Сізде жиі бас айналуы ма? Құлағыңызда таңқаларлық дыбыстар естисіз бе? Бұл Жоғарғы каналдың ыдырау синдромы (ЖКСС) болуы мүмкін!

Кейде сөйлеген кезде өз тынысыңыздың дыбысын, көзіңіздің жыпылықтауын немесе өз дауысыңыздың құлағыңызда қатты жаңғырып тұрғанын естисіз бе? Немесе кенеттен себепсіз басыңыз айналып, айналаңыздағы заттар айналмалы шина сияқты айнала ма? Бұларды тек физикалық шаршау деп қабылдамаңыз. Себебі бұлар сирек кездесетін, бірақ дұрыс диагноз қойылса, емделетін жағдайдың белгілері болуы мүмкін. Бүгін біз «Жоғары каналдың ағып кету синдромы» немесе қысқаша «(SCDS)» деп аталатын бұл жағдай туралы әңгімелесеміз.

«Жоғарғы каналдың ағып кету синдромы» (ЖӨӨС) дегеніміз не? Оны өте қарапайым түрде түсінейік.

Қарапайым тілмен айтқанда, SCDS - ішкі құлағыңызға әсер ететін сирек кездесетін ауру . Ол тепе-теңдік пен есту қабілетіңізге әсер етуі мүмкін. Құлағыңыздың ішінде, кішкентай лабиринт сияқты, сұйықтыққа толы үш өте жұқа түтік бар деп елестетіп көріңіз. Олар жартылай шеңберлі каналдар деп аталады. Бұл түтіктердің арасында, миға сәл жақын орналасқан жоғарғы жағында, жоғарғы жартылай шеңберлі канал орналасқан. Басымызды немесе денемізді қозғалтқан кезде, бұл түтіктердің ішіндегі сұйықтық олармен бірге қозғалады. Сол сұйықтықтың қозғалысы миымызға «дененің қалпы өзгеріп жатыр» деген сигналдар жібереді. Ми бұл ақпаратты тепе-теңдікті басқару үшін пайдаланады. Енді, «SCDS» жағдайында, жоғарғы жағындағы каналдың айналасындағы қорғаныш сүйек жабынында («жоғарғы жартылай шеңберлі канал»), яғни сол берік қабырғада кішкентай тесік немесе өте жұқа (дефисценция) пайда болады . Бұл су құбырындағы кішкентай тесік сияқты. Бұл тесік сол сигнал беру жүйесінде кейбір мәселелер тудыруы мүмкін. Сондай-ақ, құлақтың ішінде пайда болатын қалыпты дыбыстар (мысалы, тыныс алу дыбысы, жыпылықтау дыбысы) осы тесік арқылы миға өтіп, оларды қаттырақ етіп көрсетеді және басқа да есту проблемалары туындауы мүмкін. «SCDS» деп аталатын бұл жағдай басқа да бірнеше атаулармен аталады, бірақ ең жиі қолданылатын атау - «SCDS».

Бұл «SCDS» ауруы қаншалықты жиі кездеседі?

Бұл өте сирек кездесетін жағдай . Жалпы халықтың 1%-дан 2%-ға дейінінде бұл жағдай болуы мүмкін деп есептеледі. Кейбір адамдарда бұл жағдай екі құлақта да болуы мүмкін («екі жақты жоғарғы жартылай шеңберлі каналдың ағып кетуі»). Дегенмен, тіпті сонда да, симптомдар әдетте бір құлақта көбірек сезіледі.

«SCDS» ауруымен ауыратын адамда қандай белгілер болуы мүмкін?

