අපේ ගොඩක් දෙනෙක්ට දියවැඩියාව, ප්රෙෂර්, කොලෙස්ටරෝල් වගේ දිගු කාලීන ලෙඩ රෝග එකක් හෝ කිහිපයක් තියෙනවා නේද? ඉතින් මේවට බෙහෙත් බොන ගමන්, කන බොන දේවල් ගැනත් ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කියලා දොස්තර මහත්වරු නිතරම අපිට උපදෙස් දෙනවා. ඇත්තටම, මේ 'කෑම බීම' කියන කාරණය, හරියටම වෛද්ය විද්යානුකූලව සැලසුම් කළොත්, ඒකම හරිම ප්රබල ප්රතිකාරයක් වෙන්න පුළුවන් බව ඔයා දන්නවද? අන්න ඒ විශේෂ ප්රතිකාර ක්රමයට තමයි අපි "වෛද්ය පෝෂණ ප්රතිකාරය" එහෙම නැත්නම් Medical Nutrition Therapy (MNT) කියලා කියන්නේ.
වෛද්ය පෝෂණ ප්රතිකාරය (Medical Nutrition Therapy) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, MNT කියන්නේ යම්කිසි රෝගී තත්ත්වයක් පාලනය කරන්න හෝ වළක්වාගන්න, පෝෂණය සහ ආහාර පුරුදු උපයෝගී කරගෙන ලබාදෙන වෛද්ය ප්රතිකාරයක්. මේක නිකන්ම "ඩයට් කරනවා" වගේ දෙයක් නෙමෙයි. මෙතනදී වෙන්නේ, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ මඟ පෙන්වීම යටතේ, පෝෂණය පිළිබඳ විශේෂඥ පුහුණුවක් ලබපු කෙනෙක් (Registered Dietitian) ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය, ශරීරයේ අවශ්යතා, පෞද්ගලික ඉලක්ක සහ ජීවන රටාව වගේ හැමදේම අධ්යයනය කරලා, ඔයාටම විශේෂ වුණු පෝෂණ සැලැස්මක් (Nutrition Plan) හදන එකයි.
මේ සැලැස්ම ක්රියාත්මක කරන්නත් ඒ අය ඔයාට උදව් කරනවා. සමහර වෙලාවට, ඔයා ගන්න බෙහෙත් එක්ක මේ ප්රතිකාරය එකතු වුණාම ලෙඩේ පාලනය කරගන්න තවත් ලේසි වෙනවා. සමහරවිට, මේ ක්රමය හරියටම අනුගමනය කළොත්, ඔයාට බෙහෙත් ගන්න එකෙන් වැළකෙන්නත් පුළුවන්කම ලැබෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ වගේම, යම් රෝගී තත්ත්වයක් නිසා සාමාන්ය විදිහට කෑම ගිලින්න, දිරවන්න බැරි අයටත් මේ ප්රතිකාර ක්රමය හරිම වැදගත් වෙනවා.
MNT ප්රතිකාරයකදී වෙන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක්:
- සමහර කෑම වර්ග කන එක නතර කරන්න හෝ සීමා කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- සමහර පෝෂ්ය පදාර්ථ සහ කෑම වර්ග අනිවාර්යයෙන්ම ප්රමාණවත් තරම් ගන්න කියලා උපදෙස් ලැබෙන්න පුළුවන්.
- අමතර පෝෂණ අතිරේක (Nutritional supplements) ගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- සමහර අවස්ථාවලදී, නහර හරහා සේලයින් වගේ පෝෂණය ලබාදෙන්න `(Parenteral nutrition)` හෝ බටයක් මඟින් පෝෂණය ලබාදෙන්න `(Enteral nutrition)` සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
MNT වලින් පාලනය කරන්න පුළුවන් ලෙඩ රෝග මොනවද?
මේ ප්රතිකාර ක්රමය ලෙඩ රෝග රාශියක් කළමනාකරණය කරගන්න උදව් වෙනවා. පහළ වගුවේ තියෙන්නේ ඒවයින් කිහිපයක් විතරයි.
