Сізде де тыныс алу қиын ба? Өкпеге әсер ететін эмфизема туралы білейік!

Кейде ентігуіңіз қиындай ма? Баспалдақпен көтерілгенде немесе қысқа қашықтыққа жүргенде ысқырықтайсыз ба? Немесе үздіксіз жөтелмен ауырасыз ба? Бұл бүгін біз талқылайтын эмфизема деп аталатын өкпе ауруының белгілері болуы мүмкін. Алаңдамаңыз, бұл туралы әңгімелесейік.

Эмфизема дегеніміз не? Қарапайым тілмен түсіндірейік

Қарапайым тілмен айтқанда, эмфизема - өкпенің ішіндегі альвеолалар деп аталатын кішкентай ауа қапшықтары зақымдалған кезде пайда болатын ауру. Бұл альвеолалар - біз тыныс алатын нәрсе, ауадан қанға оттегі қосып, қаннан көмірқышқыл газын бөліп шығарады. Өкпеңізді көпіршікті орама деп елестетіңіз. Бұл кішкентай көпіршіктер - біз альвеолалар деп атаймыз. Қалыпты сау өкпеде шамамен 300 миллион альвеола бар. Эмфиземада бұл альвеолалардың қабырғалары зақымдалып, жарылып кетеді. Сол кішкентай көпіршіктердің орнына үлкен ауа қапшықтары пайда болады. Бұл көпіршікті орамада бірнеше кішкентай көпіршіктерді үрлеп, бір үлкен көпіршік жасаумен бірдей. Бұл оттегі алмасуы үшін өкпенің беткі ауданын азайтады. Сондай-ақ, ауа өкпенің ішінде тұрып қалуы мүмкін. Бұл тыныс алуды қиындатып, ысқырықты тудыруы мүмкін. Кейбір адамдарда кеуде ісініп, бөшке тәрізді көрінуі мүмкін.

Эмфиземаның негізгі себептері қандай?

Эмфизема көбінесе көп жылдар бойы темекі шеккен адамдарда дамиды. Дегенмен, темекі шегу жалғыз себеп емес. Басқа да себептері бар:

• Үйдегі немесе жұмыс орнындағы ауаны ластайтын заттар: шаң мен химиялық түтін сияқты заттарды ұзақ уақыт бойы деммен жұту.
• Генетикалық факторлар : Кейбір адамдарда бұл ауру генетикалық жағдай болып табылатын Альфа-1 антитрипсин тапшылығы сияқты жағдайларға байланысты дами алады. Бұл сирек кездеседі.
• Тыныс алу жолдарының инфекциялары : Өкпенің жиі инфекциялары да әсер етуі мүмкін.

Тек Америка Құрама Штаттарында 3 миллионнан астам адам эмфиземадан зардап шегеді деп айтылады. Сондықтан бұған жеңіл қарауға болмайды.

Эмфизема мен ӨСОА арасындағы айырмашылық неде?

Сіз ӨСОА терминін естіген боларсыз. ӨСОА (созылмалы обструктивті өкпе ауруы) созылмалы обструктивті өкпе ауруын білдіреді. Бұл жеке ауру емес, өкпені біртіндеп зақымдайтын аурулар тобының жалпы атауы. Эмфизема - осы ӨСОА тобына жататын тағы бір ауру. Созылмалы бронхит - ӨСОА-ның тағы бір түрі. Кейбір ӨСОА науқастарында астма да болуы мүмкін.

Эмфизема мен созылмалы бронхиттің айырмашылығы неде?

Бұл екеуі де ӨСОА түрі. Көптеген адамдарда екеуі де бір уақытта болуы мүмкін.

• Эмфизема: Бұл негізінен өкпе альвеолаларына әсер етеді. Негізгі симптом - тыныс алудың қиындауы .
• Созылмалы бронхит: Бұл тыныс алу жолдарындағы (кірпікше деп аталатын) жұқа, түк тәрізді құрылымдардың бұзылуынан туындайды. Бұл кірпікшелер тыныс алу жолдарына енетін микробтар мен қоқысты шығаруға жауапты. Созылмалы бронхиттің негізгі белгісі - шырыш өндірісінің артуы. Бұл қою, сары, жасыл немесе сұр шырыш шығаратын өнімді жөтелді білдіреді. Эмфизема кезінде ентігуден басқа жөтел сияқты белгілер де пайда болуы мүмкін.

