Қолыңыз дірілдеп, тіпті шайды дұрыс ұстай алмай қаласыз ба? Жазған кезде немесе қол қойған кезде дірілдейсіз бе? Мұны біз «Эксцентральды діріл» деп атаймыз. Дәрі-дәрмек қабылдау арқылы бұл жағдайды бақылауға тырыссаңыз да, кейбір адамдар оған қанағаттанбауы мүмкін. Сондықтан мұндай адамдар үшін бүгін біз бұл дірілдеуді бақылаудың өте озық емдеу әдісі туралы айтатын боламыз. Бұл терең ми стимуляциясы немесе қысқаша DBS емі.
Қарапайым тілмен айтқанда, мидың терең стимуляциясы (DBS) дегеніміз не?
Терең ми стимуляциясы (DBS) - бірқатар қозғалыс бұзылыстарын, әсіресе эссенциалды треморды емдеу үшін қолданылатын әдіс.
Миымызда таламус деп аталатын бөлік бар. Оны денеміздің бұлшықеттерінің әрекеттерін үйлестіретін және басқаратын орталық басқару орталығы деп елестетіңіз. Маңызды тремордың нақты себебі белгісіз болса да, діріл тудыратын мидың қалыптан тыс белсенділігі осы таламус арқылы өтеді деп есептеледі.
DBS емі мидың таламус деп аталатын бөлігіне бірнеше өте жұқа электродтарды хирургиялық жолмен имплантациялауды қамтиды. Содан кейін бұл электродтар тері астына, бұғана сүйегінің астына имплантацияланған кішкентай құрылғыға сымдар арқылы қосылады. Бұл құрылғы жүректегі кардиостимулятор сияқты. Біз оны импульс генераторы (IPG) деп атаймыз.
Құрылғы іске қосылғаннан кейін, ол таламусқа үздіксіз кішкентай , ауыртпалықсыз электр импульстарын жіберіп, діріл тудыратын қалыптан тыс сигналдарды бұғаттайды. Бұл мидың кез келген бөлігіне зақым келтірмей, дірілдерді басқаруға көмектеседі.
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл мидағы ақаулы «қосқышты» өшірумен бірдей, бірақ миға ешқандай зақым келтірмейді.
Бұл IPG құрылғысын компьютер арқылы радиосигналдар арқылы оңай бағдарламалауға болады (prog RA m). Сондай-ақ, науқасқа құрылғыны сырттан қосу/өшіру үшін пайдалануға болатын арнайы магнит беріледі. Бұл құрылғының батареясын әдетте үш жылдан бес жылға дейін пайдалануға болады. Батареяны ауыстыру операциясы да өте қарапайым.
Бұл DBS емінің артықшылықтары мен кемшіліктері қандай?
Кез келген медициналық емдеу әдісі сияқты, бұл әдістің де артықшылықтары мен кемшіліктері бар. Оларды қарастырайық.
| Артықшылықтары | Кемшіліктері |
|---|---|
| Ми тіні біржола жойылмайды, сондықтан болашақта жаңа емдеу әдістеріне кедергі келтірмейді. | Денеге бөгде зат енгендіктен, инфекция қаупі бар. |
| Бұл құрылғыны кез келген уақытта хирургиялық жолмен алып тастауға болады. | Батареяны ауыстыру үшін әр 3-5 жыл сайын қайтадан операция жасау керек. |
| Құрылғының функционалдығын қажетінше реттеуге болады. | Кейде ынталандыру кезінде ыңғайсыздық немесе ерекше сезімдер болуы мүмкін. |
| Мидың бөліктерін бұзатын операцияларға (таламотомия) қарағанда, дірілдерді бақылауда тиімдірек болуы мүмкін. | - |
DBS операциясын кім қарастыруы керек?
Бұл өте маңызды сұрақ. DBS-ті қарастырмас бұрын, сіз тағайындалған барлық дәрі-дәрмектерді қолданып көруіңіз керек . Егер сіздің жағдайыңыз дәрі-дәрмектермен немесе басқа сыртқы құрылғылармен жақсы бақыланса, хирургиялық араласу ұсынылмайды.
Бұл сізге сәйкес келетінін шешпес бұрын, бұл мәселелерді қозғалыс бұзылыстары бойынша маманмен немесе осы салада арнайы дайындықтан өткен невропатологпен мұқият талқылауыңыз керек. Бұл туралы сізге кеңес беретін ең жақсы адам - дәрігеріңіз .