| රෝගී තත්ත්වය (Condition) | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| දියවැඩියාව (Type 1, Type 2, ගර්භණී සමයේ) සහ පූර්ව දියවැඩියා තත්ත්වය (Prediabetes) | රුධිරයේ සීනි මට්ටම පාලනය කිරීමට ආහාර වේල සකස් කිරීම. |
| නිදන්ගත වකුගඩු රෝග (Chronic Kidney Disease - CKD) | වකුගඩු වලට එන පීඩනය අඩු කරන්න ලුණු, ප්රෝටීන් වගේ දේවල් පාලනය කිරීම. |
| අධි රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure) | ලුණු භාවිතය අඩු කර, පොටෑසියම් බහුල ආහාර එකතු කර ගැනීම. |
| අධික කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් (Dyslipidemia) | රුධිරයේ අහිතකර මේද මට්ටම අඩු කරන ආහාර රටාවකට හුරු වීම. |
| හෘදයාබාධ (Heart Failure) | ශරීරයේ දියර සහ ලුණු ප්රමාණය පාලනය කර හදවතට ඇති බර අඩු කිරීම. |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග (උදා: Celiac disease, Crohn's disease, IBS) | රෝග ලක්ෂණ උත්සන්න කරන ආහාර වර්ග මඟහැර, පහසුවෙන් දිරවන ආහාර ගැනීම. |
| අධික ස්ථුලතාවය සහ බර වැඩිවීම (Overweight and Obesity) | සෞඛ්ය සම්පන්න ලෙස බර අඩු කරගැනීමට කැලරි පාලනය සහ පෝෂණීය ආහාර ගැනීම. |
| මන්දපෝෂණය (Malnutrition) (උදා: පිළිකා රෝගීන්ගේ) | ශරීරයට අවශ්ය ශක්තිය සහ පෝෂණය ලබා දී ශරීරය ශක්තිමත් කිරීම. |
මේ ප්රතිකාර ක්රියාවලිය සිද්ධ වෙන්නේ කොහොමද?
සාමාන්යයෙන් මේ ප්රතිකාරය පියවර හතරක් යටතේ තමයි සිද්ධ වෙන්නේ. ඒත් මේක එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
| පියවර (Step) | මේකෙදි වෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| 1. පෝෂණ ඇගයීම (Nutrition Assessment) | මෙතනදී ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සහ පෝෂණවේදියා ඔයා ගැන ඉගෙන ගන්නවා. ඔයාගේ වෛද්ය වාර්තා, ලැබ් රිපෝට්ස් බලනවා. ඒ වගේම, ඔයා එක්ක කතා කරලා ඔයා කන බොන දේවල්, ඔයාගේ ජීවන රටාව, අසාත්මිකතා, කෑම හදාගන්න තියෙන අපහසුතා වගේ දේවල් ගැන තොරතුරු එකතු කරගන්නවා. |
| 2. පෝෂණ රෝග විනිශ්චය (Nutrition Diagnosis) | මේක වෛද්ය රෝග විනිශ්චයට (Medical Diagnosis) වඩා වෙනස්. මෙතනදී කරන්නේ පෝෂණය සම්බන්ධව තියෙන මූලික ගැටලුව අඳුනගන්න එක. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාට දියවැඩියාව (වෛද්ය රෝග විනිශ්චය) තියෙන නිසා, ඔයා ගන්න කාබෝහයිඩ්රේට් ප්රමාණය (පෝෂණ ගැටලුව) වැඩියි කියන එක වෙන්න පුළුවන්. |
| 3. පෝෂණ මැදිහත්වීම (Nutrition Intervention) | අඳුනගත්ත ගැටලුවට විසඳුමක් විදිහට, ඔයාටම විශේෂ වුණු පෝෂණ සැලැස්ම හදන්නේ මේ පියවරේදී. ඔයා දවසට කන්න ඕන දේවල්, වළකින්න ඕන දේවල්, කෑම හදාගන්න විදි වගේ හැමදේම මේ සැලැස්මට ඇතුළත්. |
| 4. අධීක්ෂණය සහ ඇගයීම (Monitoring and Evaluation) | සැලැස්ම පටන් ගත්තට පස්සේ, ඒක හරියට වැඩ කරනවද, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙලාද, ලැබ් රිපෝට්ස් හොඳ අතට හැරිලාද කියලා දිගටම නිරීක්ෂණය කරනවා. අවශ්ය නම් සැලැස්මේ වෙනස්කම් කරනවා. |
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ හැමදේම සිද්ධ වෙන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ පූර්ණ අධීක්ෂණය යටතේ. ඒ නිසා තනියම අන්තර්ජාලය බලලා හරි, කවුරුහරි කියන දෙයක් අහලා හරි මේ වගේ දේවල් කරන්න යන්න එපා.
MNT වලින් ලැබෙන වාසි මොනවද?
මේ ප්රතිකාර ක්රමය හරියටම අනුගමනය කළොත් ඔයාට වාසි ගොඩක් ලැබෙනවා.
- ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ සහ බලපෑම් අඩු කරගන්න අවශ්ය පෝෂණය හරියටම ලැබෙනවා.
- රුධිරයේ සීනි, කොලෙස්ටරෝල් වගේ දේවල් නිරෝගී මට්ටමකට ගේන්න පුළුවන් වෙනවා.
- බෙහෙත් වලට අමතරව ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වය වැඩි කරගන්න පුළුවන්. සමහරවිට බෙහෙත් අවශ්යතාවය අඩු කරගන්නත් පුළුවන්.
- හොඳ කෑම වේලක් හදාගන්න තියෙන බාධක (උදා: වෙලාව නැතිකම, මුදල් ප්රශ්න) ජයගන්න ප්රායෝගික ක්රම ඉගෙනගන්න ලැබෙනවා.
- ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන ඔයාම සක්රීයව දායක වෙන කෙනෙක් බවට පත් වෙනවා.
මේ ප්රතිකාරයේ අවදානම් තියෙනවද?
ඔයාගේ වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් පිළිපදින තාක්කල්, ආහාර රටාව වෙනස් කිරීමේ ලොකු අවදානමක් නැහැ. ඒත්, සමහර විශේෂ අවස්ථාවලදී යම් අවදානම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- නහර හරහා පෝෂණය දෙනවා නම් `(Parenteral nutrition)`: ලේ වලට විෂබීජයක් ඇතුළු වීමේ සුළු අවදානමක් තියෙනවා.
- බටයක් හරහා පෝෂණය දෙනවා නම්: බටය දාපු තැන ආසාදනයක් වෙන්න, බඩ පුරවා දැමීම, මලබද්ධය වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
ඒත් මේ හැමදේම ගැන ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම හරිම සැලකිල්ලෙන් ඉන්නවා. ඒ නිසා බය වෙන්න දෙයක් නැහැ.
මේ ප්රතිකාරය මට තවත් පහසු කරගන්නේ කොහොමද?
මේ ගමන සාර්ථක කරගන්න ඔයාටත් කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා.
1. විවෘතව කතා කරන්න: ඔයාට තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක්, බාධාවක් (කෑම හදාගන්න වෙලාවක් නෑ, සමහර කෑම වර්ග ගන්න සල්ලි නෑ වගේ) ගැන ලැජ්ජා නොවී ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. එතකොට තමයි ඔයාටම ගැළපෙන හොඳම විසඳුම හොයාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
2. කෑම දිනපොතක් තියාගන්න: ඔයා දවසට කන බොන දේවල්, කන වෙලාවල් එක්ක පොතක ලියාගන්න. මේක ඔයාගේ තත්ත්වය තේරුම් ගන්න දොස්තර මහත්තයාට ගොඩක් උදව් වෙයි.
3. ඉවසිලිවන්ත වෙන්න: පුරුදු වෙනස් කරන්න ටික කාලයක් යනවා. ඒකට ඉවසීමෙන් මුහුණ දෙන්න. පොඩි පොඩි වෙනස්කම් වලින් පටන් ගන්න.
ඔයාගේ පෝෂණ සැලැස්ම ගැන මොකක් හරි ප්රශ්නයක්, ගැටලුවක් ආවොත් ඕනම වෙලාවක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න බය වෙන්න එපා. එතුමා ඔයාට අවශ්ය මඟ පෙන්වීම ලබා දේවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Medical Nutrition Therapy (MNT) කියන්නේ නිකන්ම ඩයට් එකක් නෙමෙයි, ඒක ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය පාලනය කරන්න දෙන වෛද්ය විද්යානුකූල ප්රතිකාරයක්.
- දියවැඩියාව, අධි රුධිර පීඩනය, වකුගඩු රෝග, කොලෙස්ටරෝල් වගේ දිගු කාලීන රෝග ගණනාවක් පාලනය කරන්න මේ ප්රතිකාරය හරිම වැදගත්.
- මේ ප්රතිකාරය හැමවිටම ලබාගන්න ඕන ඔයාගේ වෛද්යවරයාගේ අධීක්ෂණය යටතේ, පෝෂණය පිළිබඳ විශේෂඥයෙකුගෙන් විතරයි. තනියම අත්හදා බලන්න එපා.
- මේ ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයට ඔයාගේ සක්රීය දායකත්වය සහ වෛද්යවරයා සමඟ විවෘතව අදහස් හුවමාරු කරගැනීම අත්යවශ්යයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න