Эмфиземаның қандай кезеңдері бар?

Дәрігерлер эмфиземаны ӨСОА кезеңдеріне жіктейді. Бұл GOLD (Созылмалы обструктивті өкпе ауруы бойынша жаһандық бастама) жіктемесі деп аталады. Бұл аурудың ауырлығын түсінуге көмектеседі.

• 1-кезең (жеңіл): Бұл ең жеңіл кезең. Сіздің өкпеңіз жасыңызға, бойыңызға және жынысыңызға байланысты сау адамның өкпе функциясының кем дегенде 80%-ын құрайды.
• 2-кезең (орташа): Орташа эмфизема. Өкпе функциясы 50%-дан 79%-ға дейін.
• 3-кезең (3-кезең - Ауыр): Ауыр эмфизема. Өкпе функциясы 30%-дан 49%-ға дейін төмендейді.
• 4-кезең (өте ауыр): Өте ауыр эмфизема. Өкпе функциясы 30%-дан астам төмендеген.

Дәрігерлер емдеу әдістері мен өмір сапасы туралы шешімді осы кезеңдерге негіздеп қабылдайды.

Эмфиземамен ауыратын науқастың өмір сүру ұзақтығы қандай?

Бұл сұраққа жауап беру қиын. Бұл сіздің жасыңызға, аурудың сатысына және темекі шеккеніңізге, тастағаныңызға немесе ешқашан темекі шекпегеніңізге байланысты. Темекі шегу өмір сүру ұзақтығын шамамен 3,5 жылға қысқартады деп айтылады. Генетикалық факторлар да рөл атқарады. Эмфизема көбінесе 50 мен 70 жас аралығындағы ер адамдарда кездеседі. Сондықтан, егер сізде белгілер пайда болса, үрейленбеу және дереу медициналық көмекке жүгіну маңызды.

Эмфиземаның алғашқы белгілері қандай?

Көптеген адамдар өкпе тінінің 50% немесе одан көбі жойылғанға дейін эмфизема белгілерін байқай бастайды. Сол кезде алғашқы белгілер біртіндеп артатын ентігу және шаршау болып табылады. Басқа белгілерге мыналар жатады:

• Ұзақ мерзімді жөтел (темекі шегушінің жөтелі).
• Ырылдау.
• Тыныс алудың қиындауы, әсіресе баспалдақпен көтерілу сияқты жеңіл жаттығулар жасағанда.
• Тұрақты түрде тыныс алудың қысқаруын сезіну.
• Кеуде қуысының қысылуы.
• Шырыш өндірісінің артуы.
• Шырыш түсінің өзгеруі (сары немесе жасыл).
• Әрқашан шаршаған .
• Жүрек проблемалары.
• Ұйқысыздық.
• Мазасыздық .
• Депрессия.
• Салмақ жоғалту.

Егер сізде эмфизема болса, сізде пневмония және бронхит сияқты өкпе инфекцияларының даму қаупі жоғары.

Эмфиземаның негізгі себебі неде?

Темекі шегу - эмфиземаның негізгі себебі. Темекі түтіні өкпе тінін зақымдайды және тыныс алу жолдарын тітіркендіреді. Бұл тыныс алу жолдарының ісінуіне, шырыштың жиналуына және тыныс алу жолдарын тазартудың қиындауына әкеледі. Мұның бәрі тыныс алуды қиындатады. Темекі шегуден басқа да себептер бар:

• Каннабис түтіні.
• Вейпинг және электронды темекілер.
• Темекі түтіні.
• Ауаның ластануы.
• Шаң.
• Химиялық түтіндер.

Эмфизема жұқпалы ауру ма?

