អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីជំងឺមហារីកស្បែក!

តើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភបន្តិចបន្តួចអំពីប្រជ្រុយថ្មី ឬការលូតលាស់តូចមួយនៅលើស្បែករបស់អ្នកទេ? ឬតើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាពណ៌ ឬរូបរាងរបស់ប្រជ្រុយដែលអ្នកមានជាយូរមកហើយបានផ្លាស់ប្តូរ? ទាំងនេះអាចជារឿងធម្មតាទាំងអស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែពេលខ្លះវាអាចជាសញ្ញានៃជំងឺមហារីកស្បែក ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះឱ្យកាន់តែលម្អិតបន្តិច យល់ព្រមទេ?

តើមហារីកស្បែកនេះជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺមហារីក ស្បែក គឺជាការលូតលាស់មិនធម្មតា និងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាននៃកោសិកានៅក្នុងស្បែករបស់អ្នក។ សូមគិតអំពី កោសិកាស្បែក របស់យើងដូចជាកម្មករតូចៗ។ ពួកវាធ្វើការយ៉ាងលំបាក ចាស់ទៅ ហើយងាប់។ បន្ទាប់មកកោសិកាថ្មីលូតលាស់ដើម្បីជំនួសកោសិកាទាំងនោះ។ នេះគឺជាដំណើរការធម្មតា និងមានសុខភាពល្អ។

ប៉ុន្តែពេលខ្លះ ជាពិសេសនៅពេលដែលយើងត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ (ពន្លឺអ៊ុលត្រាវីយូឡេ) ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ពីព្រះអាទិត្យ ដំណើរការនេះអាចដំណើរការខុសប្រក្រតី។ បន្ទាប់មកកោសិកាចាប់ផ្តើមលូតលាស់លឿនពេក និងក្នុងលក្ខណៈដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ កោសិកាថ្មីមួយចំនួនដែលបង្កើតឡើងតាមរបៀបនេះអាចមិនមែនជាមហារីក (ស្លូតបូត)។ ពួកវាមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ច្រើនទេ ហើយមិនរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយទេ។ ប៉ុន្តែកោសិកាមួយចំនួនអាចក្លាយជាមហារីក (មហារីក)។ នោះហើយជាបញ្ហា។

កោសិកាមហារីកទាំងនេះ ប្រសិនបើមិនត្រូវបានរកឃើញ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ទេ វាអាចរីករាលដាលដល់ជាលិកាក្បែរៗ និងរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែល ការរកឃើញ និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ។ ដំណឹងល្អគឺថា ក្នុងករណីភាគច្រើន ជំងឺមហារីកស្បែក អាចព្យាបាលបានទាំងស្រុង ប្រសិនបើត្រូវបានរកឃើញទាន់ពេលវេលា។ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញមានអ្វីមិនធម្មតា ឬខុសគ្នាអំពីស្បែករបស់អ្នក អ្វីដែលល្អបំផុតដែលត្រូវធ្វើគឺត្រូវពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។

តើមហារីកស្បែកប្រភេទណាខ្លះដែលមាន?

មានជំងឺមហារីកស្បែកសំខាន់ៗជាច្រើនប្រភេទ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើវាជាអ្វី។

ប្រភេទសំខាន់ៗទាំងបីគឺ៖

• មហារីក កោសិកា បាសាល់៖ ជំងឺនេះវិវឌ្ឍនៅក្នុងកោសិកាបាសាល់ ដែលនៅខាងក្រោមអេពីឌឺមីស ដែលជាស្រទាប់ខាងក្រៅបំផុតនៃស្បែករបស់អ្នក។ នេះគឺជាប្រភេទ មហារីក ស្បែកទូទៅបំផុត។
• មហារីកកោសិកា Squamous៖ វាវិវឌ្ឍនៅក្នុងកោសិកា Squamous នៅស្រទាប់ខាងក្រៅបំផុតនៃស្បែករបស់អ្នក។
• មេឡាណូម៉ា ៖ នេះគឺជាប្រភេទដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុត។ វាវិវឌ្ឍនៅក្នុងកោសិកាដែលហៅថា មេឡាណូស៊ីត។ មេឡាណូស៊ីតទាំងនេះផលិតសារធាតុពណ៌ដែលហៅថា មេឡាណូស៊ីត ដែល ផ្តល់ឱ្យស្បែករបស់យើងនូវពណ៌របស់វា។ មេឡាណូមក៏ជួយការពារស្បែកក្នុងកម្រិតខ្លះពីកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់នៃព្រះអាទិត្យ។ មេឡាណូម៉ាមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះវាមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយជាងប្រភេទពីរផ្សេងទៀត។