Операция кезінде не болады?
Операция кезінде сізді ұйықтатпайды. Оның орнына сіз бір түрлі «ымырт» күйінде боласыз. Себебі хирургиялық топ сізбен сөйлесіп, стимуляцияның әсерін тексеруі керек. Сезімтал аймақтарды жансыздандыру және ауырсынуды сезбеу үшін сізге жергілікті анестезия беріледі. Сондықтан көптеген адамдар операция кезінде өте аз ыңғайсыздық сезінеді.
Дәрігерлер мидағы электродтардың нақты орналасқан жерін картаға түсіру үшін компьютерлік томография немесе МРТ сканерлеуді пайдаланады. Дұрыс орын анықталғаннан кейін, миға тұрақты электродтар имплантацияланады. Содан кейін сымдар бас терісінің астына әкелініп, кеуде терісінің астына имплантацияланған IPG құрылғысына қосылады.
IPG операциядан кейін екі-төрт аптадан кейін қосылып, реттеледі. Симптомдарыңыздың дұрыс мөлшерін жеңілдету үшін құрылғыны және сізге берілетін дәрі-дәрмектерді реттеу үшін тағы бірнеше апта қажет болуы мүмкін.
Операциядан кейін не күтуге болады?
Операциядан кейін сіз аздап шаршағандық сезініп, денеңіз ауыруы мүмкін. Дегенмен, сізге жайлылықты сақтау үшін дәрі-дәрмектер беріледі. Тігістер мен түйреуіштердің айналасында ауырсыну немесе сезімталдық болуы мүмкін.
Үйге келгеннен кейін жараларыңызды қалай емдейсіз?
- Операциядан кейін 7-10 күн өткен соң тігістеріңіз немесе степлеріңіз алынып тасталады.
- Шегелер бастың үстіне қадалған төрт жерді кепкенше үнемі бинтпен жабу керек. Қажет болса, оларды күн сайын ауыстырып отырыңыз.
- Жаралары бар жерлерден аулақ болу үшін басыңызды дымқыл шүберекпен сүртуге болады.
- Тігістерді алып тастағаннан кейінгі күні шашыңызды сусабынмен жууға болады, бірақ өте абай болыңыз . Жараларды тырнамаңыз немесе теспеңіз.
Жұмысыңызды шектегіңіз келе ме?
- Операциядан кейін екі апта бойы үй шаруасы және жыныстық қатынас сияқты жеңіл әрекеттерден аулақ болыңыз.
- Операциядан кейін төрт-алты апта ішінде жүгіру және жүзу сияқты ауыр жаттығулардан аулақ болыңыз.
- Кем дегенде екі апта бойы бес фунттан (2,3 кг) ауыр зат көтермеңіз.
- Жұмысыңыздың сипатына байланысты сіз төрт-алты апта ішінде жұмысқа орала аласыз.
Ерекше назар аударыңыз: дереу дәрігерге хабарласыңыз!
Егер операциядан кейін келесі белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігерге қаралу керек.
| Ескерту белгілері | |
|---|---|
| 1. | Қатты және тұрақты бас ауруы. |
| 2. | Жарақаттан қан кету. |
| 3. | Жараның айналасындағы қызарудың немесе ісінуінің жоғарылауы. |
| 4. | Көрудің кенеттен өзгеруі немесе көру қабілетінің жоғалуы. |
| 5. | Фаренгейт бойынша 101 градустан жоғары тұрақты қызба. |
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Терең ми стимуляциясы (DBS) - дәрі-дәрмекпен бақылау қиын ауыр эссенциалды треморды емдеудің озық әдісі.
- Бұл мидың кейбір бөліктерін жоймайды, бірақ діріл тудыратын қате сигналдарды бұғаттау үшін электрлік ынталандыруды қамтамасыз етеді.
- Бұл құрылғыны қажет болған жағдайда реттеуге және қажет болған жағдайда алып тастауға болады.
- Кез келген хирургиялық араласу сияқты, оның да артықшылықтары, кемшіліктері және қауіптері бар. Шешім қабылдамас бұрын, осының барлығын маманмен мұқият талқылау маңызды.
- Операциядан кейін дәрігердің нұсқауларын дәл орындау тез қалпына келу және сәтті нәтиже алу үшін өте маңызды.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз