ჰალუცინაციები)
• უძილობა
• მოუსვენრობა

ეს სიმპტომები შეიძლება ძალიან სტრესული იყოს პაციენტისთვის და თქვენთვის, მომვლელისთვის. ექიმები, როგორც წესი, გირჩევენ, რომ მედიკამენტოზურ მკურნალობამდე, პირველ რიგში, სცადოთ ამ სიმპტომების მართვა ცხოვრების წესის შეცვლით და ქცევითი თერაპიის გამოყენებით. ასევე, პირველ რიგში უნდა დაადგინოთ, არსებობს თუ არა ქცევის ცვლილებების სხვა მიზეზი (მაგალითად, ინფექცია, მხედველობის ან სმენის პრობლემა ან სხვა მედიკამენტის გვერდითი ეფექტი).

თუმცა, ზოგჯერ მედიკამენტური მკურნალობა საუკეთესო ვარიანტია. აქ განხილული მედიკამენტების უმეტესობა არ არის სპეციალურად ალცჰაიმერის დაავადებისთვის დამტკიცებული. ექიმები ამ მედიკამენტებს „არასტანდარტულად“ განსაზღვრავენ. ანუ, სხვა მდგომარეობისთვის (მაგალითად, დეპრესიისთვის) დამტკიცებული პრეპარატი ინიშნება იმიტომ, რომ ექიმის გამოცდილება იმაზე მიუთითებს, რომ ის შეიძლება ასევე შესაფერისი იყოს ალცჰაიმერის დაავადების მქონე პაციენტის ქცევითი პრობლემებისთვის.

საძილე საშუალებები

ბევრ ადამიანს ასაკის მატებასთან ერთად ძილის პრობლემები ექმნება .ეს ხდება. თუმცა ყველაზე ხშირად ალცჰაიმერის დაავადების მქონე პაციენტებში გვხვდება. ტვინში ცვლილებების გამო, ისინი ღამით ხშირად იღვიძებენ და დღის განმავლობაში დაღლილები არიან.

მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ცხოვრების წესის ცვლილებები არ დაგეხმარებათ დაძინებაში და ღამით ფხიზლად ყოფნა ძალიან შემაწუხებელია, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ შემდეგი მედიკამენტები:

• სუვორექსანტი (ბელსომრა): ეს არის ერთადერთი პრეპარატი, რომელიც აშშ-ის FDA-ს მიერ დამტკიცებულია ალცჰაიმერის დაავადებასთან დაკავშირებული ძილის პრობლემების სამკურნალოდ. ის მიეკუთვნება „ორექსინის ინჰიბიტორების“ სახელით ცნობილი პრეპარატების კლასს. მარტივად რომ ვთქვათ, ის მოქმედებს ჩვენს ტვინში ქიმიური ნივთიერების ბლოკირებით, რომელიც სიგნალს აძლევს „გამოღვიძების დროა“. თუმცა, ამ პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა ძილში სიარული, დეპრესია და დღისით ძილიანობა.
• სხვა სედატიური საშუალებები: ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ სხვა საძილე აბები, როგორიცაა „ესზოპიკლონი (ლუნესტა)“ ან „ზოლპიდემი (ამბიენი). თუმცა, მათი მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს უჩვეულო ქმედებები ძილის დროს (მაგალითად, ჭამა ან მანქანის მართვა ძილში). მათ ასევე შეუძლიათ გამოიწვიონ დღისით დაბნეულობა, მეხსიერების დაკარგვა და წონასწორობის დაკარგვისა და დაცემის გაზრდილი რისკი.

ძალიან მნიშვნელოვანია: საძილე აბები უნდა გამოიყენოთ მხოლოდ რაც შეიძლება მოკლე დროში . მათ შეუძლიათ თავბრუსხვევა და ადვილად ჩაძინება გამოიწვიოს. როგორც კი თქვენი ძილის რეჟიმი ნორმალურად დაუბრუნდება, უნდა მიმართოთ ექიმს და შეეცადოთ შეწყვიტოთ მათი მიღება.

ასევე, ზოგიერთი საძილე აბი (ანტიჰისტამინური საშუალებების შემცველი, მაგ. დიფენჰიდრამინი), რომელთა შეძენაც აფთიაქში ურეცეპტოდ შეგიძლიათ , საერთოდ არ არის შესაფერისი ალცჰაიმერის დაავადების მქონე პაციენტებისთვის . მათ შეუძლიათ ხელი შეუშალონ ტვინში ნერვულ უჯრედებს შორის კომუნიკაციას, აუარესონ მეხსიერება და აზროვნების უნარები.

ანტიდეპრესანტები და შფოთვის საწინააღმდეგო პრეპარატები

დეპრესია ასევე ძალიან ხშირია ალცჰაიმერის დაავადების დროს. პაციენტის განწყობის გასაუმჯობესებლად ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ანტიდეპრესანტები. ეს მედიკამენტები შეიძლება დაეხმაროს არა მხოლოდ დეპრესიის, არამედ შფოთვის, ძილის პრობლემების, აგზნებისა და ჰალუცინაციების დროსაც.

გაფრთხილება: ძველი ანტიდეპრესანტები, როგორიცაა ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები (მაგ., ამიტრიპტილინი) და სეროტონინის უკუჩვენების ინჰიბიტორები, როგორიცაა პაროქსეტინი (პაქსილი), არ არის რეკომენდებული ალცჰაიმერის დაავადების მქონე ადამიანებისთვის. მათ შეუძლიათ კიდევ უფრო დააქვეითონ მეხსიერება და აზროვნების უნარები.

ზოგჯერ ექიმები შფოთვის, მოუსვენრობისა და აგრესიული ქცევის სამკურნალოდ ხანმოკლე მოქმედების მედიკამენტებს, ბენზოდიაზეპინებს (მაგ., ლორაზეპამი (ატივანი), დიაზეპამი (ვალიუმი)) უნიშნავენ. თუმცა, ამ მედიკამენტებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ძილიანობა, თავბრუსხვევა, დაბნეულობა და დაცემის მაღალი რისკი.

ანტიფსიქოტიკები (მედიკამენტები მძიმე შფოთვისა და ფსიქიკური პრობლემების სამკურნალოდ)

ალცჰაიმერის დაავადების დროს წარმოქმნილი ზოგიერთი ქცევითი პრობლემა შეიძლება საშიში იყოს პაციენტისთვის ან მისი მომვლელებისთვის. მაგალითად, უკიდურესი აგრესია, საკუთარი თავის ან სხვების დაზიანების მცდელობები და ისეთი რამის დანახვა ან მოსმენა, რაც არ არსებობს. ასეთ შემთხვევებში, ანტიფსიქოზური მედიკამენტები შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც უკიდურესი საშუალება, თუ სხვა ვარიანტი არ არსებობს .

ამ პრეპარატის მიღების დაწყებამდე,

• მშვიდი გარემოს შექმნა
• რუტინასთან შეგუება
• ფიზიკური აქტივობით დაკავება

აუცილებლად უნდა სცადო ასეთი რაღაცეები.

ანტიფსიქოზური მედიკამენტები (მაგ., რისპერიდონი (რისპერდალი)), კვეტიაპინი (სეროკელი) და ოლანზაპინი (ზიპრექსა)) გამოიყენება:

• თუ პაციენტი საფრთხეში ჩააგდებს საკუთარ თავს ან სხვებს.
• თუ ქცევითი პრობლემა შეუძლებელს ხდის საჭირო სამედიცინო მკურნალობის უზრუნველყოფას.
• თუ ალცჰაიმერის დაავადების გარდა, გაქვთ სხვა ფსიქიკური დაავადება (მაგალითად, შიზოფრენია ).

ამ მედიკამენტებშიარსებობს სერიოზული რისკი. ანუ ის ზრდის ინსულტისა და სიკვდილის რისკს ალცჰაიმერის დაავადების მქონე ხანდაზმულ პაციენტებში. გარდა ამისა, ისინი იწვევენ ძლიერ ძილიანობას და ზრდიან დაცემის რისკს. გარდა ამისა, ზოგიერთ მათგანს შეუძლია ალცჰაიმერის დაავადების დროს მეხსიერებისა და აზროვნების გამაუმჯობესებელი პრეპარატების მოქმედების საწინააღმდეგოდ მოქმედება, რაც ამცირებს ამ პრეპარატების სარგებელს.

სხვა დამატებითი მკურნალობა

ზემოთ ხსენებული მედიკამენტების გარდა, სხვა მედიკამენტებიც ზოგჯერ გამოიყენება „არაინსტრუქციულად“.

• ანტიკონვულსანტები: ანტიეპილეფსიური პრეპარატები, როგორიცაა კარბამაზეპინი და გაბაპენტინი, ზოგჯერ გამოიყენება ალცჰაიმერის პაციენტებში აგზნების კონტროლისთვის.
• პარკინსონის დაავადების სამკურნალოდ გამოყენებული ზოგიერთი პრეპარატი : ამჟამად შესწავლილია იმის დასადგენად, შეუძლიათ თუ არა მათ ალცჰაიმერის სიმპტომების შემსუბუქებაც.