Бүйрек қатерлі ісігін хирургиялық емес емдеу туралы білейік? (Бүйрек абляциясы)

Дәрігер сізге немесе отбасыңыздағы біреуге бүйрек қатерлі ісігі диагнозы қойылғанын айтқанда, қорқыныш пен есеңгіреу қалыпты жағдай. Бірақ қазіргі заманғы медицинаның дамуымен хирургиялық араласудан гөрі тиімдірек және ағзаға аз әсер ететін емдеу әдістері бар. Мұндай емдеу әдістерінің бірі «абляция» деп аталады, ол бүйрек қатерлі ісік жасушаларын жою үшін қолданылатын арнайы емдеу әдісі. Бүгін бұл туралы қарапайым тілмен сөйлесейік.

Қарапайым тілмен айтқанда, абляция дегеніміз не?

Абляция - бүйрек қатерлі ісігін емдеуге арналған хирургиялық араласудың баламасы. Бұл процедурада дәрігеріңіз теріңіз арқылы қатерлі ісік орналасқан жерге өте жұқа ине тәрізді құрылғыны (зондты) енгізеді. Содан кейін құрылғы қатерлі ісік жасушаларына қатты жылу немесе суық береді. Мұны дәл инъекция деп ойлаңыз, бұл емдеу тек қатерлі ісік жасушаларын өлтіреді. Мұның ең үлкен артықшылығы - қатерлі ісіктің айналасындағы сау бүйрек тінін дерлік қол тигізбей қалдырады . Бұл бүйректің сау бөлігі сақталғанын білдіреді.

Бұл емдеу әдісі кімге ең қолайлы?

Бұл емдеу әдісі барлығына бірдей жарамайды. Дәрігер сіздің жағдайыңызды тексеріп, оның сізге сәйкес келетінін анықтайды. Бұл емдеу әдісі әдетте келесі жағдайларда ұсынылады:

• Хирургиялық операция жасата алмайтындар немесе жасағысы келмейтіндер үшін: Кейбір адамдар үшін жасына немесе жүрек ауруы немесе қант диабеті сияқты басқа медициналық жағдайларға байланысты күрделі хирургиялық араласу (нефрэктомия) қауіпті болуы мүмкін. Ал кейбір адамдар операция жасатқысы келмейді. Бұл мұндай адамдар үшін жақсы нұсқа.
• Егер қатерлі ісік кішкентай болса: Бұл әдіс әдетте 3-4 сантиметрден (шамамен 1,5 дюйм) кіші қатерлі ісік ісіктері үшін ең тиімді болып табылады.
• Бір бүйректе бірнеше кішкентай ісіктері немесе екі бүйректе де кішкентай ісіктері бар адамдар үшін: Бүйректің барлығын хирургиялық жолмен алып тастаудың орнына, бұл әдіс тек ісіктерді ғана жойып, бүйректі сақтап қалуға мүмкіндік береді.

Абляциялық емдеудің негізгі түрлері қандай?

Бұл емдеу негізінен екі жолмен жүзеге асырылады: қатерлі ісік жасушаларын жоюға жұмсалатын энергияға сәйкес.

Емдеу алдында қалай дайындалуым керек?

Дәрігеріңіз сізге бұл туралы нақты нұсқаулар береді. Әдетте,

• Процедурадан бірнеше сағат бұрын тамақтанбау және сусын ішпеу ұсынылады.
• Сізден белгілі бір дәрі-дәрмектерді (әсіресе қанды сұйылтатын дәрілерді ), дәрумендерді немесе аюрведиялық дәрі-дәрмектерді қабылдауды уақытша тоқтату сұралуы мүмкін.

Емдеу кезінде не болады?

Бұл емдеудің екі негізгі әдісі бар. 1. Лапароскопиялық: Мұны уролог жасайды. Сізге жалпы анестезия беріледі. Содан кейін іш қуысына бірнеше өте кішкентай тіліктер жасалады, бір тілік арқылы камера (лапароскоп) енгізіледі, ал қалған тіліктер арқылы абляциялық құрылғы енгізіледі. Бұл да хирургиялық процедура болғанымен, тіліктер өте кішкентай болғандықтан тез жазылады. 2. Тері арқылы:Мұны интервенциялық радиолог жасайды. Бұл емделетін аймақты жансыздандыруды (жергілікті анестезия) және сканерлеу кезінде (КТ немесе ультрадыбыстық) ісікке тері арқылы ине енгізуді қамтиды. Сізге ұйықтауға көмектесетін дәрі-дәрмектер де берілуі мүмкін. Емдеу кезіндегі жалпы қадамдар:

• Теріні жансыздандыру немесе жансыздандыру .
• Зәр шығаруды жеңілдету үшін уақытша түтік (уретральды стент) орналастырылуы мүмкін.
• Қатерлі ісіктің кішкене бөлігі тексеру үшін алынады (биопсия). Бұл қатерлі ісіктің нақты түрін анықтауға көмектеседі.
• Сканерлеу экранын қарап отырғанда, абляция құрылғысы ісікке енгізіліп, іске қосылады және қатерлі ісік жасушалары жойылады.

Бұл бүкіл процесс әдетте бір-үш сағатқа созылуы мүмкін.

Емдеуден кейін не күту керек?

Емдеуден кейін,

• Сіз сол күні үйге бара аласыз немесе ауруханада бір күн жатуыңыз қажет болуы мүмкін.
• Емдеу жүргізілген жерде шаршау, ауырсыну және шаншу сезімін сезінуіңіз мүмкін.
• Қан кету немесе көгеру байқалуы мүмкін. Бұл қалыпты жағдай.

Бұл емнің қандай пайдасы бар?

Бұл емдеу әдісі күрделі хирургиялық араласумен салыстырғанда бірқатар артықшылықтарға ие.

• Жылдам қалпына келу: Ауырсыну мен қан кетудің аздығына байланысты тез қалпына келуге болады.
• Минималды тыртықтар: Ол өте кішкентай кесіктер арқылы жасалғандықтан, ешқандай үлкен тыртықтар қалдырмайды.
• Сау бүйрекке минималды зақым: Бұл ең үлкен артықшылық.
• Ауруханаға жатқызу сирек қажет: сіз көбінесе бір күнде үйге бара аласыз.
• Төмен тәуекел: Ауыр хирургиялық араласумен салыстырғанда асқыну қаупі төмен.

Сонда ешқандай қауіп жоқ па?

Кез келген медициналық процедурадағыдай, кейбір шағын тәуекелдер бар, бірақ олардың пайда болу ықтималдығы үлкен хирургиялық араласуға қарағанда әлдеқайда аз.

• Қан кету немесе қан ұйығыштарының пайда болуы
• Инфекциялар
• Емдеу орнында көгеру немесе тыртықтар
• Жақын маңдағы қан тамырларына, жүйкелерге немесе басқа мүшелерге зақым келтіру мүмкіндігі аз.
• Несеп шығару жолдарының бітелуі

Дәрігер сізге бұл қауіптерді егжей-тегжейлі түсіндіреді.

Дәрігерге қашан қоңырау шалуым керек?

Егер емдеуден кейін келесі белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігерге қоңырау шалуыңыз керек немесе жақын маңдағы ауруханаға баруыңыз керек.Жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) барыңыз.

• Төзімсіз ауырсыну немесе шамадан тыс қан кету.
• Тұрақты құсу .
• Зәр шығарудың қиындауы немесе зәрде қанның болуы.
• Инфекция белгілері, мысалы, қызба .

Әдетте жаяу жүру және көлік жүргізу сияқты әдеттегі әрекеттерді бір-екі күн ішінде жалғастыра аласыз. Дегенмен, ауыр атлетика немесе қарқынды жаттығулар сияқты нәрселерді бастамас бұрын дәрігермен кеңесу керек.

Бұл емді бірнеше рет жасауға бола ма? Иә. Егер қатерлі ісік толығымен жойылмаса, қайта пайда болса немесе жаңа ісіктер пайда болса, бұл емді қайтадан жасауға болады.

Үйге алып кету туралы хабарлама

• Бүйрек қатерлі ісігін абляциялау - хирургиялық араласуға балама ретінде денеге аз әсер ететін тиімді емдеу нұсқасы.
• Бұл әсіресе кішкентай ісіктері бар (3-4 см-ден аз) және күрделі операцияға қаражаты жетпейтіндер үшін өте қолайлы.
• Бұл тек қатерлі ісік жасушаларын нысанаға алып, жою үшін өте суық (криоабляция) немесе өте ыстық (RFA) қолдануды қамтиды.
• Ауырсыну азаяды, тезірек жазылады, ауруханада жату уақыты қысқарады және сау бүйрек тініне зақым аз болады.
• Кез келген емдеу әдісі сияқты, шамалы қауіптер бар, бірақ олар күрделі хирургиялық араласудан аз. Бұл емдеу әдісі сізге сәйкес келетінін анықтаудың ең жақсы жолы - дәрігеріңізбен кеңесу.