តើអ្នកក៏មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងគ្រប់ពេលដែរទេ? តើស្បែករបស់អ្នកបានផ្លាស់ប្តូរពណ៌ទេ? តើវាអាចជាជំងឺ Addison ដែរឬទេ?

តើអ្នកក៏មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង និងអស់កម្លាំងខុសពីធម្មតាពេញមួយថ្ងៃដោយគ្មានមូលហេតុដែរឬទេ? តើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកគ្មានថាមពលទេ? ឬក៏អ្នកកំពុងស្រកទម្ងន់ រួមជាមួយនឹងការបាត់បង់ចំណង់អាហារ? ទោះបីជាយើងតែងតែគិតថារឿងទាំងនេះជាភាពអស់កម្លាំងធម្មតាក៏ដោយ ពេលខ្លះនេះអាចជារោគសញ្ញានៃអ្វីដែលធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។ នោះគឺជាស្ថានភាពដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ គឺជំងឺ Addison។ កុំបារម្ភ យើងនឹងនិយាយអំពីអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដោយសាមញ្ញ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ជំងឺ Addison ជា​អ្វី?

ស្រមៃថារាងកាយរបស់យើងគឺជារោងចក្រដ៏ស្មុគស្មាញ និងអស្ចារ្យមួយ។ នៅក្នុងរោងចក្រនេះ មានក្រុមអ្នកនាំសារគីមីមួយក្រុមដែលរក្សាអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងឱ្យមានតុល្យភាព និងដំណើរការយ៉ាងរលូន។ យើងហៅពួកវា ថាអរម៉ូន ។ នៅពីលើតម្រងនោមរបស់យើង មានក្រពេញតូចៗពីរ យើងហៅពួកវាថា ក្រពេញ Adrenal ។ ក្រពេញតូចៗទាំងពីរនេះផលិតអរម៉ូនជាច្រើនប្រភេទដែលចាំបាច់សម្រាប់ជីវិតរបស់យើង។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើដោយហេតុផលណាមួយ ក្រពេញ Adrenal ទាំងនេះមិនអាចផលិតអរម៉ូនក្នុងបរិមាណដែលត្រូវការបាន នោះជាអ្វីដែលយើងហៅថាជំងឺ Addison ឬភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ Adrenal បឋម។ នេះគឺជាស្ថានភាពកម្រមួយ។ វាប៉ះពាល់ដល់មនុស្សប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោមមួយលាននាក់។ ប៉ុន្តែរឿងដ៏ល្អបំផុតនោះគឺថា ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ និងទទួលការព្យាបាលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជា អ្នកអាចរស់នៅបានធម្មតាដោយគ្មានបញ្ហាអ្វីឡើយ។

ចូរយើងរៀនអំពីអរម៉ូនសំខាន់បំផុតពីរ។

មានអរម៉ូនសំខាន់ពីរប្រភេទដែលត្រូវបានកាត់បន្ថយនៅក្នុងខ្លួននៅក្នុងជំងឺ Addison។ ១. Cortisol៖ នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា 'អរម៉ូនស្ត្រេស'។ អរម៉ូននេះត្រូវបានប្រើដើម្បីរៀបចំរាងកាយដើម្បីដោះស្រាយភាពតានតឹង មិនថាផ្លូវចិត្ត ឬផ្លូវកាយនោះទេ។ លើសពីនេះ វាជួយគ្រប់គ្រង សម្ពាធឈាម និងរបៀបដែលរាងកាយប្រើប្រាស់ប្រូតេអ៊ីន កាបូអ៊ីដ្រាត និងខ្លាញ់។ ២. Aldosterone៖ អរម៉ូននេះគ្រប់គ្រងកម្រិតអំបិល (សូដ្យូម) និងប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងខ្លួនតាមរយៈតម្រងនោមរបស់យើង។ ប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានធ្វើត្រឹមត្រូវទេ កម្រិតអំបិលនៅក្នុងខ្លួននឹងថយចុះ ហើយសម្ពាធឈាមចាប់ផ្តើមធ្លាក់ចុះ។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ Addision មាន​អ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះលេចឡើងបន្តិចម្តងៗ យឺតណាស់។ ដូច្នេះ ជួនកាលវាត្រូវការពេលវេលាដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ។ ដោយសារតែរោគសញ្ញាទាំងនេះជាច្រើនគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺដទៃទៀត វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីធ្វើ រោគវិនិច្ឆ័យ បានត្រឹមត្រូវ។

តើ​មូលហេតុ​នៃ​ជំងឺ Addision មាន​អ្វីខ្លះ?

មូលហេតុចម្បង និងទូទៅបំផុតនៃបញ្ហានេះគឺ ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរបស់យើង (ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ) វាយប្រហារ និងបំផ្លាញក្រពេញ Adrenal របស់យើងដោយអចេតនា។ នេះជាមូលហេតុនៃប្រហែល 70% នៃករណី។ លើសពីនេះ អាចមានមូលហេតុផ្សេងទៀត។

• ការឆ្លងមេរោគ៖ ជំងឺរបេង ,ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ និងរយៈពេលវែង ដូចជា មេរោគអេដស៍ និង ការឆ្លងមេរោគផ្សិត មួយចំនួន អាចបំផ្លាញ ក្រពេញ Adrenal ។
• ជំងឺមហារីក៖ កោសិកាមហារីក ពីកន្លែងផ្សេងទៀតអាចរីករាលដាលដល់ក្រពេញ Adrenal (នេះកម្រមានណាស់)។
• ការហូរឈាមខាងក្នុង៖ ការហូរឈាមនៅក្នុងក្រពេញ Adrenal ។
• កត្តាហ្សែន៖ ក៏មានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះផងដែរ ដោយសារតែស្ថានភាពហ្សែនមួយចំនួន។
• ការវះកាត់៖ រឿងដូចជាការវះកាត់ដើម្បីយកក្រពេញ Adrenal ចេញ។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះដោយរបៀបណា?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់នឹងស្តាប់រោគសញ្ញារបស់អ្នកដោយយកចិត្តទុកដាក់ ហើយពិនិត្យរាងកាយរបស់អ្នក ជាពិសេសរកមើលស្នាមប្រឡាក់ខ្មៅណាមួយនៅលើស្បែក និងអញ្ចាញធ្មេញរបស់អ្នក។ បន្ទាប់មក ពួកគេនឹងធ្វើតេស្តជាច្រើនដងដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។

• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ការធ្វើតេស្ត ទាំងនេះពិនិត្យកម្រិតសូដ្យូម (អំបិល) ប៉ូតាស្យូម និងអរម៉ូន cortisol នៅក្នុងរាងកាយ។ ចំពោះជំងឺ Addison កម្រិតសូដ្យូមអាចទាប ហើយកម្រិតប៉ូតាស្យូមអាចខ្ពស់។
• ការធ្វើតេស្តរំញោច ACTH៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តសំខាន់ដែលប្រើសម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ។ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ អរម៉ូនមួយហៅថា ACTH ដែលត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីខួរក្បាល ត្រូវបានចាក់ជាការចាក់ ហើយបន្ទាប់មកកម្រិត cortisol នៅក្នុងឈាមត្រូវបានវាស់។ ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ កម្រិត cortisol គឺខ្ពស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះមនុស្សដែលមានជំងឺ Addison ក្រពេញ Adrenal មិនដំណើរការទេ ដូច្នេះកម្រិត cortisol នៅតែទាប។
• ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត៖ ជួនកាលការស្កេន CT អាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីពិនិត្យមើលការឆ្លងមេរោគ ជំងឺមហារីក ឬការហូរឈាមនៅក្នុងក្រពេញ Adrenal។

ការព្យាបាល និងការគ្រប់គ្រង

ជំងឺ Addision គឺជាកង្វះអរម៉ូននៅក្នុងខ្លួន ហើយការព្យាបាលគឺត្រូវផ្តល់អរម៉ូនដែលខ្វះខាតទៅខាងក្រៅ។ នេះជាអ្វីដែលត្រូវតែធ្វើពេញមួយជីវិត។

• ថ្នាំគ្រាប់ Hydrocortisone៖ ថ្នាំទាំងនេះ ត្រូវតែលេបជារៀងរាល់ថ្ងៃ ដើម្បីជំនួសអរម៉ូន cortisol។
• ថ្នាំគ្រាប់ Fludrocortisone៖ ថ្នាំទាំងនេះ ត្រូវតែលេបជារៀងរាល់ថ្ងៃ ដើម្បីជំនួសអរម៉ូនអាល់ដូស្តេរ៉ូន។

ប្រសិនបើអ្នកស្ថិតនៅក្រោមភាពតានតឹង ដូចជាការឆ្លងមេរោគ ការវះកាត់ ឬគ្រោះថ្នាក់ កម្រិតថ្នាំរបស់អ្នកអាចត្រូវបង្កើន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជម្រាបអ្នកអំពីរឿងនេះ។

ផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុត៖ វិបត្តិ Addisonian

នេះគឺជា គ្រាអាសន្នធ្ងន់ធ្ងរ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតបំផុត ដែល អាចកើតឡើងចំពោះជំងឺ Addison។នៅពេលដែលរាងកាយស្ថិតនៅក្រោមភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរ (ឧទាហរណ៍ ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ គ្រោះថ្នាក់ ការវះកាត់) រាងកាយមិនអាចទ្រាំទ្របានដោយសារតែកម្រិតអរម៉ូនទាប។ បន្ទាប់មករោគសញ្ញាក្លាយជាធ្ងន់ធ្ងរភ្លាមៗ។ រោគសញ្ញានៃវិបត្តិ Addisonian៖

• ការឈឺចាប់ភ្លាមៗ និងធ្ងន់ធ្ងរ នៅខ្នង ពោះ ឬជើង
• ក្អួត និងរាគធ្ងន់ធ្ងរ ដែលបណ្តាលឱ្យ ខ្សោះជាតិទឹក
• ឆក់​បណ្តាល​មក​ពី ​សម្ពាធ​ឈាម ​ទាប​ខ្លាំង
• ការបាត់បង់ស្មារតី
• គ្រុនក្តៅខ្លាំង និងខ្សោយ

ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាណាមួយកើតឡើង វាគឺជាអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបាននាំទៅកាន់អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។