Бұл ең маңыздысы. Әркімде барлық белгілер бола бермейді. Сондықтан кейде оны дәл анықтау қиын болуы мүмкін. Екінші жағынан, кейбір адамдарда сүйек жұқа немесе кішкентай тесік болса да, ешқандай белгілер байқалмауы мүмкін. Сондай-ақ, сүйегінде нақты тесік жоқ, бірақ тек арық адамдарда тесігі бар адамдармен бірдей белгілер болуы мүмкін. Дегенмен, егер белгілер пайда болса, олар сіздің күнделікті өміріңізге әсер етуі мүмкін. Негізгі әсерлері - есту және тепе-теңдік . Бұл сондай-ақ психикалық күйзеліске әкелуі мүмкін.

Есту проблемалары:

• « Аутофония» : Бұл сіз өз дауысыңызды, тыныс алу дыбысын, тамақты шайнау дыбысын, кейде тіпті көзіңіздің жыпылықтау дыбысын құлағыңыздың ішінен қатты және анық еститін кезде болады. Басыңыздың ішінде микрофон қосылғандай сезілуі мүмкін.
• «Гиперакузия» (гиперакузия): Әдетте біз өте қатты, тітіркендіргіш және кейде ауыртатын дыбыстарды еститін жағдай. Тіпті кішкентай дыбыс та шыдауға қиын болуы мүмкін.
• Пульсивті құлақтағы шу : Басыңыздың немесе құлағыңыздың ішіндегі жүрек соғысыңызбен (пульспен) синхрондалған шыңғырлау дыбысы .
• Есту қабілетінің жоғалуы : Есту қабілетінің жоғалуы, әсіресе төмен жиіліктерде болуы мүмкін .

Дене тепе-теңдігімен байланысты мәселелер:

• Бас айналуы : Айналаңыздағы заттардың айналып тұрғанын немесе тіпті қозғалмай тұрғанда да өзіңіздің айналып тұрғаныңызды сезіну. Бұл өте ыңғайсыз және қорқынышты тәжірибе болуы мүмкін.
• «Осциллопсия» (көру тербелісі): Сіз қарап тұрған нәрсенің қозғалып, жоғары-төмен қозғалып немесе бір жағынан екінші жағына тербеліп тұрғанын сезіну, тіпті қозғалмай тұрған кезде де. Бұл бейнежазба түсіріп жатқанда камераның шайқалуына ұқсайды.

Атап айтқанда, бастағы немесе құлақ ішіндегі қысымды өзгертетін әрекеттерді жасағанда (мысалы, қатты жөтелу, түшкіру, ауыр заттарды көтеру, дәретхананы суға батыру және т.б.) және қатты дыбыстарға ұшыраған кезде бұл «вертиго» (бас айналу) және «осциллопсия» (көру тербелістері) жағдайлары күшеюі мүмкін. Елестетіп көріңізші, сіз кішкене салмақ көтермекші болып, кенеттен басыңыз айнала бастайды!

Психикалық денсаулыққа әсері:

Осындай ауыр белгілер сақталған кезде, бұл сіздің психикалық денсаулығыңызға кері әсер етуі мүмкін.

• Бас ауруы .
• «Ми тұманы»:Дұрыс ойлау қиын, және сіз өзіңізді анық емес сезінесіз.
• Есте сақтау проблемалары.

Қоғамнан аулақ болуға және үйде отырып, осы ыңғайсыз дыбыстар мен бас айналудан құтылуға тырысқанда, жалғыздық, мазасыздық және тіпті депрессия сияқты жағдайлар туындауы мүмкін.

Неліктен бұл «SCDS» пайда болады? Себептері қандай?

Шын мәнінде, SCDS-тің нақты себебі әлі белгісіз. Ол туа біткен болуы мүмкін. Яғни, ұрықтың өмірінде жоғарғы каналдың айналасындағы сүйек жеткілікті қалың емес. Басқа зерттеушілер бұл жағдайдың белгілі бір инфекциялардан немесе бас жарақатынан да туындауы мүмкін деп болжайды. Мүмкін, бірнеше себеп болуы мүмкін. Мысалы, сіз туылған кезде сүйекте жұқа дақ болады, ал кейінірек тағы бір апат немесе инфекция оның жұқаруына және тесік пайда болуына әкелуі мүмкін. Немесе сүйек жасыңыз ұлғайған сайын біртіндеп жұқарып, бұл жағдай дамиды.

