តើអ្នកធ្លាប់លឺពី «គ្រូពេទ្យសរសៃឈាម» ដែរឬទេ? ប្រហែលជាបាទ/ចាស៎ ប្រហែលជាទេ។ ប៉ុន្តែនេះជាប្រធានបទដ៏សំខាន់មួយ ពីព្រោះ គ្រូពេទ្យ ទាំងនេះដោះស្រាយជាមួយប្រព័ន្ធសំខាន់បំផុតនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ទាំងនេះគឺជាគ្រូពេទ្យដែលមានជំនាញខាងសរសៃឈាមនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ពោលគឺប្រព័ន្ធ សរសៃឈាម ។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះឱ្យកាន់តែ លម្អិត បន្តិចទៀត យល់ព្រមទេ?
ដូច្នេះតើ «គ្រូពេទ្យឯកទេសសរសៃឈាម» នេះជានរណា?
សាមញ្ញណាស់។ «គ្រូពេទ្យសរសៃឈាម» គឺជាគ្រូពេទ្យដែលថែរក្សា និងព្យាបាល ប្រព័ន្ធសរសៃឈាម របស់អ្នក ពោលគឺសរសៃឈាមរបស់អ្នក។ ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមរបស់អ្នកមានផ្នែកសំខាន់ៗចំនួនបី។ ពួកវាគឺ៖
- សរសៃឈាមអារទែរ៖ ទាំងនេះគឺជាសរសៃឈាមដែលដឹកឈាមដែលមានអុកស៊ីសែន និងសម្បូរសារធាតុចិញ្ចឹមពីបេះដូងរបស់អ្នកទៅកាន់ជាលិកា និងកោសិកានីមួយៗនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ ពួកវាដូចជាប្រព័ន្ធផ្គត់ផ្គង់ទឹកសំខាន់សម្រាប់ទីក្រុង។
- សរសៃឈាមវ៉ែន៖ បន្ទាប់ពីកោសិការបស់អ្នកទទួលបាន សារធាតុចិញ្ចឹម និង អុកស៊ីសែន ដែលពួកវាត្រូវការ សរសៃឈាមវ៉ែនទាំងនេះដឹកកាកសំណល់ដែលនៅសល់ ជាពិសេសកាបូនឌីអុកស៊ីត ត្រឡប់ទៅបេះដូងវិញ។ ដូចគ្នានឹងប្រព័ន្ធលូដែលប្រមូលទឹកដែលបានប្រើរួច។
- សរសៃឈាមតូចៗ៖ ទាំងនេះគឺជាសរសៃឈាមតូចៗដែលល្អិតល្អន់។ ទាំងនេះគឺជាអ្វីដែលភ្ជាប់សរសៃឈាមអារទែរ និងសរសៃវ៉ែន។ ពួកវាដូចជាបំពង់តូចៗដែលចែកចាយទឹកពីមេទៅផ្ទះ។
ដូច្នេះ ការរក្សាប្រព័ន្ធទាំងមូលនេះឱ្យមានសុខភាពល្អគឺមានសារៈសំខាន់ចំពោះជីវិតរបស់យើង។ គ្រូពេទ្យឯកទេសសរសៃឈាមអាចជួយអ្នកគ្រប់គ្រងផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងនៃប្រព័ន្ធនេះ។ ពួកគេក៏អាចព្យាបាល និងធ្វើការជាមួយគ្រូពេទ្យផ្សេងទៀតរបស់អ្នកផងដែរ ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាជាក់លាក់ណាមួយ។
ស្រមៃមើលថារឿងនេះកំពុងរាលដាលពាសពេញរាងកាយរបស់យើង។ ប្រព័ន្ធ ឈាមរត់ គឺដូចជាបណ្តាញផ្លូវដែលរត់កាត់ប្រទេសមួយ។ ប្រសិនបើផ្លូវទាំងនោះស្ថិតក្នុងស្ថានភាពល្អ អ្វីៗនឹងដំណើរការទៅដោយរលូន។ ហើយសរសៃឈាមក៏ដូចគ្នាដែរ!
