ඔයාගේ හමේත් පොතු යන, කසන තැන් තියෙනවද? අපි කතා කරමු කෙටොකොනසෝල් (Ketoconazole) ජෙල් එක ගැන!

ඔයාගේ හමේ සමහර තැන් වේලිලා, පොතු යනවා වගේ දැනෙනවද? එහෙම නැත්නම් ඒ තැන් රතු වෙලා, නිකන් කසනවා වගේද? සමහර වෙලාවට ඔළුවේ, මූණේ, පපුවේ වගේ තැන්වල මේ වගේ දේවල් දකින්න පුළුවන්. මේකට කියන නමක් තමයි සෙබොරොයික් ඩර්මටයිටිස් `(Seborrheic Dermatitis)`. බය වෙන්න එපා, මේක ගොඩක් අයට හැදෙන, පාලනය කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඉතින් අද අපි කතා කරන්න යන්නේ මේ වගේ තත්ත්වයකට දොස්තර මහත්තුරු නිතරම වගේ පාවිච්චි කරන්න දෙන බෙහෙතක් ගැන. ඒ තමයි කෙටොකොනසෝල් `(Ketoconazole)` කියන ජෙල් එක.

මේ කියන බෙහෙත මොකක්ද? කෙටොකොනසෝල් (Ketoconazole) ජෙල් එකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, කෙටොකොනසෝල් `(Ketoconazole)` කියන්නේ දිලීර නාශක `(antifungal)` කාණ්ඩයට අයිති බෙහෙතක්. ඔයාගේ හමේ ඇතිවෙන සමහර දිලීර ආසාදන නිසා තමයි අර කලින් කිව්ව සෙබොරොයික් ඩර්මටයිටිස් `(Seborrheic Dermatitis)` වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්නේ. මේ ජෙල් එකෙන් කරන්නේ අන්න ඒ දිලීර වර්ධනය පාලනය කරලා, ඔයාගේ හමේ තියෙන අපහසුතාවයන් අඩු කරන එක.

හිතන්නකෝ, සමහර වෙලාවට ඔයාගේ ඔළුවේ ඉස්සොරි වගේ පොතු යනවා, කසනවා. එහෙම නැත්නම් ඇහිබැමි ගාව, නහය දෙපැත්තේ, කන් පිටිපස්සේ, එහෙමත් නැත්නම් පපුව මැද හරියේ සම රතු වෙලා, පොතු යනවා වගේ වෙන්න පුළුවන්. මේවා තමයි සෙබොරොයික් ඩර්මටයිටිස් `(Seborrheic Dermatitis)` වල ප්‍රධාන ලක්ෂණ. මේ කෙටොකොනසෝල් `(Ketoconazole)` ජෙල් එක මේ වගේ තැන්වලට ගාන්න තමයි සාමාන්‍යයෙන් දෙන්නේ. මේකේ ජනප්‍රිය වෙළඳ නාමයක් තමයි `Xolegel`. හැබැයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාට වෙනත් නමකින් මේක දීලා තියෙන්නත් පුළුවන්.

මේ බෙහෙත සමහර විට වෙනත් සමේ රෝග වලටත් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මොන හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?

ඔයා මේ කෙටොකොනසෝල් `(Ketoconazole)` ජෙල් එක පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. මේවා කිව්වම තමයි දොස්තර මහත්තයාට තීරණය කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ මේ බෙහෙත ඔයාට ගැලපෙනවද, නැද්ද කියලා.