SCDS қалай дәл диагноз қойылады?

Егер сізде осындай белгілер болса, ең алдымен білікті дәрігерге көрінуіңіз керек. Бұл жағдайларға арналған мамандар бар. Әдетте , сіз невропатологқа көрінуіңіз керек. Ол сізден белгілеріңіз, олардың қалай басталғаны және қаншалықты жиі нашарлағаны туралы сұрайды. Содан кейін ол SCDS-ке ұқсас белгілері бар басқа кең таралған жағдайларды жоққа шығару және SCDS диагнозын растау үшін бірнеше тексеруден өтеді. Жүргізілетін негізгі тексерулер:

• Құлақ айналасындағы сүйектердің компьютерлік томографиясы (КТ ): Бұл жоғары ажыратымдылықтағы КТ. Ол жоғарғы жартылай шеңберлі каналдың айналасындағы сүйекте тесік немесе жұқарудың бар-жоғын анық көре алады.
• Есту сынағы: Мұны аудиолог жүргізеді. Бұл сіздің есту қабілетіңізді, әсіресе төмен жиілікті дыбыстарды тексереді.
• «VEMP» (вестибулярлық қоздырылған миогендік потенциал) сынағы: Бұл ішкі құлағыңыздың тепе-теңдікке қатысатын әртүрлі бөліктерінің қалай жұмыс істейтіні туралы ақпарат бере алады. Бұл ауыртпалықсыз сынақ. Нысанаға қарап немесе белгілі бір дыбыстарды тыңдап жатқанда солға, оңға немесе жоғары қарау жеткілікті. «SCDS» бар адамдар бұл «VEMP» сынағы кезінде белгілі бір жауап үлгісін көруі мүмкін.

«SCDS» емдеу әдістері қандай?

Көптеген адамдар үшін өмір салтына шағын өзгерістер енгізуБас айналуы мен бас айналуын тудыратын нәрселерден (осциллопсия) аулақ болу арқылы, мысалы, бас айналуы мен заттардың қозғалуын сезінуден (мысалы, ауыр заттарды көтеру, түшкіру немесе жөтелу) аулақ болу және шулы ортадан аулақ болу арқылы бұл жағдаймен өмір сүруге болады. Кейбір адамдар еститін шу мөлшерін азайту үшін құлаққаптарды немесе құлаққаптарды пайдаланады. Сондай-ақ, тепе-теңдікті сақтау бойынша білікті физиотерапевтке (вестибулярлық физиотерапевт) бару сізге симптомдарыңызды басқаруға көмектеседі. Олар сізге тепе-теңдікті жақсарту және құлау қаупін азайту үшін жаттығуларды үйрете алады. Дегенмен, егер бұл заттар симптомдарды бақыламаса немесе симптомдар өмір сүру сапасына айтарлықтай әсер етсе, онда тесікті бітеу немесе қайта жабу үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін .

«SCDS» (SCDS хирургиясы) операциялары

SCDS үшін жасалатын бірнеше негізгі хирургиялық операциялар түрлері бар:

• Бассүйектің ортаңғы шұңқырын жабу тәсілі: Бұл сүйектегі тесікті толығымен жабуды қамтиды. Бұл ішкі құлаққа жету үшін бассүйектің бүйірінде кішкентай кесу жасауды қамтиды. Бұл операцияны әдетте құлақ , мұрын және тамақ маманы ( ЛОР маманы) және нейрохирург жасайды.
• Дехисценцияны бітеу - Трансмастоидты тәсіл: Бұл әдісте ішкі құлаққа құлақтың артында кішкентай тесік жасау арқылы қол жеткізіледі.
• Қайта жабу: Бұл тесікті толығымен жаппай жабуды қамтиды. Бұл тығынмен жабу сияқты кең таралған емес.