តើ «គ្រូពេទ្យឯកទេសសរសៃឈាម» ធ្វើអ្វីឲ្យប្រាកដ?
គ្រូពេទ្យឯកទេសសរសៃឈាមផ្តោតសំខាន់លើការបង្ការ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមរបស់អ្នក ដែលជាសរសៃឈាមអាកទែរ និងសរសៃវ៉ែន។ ដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនមក កោសិកា និងជាលិកានីមួយៗនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងត្រូវការការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹមជាប្រចាំ។ ដូច្នេះ សរសៃឈាមដែលមានសុខភាពល្អគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។
តើអ្នកដឹងទេថា នៅក្នុងប្រទេសដូចជាអាមេរិក គ្រូពេទ្យឯកទេសសរសៃឈាមទាំងនេះជួយព្យាបាលជំងឺមួយចំនួនដែលកើតមានជាទូទៅក្នុងចំណោមមនុស្ស ហើយជួនកាលអាចបណ្តាលឲ្យស្លាប់? ខាងក្រោមនេះជាឧទាហរណ៍មួយចំនួន៖
- ជំងឺសរសៃឈាមគ្រឿងកុំផ្លិច (`(ជំងឺសរសៃឈាមគ្រឿងកុំផ្លិច (PAD)៖ នេះជាស្ថានភាពមួយដែលសរសៃឈាមដែលដឹកឈាមទៅអវយវៈរួមតូច ឬស្ទះ។ ជនជាតិអាមេរិកប្រហែល 8.5 លាននាក់មានជំងឺនេះ!
- ការរីកធំនៃសរសៃឈាមអាអរតា ឬ ការរហែកសរសៃឈាម៖ នេះជាពេលដែលសរសៃឈាមអាអរតា ដែលជាសរសៃឈាមធំបំផុតនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ចុះខ្សោយ និងហើម (Aneurysm) ឬមានការរហែកនៅលើជញ្ជាំងរបស់វា (ការរហែក)។ នេះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។ ក្នុងឆ្នាំ ២០១៩ តែមួយ មនុស្សប្រហែល ១០.០០០ នាក់នៅសហរដ្ឋអាមេរិកបានស្លាប់ដោយសារជំងឺនេះ។
- ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល៖ ស្ថានភាពនេះកើតឡើងនៅពេលដែលសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាលត្រូវបានស្ទះ ឬផ្ទុះ។ គេប៉ាន់ប្រមាណថាមនុស្សប្រហែល 800,000 នាក់នៅសហរដ្ឋអាមេរិកទទួលរងនូវជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជារៀងរាល់ឆ្នាំ។
គ្រូពេទ្យឯកទេស ទាំងនេះនៅទីនោះដើម្បីព្យាបាលជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដូចនេះ។
តើមានការព្យាបាលអ្វីខ្លះដែលអាចរកបានពី 'គ្រូពេទ្យឯកទេសសរសៃឈាម'?
ការព្យាបាលដែលគ្រូពេទ្យឯកទេសសរសៃឈាមនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកគឺអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។ ជាធម្មតាពួកគេនឹងផ្តល់ការព្យាបាលដូចខាងក្រោម៖
- ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ៖ ដំបូន្មានអំពីចំនួនលំហាត់ប្រាណដែលអ្នកគួរធ្វើ និងអ្វីដែលអ្នកគួរញ៉ាំ។ ពេលខ្លះការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចអាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំង។
- ថ្នាំ៖ ថ្នាំអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីបន្ថយ សម្ពាធឈាម កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល ឬការពារការកកឈាម។
- នីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រ៖ មាននីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រជាច្រើនដែលអាចជួយកែលម្អចរន្តឈាមរបស់អ្នក។ ក្នុងចំណោមនីតិវិធីទាំងនោះមួយចំនួនគឺសាមញ្ញណាស់ ហើយមិនពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់ធំដុំនោះទេ។
- ការវះកាត់៖ គ្រូពេទ្យទាំងនេះក៏អាចធ្វើការវះកាត់ធំៗ ដើម្បីការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬដើម្បីបញ្ឈប់ការដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលដោយសារជំងឺសរសៃឈាមអាអរតា។
ពេលណាអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសសរសៃឈាម?
ប្រសិនបើអ្នកមានកត្តាហានិភ័យដូចខាងក្រោម អ្នកទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាម ដូច្នេះវាជាគំនិតល្អក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យសរសៃឈាម៖
- ប្រសិនបើអ្នកមាន ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម)។
- ប្រសិនបើអ្នកមាន ជំងឺលើសឈាម ។
- ប្រសិនបើ អ្នកប្រើប្រាស់ផលិតផលថ្នាំជក់ (ដូចជាបារី ប៊ីឌីស) ។
ម្យ៉ាងទៀត វាជាការប្រសើរក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសសរសៃឈាម ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម៖
- ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ ឈឺទ្រូង ពេលកំពុងហាត់ប្រាណ។
- ប្រសិនបើអ្នកមាន ការឈឺចាប់ រមួលក្រពើ ឬហើមនៅជើងរបស់អ្នក (ជាពិសេសពេលដើរ)។
ដូចគ្នានឹងប្រសិនបើមានការស្ទះនៅកន្លែងណាមួយនៅក្នុងប្រព័ន្ធទឹកក្នុងផ្ទះរបស់អ្នក ការផ្គត់ផ្គង់ទឹកនឹងឈប់ដំណើរការ រឿងដដែលនេះក៏កើតឡើងប្រសិនបើមានបញ្ហាជាមួយសរសៃឈាមរបស់យើង។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយល់ដឹងអំពីរោគសញ្ញាបែបនេះ។
ពេលខ្លះ នៅពេលអ្នកស្ថិតនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ គ្រូពេទ្យឯកទេសសរសៃឈាមអាចនឹងមកជួយអ្នកដោយសារតែបញ្ហាសរសៃឈាមដែលមិនទាន់បានព្យាបាល។ គ្រូពេទ្យទាំងនេះមានជំនាញក្នុងការអនុវត្តអ្វីៗគ្រប់យ៉ាង ចាប់ពីការវះកាត់តូចតាច ដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត រហូតដល់ការវះកាត់ស្មុគស្មាញខ្លាំង។ បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការសិក្សានៅសាលាវេជ្ជសាស្ត្រ អ្នកត្រូវឆ្លងកាត់ការបណ្តុះបណ្តាលជំនាញពីប្រាំទៅប្រាំពីរឆ្នាំទៀត ដើម្បីក្លាយជាគ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃឈាម។
តើគ្រូពេទ្យឯកទេសសរសៃឈាមព្យាបាល ឬជួយការពារជំងឺអ្វីខ្លះ?
គ្រូពេទ្យឯកទេសសរសៃឈាមព្យាបាលជំងឺជាច្រើនរួមមាន៖
- សរសៃឈាមโป่ง (ដូចជាដុំពក) នៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាម
- ការរលាកសរសៃឈាម - `(Vasculitis)`
- ខ្លាញ់ (កូឡេស្តេរ៉ុល) កកកុញនៅក្នុងសរសៃឈាម - `(ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម)` (នេះជារឿយៗជាមូលហេតុនៃការស្ទះសរសៃឈាម)
- កំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅជើង - ` (ការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ - DVT)`
- ការរួមតូច ឬការស្ទះសរសៃឈាមនៅជើង - ` (ជំងឺសរសៃឈាមគ្រឿងកុំផ្លិច - PAD)`
- ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមសួត (នេះអាចជាផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់នៃ DVT)
- ការរួមតូចនៃសរសៃឈាមនៅក្នុងដៃ និងជើងដោយសារតែភាពត្រជាក់ - `(ជំងឺ Raynaud's)` (អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់ឃើញចុងម្រាមដៃរបស់មនុស្សមួយចំនួនប្រែជាពណ៌ខៀវនៅពេលត្រជាក់ មែនទេ? នោះអាចជាមូលហេតុ)
- ការស្ទះ ឬការរួមតូចនៃសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់បេះដូង - `(ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង)` (នេះជាមូលហេតុចម្បងនៃការគាំងបេះដូង)
- សរសៃវ៉ែន
- ការស្ទះ ឬការរួមតូចនៃសរសៃឈាម (នៅក) ដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាល - `(ជំងឺសរសៃឈាមការ៉ូទីត)` (នេះជាមូលហេតុនៃការខ្វិន)
- ការរំខានភ្លាមៗនៃលំហូរឈាមទៅកាន់ខួរក្បាល - `(ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល)`
- ការរៀបចំសរសៃឈាមសម្រាប់ការលាងឈាមបន្ទាប់ពីខ្សោយតម្រងនោម។
- ការរហែកនៅស្រទាប់ខាងក្នុងនៃសរសៃឈាមអាអរតា (aorta) - (ការបំបែកសរសៃឈាមអាអរតា)
មើលថាតើគ្រូពេទ្យទាំងនេះជួយបានច្រើនប៉ុណ្ណា!