• ඔයාට තියෙන අසාත්මිකතා (Allergies) ගැන: ඔයාට මේ කෙටොකොනසෝල් `(Ketoconazole)` කියන බෙහෙතට හරි, ඒ වගේ වෙනත් දිලීර නාශක `(antifungal)` බෙහෙත් වර්ග වලට හරි අසාත්මිකතාවයක්, ඒ කියන්නේ ඇලජික් එකක් තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන. ඒ වගේම තමයි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම බීම වලට, සමහර වෙලාවට පාවිච්චි කරන ඩයි වර්ග (dyes) වලට, එහෙමත් නැත්නම් කෑම බීම, බෙහෙත් වර්ග නරක් නොවී තියාගන්න දාන දේවල්වලට `(preservatives)` ඔයාට ඇලජික් නම්, ඒ ගැනත් කියන්න.
• ඔයාගේ හමේ පිච්චුන තැන් හරි, තුවාල වෙච්ච ලොකු ප්‍රදේශ හරි තියෙනවා නම්: සමහර වෙලාවට ලොකුවට පිච්චුන හරි, තුවාල වෙච්ච හරි තැන්වලට මේ බෙහෙත ගාන එක සුදුසු නොවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන්න.
• ඔයා ගැබිනියක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්: ගර්භණී කාලෙදි සමහර බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරන එක කලලයට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
• ඔයා බබාට කිරි දෙන අම්මා කෙනෙක් නම්: සමහර බෙහෙත් වර්ග මව්කිරි හරහා බබාට යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න අමතක කරන්න එපා.

මේ කරුණු හරියට කිව්වොත්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට වඩාත් ආරක්ෂිත විදිහට ප්‍රතිකාර කරන්න උදව් වෙයි.

හරි, දැන් කොහොමද මේක හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන විදිහ හරියට දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද එතකොට තමයි උපරිම ප්‍රයෝජනයක් ලැබෙන්නේ, අතුරු ආබාධත් අඩු වෙන්නේ.

• මේක හමේ උඩින් ගාන්න විතරයි තියෙන්නේ: කිසිම හේතුවකට කටින් බොන්න එපා. මේක බාහිර භාවිතය සඳහා `(for external use only)` විතරයි.
• අත් හෝදන්න: බෙහෙත ගාන්න කලිනුත්, ගාලා ඉවර වුණාට පස්සෙත් ඔයාගේ අත් දෙක හොඳට සබන් දාලා හෝදන්න. හැබැයි ඔයා බෙහෙත ගාන්නේ අත් දෙකටම නම්, ගාන්න කලින් විතරක් අත් හෝදගත්තම ඇති.
• නිරෝගී සමේ ගාන්න එපා: ඔයාට ප්‍රශ්නයක් නැති, නිරෝගී සමේ මේ ජෙල් එක ගාන්න එපා. ඒ වගේම තමයි, එකපාර ලොකු සම ප්‍රදේශයක ගාන්නත් එපා. දොස්තර මහත්තයා කියපු තැන්වල විතරක් ගාන්න.
• ඇස්වල ගෑවෙන්න දෙන්න එපා: මේක ඇස්වලට ගොඩක් අහිතකරයි. අත්වැරදීමකින් හරි ඇහැක ගෑවුණොත්, වහාම ඇහැ ඇරලා, පිරිසිදු වතුර ගොඩකින් (ቧንቧ ජලය - tap water) හොඳට හෝදන්න. දැවිල්ල, රතුවීම දිගටම තියෙනවා නම් දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.
• දොස්තර මහත්තයා කියපු විදිහටම පාවිච්චි කරන්න: බෙහෙත් කොළේ (label) එකේ තියෙන විදිහට හරි, දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දුන්න විදිහට හරි නියමිත වෙලාවට, හැමදාම එකම වෙලාවක වගේ ගාන්න. දොස්තර මහත්තයා කියපු ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් ගාන්නවත්, වැඩි කාලයක් ගාන්නවත් එපා. දොස්තර මහත්තයා නවත්තන්න කියනකල් දිගටම පාවිච්චි කරන්න.
• ගාන විදිහ: බලපෑමට ලක්වෙච්ච සම ප්‍රදේශයට තුනී පටලයක් වගේ (a thin film) ජෙල් එකෙන් අරගෙන, හෙමිහිට අතුල්ලන්න (rub gently). ගොඩක් හයියෙන් අතුල්ලන්න එපා.
• වෙළුම් පටි දාන්න එපා: බෙහෙත් ගාපු තැන වෙළුම් පටියක් දාන එක හරි, රෙද්දකින් හරි ඔතන එක කරන්න එපා, දොස්තර මහත්තයා එහෙම කරන්න කියලා විශේෂයෙන්ම උපදෙස් දුන්නොත් ඇරෙන්න.
• ළමයින්ට පාවිච්චි කරනවා නම්: පොඩි ළමයින්ට මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕන. ඒ නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන කතා කරලා, එයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.