មហារីកស្បែកប្រភេទផ្សេងទៀតមួយចំនួន៖

បន្ថែមពីលើប្រភេទសំខាន់ៗទាំងបីនេះ ក៏មានជំងឺមហារីកស្បែកប្រភេទកម្រផ្សេងទៀតដែរ។

• មហារីកកាប៉ូស៊ី
• មហារីកកោសិកា Merkel
• មហារីកក្រពេញ Sebaceous
• ដឺម៉ាតូហ្វីប្រូសាកូម៉ាប្រូទូរ៉េន (Dermatofibrosarcoma protuberans)

តើជំងឺមហារីកស្បែកកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

នៅក្នុងប្រទេសដូចជាសហរដ្ឋអាមេរិក ជំងឺមហារីកស្បែកគឺជាប្រភេទជំងឺមហារីកដែលកើតមានជាទូទៅ។ យោងតាមស្ថិតិ មនុស្សប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោមមនុស្សប្រាំនាក់នឹងវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកស្បែកក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ។ ទោះបីជាមានទិន្នន័យជាក់លាក់តិចតួចអំពីស្ថានភាពនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងក៏ដោយ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយល់ដឹងអំពីរឿងនេះដោយសារតែការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យខ្ពស់។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺមហារីក​ស្បែក?

សញ្ញាព្រមានចម្បងនៃជំងឺមហារីកស្បែកគឺការផ្លាស់ប្តូរស្បែករបស់អ្នក។ នេះអាចជាប្រជ្រុយថ្មី ការលូតលាស់ ឬការផ្លាស់ប្តូរប្រជ្រុយ ឬចំណុចដែលមានស្រាប់។ ខាងក្រោមនេះជាសញ្ញាមួយចំនួននៃជំងឺមហារីកស្បែក៖

• ស្នាម​ពី​កំណើត​ថ្មី​មួយ​បាន​លេចឡើង។ ឬ​ស្នាម​ពី​កំណើត​ដែល​មាន​ស្រាប់​ផ្លាស់ប្តូរ​ទំហំ រូបរាង ឬ​ពណ៌ ឬ​ហូរ​ឈាម។
• អ្វីមួយដូចជា ពពុះភ្លឺចែងចាំងដូចក្រមួន នៅលើមុខ ត្រចៀក ឬករបស់អ្នក។
• ចំណុច ឬ ដុំពក ​រាបស្មើ ពណ៌ផ្កាឈូក/ក្រហម ឬត្នោត។
• តំបន់ខ្លះនៃស្បែក មើលទៅដូចជាស្លាកស្នាម ។
• មុខរបួសដែលក្រៀមស្វិត មើលទៅលិច ឬហូរឈាមញឹកញាប់។
• របួសដែលមិនជាសះស្បើយ ឬរបួសដែលជាសះស្បើយហើយលេចឡើងវិញ។
• មុខរបួស​រដុប មាន​ស្កា​រ ដែលអាច​រមាស់ ហូរឈាម និង​របក​។

បើឃើញបែបនេះ កុំមើលរំលងអី យល់ទេ?

តើជំងឺមហារីកស្បែកមើលទៅដូចម្តេច? (ច្បាប់ ABCDE)

រូបរាង​នៃ​ជំងឺមហារីក​ស្បែក​គឺ​ខុសៗ​គ្នា​អាស្រ័យ​លើ​ប្រភេទ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានវិធីងាយស្រួលក្នុងការចងចាំ។ វាត្រូវបានគេហៅថា ច្បាប់ ABCDE ។ នេះប្រាប់អ្នកពីរោគសញ្ញាដែលអ្នកគួររកមើល។

• ក – ភាពមិនស៊ីមេទ្រី៖ នេះមានន័យថារូបរាងរបស់ប្រជ្រុយគឺមិនទៀងទាត់។ វាមើលទៅដូចជាម្ខាងមិនដូចគ្នាទេនៅពេលកាត់ជាពីរ។
• ខ - ព្រំដែន៖ គែមនៃចំណុចនេះព្រិលៗ មិនច្បាស់លាស់ និងមានរាងមិនទៀងទាត់។
• C – ពណ៌៖ វត្តមាននៃពណ៌ផ្សេងគ្នាច្រើនជាងមួយ (ឧទាហរណ៍ ពណ៌ត្នោត ខ្មៅ ក្រហម ស ខៀវ) នៅកន្លែងតែមួយ។
• D – អង្កត់ផ្ចិត៖ ចំណុចនេះមានទំហំធំជាងទំហំជ័រលុបខ្មៅដៃ (ច្រើនជាង 6 មីលីម៉ែត្រ)។
• អ៊ី – ការវិវត្តន៍៖ ប្រជ្រុយបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរតាមពេលវេលា ដូចជាការធំឡើង ការផ្លាស់ប្តូររូបរាង ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ ឬការងើបឡើង។ នេះគឺជាសញ្ញាសំខាន់បំផុត!

ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភអំពីស្នាមពីកំណើត ដំបៅស្បែក ឬអ្វីថ្មីនៅលើស្បែករបស់អ្នក សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ ពួកគេនឹងពិនិត្យស្បែករបស់អ្នក ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ នឹងបញ្ជូនអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែក។

តើ​មាន​មូលហេតុ​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​ស្ថានភាព​នេះ?

មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺមហារីកស្បែកគឺ ការប៉ះពាល់នឹងព្រះអាទិត្យច្រើនពេក ជាពិសេសរហូតដល់រលាកដោយសារកម្តៅថ្ងៃ និងរលាកពងបែក។ កាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ ('កាំរស្មីយូវី') ពីព្រះអាទិត្យបំផ្លាញ DNA ('DNA') នៅក្នុងកោសិកាស្បែករបស់យើង។ នេះបណ្តាលឱ្យដំណើរការបែងចែកកោសិកាធម្មតាត្រូវបានរំខាន ហើយកោសិកាមិនប្រក្រតីចាប់ផ្តើមបង្កើត។ កោសិកាមិនប្រក្រតីទាំងនេះបែងចែកយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន បង្កើតជាកោសិកាមហារីកយ៉ាងច្រើន។

តើ​កត្តា​ហានិភ័យ​នៃ ​ជំងឺមហារីក ​ស្បែក​មាន​អ្វីខ្លះ?

ជំងឺមហារីកស្បែកអាចប៉ះពាល់ដល់នរណាម្នាក់ ដោយមិនគិតពីពូជសាសន៍ ឬភេទឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនមានហានិភ័យខ្ពស់ជាង។ ជំងឺមហារីកស្បែកច្រើនកើតលើស្ត្រីដែលមានអាយុក្រោម 50 ឆ្នាំ ប៉ុន្តែវាច្រើនកើតលើបុរសបន្ទាប់ពីអាយុ 50 ឆ្នាំ។ អ្នកដែលមានស្បែកសមានលទ្ធភាពកើតជំងឺនេះច្រើនជាងមនុស្សស្បែកខ្មៅ ឬជនជាតិដើមអាស៊ី/កោះប៉ាស៊ីហ្វិកប្រហែល 30 ដង។ ជាអកុសល ជំងឺមហារីកស្បែកចំពោះមនុស្សដែលមានស្បែកខ្មៅច្រើនតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ។ នេះធ្វើឱ្យវាកាន់តែពិបាកក្នុងការព្យាបាល។