តើគ្រូពេទ្យឯកទេសសរសៃឈាមធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះ?
គ្រូពេទ្យឯកទេសសរសៃឈាមអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តដូចនេះ ដើម្បីពិនិត្យមើលសុខភាពសរសៃឈាមរបស់អ្នក៖
- ការថតសរសៃឈាមដោយប្រើបំពង់ Catheter៖ បំពង់តូចមួយត្រូវបានចាក់ឆ្លងកាត់សរសៃឈាម ហើយការថតកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានថតដោយប្រើថ្នាំជ្រលក់ពិសេស។
- CT Angiogram (`(Computed Tomography Angiogram - CT Angiogram)`): ម៉ាស៊ីនស្កេន CT ត្រូវបានប្រើដើម្បីថតរូបភាពលម្អិតនៃសរសៃឈាម។
- ការថតអង់ជីអូក្រាមដោយអនុភាពម៉ាញេទិក (`(ការថតអង់ជីអូក្រាមដោយអនុភាពម៉ាញេទិក - MR Angiogram)`):ម៉ាស៊ីនស្កេន MRI ត្រូវបានប្រើដើម្បីថតរូបភាពសរសៃឈាម។
- អ៊ុលត្រាសោនសរសៃឈាម៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តសាមញ្ញ និងគ្មានការឈឺចាប់ ដែលប្រើរលកសំឡេង ដើម្បីមើលលំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាម។
- វីណូក្រាម៖ ការធ្វើតេស្តកាំរស្មីអ៊ិច ដើម្បីមើលលំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។
- សន្ទស្សន៍កជើង-ដៃ (ABI)៖ វាស់សម្ពាធឈាមនៅជើង និងដៃ ដើម្បីស្វែងយល់ពីរបៀបដែលឈាមកំពុងចរាចរនៅក្នុងជើង។
ការធ្វើតេស្តទាំងនេះ គឺជាអ្វីដែលនឹងជួយវេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យដឹងច្បាស់ពីបញ្ហារបស់អ្នក។
តើ «គ្រូពេទ្យឯកទេសសរសៃឈាម» និង «គ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូង» ជាបុគ្គលតែមួយឬ?
មែនហើយ ទាំងពីរនេះគឺដូចគ្នា។ «គ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូង» គឺជាវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជំនាញខាងបេះដូង។ គាត់ព្យាបាលជំងឺដែលទាក់ទងនឹងបេះដូង។
គ្រូពេទ្យឯកទេសសរសៃឈាមព្យាបាលសរសៃឈាមនៅទូទាំងរាងកាយ។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងសរសៃឈាមធំៗដូចជាសរសៃឈាមអាអរតា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យឯកទេសសរសៃឈាមមិនព្យាបាលបេះដូងដោយផ្ទាល់ទេ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះទាំងពីរនេះអាចត្រូវបានផ្សំគ្នាដើម្បីព្យាបាលអ្នក ពីព្រោះបេះដូង និងសរសៃឈាមគឺជាប្រព័ន្ធពីរដែលភ្ជាប់គ្នាយ៉ាងខ្លាំង។
តើអ្នកត្រូវការការបញ្ជូនដើម្បីទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសសរសៃឈាមដែរឬទេ?
នេះអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើផែនការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នក។ ពេលខ្លះអ្នកប្រហែលជាត្រូវការការបញ្ជូនពីគ្រូពេទ្យគ្រួសាររបស់អ្នក (អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពបឋម) ដើម្បីទៅជួបគ្រូពេទ្យសរសៃឈាម។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃឈាម គ្រូពេទ្យគ្រួសាររបស់អ្នកអាចបញ្ជូនអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យសរសៃឈាម។
អ្វីដែលត្រូវរំពឹងនៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសសរសៃឈាម?
នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសសរសៃឈាម គាត់នឹងពិនិត្យរាងកាយអ្នកជាមុនសិន។ បន្ទាប់មកគាត់នឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ កុំភ្លេចប្រាប់ គ្រូពេទ្យ អំពីអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកគិត អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលហាក់ដូចជាទាក់ទងនឹងរឿងនេះ។
លើសពីនេះ គ្រូពេទ្យនឹងសួរសំណួរអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រអតីតកាល និងប្រវត្តិគ្រួសាររបស់អ្នក ព្រោះបញ្ហាសរសៃឈាមមួយចំនួនអាចកើតមានចំពោះសមាជិកគ្រួសារ។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តឈាម ឬធ្វើតេស្តរូបភាពផ្សេងទៀត ដើម្បីជួយកំណត់មូលហេតុពិតប្រាកដនៃបញ្ហារបស់អ្នក។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះនឹងជួយកំណត់ការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់អ្នក។
ចូរចងចាំថា កុំខ្លាចអ្វីទាំងអស់នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ សួរសំណួរទាំងអស់ដែលអ្នកមានក្នុងចិត្ត។ គ្រូពេទ្យនៅទីនោះដើម្បីជួយអ្នក។
តើគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសរសៃឈាមធ្វើការនៅឯណា?
គ្រូពេទ្យសរសៃឈាមធ្វើការនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ និងការិយាល័យអនុវត្តឯកជន ក៏ដូចជានៅក្នុងមណ្ឌលសុខភាពដែលមានជំនាញក្នុងវិស័យមួយនៃជំងឺសរសៃឈាម ដូចជាជំងឺសរសៃឈាមវ៉ែន។
ជាចុងក្រោយ សូមចងចាំរឿងនេះ។
គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសរសៃឈាម គឺជាគ្រូពេទ្យដែលមានជំនាញក្នុងការព្យាបាលសរសៃឈាម និងសរសៃវ៉ែន ឬសរសៃឈាមរបស់អ្នក។ ពួកគេអាចជួយដោះស្រាយបញ្ហាជាច្រើនដែលប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យ គ្រួសាររបស់អ្នកអាចណែនាំគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសរសៃឈាម ដែលអាចជួយដោះស្រាយបញ្ហាជាក់លាក់របស់អ្នក។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវអនុវត្តតាមការណែនាំ និងផែនការព្យាបាលរបស់គ្រូពេទ្យសរសៃឈាមរបស់អ្នកឲ្យបានច្បាស់លាស់។ មានតែពេលនោះទេ ទើបអ្នកអាចទទួលបានការជាសះស្បើយល្អបំផុត។ ដោយសារបញ្ហាសរសៃឈាមមួយចំនួនអាចមានរយៈពេលយូរ គ្រូពេទ្យសរសៃឈាមរបស់អ្នកអាចជាអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរយៈពេលវែងរបស់អ្នក។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការរក្សាទំនាក់ទំនងល្អជាមួយគាត់។
ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់មានបញ្ហានេះ កុំខ្លាចក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសសរសៃឈាម។ វានឹងក្លាយជាការវិនិយោគដ៏អស្ចារ្យមួយនៅក្នុងជីវិតរបស់អ្នក!
អ្នកឯកទេសខាង សរសៃឈាម , គ្រូពេទ្យសរសៃឈាម, ជំងឺសរសៃឈាមអារទែរ, សរសៃឈាម, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺសរសៃឈាមគ្រឿងកុំផ្លិច, សុខភាពបេះដូង











💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។