ស្រមៃថាអ្នកកំពុងព្យាយាមក្រោកពីគ្រែនៅពេលព្រឹក ឬកំពុងរមៀលខ្លួននៅម្ខាងទៀតនៃគ្រែ។ ភ្លាមៗនោះ អ្នកមានអារម្មណ៍ថាបន្ទប់ទាំងមូលកំពុងវិលជុំវិញអ្នក។ តើនោះមិនមែនជាបទពិសោធន៍មិនល្អ និងគួរឱ្យខ្លាចទេឬ? នេះគឺជារោគសញ្ញាចម្បងនៃស្ថានភាពដែលយើងហៅថា BPPV ជាអក្សរកាត់។ វាអាចស្តាប់ទៅដូចជារឿងធំមួយ ប៉ុន្តែកុំខ្លាចអី។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ និងច្បាស់លាស់។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើ BPPV ជាអ្វី?
អត្ថន័យពេញលេញរបស់ BPPV គឺ Benign Paroxysmal Positional Vertigo (ជំងឺវិលមុខដោយសារខ្យល់កន្ត្រាក់)។ ឈ្មោះនេះស្តាប់ទៅវែងបន្តិច មែនទេ? ចូរយើងពន្យល់វាម្តងមួយៗ។
- ស្លូតបូត៖ នេះមានន័យថា "មិនធ្ងន់ធ្ងរ"។ វាមានន័យថាវាមិនមែនជាជំងឺមហារីក ឬជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនោះទេ។
- វិលមុខ ភ្លាមៗ (Paroxysmal): នេះមានន័យថា "វិលមុខភ្លាមៗ ហើយបន្ទាប់មកបាត់ទៅវិញ"។ អាការៈវិលមុខប្រភេទនេះមិនតែងតែមាននោះទេ។ វាកើតឡើងភ្លាមៗ ហើយបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីវិនាទី ឬមួយនាទី។
- ទីតាំង៖ នេះមានន័យថា "ទាក់ទងនឹងទីតាំង"។ នេះមានន័យថា វិលមុខកើតឡើងលុះត្រាតែអ្នកផ្លាស់ប្តូរទីតាំងក្បាលរបស់អ្នកភ្លាមៗ។
- វិលមុខ៖ នេះគឺជាពាក្យវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ពាក្យថា "vertigo"។ វាមានន័យថាអ្នកមានអារម្មណ៍ដូចជាបរិស្ថានជុំវិញអ្នកកំពុងវិល ទោះបីជាអ្នកកំពុងឈរនៅស្ងៀមក៏ដោយ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ BPPV គឺជាអាការៈវិលមុខភ្លាមៗ ប៉ុន្តែមិនធ្ងន់ធ្ងរទេ ដែលវាបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីមួយរយៈ នៅពេលដែលអ្នកផ្លាស់ប្តូរទីតាំងក្បាលរបស់អ្នក។ វាបណ្តាលមកពីបញ្ហាតូចមួយនៅក្នុងត្រចៀកខាងក្នុងរបស់យើង។
ទោះបីជារឿងនេះមិនធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ រោគសញ្ញាអាចគួរឱ្យខ្លាចខ្លាំងណាស់។ វិលមុខនេះ អាចបណ្តាលឱ្យមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំបាត់បង់តុល្យភាព ហើយដួល ។ ប្រសិនបើអ្នកដួល វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីរឿងនេះ ព្រោះវាអាចនាំឱ្យមានការបាក់ឆ្អឹង។
តើអ្នកណាទំនងជាជួបប្រទះស្ថានភាពនេះច្រើនជាង?
ទោះបីជា BPPV អាចប៉ះពាល់ដល់មនុស្សគ្រប់វ័យក៏ដោយ វាកើតមានច្រើនបំផុតចំពោះមនុស្សដែល មានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ។ តាមពិតទៅ គេប៉ាន់ប្រមាណថាប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោមពីរនាក់នៅក្នុងក្រុមអាយុនេះនឹងជួបប្រទះនឹង BPPV យ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ។ វាកម្រមានណាស់ចំពោះកុមារ។
BPPV ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះមនុស្សប្រហែល 20% ដែលមករកយើងដើម្បីព្យាបាលអាការៈវិលមុខ ឬប្រហែលមួយក្នុងចំណោមប្រាំនាក់។ វាគឺជាស្ថានភាពទូទៅមួយ។
សំណួរមួយដែលមនុស្សជាច្រើនសួរគឺថាតើនេះជាស្ថានភាពអចិន្ត្រៃយ៍ឬអត់។ ទេ BPPV ជាធម្មតាបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ឬពីរបីសប្តាហ៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះវាអាចវិលមុខម្តងទៀត។ ពេលខ្លះ វិលមុខអាចវិលមុខច្រើនខែ ឬច្រើនឆ្នាំក្រោយមក។
តើរោគសញ្ញានៃជំងឺ BPPV មានអ្វីខ្លះ?
