តើអ្នកកំពុងជួបប្រទះការហើមដែលមិនអាចពន្យល់បាននៅជើង កជើង ដៃ ឬមុខរបស់អ្នកទេ? តើអ្នកបានកត់សម្គាល់ឃើញថាទឹកនោមរបស់អ្នកមើលទៅមានពពុះទេ? ទាំងនេះអាចជាសញ្ញានៃបញ្ហាជាមួយនឹងតម្រងនោមរបស់អ្នក ដែលជាសរីរាង្គសំខាន់បំផុតមួយរបស់រាងកាយអ្នក។ ថ្ងៃនេះ យើងកំពុងពិភាក្សាអំពីស្ថានភាពមួយដែលប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោម ដែលមិនសូវមានការនិយាយច្រើនទេ ប៉ុន្តែសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់៖ ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។
និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ តើជំងឺ Glomerulosclerosis ជាអ្វី?
តម្រងនោមទាំងពីររបស់អ្នកដើរតួដូចជាតម្រងដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។ ពួកវាសម្អាតឈាមរបស់អ្នកដោយយកកាកសំណល់ចេញ ហើយប្រែក្លាយវាទៅជាទឹកនោម។ ដំណើរការច្រោះនេះកើតឡើងតាមរយៈរចនាសម្ព័ន្ធតូចៗ និងឆ្ងាញ់នៅក្នុងតម្រងនោមរបស់អ្នក ដែលហៅថា ក្លូមេរូលី ។
ជំងឺសរសៃឈាមកកស្ទះសរសៃឈាម សំដៅលើ ស្លាកស្នាម ឬការរឹង នៃតម្រងតូចៗទាំងនេះ។ ដូចជាស្លាកស្នាមដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីរបួសស្បែកដែរ តម្រងទាំងនេះបង្កើតជាលិកាស្លាកស្នាមនៅពេលដែលពួកវាត្រូវបានខូចខាត ដែលរារាំងពួកវាពីការដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។
ជាលទ្ធផល ប្រូតេអ៊ីន សំខាន់ៗដែលគួរតែស្ថិតនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកនឹងលេចធ្លាយតាមរយៈតម្រងដែលខូច ហើយបាត់បង់នៅក្នុង ទឹកនោម របស់អ្នក។ តាមន័យវេជ្ជសាស្ត្រ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា "ប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម" ( ប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម )។
ស្ថានភាពនេះអាចប៉ះពាល់ដល់នរណាម្នាក់ ដោយមិនគិតពីអាយុ ទោះបីជាវាកើតមានច្រើនចំពោះបុរសបន្តិចក៏ដោយ។
តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពនេះ?
ពេលខ្លះមិនមានមូលហេតុដែលអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបានសម្រាប់ជំងឺ Glomerulosclerosis នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាច្រើនតែជាផលវិបាកបន្ទាប់បន្សំចំពោះជំងឺដទៃទៀត។
ទម្រង់ទូទៅមួយគឺ `FSGS` (ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមក្នុងប្រហោងភ្នែកប្រភេទ Focal Segmental Glomerulosclerosis)។ នេះមានន័យថា ការខូចខាតមិនស្មើគ្នាទេ។ វាប៉ះពាល់តែតំបន់មួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ (Focal) ហើយនៅក្នុងតំបន់ទាំងនោះ មានតែផ្នែកមួយនៃតម្រងនីមួយៗប៉ុណ្ណោះដែលមានស្លាកស្នាម (Segmental)។
កត្តាទូទៅដែលរួមចំណែកដល់ FSGS និងជំងឺ Glomerulosclerosis ទូទៅរួមមាន៖
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ៖ ជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន គឺជាការគំរាមកំហែងដ៏ធំមួយដល់សុខភាពតម្រងនោម។
- ភាពធាត់ ៖ ទម្ងន់ខ្លួនលើសកំណត់ បង្កឲ្យមានសម្ពាធយ៉ាងខ្លាំងទៅលើតម្រងនោម។
- ការឆ្លង មេរោគអេដស៍ ៖ មេរោគ នេះអាចបំផ្លាញកោសិកាតម្រងនោមដោយផ្ទាល់។
- ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដូចជាជំងឺលុយពីស៖ ស្ថានភាពទាំងនេះបណ្តាលឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកវាយប្រហារតម្រងនោមរបស់អ្នកដោយច្រឡំ។
- ជំងឺកោសិកាឈាមសរាងដូចកណ្ដៀវ៖ ជាជំងឺហ្សែនដែលអាចធ្វើឱ្យខូចមុខងារតម្រងនោម។
- ជំងឺទឹកនោមច្រាលទឹកនោម៖ ជាស្ថានភាពមួយដែលទឹកនោមហូរថយក្រោយពីប្លោកនោមឆ្ពោះទៅតម្រងនោម ដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាត។
- ជំងឺរលាកតម្រងនោម Glomerulonephritis៖ ការរលាកនៃតម្រងនោម Glomeruli ។
- ថ្នាំ និងជាតិពុលមួយចំនួន៖ ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់តម្រងនោម។
តើមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?
នៅដំណាក់កាលដំបូង អ្នកប្រហែលជា មិនមានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ទេ ដែលជាមូលហេតុដែលវាជារឿយៗមិនត្រូវបានរកឃើញ។ នៅពេលដែលវាវិវឌ្ឍ អ្នកអាចសម្គាល់ឃើញដូចខាងក្រោម៖
| រោគសញ្ញា | ការពន្យល់ |
|---|---|
| ហើម (អេឌីម៉ា) | ការរក្សាជាតិទឹកកើតឡើងដោយសារតែតម្រងនោមមិនអាចច្រោះបានត្រឹមត្រូវ។ អ្នកប្រហែលជាសម្គាល់ឃើញហើមនៅ ជើង កជើង ដៃ ពោះ ឬជុំវិញភ្នែក ។ |
| ការផ្លាស់ប្តូរទឹកនោម | ដោយសារតែការបាត់បង់ប្រូតេអ៊ីន ទឹកនោមរបស់អ្នកអាចមើលទៅដូចជា ពពុះ ឬមានពពុះ ។ |
| ជំងឺលើសឈាម | ការខូចខាតតម្រងនោមច្រើនតែនាំឱ្យកើតជំងឺលើសឈាម ដែលអាចពិបាកក្នុងការគ្រប់គ្រង។ |
| កូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ | នៅពេលដែលកម្រិតប្រូតេអ៊ីនធ្លាក់ចុះនៅក្នុងឈាម ថ្លើមនឹងផ្តល់សំណងដោយការផលិតកូឡេស្តេរ៉ុលកាន់តែច្រើន។ |
ជារឿយៗ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ តាមរយៈការធ្វើតេស្តទឹកនោមដែលបង្ហាញពីប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោម ឬការធ្វើតេស្តឈាមដែលបង្ហាញពីកម្រិតប្រូតេអ៊ីនទាប (hypoproteinemia)។
តើវាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?
ដោយសាររោគសញ្ញាទាំងនេះធ្វើត្រាប់តាមស្ថានភាពផ្សេងទៀត មធ្យោបាយត្រឹមត្រូវបំផុតដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យគឺ ការធ្វើកោសល្យវិច័យតម្រងនោម ។
តើការធ្វើកោសល្យវិច័យតម្រងនោមជាអ្វី?
កុំភ័យស្លន់ស្លោអី។ ឧបករណ៍តូចមួយដែលមានរាងដូចម្ជុលត្រូវបានប្រើដើម្បីប្រមូលសំណាកជាលិកាតូចមួយពីតម្រងនោមរបស់អ្នក ដែលបន្ទាប់មកត្រូវបានពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណស្លាកស្នាម។
ពេលខ្លះ ត្រូវការសំណាកច្រើនដង ពីព្រោះស្លាកស្នាមអាចមានចំណុចៗពាសពេញជាលិកាតម្រងនោម។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចណែនាំផងដែរ៖
- ការធ្វើតេស្តអត្រាច្រោះក្រពេញ (GFR)៖ ដើម្បីវាស់ថាតើតម្រងនោមរបស់អ្នកកំពុងច្រោះបានល្អប៉ុណ្ណា។
- ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនតម្រងនោម៖ ដើម្បីពិនិត្យមើលទំហំ រូបរាង និងរចនាសម្ព័ន្ធនៃតម្រងនោមរបស់អ្នក។
- ការធ្វើតេស្តហ្សែន៖ ក្នុងករណីកម្រ ដើម្បីកំណត់ថាតើមានមូលហេតុតំណពូជឬអត់។
តើជម្រើសនៃការព្យាបាលមានអ្វីខ្លះ?
ជាអកុសល បច្ចុប្បន្ននេះមិនទាន់មានការព្យាបាលជំងឺ Glomerulosclerosis នៅឡើយទេ ហើយក៏មិនមានថ្នាំជាក់លាក់ណាមួយដែលត្រូវបានអនុម័តជាសកលដើម្បីបញ្ច្រាសវានោះដែរ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កុំភ័យស្លន់ស្លោ។ ការព្យាបាលផ្សេងៗអាចជួយការពារស្ថានភាពមិនឱ្យកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ គ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា និងរក្សាគុណភាពជីវិតបានល្អ។ គោលដៅគឺដើម្បីបន្ថយការវិវត្តនៃជំងឺ និងការពារមុខងារតម្រងនោម។
ការព្យាបាលជាធម្មតារួមមាន៖
- ថ្នាំលើសឈាម៖ ថ្នាំ ACE inhibitors និង ARBs ជួយគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម និងកាត់បន្ថយការបាត់បង់ប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោមយ៉ាងសំខាន់។
- ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ ថ្នាំដូចជាស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងសកម្មភាពរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
- ថ្នាំបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុល (Statins): ដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់។
- ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម៖ ដើម្បីយកសារធាតុរាវ និងអំបិលលើសចេញ កាត់បន្ថយការហើម។
- ថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាម៖ ដើម្បីជួយការពារការកកឈាម។
- ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ៖ ការទទួលទានរបបអាហារដែលមានជាតិប្រៃទាប លំហាត់ប្រាណជាប្រចាំ និងការទទួលទានវីតាមីនសមស្រប។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុត ប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់អ្នកកើតឡើងបន្ទាប់បន្សំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬធាត់ជ្រុល ការគ្រប់គ្រងជំងឺមូលដ្ឋានគឺមានសារៈសំខាន់បំផុត។ ការត្រួតពិនិត្យឈាម និងទឹកនោមជាប្រចាំគឺចាំបាច់ណាស់។
ប្រសិនបើជំងឺនេះវិវត្តទៅជាខ្សោយតម្រងនោម ការព្យាបាលដូចជាការលាងឈាម ឬការប្តូរតម្រងនោមអាចចាំបាច់។
សារយកទៅផ្ទះ
- ជំងឺ Glomerulosclerosis គឺជាស្លាកស្នាមនៃតម្រងតម្រងនោម ដែលនាំឱ្យមានមុខងារខ្សោយ។
- សូមប្រយ័ត្នចំពោះសញ្ញាដូចជាហើម ទឹកនោមមានពពុះ និងសម្ពាធឈាមខ្ពស់។
- ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាទាំងនេះ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ជាបន្ទាន់។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យតម្រងនោមជាធម្មតាចាំបាច់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់។
- ទោះបីជាមិនទាន់អាចព្យាបាលបាននាពេលបច្ចុប្បន្នក៏ដោយ យុទ្ធសាស្ត្រគ្រប់គ្រងប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពអាចបន្ថយល្បឿននៃជំងឺ និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសុខុមាលភាពរបស់អ្នក។ ការធ្វើអន្តរាគមន៍ដំបូងគឺជាគន្លឹះ។
ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមក្នុងតម្រងនោម, ជំងឺតម្រងនោម, ស្លាកស្នាមក្នុងតម្រងនោម, ប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោម, ហើម, ការធ្វើកោសល្យវិច័យតម្រងនោម