Жоқ, эмфизема жұқпалы ауру емес. Егер сізде эмфизема болса, оны басқа біреуге бере алмайсыз.

Эмфизема қалай анықталады?

Дәрігер эмфиземаны анықтай алады. Дегенмен, симптомдардың өзі ғана нақты айта алмайды. Дәрігер сізді тексереді. Ол өкпеңізді стетоскоппен тыңдайды. Егер кеудеңізді түрткен кезде қуыс дыбыс естісеңіз, бұл өкпеңізде ауаның тұрып қалғанын білдіреді. Содан кейін олар эмфиземаны растау үшін қосымша тексерулер тағайындайды.

Эмфиземаны диагностикалау үшін қандай тексерулер қолданылады?

Дәрігер келесі тексерулерді тағайындай алады:

• Кеуде қуысының рентгенографиясы: Өкпенің жағдайын тексеру үшін. Дегенмен, рентген сәулелерін аурудың алғашқы кезеңдерінде анықтау қиын. Олар тек орташа және ауыр жағдайларда ғана пайдалы.
• КТ сканерлеуі: Бұл өкпенің үш өлшемді (3D) кескінін түсіре алады. Ол рентгенге қарағанда анық мәліметтер береді.
• Өкпе функциясын тексеру (ӨФТ): Өкпеңіздің қаншалықты жақсы тыныс алып, шығара алатынын өлшейді. Бұл тест, спирометрия деп те аталады, өкпеңіз арқылы өтетін ауа ағынын және өкпеңіздегі ауа мөлшерін өлшейді.
• Артериялық қан газы (ABG): Бұл тест артериядан алынған қан үлгісіндегі оттегі мен көмірқышқыл газының мөлшерін өлшейді. Бұл тест эмфиземаңыз нашарлап бара жатқан жағдайда қосымша оттегі қажет пе екенін білу үшін жасалады.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): Бұл жүректің жұмысын тексереді. Бұл жүрек ауруының тыныс алудың қиындауына себеп болып жатқанын анықтау үшін жасалады.
• Қан анализі және генетикалық тестілер: Бұлар альфа-1 антитрипсин тапшылығы сияқты генетикалық себептің бар-жоғын растау үшін жасалады.

Эмфиземадан туындаған өкпенің зақымдануын емдеуге бола ма?

Өкінішке орай, эмфиземадан туындаған өкпенің зақымдануын толық емдеу мүмкін емес. Дегенмен, емдеу симптомдарды азайтып, өмір сүру сапасын жақсартып, одан әрі зақымданудың алдын алады.

Эмфизема қалай емделеді?

Эмфизема - уақыт өте келе нашарлауы мүмкін ауру. Сондықтан емдеудің негізгі мақсаты - аурудың дамуын баяулату және қалған сау өкпе тінінің қызметін барынша арттыру. Емдеу нұсқалары аурудың ауырлығына байланысты өзгереді. Емдеу нұсқаларына мыналар кіруі мүмкін:

• Темекіні тастау: Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, эмфиземаны бақылаудың ең жақсы және маңызды қадамы - темекіні тастау. Сіз және дәрігеріңіз мұны істеудің ең жақсы жолын табу үшін бірлесіп жұмыс істей аласыздар.
• Бронходилататорлар: Бұл дәрі-дәрмектер тыныс алу жолдарының айналасындағы бұлшықеттерді босаңсытады, бұл өкпеге көбірек ауаның кіруіне және шығуына мүмкіндік береді. Бұл дәрілер көбінесе ингаляциялық дәрілер ретінде беріледі.
• Ингаляциялық кортикостероидтар: Бұлар тыныс алу жолдарындағы ісінуді және шырыштың түзілуін азайтады. Симптомдардың алдын алу үшін оларды күн сайын қабылдау қажет болуы мүмкін.
• Ішке қабылдауға арналған кортикостероидтар: Олар өршу кезінде қысқа мерзімге тағайындалады.
• Антибиотиктер: Бұлар пневмония және бронхит сияқты бактериялық инфекцияларды емдеу үшін беріледі.
• Қабынуға қарсы дәрілер: Тыныс алу жолдарындағы қабынуды азайтады.
• Оттегі терапиясы: Егер қаныңыз өкпеңізден жеткілікті оттегі алмаса (бұл гипоксемия деп аталады) , оттегі терапиясы көмектесе алады. Оттегі мұрын канюлясы немесе бет маскасы арқылы аппарат арқылы жеткізіледі.
• Өкпе көлемін азайту операциясы (ӨККХ): Бұл операция ауру өкпе тінінің бір бөлігін алып тастауды және қалған тіндерді қайта қосуды қамтиды. Зақымдалған тіндерді алып тастау тыныс алу бұлшықеттеріне түсетін қысымды азайтып, өкпенің кеңею қабілетін арттырады. Бұл операцияны барлығы бірдей жасай алмайды.
• Бронхоскопиялық өкпе көлемін азайту: Бұл процедурада бронхоскопты пайдаланып тыныс алу жолдарына бір жақты клапан енгізіледі. Бұл клапандар өкпеден ауаның шығуына мүмкіндік береді, бірақ жаңа ауаның кіруіне жол бермейді. Бұл сонымен қатар тыныс алуды жеңілдетеді. Бұл барлығына бірдей жарамайды.
• Өкпе трансплантациясы: Егер сізде ауыр эмфизема болса және басқа емдеу әдістері нәтиже бермесе, зақымдалған өкпені ауыстыру үшін сау өкпе трансплантациясын жасай аласыз.

Эмфизема болған жағдайда не күтуге болады?

Сіздің болжамыңыз эмфиземаның ауырлығына байланысты. Егер сізде жеңіл эмфизема болса, болжам жақсы. Дегенмен, тіпті жеңіл эмфизема да күнделікті кейбір әрекеттерге әсер етуі мүмкін, әсіресе сіз 65 жастан асқан болсаңыз. Симптомдар жаяу жүру, баспалдақпен көтерілу немесе киіну сияқты әрекеттерді жасаған кезде пайда болуы мүмкін. Егер сізде ауыр эмфизема болса, тыныс алу өте қиын болуы мүмкін және сізге жиі медициналық көмек қажет болуы мүмкін.

Эмфиземаның емі жоқ. Темекіні тастасаңыз да, өкпеңізге келтірілген зиян қалпына келмейді. Дегенмен, ауруды емдеу арқылы басқаруға болады. Емдеуді неғұрлым ерте бастасаңыз, өмір сүру сапасы соғұрлым жақсы болады.

Эмфиземаның даму қаупін қалай азайтуға болады?

Эмфизема қаупін азайтудың ең жақсы жолы - темекі шегуден бас тарту. Темекіні тастау оңай емес. Темекіні тастау үшін бірнеше әрекет қажет болуы мүмкін. Егер сіз темекіні тастауды ойласаңыз, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Ол сізге көмектесе алады. Қолдау тобына қосылу да жақсы идея. Эмфизема қаупін азайтудың басқа жолдары:

• Пассивті түтіннен, ауаның ластануынан, химиялық түтіндерден, шаңнан, тозаңнан және үй жануарларының жүнінен аулақ болыңыз.
• Үйіңізде радон газының бар-жоғын тексеріңіз.
• Химиялық заттармен жұмыс істегенде немесе шаңды жерлерде маска киіңіз.

Өзіме қалай күтім жасаймын?

Егер сізде эмфизема болса, одан әрі проблемалардың алдын алудың ең жақсы жолы - темекіні тастау және тыныс алу жолдарының инфекцияларынан қорғау. Бұл кеңестер тыныс алу жолдарының инфекцияларының алдын алуға көмектеседі:

• Қолыңызды жиі жуыңыз.
• Күн сайын тістеріңізді тазалап, жіппен тазалаңыз. Тамақтанғаннан кейін антисептикалық ауыз шайғышты қолданыңыз.
• Тыныс алу аппараттарыңызды таза ұстаңыз.
• Үйіңізді үнемі таза ұстаңыз және шаңын сүртіңіз.
• Тұмауға қарсы вакцина, пневмококкқа қарсы вакцина және COVID-19 вакцинасын қоса алғанда, вакциналарды уақытында алыңыз.
• Дәрігеріңізден жаттығу бағдарламасын алыңыз және оны орындаңыз.
• Түтін, көліктің түтіні, күшті парфюмерия, тазалау құралдары, бояулар/лактар, шаң, тозаң және үй жануарларының жүні сияқты тітіркендіргіштерден аулақ болыңыз.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізде тыныс алу қиындықтары қатты болса, дереу 1990 нөміріне қоңырау шалыңыз.