អ្នក​ទំនង​ជា​កើត​មហារីក​ស្បែក​ជាង​មុន ប្រសិនបើ​អ្នក​មាន​កត្តា​ហានិភ័យ​ទាំងនេះ៖

• ប្រសិនបើអ្នកចំណាយពេលច្រើនពេកនៅក្រោមពន្លឺថ្ងៃ មិនថានៅកន្លែងធ្វើការ ឬពេលលេងទេ ហានិភ័យនេះគឺខ្ពស់ជាងសម្រាប់អ្នកដែលធ្វើការនៅក្នុងចម្ការ កសិកម្ម របស់ប្រទេសយើង ក្នុងវិស័យសំណង់ និងបងប្អូនប្រុសស្រីរបស់យើងដែលធ្វើការនៅជិតសមុទ្រ។
• ប្រសិនបើអ្នកងាយនឹងរលាកដោយសារកម្តៅថ្ងៃ ឬធ្លាប់រលាកដោយសារកម្តៅថ្ងៃពីមុន។
• ប្រសិនបើអ្នករស់នៅក្នុងតំបន់ដែលមានពន្លឺថ្ងៃ ឬតំបន់ដែលមានរយៈកម្ពស់ខ្ពស់ដូចជាប្រទេសយើង។
• ប្រសិនបើស្បែកត្រូវបាន ធ្វើឱ្យស្បែកខ្មៅ ដោយសិប្បនិម្មិត (`tan`) ឬប្រសិនបើម៉ាស៊ីនដែលប្រើសម្រាប់គោលបំណងនោះ (`tanning beds`) ត្រូវបានប្រើ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានភ្នែកពណ៌ស្រាល សក់ពណ៌ទង់ដែង ឬក្រហម និងស្បែកស្លេក ឬងាយនឹងកើតអាចម៍រុយ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានស្នាមពីកំណើតច្រើន ឬប្រសិនបើអ្នកមានស្នាមពីកំណើតដែលមានរាងមិនទៀងទាត់។
• ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពមួយហៅថា actinic keratosis (ចំណុចរដុប រមាស់ មានពណ៌ផ្កាឈូកចាស់ទៅពណ៌ត្នោត ដែលអាចក្លាយជាមហារីក)។
• ប្រសិនបើ​មាន​នរណា​ម្នាក់​ក្នុង​គ្រួសារ​របស់​អ្នក​ធ្លាប់​មាន​ជំងឺមហារីក​ស្បែក។
• ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់បានប្តូរសរីរាង្គ។
• ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំដែលធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។
• ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់ទទួលការព្យាបាលដោយពន្លឺអ៊ុលត្រាវីយូឡេសម្រាប់ជំងឺស្បែកដូចជាជំងឺត្រអក ឬជំងឺស្បែករបកក្រហម។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកស្បែក?

ដំបូង គ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែកនឹងសួរអ្នកថាតើអ្នកបានកត់សម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងប្រជ្រុយ ស្លាកស្នាម ឬដុំសាច់ថ្មីដែលមានស្រាប់របស់អ្នកដែរឬទេ។ បន្ទាប់មក គាត់ ឬនាងនឹងពិនិត្យស្បែកនៅទូទាំងរាងកាយរបស់អ្នក។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងស្បែកក្បាល ត្រចៀក បាតដៃ បាតជើង ចន្លោះម្រាមជើង ប្រដាប់ភេទ និងសូម្បីតែចន្លោះគូទរបស់អ្នក។

តើ​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​រោគវិនិច្ឆ័យ​មាន​អ្វីខ្លះ?

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាមានជំងឺមហារីកស្បែក គាត់ ឬនាងអាចធ្វើការ ច្រឹបយកជាលិកាចេញ ។ ការធ្វើច្រឹបយកជាលិកាពាក់ព័ន្ធនឹងការយកសំណាកតូចមួយពីកន្លែងដែលគួរឱ្យសង្ស័យ ហើយផ្ញើវាទៅមន្ទីរពិសោធន៍។ គ្រូពេទ្យឯកទេសរោគវិទ្យានឹងពិនិត្យវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីមើលថាតើមានកោសិកាមហារីកដែរឬទេ។ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែករបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកថាតើវាជាជំងឺមហារីកស្បែក តើវាជាប្រភេទអ្វី និងជម្រើសនៃការព្យាបាលរបស់អ្នកជាអ្វី។

តើដំណាក់កាលអ្វីខ្លះនៃជំងឺមហារីកស្បែក?

ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកប្រាប់អ្នកពីកម្រិតដែលជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកស្បែកមានចាប់ពី 0 ដល់ IV (បួន)។ ជាទូទៅ ចំនួនកាន់តែខ្ពស់ ជំងឺមហារីកកាន់តែរីករាលដាល និងកាន់តែពិបាកព្យាបាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកមេឡាណូម៉ាគឺខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចពីដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកមិនមែនមេឡាណូម៉ា ដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកាបាសាល់ ឬកោសិកាស្ក្វាមស៍។