រោគសញ្ញាចម្បងគឺវិលមុខ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានរោគសញ្ញាជាច្រើនទៀតដែលអាចអមជាមួយវា។ ចូរយើងពិនិត្យមើលទាំងនេះនៅក្នុងតារាងខាងក្រោម។
| រោគសញ្ញា | តើវាមានអារម្មណ៍យ៉ាងណា? (វាមានអារម្មណ៍យ៉ាងណា?) |
|---|---|
| វិលមុខ | វាមានអារម្មណ៍ដូចជាបន្ទប់ទាំងមូលកំពុងវិលជុំវិញអ្នក ទោះបីជាអ្នកមិនកំពុងរើក៏ដោយ។ |
| វិលមុខ | មានអារម្មណ៍ដូចជាក្បាលរបស់អ្នកគ្មានទម្ងន់ ដូចជាអ្នកកំពុងអណ្តែត។ មានអារម្មណ៍ដូចជាអ្នកហៀបនឹងបាត់បង់ស្មារតី។ |
| បញ្ហាតុល្យភាព | មានអារម្មណ៍ខ្សោយពេលឈរ ឬដើរ។ មានអារម្មណ៍ដូចជាអ្នកនឹងដួល។ |
| ចង្អោរ និងក្អួត | មានអារម្មណ៍វិលមុខ ឬក្អួត រួមជាមួយនឹងចង្អោរ។ |
| ចក្ខុវិស័យព្រិលៗ | មានអារម្មណ៍ដូចជាការមើលឃើញរបស់អ្នកព្រិលៗបន្តិចនៅពេលអ្នកវិលមុខ។ |
| ចលនាភ្នែកលឿន (Nystagmus) | ចលនាភ្នែកលឿន និងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ អ្នកប្រហែលជាមិនកត់សម្គាល់ឃើញរឿងនេះទេ ប៉ុន្តែនរណាម្នាក់នៅក្បែរនោះ ឬគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចនឹងកត់សម្គាល់ឃើញវា។ |
តើអ្វីបណ្តាលឱ្យវិលមុខនេះ? (កត្តាបង្ក)
ជាធម្មតា BPPV vertigo កើតឡើងនៅពេលដែលក្បាលផ្លាស់ប្តូរទីតាំង។ ឧទាហរណ៍៖
- ពេលកំពុងដេកលើគ្រែ។
- ពេលអ្នកចេញពីគ្រែ។
- នៅពេលអ្នកគ្រវី និងបង្វិលខ្លួននៅលើគ្រែ។
- ពេលបែរក្បាលឡើងលើ (ឧទាហរណ៍ ដើម្បីរើសរបស់មួយពីលើធ្នើរ)។
- ពេលអ្នកឱនក្បាលចុះក្រោម។
តើមានអ្វីកើតឡើងពិតប្រាកដនៅក្នុងត្រចៀកខាងក្នុង?
មិនអីទេ ឥឡូវនេះ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង។ ដើម្បីយល់ពីរឿងនេះ យើងត្រូវដឹងបន្តិចបន្តួចអំពីរចនាសម្ព័ន្ធនៃត្រចៀកខាងក្នុងរបស់យើង។
ស្រមៃថានៅក្នុងត្រចៀកផ្នែកខាងក្នុងរបស់អ្នក ជាកន្លែងដែលអ្នកគ្រប់គ្រងតុល្យភាពរបស់អ្នក មានរបស់តូចៗដូចខ្សាច់។ ទាំងនេះពិតជា ភាគល្អិតកាល់ស្យូមកាបូណាត ។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅរបស់ទាំងនេះថា otoconia ។ ជាធម្មតា ពួកវាមានទីតាំងនៅកន្លែងដែលវាគួរតែមាន នៅក្នុងសរីរាង្គមួយហៅថា 'utricle'។
ប៉ុន្តែនៅពេលដែលយើងមានវ័យកាន់តែច្រើន ឬនៅពេលដែលយើងមានរបួសក្បាលតិចតួច (ដូចជាការដួល ឬគ្រោះថ្នាក់) ឬនៅពេលដែលយើងមានការឆ្លងមេរោគ «បាល់» ទាំងនេះអាចរបូតចេញ ហើយរំកិលចេញពីកន្លែង។ បន្ទាប់មកពួកវាផ្លាស់ទីទៅក្នុងប្រឡាយពាក់កណ្តាលរង្វង់ ដែលមានសារធាតុរាវដែលសំខាន់សម្រាប់តុល្យភាព។
ឥឡូវនេះ នៅពេលអ្នកអង្រួនក្បាល ភាគល្អិតទាំងនេះក៏រមៀលនៅក្នុងសារធាតុរាវនោះផងដែរ ដោយជំរុញផ្នែកញ្ញាណដែលមានរាងដូចសក់ល្អិតៗ ("ស៊ីលៀ") នៅទីនោះ។ នេះផ្ញើសញ្ញាខុសទៅខួរក្បាល។ សញ្ញានោះគឺថា 'អ្នកកំពុងវិល'។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលយើងមានអារម្មណ៍វិលមុខ។
ពេលខ្លះរោគសញ្ញា BPPV អាចបណ្តាលមកពីជំងឺត្រចៀកផ្សេងទៀត។ ឧទាហរណ៍ វាអាចកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺដូចជា "Labyrinthitis" (ការឆ្លងមេរោគនៃត្រចៀកខាងក្នុង) ឬ "Vestibular neuritis" (ការរលាកនៃសរសៃប្រសាទដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះតុល្យភាព)។ អ្នកដែលមានជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងក៏ទំនងជាវិវត្តទៅជា BPPV ផងដែរ។
លោកគ្រូពេទ្យ តើលោកនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលបញ្ហានេះដោយរបៀបណា?
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ គាត់នឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងពិនិត្យអ្នក។
មានការធ្វើតេស្តពិសេសមួយដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ BPPV។ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ គ្រូពេទ្យនឹងឱ្យអ្នកអង្គុយលើតុពិនិត្យ បែរក្បាលរបស់អ្នកទៅម្ខាង ហើយដាក់អ្នកឱ្យដេកចុះយ៉ាងលឿន។ នៅពេលនេះ គាត់នឹងមើលភ្នែករបស់អ្នក ហើយពិនិត្យមើលការវិលមុខ ឬ nystagmus (ភ្នែកញ័រ)។ នេះនឹងជួយគាត់កំណត់ថាតើអ្នកមាន BPPV ដែរឬទេ។
ដំណឹងល្អគឺថា ការព្យាបាលជំងឺ BPPV គឺសាមញ្ញណាស់។ វាមិនត្រូវការថ្នាំរយៈពេលវែងទេ។ ការព្យាបាលសំខាន់គឺ លំហាត់ព្យាបាលដោយចលនា ។ ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា "នីតិវិធីផ្លាស់ប្តូរទីតាំង canalith"។ លំហាត់ទាំងនេះដំណើរការដោយការរំកិលគ្រីស្តាល់កាល់ស្យូមដែលដាក់ខុសកន្លែងត្រឡប់ទៅកន្លែងដែលវាគួរតែមានវិញ។ នៅពេលដែលវានៅទីនោះ ពួកវារលាយ ដូច្នេះវិលមុខមិនវិលមុខវិញទេ។
លំហាត់ប្រាណសាមញ្ញៗ ដើម្បីកាត់បន្ថយការវិលមុខនៅផ្ទះ
លំហាត់មួយក្នុងចំណោមលំហាត់ទាំងនេះគឺ Epley Maneuver។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបង្ហាញអ្នកពីរបៀបធ្វើវានៅក្នុងគ្លីនិក ហើយក៏នឹងបង្រៀនអ្នកពីរបៀបធ្វើវានៅផ្ទះផងដែរ។
ការព្រមាន៖អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវធ្វើលំហាត់នេះជាមុនសិនបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ គាត់ ឬនាងនឹងត្រូវកំណត់ថាតើវិលមុខរបស់អ្នកបណ្តាលមកពី BPPV ហើយថាតើវាប៉ះពាល់ដល់ត្រចៀកស្តាំ ឬឆ្វេងរបស់អ្នកដែរឬទេ។ ការធ្វើបែបនេះនៅផ្នែកខុសអាចធ្វើឱ្យរោគសញ្ញារបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ដូច្នេះកុំសាកល្បងវាដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ។
ខាងក្រោមនេះជារបៀបដែលអ្នកដែលមាន BPPV នៅត្រចៀកខាងស្តាំធ្វើលំហាត់នេះ។ (សម្រាប់ត្រចៀកខាងឆ្វេង អ្នកគួរតែធ្វើវាតាមវិធីផ្ទុយ។)
១. ជំហានទី ១៖ អង្គុយត្រង់លើគ្រែ។ បង្វែរក្បាលរបស់អ្នក ៤៥ ដឺក្រេ ទៅខាងស្តាំ (ឆ្ពោះទៅផ្នែកដែលមានបញ្ហា)។
២. ជំហានទី ២៖ ឥឡូវនេះ ខណៈពេលកំពុងងាកក្បាលរបស់អ្នកទៅខាងស្តាំ សូមដេកលើគ្រែយ៉ាងលឿន ។ ដោយដាក់ស្មារបស់អ្នកនៅលើខ្នើយ រក្សាក្បាលរបស់អ្នកឱ្យឆ្ងាយពីគ្រែបន្តិច។ ស្នាក់នៅក្នុងទីតាំងនេះរយៈពេល ៣០-៦០ វិនាទី ឬរហូតដល់វិលមុខឈប់ទាំងស្រុង។
៣. ជំហានទី 3: ដោយមិនលើកក្បាលរបស់អ្នក សូមងាកក្បាលរបស់អ្នក ទៅខាងឆ្វេង យ៉ាងលឿន (90 ដឺក្រេ)។ ឥឡូវនេះត្រចៀកខាងឆ្វេងរបស់អ្នកគួរតែបែរមុខទៅរកគ្រែ។ កាន់ទីតាំងនេះរយៈពេល 30-60 វិនាទី។
៤. ជំហានទី៤៖ ឥឡូវនេះ បង្វែររាងកាយទាំងមូលរបស់អ្នក ហើយផ្អៀងក្បាល ៩០ដឺក្រេទៀត ទៅខាងឆ្វេង ដោយផ្អៀងក្បាលរបស់អ្នក។ ច្រមុះរបស់អ្នកគួរតែបែរមុខទៅឥដ្ឋ។ ស្នាក់នៅក្នុងទីតាំងនេះរយៈពេល ៣០-៦០ វិនាទី។
៥. ជំហានទី ៥៖ អង្គុយឡើងយឺតៗ ពីចំហៀងដែលអ្នកកំពុងផ្អៀង ដោយរក្សាចង្ការបស់អ្នកឱ្យជិតនឹងស្មារបស់អ្នក។
លំហាត់ប្រាណនេះនឹងបំបាត់រោគសញ្ញារបស់អ្នកបាន 80%-90% បន្ទាប់ពីវគ្គព្យាបាលតែមួយដងប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើអ្នកនៅតែមានរោគសញ្ញា អ្នកនឹងត្រូវធ្វើវាម្តងទៀតតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។
ពេលណាដែលអ្នកពិតជាគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យ?
ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាអ្នកមានរោគសញ្ញានៃជំងឺ BPPV ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ តាមវិធីនោះ អ្នកអាចទទួលបានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងរៀនលំហាត់ចាំបាច់។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះវិលមុខអាចជារោគសញ្ញានៃស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយខាងក្រោម រួមជាមួយនឹងវិលមុខ សូមទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ ដោយមិនបង្អង់យូរ។
* ឈឺក្បាលខ្លាំង (ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមិនធ្លាប់មានវាពីមុនមក)
* ឈឺទ្រូង ឬការប្រែប្រួលមិនធម្មតានៃអត្រាចង្វាក់បេះដូង
* ពិបាកនិយាយ ឬនិយាយមិនច្បាស់ពាក្យ
* មុខយារធ្លាក់ម្ខាង
* ស្ពឹក ឬ ស្ពឹកនៅដៃ ឬ ជើង
* មើលឃើញពីរដង ឬបាត់បង់ការមើលឃើញទាំងស្រុង
ទាំងនេះអាចជាសញ្ញានៃស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ដូច្នេះត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ចំពោះរឿងទាំងនេះ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ជំងឺ BPPV គឺជាជំងឺមួយដែលកើតឡើងជាទូទៅ និងមិនធ្ងន់ធ្ងរ ដែលកើតឡើងនៅក្នុងត្រចៀកផ្នែកខាងក្នុង។ កុំមានការព្រួយបារម្ភដោយមិនចាំបាច់ចំពោះរឿងនេះ។
- នេះដោយសារតែបាល់កាល់ស្យូមតូចៗ (otoconia) នៅក្នុងត្រចៀកផ្នែកខាងក្នុងរបូតចេញពីកន្លែងដែលវាគួរនៅ ហើយរំកិលទៅកន្លែងខុស។
- រោគសញ្ញាចម្បងគឺវិលមុខ ដែលកើតឡើងភ្លាមៗ និងមានរយៈពេលតិចជាងមួយនាទី នៅពេលផ្លាស់ប្តូរទីតាំងក្បាល (ឧទាហរណ៍ ពេលក្រោកពីគ្រែ)។
- ការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់បញ្ហានេះមិនមែនជាថ្នាំគ្រាប់ទេ ប៉ុន្តែជាលំហាត់សាមញ្ញៗ (ចលនាផ្លាស់ប្តូរទីតាំង) ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបង្រៀន។
- កុំសាកល្បងលំហាត់ទាំងនេះដោយខ្លួនឯងដោយមិនពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ ឬស្វែងរកវានៅលើអ៊ីនធឺណិត។ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវជាមុនសិន។
- ប្រសិនបើវិលមុខត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀតដូចជាឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ ឈឺទ្រូង ឬពិបាកនិយាយ សូមទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។