Егер сізде келесі белгілердің кез келгені болса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз:

• Егер тыныс алу әдеттегіден қиындаса немесе тыныс алуыңыз оңай тарылса.
• Егер сіз әдеттегіден көп шырыш бөліп шығарсаңыз.
• Егер шырыш әдеттен тыс сары немесе жасыл болса.
• Егер сізге бронходилататорды немесе ингаляциялық кортикостероидты дәрілерді жиірек қолдану қажет болса.
• Егер дәрі-дәрмегіңіз өзіңізді жақсы сезінуге көмектеспесе.
• Егер жөтел күшейсе.
• Егер сіз түнде ұйықтай алмасаңыз немесе тыныс алудың қиындауына байланысты түн ортасында оянсаңыз.
• Егер сіз өзіңізді энергияңыздың аздығын сезінсеңіз.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Дәрігерге барғанда, келесі сұрақтарды қоюға дайын болыңыз:

• Менің эмфиземамен ауыратынымды қалай білесіз?
• Егер менде эмфизема болмаса, басқа қандай медициналық жағдайым бар?
• Эмфиземаның нашарлауына не себеп болуы мүмкін?
• Тыныс алуымның нашарлап бара жатқанын қалай білемін?
• Қандай емдеу нұсқаларын ұсынасыз?
• Қандай жаттығуларды ұсынасыз?
• Тыныс алу жолдарының инфекциясының алдын алу үшін не істей аламын?
• Темекіні тастау үшін не істей аламын?
• Темекіні тастауға көмектесетін қолдау топтары бар ма?
• Өкпе көлемін азайту процедуралары немесе өкпе трансплантациясы үшін бағалау қажет пе?

COVID-19 эмфиземаны тудыра ма?

Егер сізде өкпе ауруы немесе зақымдануы болмаса, COVID-19 алып эмфиземаны тудыруы мүмкін. Дегенмен, бұл өте сирек кездеседі. COVID-19 мен алып эмфизема арасындағы байланыс туралы өте аз хабарламалар болды. Алып эмфизема - буллезді ауру. Егер сізде эмфизема болса, ауа қалталары үлкен болып, бір немесе екі өкпенің үштен бір бөлігін жабады. Дәрігерлер бұл үлкен ауа қалталарын булла (көпше: булла) деп атайды.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Эмфизема - өкпедегі ауа қапшықтарын зақымдайтын, тыныс алуды қиындататын созылмалы ауру. Эмфиземаның зақымдануын қалпына келтіру мүмкін емес және уақыт өте келе ол біртіндеп күшейе түсуі мүмкін. Дегенмен, емдеу симптомдарды бақылауға және эмфиземаның әсерін азайтуға көмектеседі.Емдеуден басқа, тыныс алу жолдарының инфекцияларының алдын алу бойынша кеңестерді орындау тыныс алуды жеңілдетеді. Ауруды ерте анықтау ұзақ уақыт бойы жақсы өмір сүру сапасын сақтауға көмектеседі. Егер сізде тыныс алу қиын болса, әсіресе темекі шегетін болсаңыз, дәрігерге көрінуді ұмытпаңыз. Ол эмфиземаны анықтап, сізге сәйкес келетін денсаулық жоспарын жасай алады. Содан кейін сіз сүйікті істеріңізбен айналыса аласыз. Эмфизема, өкпе ауруы, ентігу, темекі шегу, ӨСОА, созылмалы бронхит, тыныс алу жолдарының ауруы