ඔයාගෙ ඩොක්ටර් ඔයාට මෙතොට්රෙක්සේට් (Methotrexate) කියන බෙහෙත නියම කළාද? සමහරවිට ඔයාට තියෙන සන්ධි ප්‍රශ්නයකට, එහෙම නැත්නම් සමේ රෝගයකට වෙන්න ඇති. මේ නම ඇහුවම පොඩ්ඩක් බය හිතුණත්, කලබල වෙන්න එපා. මේක ගොඩක් රෝග තත්වයන්ට පාවිච්චි කරන, හරියට ගත්තොත් ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත් බෙහෙතක්. අපි අද මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ මෙතොට්රෙක්සේට් (Methotrexate) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මෙතොට්රෙක්සේට් (Methotrexate) කියන්නේ ප්‍රධාන වශයෙන් කාණ්ඩ දෙකක රෝග වලට ප්රතිකාර කරන ඖෂධයක්.
1. ප්‍රදාහ තත්වයන් (Inflammatory Conditions): ඔයාට ආතරයිටිස් (arthritis) වගේ සන්ධි ඉදිමෙන, වේදනාව දෙන රෝගයක්, එහෙම නැත්නම් පොතු කබර (psoriasis) වගේ සමේ රෝගයක් තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන ඒ අනවශ්‍ය ප්‍රදාහය, ඒ කියන්නේ ඉදිමුම සහ දැවිල්ල අඩු කරන එක. මේකෙන් වේදනාව අඩුවෙනවා වගේම, සන්ධි වලට සහ සමට දිගු කාලීනව වෙන හානියත් වළක්වනවා.
2. සමහර පිළිකා වර්ග (Some Types of Cancer): ඒ වගේම, සමහර පිළිකා වර්ග වලට ප්රතිකාර කරන්නත් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා. මෙතනදි මේකෙන් කරන්නේ පිළිකා සෛල වේගයෙන් බෙදී වර්ධනය වෙන එක පාලනය කරන එක.
ඔයාට මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ මේ දෙකෙන් මොන හේතුවටද කියන එක ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරලා හරියටම තහවුරු කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
බෙහෙත ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාට පහත සඳහන් තත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ව දැනුවත් කරන්න ඕන. මේ දේවල් හංගන්න එපා, මොකද ඒක ඔයාගෙම ආරක්ෂාවටයි.
- ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්, හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
- ඔයා නිතරම මත්පැන් පානය කරන කෙනෙක් නම්.
- පෙනහළු වල හෝ උදරයේ වතුර පිරිලා වගේ තත්වයක් තියෙනවා නම්.
- වකුගඩු රෝගයක් හෝ වකුගඩු කාන්දුකරණය (hemodialysis) කරන කෙනෙක් නම්.
- අක්මාවේ රෝගයක් (Liver disease) තියෙනවා නම්.
- ලේ වල සුදු රුධිරානු, රතු රුධිරානු හෝ පට්ටිකා (platelets) අඩු වෙනවා වගේ ලේ වල ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්.
- පෙනහළු ආශ්‍රිත රෝගයක් තියෙනවා නම්.
- විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation therapy) වලට භාජනය වෙමින් ඉන්නවා නම්.
- බඩේ තුවාල (Stomach ulcers) හෝ Ulcerative colitis වගේ රෝග තත්වයක් තියෙනවා නම්.
- මෙතොට්රෙක්සේට් (Methotrexate) වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) තියෙනවා නම්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද? - මේක නම් ගොඩක් වැදගත්!
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන විදිය හරිම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම මාත්‍රාව (dose) සහ ගන්නා දවස් ගණන.
අවවාදයයි! ආතරයිටිස් (arthritis) හෝ පොතු කබර (psoriasis) වැනි රෝග සඳහා මෙම ඖෂධය නියම කරන්නේ සතියකට එක් වරක් පමණි. කිසිම හේතුවක් මත දිනපතා මෙය පානය නොකරන්න. දිනපතා පානය කිරීමෙන් ඉතා බරපතල, ජීවිතයට පවා හානි විය හැකි අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකිය.
ඔයාගේ ඩොක්ටර් නියම කරපු විදියටම, නියමිත වෙලාවටම වතුර වීදුරුවක් එක්ක මේ බෙහෙත ගන්න. ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නතර කරන්නවත්, මාත්‍රාව වෙනස් කරන්නවත් එපා.
වැරදීමකින්වත් බෙහෙත් වැඩිපුර බිව්වොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා නියමිත මාත්‍රාවට වඩා වැඩිපුර බීලා කියලා, වහාම ලඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?
කලබල නොවී ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණා කියලා බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න යන්න එපා.
මෙතොට්රෙක්සේට් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ (Drug Interactions)
ඔයා මෙතොට්රෙක්සේට් ගන්නවා නම්, ඔයා ගන්නා අනෙකුත් හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ, අතිරේක පවා) ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕන. සමහර බෙහෙත් වර්ග මේකත් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරලා භයානක ප්‍රතිඵල ගේන්න පුළුවන්.
| ඖෂධ වර්ගය | උදාහරණ |
|---|---|
| කිසිසේත්ම නොගත යුතු ඖෂධ | |
| Acitretin (සමේ රෝග සඳහා දෙන ඖෂධයක්) | මෙය මෙතොට්රෙක්සේට් සමඟ ගැනීමෙන් අක්මාවට දැඩි හානි සිදුවිය හැකියි. |
| ප්‍රවේශමෙන් භාවිත කළ යුතු වෙනත් ඖෂධ | |
| වේදනා නාශක (NSAIDs) | Aspirin, Ibuprofen, Naproxen වැනි ඖෂධ |
| සමහර ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) | Penicillin, Tetracycline වැනි ඖෂධ |
| බඩේ දැවිල්ලට දෙන බෙහෙත් | Esomeprazole, Omeprazole, Pantoprazole |
| සජීවී එන්නත් (Live virus vaccines) | මේ බෙහෙත ගන්නා විට සජීවී එන්නත් ලබාගැනීමෙන් වළකින්න. |
*මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන එක තමයි හොඳම දේ.*
බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු
- මත්පැන් සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න. මත්පැන් සහ මෙතොට්රෙක්සේට් එකතු වීමෙන් අක්මාවට බරපතල හානි වෙන්න පුළුවන්.
- හිරු එළියෙන් ආරක්ෂා වෙන්න. මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගෙ සම හිරු එළියට හරිම සංවේදී වෙන්න පුළුවන්. එළියට යනවා නම් sunscreen එකක් ගාන්න, ඇඟ ආවරණය වෙන ඇඳුම් අඳින්න.
- ආසාදන වලින් පරිස්සම් වෙන්න. මේ බෙහෙතෙන් ඇඟේ ප්‍රතිශක්තිය ටිකක් අඩු කරනවා. ඒ නිසා ලෙඩ මිනිස්සු ඉන්න තැන් මඟහරින්න. උණ, හෙම්බිරිස්සාව, උගුරේ අමාරුව වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, තනියම බෙහෙත් නොකර ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න.
- ලේ ගැලීම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. මේ බෙහෙත නිසා සමහරවිට පොඩි තුවාලයකින් උනත් ලේ යන එක වැඩි වෙන්න පුළුවන්. දත් මදිනකොට, කෑම කනකොට පරිස්සම් වෙන්න. අසාමාන්‍ය විදියට තැලීම් ඇතිවෙනවා නම් හෝ ලේ යනවා නම් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න.
- දරුවන් ගැන සිතනවා නම්: මේක හරිම වැදගත්. කාන්තාවක් නම්, මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සහ නතර කර මාස 6ක් යනතුරු ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න. පිරිමි කෙනෙක් නම්, බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සහ නතර කර මාස 3ක් යනතුරු දරුවෙකු පිළිසිඳවීමෙන් වළකින්න. මේ බෙහෙත කුසේ සිටින දරුවාට බරපතල හානි ඇති කරන්න පුළුවන්.
- කිරි දෙන මව්වරුන්: බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සහ නතර කර සතියක් යනතුරු දරුවාට කිරිදීමෙන් වළකින්න.
අතුරු ආබාධ (Side Effects) ගැන දැනගනිමු
හැම බෙහෙතකම වගේ මේකෙත් අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි, දවස් කීපයකින් නැතිවෙලා යනවා. ඒත් සමහර දේවල් ගැන නම් වහාම අවධානය යොමු කරන්න ඕන.
| වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා | වියළි කැස්ස, හුස්ම හිරවීම. |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ | දකුණු පැත්තේ උඩ බඩේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම, මුත්‍රා තද පැහැ වීම. |
| වකුගඩු වලට හානි වීමේ ලක්ෂණ | යන මුත්‍රා ප්‍රමාණය අඩුවීම, වළලුකර, අත්, පාද ඉදිමීම. |
| ආසාදන ලක්ෂණ | උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, උගුරේ අමාරුව, සුව නොවන තුවාල. |
| අසාමාන්‍ය ලේ ගැලීම් | හේතුවක් නැතිව සම තැලීම, නතර නොවන ලේ ගැලීම්. |
| සාමාන්‍යයෙන් ඇතිවිය හැකි, නමුත් දිගටම පැවතුනහොත් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| ඔක්කාරය / වමනය | බඩේ අජීර්ණ ගතිය, වමනය යාම. |
| හිසකෙස් යාම | සමහර අයට තාවකාලිකව හිසකෙස් තුනී වීමක් හෝ යාමක් සිදුවිය හැක. |
| කටේ තුවාල | කට ඇතුළේ රතුවීම, වේදනාව හෝ තුවාල ඇතිවීම. |
මේ බෙහෙතෙන් ඇඟේ බර වැඩිවෙනවද?
මෙතොට්රෙක්සේට් (Methotrexate) කියන්නේ DMARD (disease-modifying antirheumatic drug) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට. සමහර රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid Arthritis) රෝගීන්ගේ බර මේ නිසා සුළුවෙන් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේක හැමෝටම වෙන්නේ නෑ. අනික, ප්රතිකාර පටන් ගන්නකොට බර අඩු (BMI 18.5 ට අඩු) කෙනෙක්ගේ බර වැඩිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
මේක ස්ටෙරොයිඩ් (Steroid) වර්ගයක්ද?
නැහැ. මේක ස්ටෙරොයිඩ් වර්ගයක් නෙවෙයි. ස්ටෙරොයිඩ් වල තියෙන අතුරු ආබාධ (බර වැඩිවීම, සම තුනී වීම, ලේ පීඩනය සහ සීනි වැඩිවීම) නැතුව, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය පාලනය කරන්න තමයි මේ ඖෂධය පාවිච්චි කරන්නේ.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මෙතොට්රෙක්සේට් (Methotrexate) කියන්නේ ආතරයිටිස්, පොතු කබර සහ සමහර පිළිකා සඳහා දෙන වැදගත් බෙහෙතක්.
- ආතරයිටිස් වැනි රෝග සඳහා මෙය ලබා දෙන්නේ සතියකට එක් වරක් පමණයි. දිනපතා ගැනීම ඉතා භයානකයි.
- මේ බෙහෙත ගන්නා විට මත්පැන් පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දෙන්න.
- ගැබිණියන්, ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වන අය සහ කිරි දෙන මව්වරුන් මෙම ඖෂධය ගැනීමෙන් වැළකිය යුතුයි. පිරිමින්ද දරුවෙකු අපේක්ෂා කරන්නේ නම් සැලකිලිමත් විය යුතුයි.
- අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ (දැඩි කැස්ස, සම කහ වීම, අසාමාන්‍ය ලේ ගැලීම්) ඇති වුවහොත් වහාම ඔබේ ඩොක්ටර් හමුවන්න.
- ඔබට ඇති ඕනෑම ප්‍රශ්නයක් හෝ ගැටළුවක් ගැන ඔබේ ඩොක්ටර් සමඟ විවෘතව කතා කරන්න. බිය නොවන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.