Кейде дәрігерлер операция кезінде «жабу» және «қайта беттеу» әдістерін қолдануы мүмкін.

Хирургиялық араласудың қандай асқынулары болуы мүмкін?

SCDS операциясынан кейін күрделі асқынулардың қаупі өте төмен. Кез келген хирургиялық араласудағыдай, инфекция қаупі аз. Операциядан кейінгі алғашқы аптада немесе одан да көп уақыт ішінде дене жаңа қалыпқа бейімделіп жатқанда тепе-теңдікте аздаған проблемалар болуы мүмкін. Дегенмен, бұл әдетте бірнеше күн ішінде жақсарады.

«SCDS» жағдайы автоматты түрде жақсара ма?

Жоқ. SCDS хирургиялық араласусыз өздігінен жазылмайды. Біздің денеміздегі басқа сүйектерден айырмашылығы, жоғарғы жартылай шеңберлі каналдың айналасындағы сүйек өздігінен жазылмайды. Симптомдарыңызды басқару жолдарын үйренген сайын, сіз біраз жеңілдік сезінуіңіз мүмкін. Дегенмен, SCDS емделусіз толығымен жойылмайды.

«SCDS» операциясы қаншалықты сәтті?

Көптеген адамдардың симптомдары «SCDS» хирургиясы арқылы азаяды немесе толығымен жойылады.Кейбір зерттеулер кейбір белгілердің операциядан кейін басқаларына қарағанда тезірек жақсаратынын көрсетті. Мысалы, есту қабілетінің жоғалуы, аутофония, пульсациялық құлақтағы шу және бас айналу тез жақсаруы мүмкін. Дегенмен, бас ауруы мен ми тұманының жақсаруы ұзағырақ уақыт алуы мүмкін. Симптомдарыңызға және тесіктің мөлшеріне байланысты операцияның нәтижелері туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Бұл жағдаймен өзіме қалай қамқорлық жасаймын?

Егер сізге SCDS диагнозы қойылса, дәрігердің нұсқауларын орындау маңызды. Көптеген жағдайларда симптомдарды өмір салтын өзгерту арқылы басқаруға болады. Міне, сіз жасай алатын кейбір нәрселер:

• Құлақ тығындарын пайдалану.
• Мүмкіндігінше шулы ортадан аулақ болыңыз.
• Егер дауысыңыз ауыр естілсе, ақырын сөйлеңіз («сыбырлап»).
• Ауыр атлетика сияқты тепе-теңдікке әсер ететін әрекеттерден аулақ болыңыз.
• Құлақ қысымын өзгертетін әрекеттерден (мысалы, ұшудан) мүмкіндігінше аулақ болыңыз.
• Жұмыста, мүмкін болса, ортақ кеңістіктің орнына тыныш, жеке кеңістік сұраңыз .

Есіңізде болсын, сіз жалғыз емессіз. Мұндай жағдаймен өмір сүрген кезде эмоционалдық күйзелісті бастан кешіру қалыпты жағдай. Қажет болса, бұл туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Егер сізге Superior Canal Dehiscence Syndrome (SCDS) диагнозы қойылған болса, үрейленбеңіз. Көптеген адамдар өмір салтын өзгерту арқылы симптомдарын басқарады. Дәрігеріңіз тепе-теңдікке және/немесе есту қабілетіңізге әсер ететін симптомдардың нашарлауына жол бермеуге көмектесетін жолдарды ұсынады. Кейбір жағдайларда, егер симптомдарыңыз ауыр болса, хирургиялық араласу сүйектегі тесікті жауып, симптомдарды азайтуы немесе жоюы мүмкін. Сізге ең қолайлы емдеу нұсқасы туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Есіңізде болсын, дұрыс диагноз қою және емдеу сізге жеңілдік алуға көмектеседі.