Кейде таңертең оянғанда денеңіздің қатып, дірілдеп оянасыз ба? Біраз уақыт бойы бүгілу қиын ба? Бұл омыртқа буындарына әсер ететін анкилозды спондилитке байланысты болуы мүмкін. Егер сіз рецептсіз сатылатын ауырсынуды басатын дәрілерді ( ҚҚСП ) қолданып көрген болсаңыз және ауырсыну мен ісіну басылмаса, дәрігеріңіз DMARD ұсынуы мүмкін. Ендеше, мәселенің түбіне тоқталайық.
DMARD дегеніміз не және олар қалай жұмыс істейді?
Анкилозды спондилит кезінде біздің денеміздің қорғаныс жүйесі, иммундық жүйе , шамадан тыс белсенді болып, өз омыртқа буындарымызға шабуыл жасай бастайды. Бұл қабынуды , ауырсынуды және сіресуді тудырады, бұл омыртқаны дұрыс қозғалтуды қиындатады.
DMARD - «Ауруды өзгертетін антиревматикалық дәрі» дегеннің қысқартылған нұсқасы. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл «ауруды өзгертетін артритке қарсы дәрі» дегенді білдіреді. Бұл дәрі-дәрмектер шамадан тыс белсенді иммундық жүйені тыныштандыру арқылы жұмыс істейді. Кәдімгі ауырсынуды басатын дәрілерден (ҚҚСП) айырмашылығы, бұлар ауырсынуды азайтып қана қоймай, сонымен қатар аурудың өршуін бақылауға және буындардың одан әрі зақымдануының алдын алуға көмектеседі. Сондықтан олар «ауруды өзгертетін» дәрілер деп аталады.
Анкилозды спондилитке қандай DMARD түрлері беріледі?
Бұл ауруға берілетін DMARD-тарды бірнеше негізгі санатқа бөлуге болады. Олар биологиялық және дәстүрлі DMARD деп аталады. Осы түрлердің әрқайсысын қарастырайық.
| Дәрілік зат түрі | Қысқаша сипаттама |
|---|---|
| Биологиялық препараттар (мысалы, TNF тежегіштері, IL-17 тежегіштері) | Олар иммундық жүйеде қабынуды тудыратын белгілі бір ақуыздарды нысанаға алу арқылы жұмыс істейді. Олар инъекция немесе көктамыр ішіне инфузия арқылы енгізіледі. |
| JAK ингибиторлары | Бұл да DMARD-тың жаңа түрі. Бұлар биологиялық емес. Олар қабынуды тудыратын ферменттер тобын нысанаға алу арқылы жұмыс істейді. Оларды таблетка түрінде қабылдауға болады. |
| Дәстүрлі DMARD-тар (мысалы, метотрексат, сульфасалазин) | Бұлар көбінесе қол, табан, жамбас және тізе сияқты шеткергі буындардың артритін емдеу үшін қолданылады. Олар омыртқа артритін емдеуде тиімсіз. |
Биологиялық препараттар: Бірдей мақсатта жұмыс істейтін дәрілер
Биологиялық препараттар снайперлер сияқты. Олар тек мәселені тікелей тудыратын ақуыздарды нысанаға алып , шабуылдайды.
- TNF тежегіштері: Бұл анкилозды спондилитке қарсы мақұлданған биологиялық препараттардың бірінші класы. Олар қабынуды тудыратын ісік некрозының факторы (TNF) деп аталатын ақуызды блоктау арқылы жұмыс істейді. Олар омыртқа мен басқа буындардың артритіне, сондай-ақ аурумен бірге пайда болуы мүмкін жағдайларға, мысалы, увеитке , көздің қабынуына және ішектің қабыну ауруына (ІҚА) ( Крон ауруы және ойық жаралы колит) көмектесе алады. Егер сіз кем дегенде екі түрлі ауырсынуды басатын дәрілерді (ҚҚСП) қолданып көрген болсаңыз және ешқандай әсер етпеген болсаңыз, дәрігеріңіз әдетте осыларды тағайындайды.
- Адалимумаб (Хумира)
- Цертолизумаб (Цимзия)
- Этанерцепт (Энбрель)
- Инфликсимаб (Ремикейд)
- Голимумаб (Симпони)
Елестетіп көріңізші, бір TNF ингибиторы сізге көмектеспеді. Алаңдамаңыз. Дәрігер сізді сол кластағы басқа препаратқа ауыстыра алады. Сонда нәтиже алу мүмкіндігі жоғары.
- IL-17 тежегіштері: Бұлар интерлейкин-17 (IL-17) деп аталатын тағы бір қабыну ақуызын блоктау арқылы жұмыс істейді. Олар TNF тежегіштеріне жауап бермеген немесе жүрек ауруы немесе шашыранды склероз (MS) сияқты ауруларға байланысты TNF тежегіштерін қабылдай алмайтын адамдар үшін жақсы нұсқа.
- Иксекидзумаб (Тальц)
- Секукинумаб (Косентикс)
JAK ингибиторлары: таблетка түрінде қабылдануы мүмкін жаңа дәрілер
Бұлар биологиялық препараттардан өзгеше. Олар инъекцияларды ұнатпайтын адамдар үшін жақсы шешім, себебі олар таблетка түрінде келеді. Олар қабынуды тудыратын Janus Kinase (JAK) деп аталатын фермент жүйесін нысанаға алу арқылы жұмыс істейді.
- Тофацитиниб (Ксельянц)
- Упадацитиниб (Ринвок)
Дәстүрлі DMARD препараттары: Перифериялық буындарға арналған ең көп қолданылатын дәрілер
Бұлар негізінен омыртқадағы ауырсынуға емес , қол, табан, жамбас және тізе сияқты буындардағы ауырсыну мен ісінулерге арналған .
- Метотрексат: Бұл таблетка немесе инъекция түрінде келеді. Бұл буындардың зақымдануының алдын алуға көмектеседі.
- Сульфасалазин (азульфидин): Бұл сондай-ақ шеткергі буындар мен ішектің ишемиялық ауруын емдеуге арналған дәрі. Ол таблетка түрінде қабылданады.
Дәрігер сізге дұрыс DMARD-ты қалай таңдайды?
Дәрігер дәрі таңдағанда бірнеше факторларды ескереді.
- Сіздің симптомдарыңыз қаншалықты ауыр.
- Бұрын қолданған дәрі-дәрмектеріңіз және олардан алған нәтижелеріңіз.
- Қарастырылып отырған дәрі-дәрмектің жанама әсерлері және олардың сіздің денсаулығыңызға қалай әсер ететіні.
Бұл дәрінің жанама әсерлері қандай?
Барлық дәрі-дәрмектер сияқты, DMARD-тардың да жанама әсерлері болуы мүмкін. Кейбіреулері елеусіз, ал басқалары ауыр болуы мүмкін. Сондықтан дәрі-дәрмекті бастамас бұрын дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
- Биологиялық препараттар және JAK ингибиторлары: Бұлар иммундық жүйені баяулатады, бұл оның инфекциялармен күресу қабілетін төмендетеді. Сондықтан, бұл дәрі-дәрмектерді бастамас бұрын барлық вакцинацияларыңыздың жаңартылғанына көз жеткізу маңызды.
- Туберкулезге (ТБ) тест: TNF тежегіштерін бастамас бұрын туберкулезге (ТБ) тестілеуден өту маңызды, себебі бұл дәрі-дәрмектер сіздің денеңіздегі ұйықтап жатқан туберкулез микробтарын қайта жандандыруы мүмкін.
- Басқа жанама әсерлері: Инъекция орнында қызару, бас ауруы және тері бөртпесі пайда болуы мүмкін. IL-17 тежегіштері кейде ІБЖ-ны күшейтуі мүмкін.
Дәстүрлі DMARD-тардың жанама әсерлері
- Метотрексат: Асқазанның бұзылуы, ауыз қуысының жаралары және қан жасушаларының азаюы инфекцияларға, қызбаға және көгеруге әкелуі мүмкін. Оларды азайту үшін дәрігер сізге фолий қышқылы таблеткаларын береді. Бұл дәріні қабылдау кезінде бүйрек пен бауыр функциясын тексеру үшін әр 1-3 ай сайын қан анализінен өту қажет. Бұл дәрі жүктілік кезінде ұсынылмайды.
- Сульфасалазин: Жүрек айну, құсу, күн сәулесіне сезімталдық, тері бөртпелері және бас ауруы пайда болуы мүмкін. Бұл дәрі зәрді, терді және көз жасын сары-қызғылт сары түске бояй алады. Бұл қауіпті емес, бірақ киімді дақ қалдыруы мүмкін.
Ең бастысы, жанама әсерлер пайда болған жағдайда үрейленбеу және дереу дәрігерге хабарласу.
Емдеуді бастаған кезде не күту керек?
Бұл дәрі-дәрмектер барлығына бірдей әсер етпейді. Нәтиже алыңызБұл бірнеше апта немесе бір-екі айға созылуы мүмкін. Сондықтан шыдамды болу маңызды. Жағдайыңыз жақсармайды деп ойлап, дәрі қабылдауды кенеттен тоқтатпаңыз.
Сонымен қатар, симптомдарыңыз толығымен басылғанның өзінде, дәрігеріңіз айтқан уақыт ішінде дәрі-дәрмекті қабылдауды жалғастыру өте маңызды. Егер сіз тоқтатсаңыз, ауру қайтадан өршуі мүмкін.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- DMARD-тар кәдімгі ауырсынуды басатын дәрілерге ұқсамайды. Ауырсынуды азайтумен қатар, олар аурудың өршуін бақылайды және буындардың зақымдануының алдын алады.
- Биологиялық препараттар, JAK ингибиторлары және дәстүрлі DMARD сияқты әртүрлі дәрі-дәрмектер бар. Дәрігер сіздің жағдайыңызға ең қолайлы дәріні таңдайды.
- Бұл препараттар иммундық жүйені басатындықтан, инфекция қаупі бар. TNF тежегіштерін бастамас бұрын туберкулезге (ТБ) тексеруден өту өте маңызды.
- Нәтижесін көру үшін уақыт қажет, сондықтан емдеуге шыдамды болыңыз. Симптомдарыңыз басылса да, дәрігердің кеңесінсіз дәрі қабылдауды тоқтатпаңыз.
- Егер сізде қандай да бір жанама әсерлер пайда болса немесе қандай да бір проблемалар туындаса, дереу дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз