តើសរសៃចងនៅពីក្រោយជង្គង់ខូចខាតទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីរបួស PCL (របួសសរសៃចងខាងក្រោយក្បាលជង្គង់) នេះ!

តើអ្នកធ្លាប់មានការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅខាងក្រោយជង្គង់របស់អ្នកពេលកំពុងលេង រត់ លោត ឬដួលភ្លាមៗទេ? តើជង្គង់របស់អ្នកហើម មិនអាចពត់ ឬត្រង់បាន ហើយពិបាកដើរទេ? នៅពេលដូចនេះ យើងគិតថាវាគ្រាន់តែជាការរមួលសាមញ្ញប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែនេះអាចជារឿងធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះទៅទៀត គឺរបួសសរសៃចងសំខាន់មួយនៅខាងក្រោយជង្គង់។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ។

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ តើរបួស PCL ជាអ្វី?

សន្លាក់ជង្គង់របស់យើងគឺជាសន្លាក់ដ៏ស្មុគស្មាញ និងសំខាន់មួយ។ ឆ្អឹងភ្លៅ និងឆ្អឹងជើងខាងក្រោមរបស់យើងត្រូវបានភ្ជាប់គ្នាដោយខ្សែរឹងមាំដែលហៅថាសរសៃចង។ សរសៃចងទាំងនេះទ្រទ្រង់ជង្គង់ឱ្យនៅនឹងកន្លែង ដោយការពារវាពីការធ្វើចលនាដោយមិនចាំបាច់ និងគ្រប់គ្រងចលនារបស់វា។ ក្នុងចំណោមសរសៃចងទាំងនេះ សរសៃចងខ្លាំងបំផុត នៅខាងក្រោយ ជង្គង់គឺ សរសៃចង Posterior Cruciate Ligament ឬហៅកាត់ថា PCL ។ នៅពេលដែលសរសៃចង PCL នេះខូចខាតក្នុងគ្រោះថ្នាក់ ពោលគឺសរសៃពួររមួល រហែកបន្តិច ឬរហែកទាំងស្រុង យើងហៅវាថារបួស PCL។ អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺអំពីរបួស ACL (Anterior Cruciate Ligament)។ ពួកវាកើតឡើងគ្រប់ពេលចំពោះអត្តពលិក។ PCL គឺដូចគ្នា ប៉ុន្តែវាជាសរសៃចងនៅខាងក្រោយជង្គង់។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងរបួស ACL របួស PCL គឺជាស្ថានភាពដែលមិនសូវកើតមានញឹកញាប់ទេ។ របួសសរសៃចងជង្គង់តិចជាង 20% គឺជារបួស PCL។

តើ​វា​អាច​បង្ក​ឲ្យ​មាន​ការ​ខូចខាត​កម្រិត​ណា?

វេជ្ជបណ្ឌិតចាត់ថ្នាក់របួស PCL នេះទៅជាបួនកម្រិតសំខាន់ៗដោយផ្អែកលើភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ វាជារឿងសំខាន់សម្រាប់អ្នកក្នុងការដឹងរឿងនេះផងដែរ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ការ​រង​របួស PCL?

នៅពេលដែលរបួស PCL កើតឡើង មនុស្សម្នាក់ៗអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានរោគសញ្ញាទូទៅមួយចំនួនដែលអាចមើលឃើញ៖

• ការឈឺចាប់ដែលចាប់ផ្តើមនៅពីក្រោយជង្គង់។ ការឈឺចាប់នេះអាចកើនឡើងបន្តិចម្តងៗ។
• ជង្គង់ហើម ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីគ្រោះថ្នាក់។
• ជង្គង់​មាន​អារម្មណ៍ ​មិន​ស្ថិតស្ថេរ ដូចជា​វា​កំពុង​របូត​ចេញ ហើយ​គ្មាន​ការគ្រប់គ្រង​អ្វី​ទាំងអស់។
• ពិបាក​ពត់​និង​តម្រង់​ជង្គង់ មានអារម្មណ៍ ​រឹង ។
• ពិបាកដើរ ជាពិសេសពេលចុះជណ្តើរ ឬលើជម្រាល។

តើរបួស PCL ទាំងនេះកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?

របួសនេះជាធម្មតាកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវាយខ្លាំង ឬគ្រោះថ្នាក់ដល់ជង្គង់។ មានមូលហេតុចម្បងៗជាច្រើន៖

• ដួលលើជង្គង់កោង៖ រឿងនេះកើតឡើងញឹកញាប់បំផុត។ វាអាចកើតឡើងនៅពេលដែលអ្នកដួលលើជង្គង់ភ្លាមៗពេលកំពុងលេង ឬរត់។
• ការវាយយ៉ាងខ្លាំងនៅផ្នែកខាងមុខជង្គង់៖ ស្រមៃមើលការវាយជង្គង់របស់អ្នកទៅលើផ្ទាំងគ្រប់គ្រង ដូចជាក្នុងគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍។ ការវាយយ៉ាងខ្លាំងបែបនេះអាចធ្វើឱ្យខូចប្រព័ន្ធ PCL។
• ការលាតសន្ធឹងជង្គង់ហួសប្រមាណ៖ បញ្ហានេះអាចកើតឡើងប្រសិនបើជង្គង់ថយក្រោយហួសពីដែនកំណត់របស់វា។
• ការផ្លាស់​ទីតាំង​សន្លាក់ជង្គង់៖ នេះ​ជា​ស្ថានភាព​ធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើ​រឿងនេះ​កើតឡើង វា​មានឱកាស​ខ្ពស់​ដែល​សរសៃចង​នឹង​ត្រូវ​ខូចខាត។
• ចុះចតមិនត្រឹមត្រូវ បន្ទាប់ពីលោត។

តើអ្នករកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា លោកវេជ្ជបណ្ឌិត?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់ ឬនាងនឹងសួរអ្នកអំពីរបួស និងរោគសញ្ញារបស់អ្នកជាមុនសិន។ បន្ទាប់មក ពួកគេនឹងពិនិត្យជង្គង់របស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ពួកគេនឹងពត់ តម្រង់ និងរំកិលជង្គង់របស់អ្នកក្នុងទិសដៅផ្សេងៗគ្នា ដើម្បីពិនិត្យមើលស្ថេរភាព។ មានការធ្វើតេស្តពិសេស ដើម្បីកំណត់ថាតើ PCL ខូចខាតឬអត់។ លើសពីនេះ ពួកគេក៏អាចធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោម ដើម្បីកំណត់វិសាលភាពនៃការខូចខាត៖

• កាំរស្មីអ៊ិច៖ ពីនេះអ្នកអាចពិនិត្យមើលថាតើ ឆ្អឹង ត្រូវបានខូចខាតឬបាក់ឬអត់។
• ការស្កេន MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក)៖ នេះគឺជាវិធីល្អបំផុតដើម្បីមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នូវការខូចខាតដល់ ជាលិកាទន់ ដូចជាសរសៃចង និង ឆ្អឹងខ្ចី ។
• ការស្កេន CT (Computed Tomography)៖ នេះក៏អាចចាំបាច់នៅក្នុងករណីពិសេសមួយចំនួនផងដែរ។

តើមានការព្យាបាលអ្វីខ្លះដែលអាចរកបាន?

ការព្យាបាលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរបួស PCL របស់អ្នក។ របួសស្រាលជាធម្មតាអាចព្យាបាលបានដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ ប៉ុន្តែរបួសធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះអាចត្រូវការការវះកាត់។

ការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់

របួស PCL ភាគច្រើនពីកម្រិតស្រាលទៅមធ្យមអាចព្យាបាលបានដោយវិធីសាស្ត្រទាំងនេះ។

• សម្រាក ៖ ជៀសវាងសកម្មភាពណាមួយដែលដាក់សម្ពាធលើជង្គង់ និងបង្កើនការឈឺចាប់មួយរយៈ។
• ទឹកកក៖ ស្អំកញ្ចប់ទឹកកកលើកន្លែង ដែលរងរបួស រយៈពេលប្រហែល ១៥ នាទី ប្រហែលបួនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វានឹងកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងហើម។
• ការសង្កត់៖ ការរុំជង្គង់ដោយបង់រុំយឺតក៏នឹងជួយគ្រប់គ្រងការហើមផងដែរ។
• កម្ពស់ ៖ នៅពេលណាដែលអាចធ្វើទៅបាន សូមរក្សាជើងរបស់អ្នកឱ្យខ្ពស់ជាងបេះដូងរបស់អ្នកដោយទ្រវានៅលើខ្នើយ។
• ឈើច្រត់៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យប្រើឈើច្រត់ដើម្បីកាត់បន្ថយទម្ងន់លើជង្គង់របស់អ្នក។
• ឧបករណ៍​ទ្រជង្គង់៖ ឧបករណ៍នេះអាចត្រូវបានណែនាំ ដើម្បីរក្សាជង្គង់ឱ្យមានស្ថេរភាព និងការពារ។
• ការព្យាបាលដោយចលនា ៖ នេះជា រឿងសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ។ លំហាត់ប្រាណដើម្បីពង្រឹងសាច់ដុំជុំវិញជង្គង់ និងស្តារចលនា និងស្ថេរភាពដល់ជង្គង់គួរតែធ្វើឡើងក្រោមការណែនាំរបស់អ្នកព្យាបាលដោយចលនា។
• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដូចជា NSAIDs (ថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត) ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងហើម។

ការវះកាត់

ប្រសិនបើសរសៃចង PCL របស់អ្នករហែកទាំងស្រុង (ថ្នាក់ទី III) ប្រសិនបើសរសៃចងផ្សេងទៀតនៅក្នុងជង្គង់ក៏ត្រូវបានខូចខាតផងដែរ (ថ្នាក់ទី IV) ឬប្រសិនបើភាពមិនស្ថិតស្ថេរនៃជង្គង់មិនប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការវះកាត់។ ជារឿយៗវាត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈ ការឆ្លុះសន្លាក់ជង្គង់ ។នេះគឺជាការវះកាត់មួយដែលហៅថា ការវះកាត់កសាងឡើងវិញ។ ជំនួសឱ្យការធ្វើស្នាមវះធំមួយ កាមេរ៉ា និងឧបករណ៍ត្រូវបានបញ្ចូលតាមរន្ធតូចៗជាច្រើន ដើម្បីកសាងសរសៃចងដែលរហែកឡើងវិញ។ នេះគឺជានីតិវិធីដែលមិនសូវមានការឈ្លានពាន និងមិនសូវឈឺចាប់ជាងការវះកាត់បើកបែបប្រពៃណី។

ពេលណាដែលអ្នកពិតជាគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យ?

ប្រសិនបើអ្នកមានរបួសនៅជង្គង់របស់អ្នក វាជាការល្អបំផុតដែលមិនត្រូវមើលរំលងរោគសញ្ញាណាមួយឡើយ។ ប្រសិនបើរឿងនោះកើតឡើង សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ឈឺជង្គង់, របួស PCL ស៊ីនហាឡា, សរសៃចងខាងក្រោយឈើឆ្កាង, របួសជង្គង់, របួសកីឡា, រហែកសរសៃចង, ហើមជង្គង់