වැදගත්: මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට සමාන ලක්ෂණ වෙන කෙනෙක්ට තිබුණත්, මේ බෙහෙත එයාලත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.

ඕනවට වඩා ගෑවුණොත් / පාවිච්චි වුණොත් මොකද කරන්නේ?

ඔයා හිතනවට වඩා වැඩිපුර බෙහෙත් ප්‍රමාණයක් ගෑවිලා කියලා හිතෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් කවුරුහරි කටින් අරගෙන කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට `(poison control center)` හරි හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට `(emergency room)` හරි කතා කරන්න.

බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?

සමහර වෙලාවට බෙහෙත් ගාන්න අමතක වෙන්න පුළුවන් නේද? එහෙම වුණොත් කලබල වෙන්න එපා.

• ඔයාට මතක් වුණ ගමන් මඟහැරුණු වේල ගාන්න.
• හැබැයි, ඊළඟට ගාන්න නියමිත වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු වේල ගාන්නේ නැතුව, නියමිත වෙලාවට සාමාන්‍ය විදිහට ගාන්න.
• කිසිම වෙලාවක එකපාර බෙහෙත් ප්‍රමාණය දෙගුණ කරලා (double dose) ගාන්න එපා.

මේ බෙහෙතත් එක්ක වෙනත් බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්ද? (Drug Interactions)

සාමාන්‍යයෙන් මේ කෙටොකොනසෝල් `(Ketoconazole)` ජෙල් එක, ඔයා කටින් බොන වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ලොකු ගැටීමක් `(interactions)` ඇති කරන්නේ නෑ.

හැබැයි, ගොඩක් වැදගත් දෙයක් තමයි, ඔයා මේ ජෙල් එක ගාන කාලය තුළ වෙනත් කිසිම සමේ ගාන බෙහෙතක් (skin products), ක්‍රීම් වර්ගයක්, දියරයක් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට නොදන්වා පාවිච්චි කරන්න එපා. සමහර විට ඒ දෙක ගැළපෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් සමට අහිතකර වෙන්න පුළුවන්.

ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තර නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් නිකන් ගන්න පුළුවන් ඒවා), ඔයා ගන්න පාරම්පරික බෙහෙත් වර්ග `(herbs)`, අමතර පෝෂණ දේවල් `(dietary supplements)` ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැනත් කියන එක වැදගත්. මොකද සමහර දේවල් ඔයාගේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත ගානකොට ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු මොනවද?

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලෙදි, ඔයාගේ තත්ත්වය හොඳ අතට හැරෙනවද, නැද්ද කියලා බලන්න දොස්තර මහත්තයා ඔයාව බලන්න කියයි. ඒ වෙලාවට අනිවාර්යයෙන්ම ගිහින් පෙන්නන්න.

• ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ (කැසීම, පොතු යෑම වගේ දේවල්) අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් තවත් වැඩි වෙනවා වගේ නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
• නානකොට සැලකිලිමත් වෙන්න: නෑවට පස්සේ, ඔයාගේ සම හොඳටම වේලෙන්න අරින්න. මොකද දිලීර ආසාදන තෙතමනයට හරි කැමතියි. ඒ නිසා තෙත පිටින් ඉන්න එපා. පුළුවන් නම් පාවහන් නැතුව ඇවිදින එකත් මේ කාලෙට අඩු කරන්න.
• ඇඳුම් පැළඳුම් ගැන: ආයෙත් ආසාදනය වෙන එක `(reinfection)` වළක්වාගන්න, හොඳට හෝදපු, පිරිසිදු කපු රෙදි `(cotton)` වලින් හදපු ඇඳුම් අඳින්න. කෘත්‍රිම රෙදි (synthetic clothing) ඒ කියන්නේ නයිලෝන්, පොලියෙස්ටර් වගේ රෙදි වලින් හදපු ඇඳුම් මේ කාලෙට අඳින එක අඩු කරන එක හොඳයි. මොකද ඒවායින් දහඩිය උරාගන්නේ අඩුවෙන්, තෙතමනය රැඳෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාගේ සමේ සනීප වෙන්නේ නැති තුවාල, බිබිලි වගේ දේවල් ඇතිවුණොත් ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
• මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරලා නැවැත්තුවට පස්සේ ආයෙමත් ඔයාගේ සමේ ආසාදනය මතුවුණොත්, දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.

මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේ කෙටොකොනසෝල් `(Ketoconazole)` ජෙල් එකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම වෙන්නේ නෑ.

වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

• අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions): සමේ පලු දැමීම `(skin rash)`, කැසීම, උෂ්ණ බිබිලි `(hives)` වගේ එන එක, මූණ, තොල්, දිව හරි උගුර හරි ඉදිමෙනවා වගේ දැනෙන එක. මේ වගේ දෙයක් වුණොත් වහාම බෙහෙත පාවිච්චිය නවත්තලා දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.
• බෙහෙත් ගාපු තැන දරුණු ප්‍රතික්‍රියා: බෙහෙත් ගාපු සමේ දැවිල්ල, අධික කැසීම, පොතු ගැලවී යාම, හම පිපිරුම් වගේ තත්ත්වයන් ඇති වුණොත්.

සාමාන්‍යයෙන් ලොකු අවධානමක් නැති, හැබැයි දිගටම තියෙනවා නම් හරි, කරදරකාරී නම් හරි දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

• බෙහෙත් ගාපු තැන සුළු අපහසුතාවයක්: සමහර අයට බෙහෙත් ගාපු තැන පොඩි දැවිල්ලක්, රතුවීමක්, කැසීමක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේක ටික දවසකින් අඩු වෙලා යනවා.

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඔයාට මේ හැර වෙනත් අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. ඔයාට පුළුවන් අතුරු ආබාධ ගැන `FDA` (Food and Drug Administration) ආයතනයට 1-800-FDA-1088 අංකයට දැනුම් දෙන්න.

කොහොමද මේ බෙහෙත ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ?

බෙහෙත් වර්ග ආරක්ෂිතව තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

• ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න.
• කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් අතර / ෆැරන්හයිට් අංශක 68ත් 77ත් අතර) තියාගන්න. අධික රස්නෙට හරි, අධික සීතලට හරි නිරාවරණය කරන්න එපා.
• කල් ඉකුත් වීමේ දිනය (expiration date) පහු වුණු බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා ඉවත් කරන්න.
• මේ බෙහෙත ඉක්මනින් ගිනිගන්න පුළුවන් `(flammable)` එකක්. ඒ නිසා ගින්දර, අධික රස්නය තියෙන තැන්, ගිනි දැල්වෙන තැන් වලින් (උදාහරණයක් විදිහට ලිප ළඟ) සහ දුම්පානය කරන තැන් වලින් ඈත් කරලා තියන්න.

වැදගත්ම දේ - ඔයාට මතක තියාගන්න (Take-Home Message)

කෙටියෙන්ම කිව්වොත්, කෙටොකොනසෝල් `(Ketoconazole)` ජෙල් එක කියන්නේ සෙබොරොයික් ඩර්මටයිටිස් `(Seborrheic Dermatitis)` වගේ සමේ දිලීර ආසාදන වලට පාවිච්චි කරන බෙහෙතක්.

මතක තියාගන්න:

* මේක හමේ ගාන්න විතරයි තියෙන්නේ. කටින් බොන්න එපා.

* දොස්තර මහත්තයා කියපු විදිහටම, කියපු කාලයක් විතරක් පාවිච්චි කරන්න.

* ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග, අසාත්මිකතා, ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.

* අතුරු ආබාධයක් ආවොත්, විශේෂයෙන්ම අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාවක් වගේ දෙයක් නම්, වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.

* බෙහෙත හරියට, ආරක්ෂිතව තියාගන්න.

මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. ඔයාට තවත් මොනවාහරි දැනගන්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි, ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහන්න. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` Ketoconazole, Seborrheic Dermatitis, Antifungal, Skin infection, Itchy skin, Flaky skin, Skin gel