ដំណាក់កាលមេឡាណូម៉ា៖

• ដំណាក់កាលទី 0 (មេឡាណូម៉ានៅនឹងកន្លែង)៖ មេឡាណូម៉ាមានតែនៅក្នុងស្រទាប់ខាងលើនៃស្បែកប៉ុណ្ណោះ។
• ដំណាក់កាលទី I៖ ជំងឺមហារីកស្បែកប្រភេទ Melanoma មានហានិភ័យទាប មិនមានភស្តុតាងនៃការរីករាលដាល ហើយជាធម្មតាអាចព្យាបាលបានដោយការវះកាត់។
• ដំណាក់កាលទី II៖ ជំងឺមហារីកបង្ហាញសញ្ញាមួយចំនួនដែលបង្ហាញថាវាអាចកើតឡើងវិញ ប៉ុន្តែមិនមានភស្តុតាងណាមួយដែលបង្ហាញថាវាបានរីករាលដាលនោះទេ។
• ដំណាក់កាលទី III៖ មេឡាណូម៉ាបានរីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរក្បែរនោះ ឬដល់ស្បែកក្បែរនោះ។
• ដំណាក់កាលទី IV៖ មេឡាណូម៉ាបានរីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរឆ្ងាយៗ ស្បែក ឬសរីរាង្គខាងក្នុង។

ដំណាក់កាលមហារីកមិនមែនមេឡាណូម៉ា៖

• ដំណាក់កាលទី 0: មហារីកមានតែនៅស្រទាប់ខាងលើនៃស្បែកប៉ុណ្ណោះ។
• ដំណាក់កាលទី I (1): មហារីកស្ថិតនៅស្រទាប់ខាងលើ និងកណ្តាលនៃស្បែក។
• ដំណាក់កាលទី II (2): មហារីកស្ថិតនៅក្នុងស្រទាប់ខាងលើ និងកណ្តាលនៃស្បែក ហើយបានចាប់ផ្តើមប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទ ឬស្រទាប់ជ្រៅនៃស្បែក។
• ដំណាក់កាលទី III (3): មហារីកបានរីករាលដាលហួសពីស្បែកទៅកាន់កូនកណ្តុរ។
• ដំណាក់កាលទី IV (4): មហារីកបានរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ និងសរីរាង្គ ដូចជាថ្លើម សួត និងខួរក្បាល។

តើជំងឺមហារីកស្បែកត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ការព្យាបាលអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក។ ពេលខ្លះ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកមានទំហំតូចខ្លាំង ហើយត្រូវបានកំណត់ចំពោះផ្ទៃស្បែក ការធ្វើកោសល្យវិច័យអាចយកជាលិកាមហារីកទាំងអស់ចេញ។ ការព្យាបាលផ្សេងទៀតដែលអាចត្រូវបានប្រើតែឯង ឬរួមបញ្ចូលគ្នារួមមាន៖

• ការព្យាបាលដោយត្រជាក់៖គ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែកប្រើអាសូតរាវដើម្បីបង្កកជំងឺមហារីកស្បែក។ វាដូចជាការយកឬសចេញដែរ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាល កោសិកាងាប់ត្រូវបានកម្ចាត់ចេញ។
• ការវះកាត់យកដុំសាច់មហារីកចេញ៖ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែកនឹងកាត់ដុំសាច់មហារីក និងស្បែកដែលមានសុខភាពល្អមួយចំនួននៅជុំវិញវាចេញ ដើម្បីធានាថាជំងឺមហារីកត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុង។
• ការវះកាត់ Mohs៖ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែកនឹងយកតែជាលិកាដែលមានជំងឺចេញ ដោយទុកជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាននៅជុំវិញវា។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់មហារីកកោសិកាបាសាល់ និងកោសិកាស្ក្វាមស៍ ដែលវិវត្តនៅក្នុងតំបន់ដែលងាយប្រតិកម្ម ឬមានសារៈសំខាន់ខាងសោភ័ណភាព ដូចជាត្របកភ្នែក ត្រចៀក បបូរមាត់ ថ្ងាស ស្បែកក្បាល ម្រាមដៃ និងប្រដាប់ភេទ ហើយជួនកាលមហារីកស្បែកផ្សេងទៀត។
• ការកាត់ស្បែក និងការវះកាត់ដោយអេឡិចត្រូដ៖ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែកប្រើឧបករណ៍មុតស្រួច មានគែមមូល ដើម្បីកោសកោសិកាមហារីកចេញ។ បន្ទាប់មក ចរន្តអគ្គិសនីត្រូវបានប្រើដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីកដែលនៅសេសសល់។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់សម្រាប់ជំងឺមហារីកកោសិកាបាសាល់ មហារីកកោសិកាស្ក្វាមូស និងដំបៅស្បែកដែលអាចក្លាយជាមហារីក។
• ការព្យាបាលដោយគីមី៖ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែក ឬគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីកប្រើថ្នាំដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកត្រូវបានកំណត់ចំពោះស្រទាប់ខាងលើនៃស្បែក ពួកគេអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការព្យាបាលដោយគីមីលើស្បែក។ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ ពួកគេអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវថ្នាំគ្រាប់ ឬការព្យាបាលដោយគីមីតាមសរសៃឈាម។
• ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺមហារីកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវថ្នាំដែលហ្វឹកហាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកឱ្យសម្លាប់កោសិកាមហារីក។
• ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម៖ គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺមហារីកប្រើវិទ្យុសកម្ម (ធ្នឹមថាមពលខ្ពស់) ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក ឬបញ្ឈប់ពួកវាពីការលូតលាស់ និងការបែងចែក។
• ការព្យាបាលដោយពន្លឺឌីណាមិក៖ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែកលាបថ្នាំលើស្បែករបស់អ្នក ហើយធ្វើឱ្យវាសកម្មដោយប្រើពន្លឺហ្វ្លុយអូរ៉េសង់ពណ៌ខៀវ ឬក្រហម។ ការព្យាបាលនេះសម្លាប់កោសិកាដែលអាចក្លាយជាមហារីក ប៉ុន្តែមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់កោសិកាធម្មតាទេ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ផលវិបាក/ផល​ប៉ះពាល់​នៃ​ការ​ព្យាបាល?

ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកស្បែកអាស្រ័យលើការព្យាបាលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគិតថាល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចបណ្តាលឱ្យចង្អោរ ក្អួត រាគ និងជ្រុះសក់។ ផលប៉ះពាល់ ឬផលវិបាកផ្សេងទៀតនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកស្បែករួមមាន៖

• ហូរឈាម។
• ឈឺចាប់ និងហើម។
• ស្លាកស្នាម។
• បាត់បង់អារម្មណ៍ដោយសារតែការខូចខាតសរសៃប្រសាទ។
• ការឆ្លងមេរោគស្បែក។
• ជំងឺមហារីកកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីត្រូវបានយកចេញ។

តើអាចការពារជំងឺមហារីកស្បែកបានទេ?

ក្នុងករណីភាគច្រើន បាទ/ចាស៎! ជំងឺមហារីកស្បែកអាចការពារបាន។ វិធីល្អបំផុតដើម្បីការពារខ្លួនអ្នកគឺ ត្រូវជៀសវាងការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យ និងការឡើងកម្តៅថ្ងៃច្រើនពេក។កាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ (កាំរស្មីយូវី) ពីព្រះអាទិត្យបំផ្លាញស្បែករបស់អ្នក ហើយយូរៗទៅ វាអាចនាំឱ្យមានជំងឺមហារីកស្បែក។

តើខ្ញុំអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់ខ្ញុំដោយរបៀបណា?

ខាងក្រោមនេះជារឿងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបាន ដើម្បីការពារខ្លួនអ្នកពីជំងឺមហារីកស្បែក៖

• ប្រើឡេការពារកម្តៅថ្ងៃ ដែលមាន SPF យ៉ាងហោចណាស់ 30 ឬខ្ពស់ជាងនេះ ។ ឡេដែលមានស្លាកថា "broad-spectrum" ការពារប្រឆាំងនឹងកាំរស្មី UV-B និង UV-A។ លាប 30 នាទីមុនពេលចេញទៅខាងក្រៅ។ ប្រើឡេការពារកម្តៅថ្ងៃជារៀងរាល់ថ្ងៃ សូម្បីតែនៅថ្ងៃដែលមានពពក និងក្នុងរដូវរងាក៏ដោយ។
• ពាក់មួកដែលមានគែមធំទូលាយ ដើម្បីការពារមុខ និងត្រចៀករបស់អ្នក។
• ស្លៀក អាវដៃវែង និងខោជើងវែង ដើម្បីគ្របដណ្ដប់ដៃ និងជើងរបស់អ្នក។ ដើម្បីការពារបន្ថែម សូមរកមើលសម្លៀកបំពាក់ដែលមានស្លាកសញ្ញាការពារកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ (UPF)។
• ពាក់ វ៉ែនតាការពារកម្តៅថ្ងៃ ដើម្បីការពារភ្នែករបស់អ្នក។ ជ្រើសរើសវ៉ែនតាដែលរារាំងទាំងកាំរស្មីយូវី-ប៊ី និងយូវី-អេ។
• ប្រើ ​ប្រទាល់​បបូរមាត់ ​ដែល​មាន​ផ្ទុក​សារធាតុ​ការពារ​កម្តៅថ្ងៃ។
• ចូរជៀសវាងពន្លឺព្រះអាទិត្យឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានរវាងម៉ោង ១០ ព្រឹក និងម៉ោង ៤ រសៀល។ នេះជាពេលដែលព្រះអាទិត្យមានកម្តៅខ្លាំងបំផុត។
• កុំប្រើគ្រែ សម្រាប់ស្បែកខ្មៅ ។ ប្រសិនបើអ្នកចង់បានស្បែក ខ្មៅស្រអែម សូមប្រើផលិតផលបាញ់ស្បែកសម្រាប់ស្បែកខ្មៅ។
• សូមសួរគ្រូពេទ្យ ឬឱសថការីរបស់អ្នក ប្រសិនបើថ្នាំណាមួយដែលអ្នកលេបធ្វើឱ្យស្បែករបស់អ្នកកាន់តែងាយប្រតិកម្មទៅនឹងព្រះអាទិត្យ។ ថ្នាំមួយចំនួនដែលអាចធ្វើឱ្យស្បែករបស់អ្នកកាន់តែងាយប្រតិកម្មទៅនឹងព្រះអាទិត្យរួមមាន ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក tetracycline និង fluoroquinolone ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic (ប្រភពដើមនិយាយថា "ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក tricyclic" ប៉ុន្តែទាំងនេះច្រើនតែជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត) ថ្នាំ griseofulvin ប្រឆាំងនឹងផ្សិត និងថ្នាំបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុល statin។
• សូមពិនិត្យមើលស្បែកទាំងមូលរបស់អ្នកជាប្រចាំ ដើម្បីមើល ថាតើទំហំ រូបរាង ឬពណ៌នៃចំណុចនៅលើស្បែករបស់អ្នកផ្លាស់ប្តូរឬអត់ ឬប្រសិនបើមានចំណុចថ្មីលេចឡើង។ កុំភ្លេចពិនិត្យមើលស្បែកក្បាល ត្រចៀក បាតដៃ បាតជើង ចន្លោះម្រាមដៃ ប្រដាប់ភេទ និងគូទរបស់អ្នក។ ប្រើកញ្ចក់ ហើយថតរូបប្រសិនបើអ្នកចង់ ដើម្បីជួយអ្នកឱ្យកត់សម្គាល់ការផ្លាស់ប្តូរតាមពេលវេលា។
• ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញមានការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅលើស្នាមពីកំណើត ឬស្នាមស្បែកផ្សេងទៀត សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែក ដើម្បីពិនិត្យរាងកាយទាំងមូល។

តើអត្រានៃការជាសះស្បើយសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកស្បែកគឺជាអ្វី?

ដំណឹងល្អគឺថា ជំងឺមហារីកស្បែកភាគច្រើនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុង ប្រសិនបើវាត្រូវបានព្យាបាលមុនពេលវារីករាលដាល។ កាលណារកឃើញ និងដកចេញនូវជំងឺមហារីកកាន់តែឆាប់ ឱកាសនៃការជាសះស្បើយពេញលេញរបស់អ្នកកាន់តែល្អ។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការទាក់ទងជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែករបស់អ្នក ដើម្បីធានាថាជំងឺមហារីកមិនកើតឡើងវិញ។ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញមានអ្វីមិនប្រក្រតី សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

ការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកស្បែកភាគច្រើនបណ្តាលមកពីជំងឺមហារីកស្បែកប្រភេទមេឡាណូម៉ា។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកស្បែកប្រភេទមេឡាណូម៉ា៖

• ប្រសិនបើជំងឺមហារីកត្រូវបានរកឃើញមុនពេលវារីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរ អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេលប្រាំឆ្នាំគឺ 99%។
• ប្រសិនបើវាបានរីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរនៅក្បែរនោះ អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេលប្រាំឆ្នាំគឺ 66%។
• ប្រសិនបើវាបានរីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរឆ្ងាយៗ និងសរីរាង្គដទៃទៀត អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេលប្រាំឆ្នាំគឺ 27%។

កុំ​ភ័យ​ស្លន់ស្លោ​ចំពោះ​ស្ថិតិ​ទាំងនេះ​អី។ ស្ថិតិ​ទាំងនេះ​បាន​គូសបញ្ជាក់​ពី​សារៈសំខាន់​នៃ​ការ​រកឃើញ​ជំងឺ​តាំងពី​ដំបូង។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកឃើញអ្វីមួយដូចនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យ ឬគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែកឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន៖

• ការ​ប្រែប្រួល​ណាមួយ​ចំពោះ​ស្បែក​របស់​អ្នក ឬ​ការ​ប្រែប្រួល​ទំហំ រូបរាង ឬ​ពណ៌​នៃ​ស្នាម​ពី​កំណើត ឬ​ចំណុច​ស្បែក​ផ្សេង​ទៀត។
• ដុំពក ឬចំណុចថ្មីលេចឡើងនៅលើស្បែករបស់អ្នក។
• របួសមួយដែលមិនជាសះស្បើយ។
• ចំណុច​ដែល​ខុស​ពី​ចំណុច​ផ្សេងៗ​ទៀត​នៅ​លើ​ស្បែក​របស់​អ្នក។
• ចំណុចណាមួយដែលផ្លាស់ប្តូរ រមាស់ ឬហូរឈាម។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យស្បែករបស់អ្នក ធ្វើការច្រឹបយកជាលិកាប្រសិនបើចាំបាច់ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងពិភាក្សាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។ វាក៏ជាគំនិតល្អផងដែរក្នុងការពិនិត្យស្បែកពេញលេញដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែកយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។

តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?

ខាងក្រោមនេះជាសំណួរមួយចំនួនដែលអ្នកអាចសួរគ្រូពេទ្យជំនាញសើស្បែករបស់អ្នក៖

• តើខ្ញុំមានជំងឺមហារីកស្បែកប្រភេទណា?
• តើជំងឺមហារីកស្បែករបស់ខ្ញុំស្ថិតនៅដំណាក់កាលណា?
• តើខ្ញុំនឹងត្រូវធ្វើតេស្តប្រភេទអ្វីខ្លះ?
• តើការព្យាបាលណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់ជំងឺមហារីកស្បែករបស់ខ្ញុំ?
• តើ​ផល​ប៉ះពាល់​នៃ​ការ​ព្យាបាល​នោះ​មាន​អ្វីខ្លះ?
• តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ផលវិបាក​ដែល​អាច​កើត​មាន​នៃ​ជំងឺមហារីក​នេះ និង​ការ​ព្យាបាល​របស់​វា?
• តើខ្ញុំអាចរំពឹងថានឹងទទួលបានលទ្ធផលបែបណា?
• តើខ្ញុំមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកស្បែកបន្ថែមទៀតទេ?
• តើខ្ញុំត្រូវមកពិនិត្យតាមដានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

កុំខ្លាចក្នុងការសួរសំណួរទាំងនេះ។ ការមានការយល់ដឹងល្អអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នកនឹងជួយឱ្យការព្យាបាលរបស់អ្នកទទួលបានជោគជ័យ។

តើជំងឺមហារីកស្បែកគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតយ៉ាងដូចម្តេច?

អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាតើជំងឺមហារីកស្បែកនៅលើផ្ទៃស្បែកអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតយ៉ាងដូចម្តេច។ វាសមហេតុផលក្នុងការគិតថាគ្រាន់តែកោសស្បែកដែលមានកោសិកាមហារីកចេញបន្តិចបន្តួច ឬយកតំបន់នោះចេញដោយការវះកាត់តិចតួចនឹងដោះស្រាយបញ្ហាបាន។ តាមពិតទៅ វិធីសាស្ត្រទាំងនេះមានប្រសិទ្ធភាពប្រសិនបើជំងឺមហារីកត្រូវបានរកឃើញទាន់ពេលវេលា។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកស្បែកមិនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលាទេ អ្វីដែលអ្នកគិតថា "គ្រាន់តែនៅលើស្បែករបស់ខ្ញុំ" អាចលូតលាស់ និងរីករាលដាលហួសពីតំបន់នោះ។ កោសិកាមហារីកអាចបែកចេញ ហើយធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ចរន្តឈាម ឬប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចរបស់អ្នក។ ពួកវាអាចធ្វើដំណើរទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់អ្នក តាំងទីលំនៅនៅទីនោះ ហើយចាប់ផ្តើមលូតលាស់ជាដុំសាច់ថ្មី។ ចលនា និងការរីករាលដាលនេះត្រូវបានគេហៅថា មេតាស្តាស ។

ប្រភេទកោសិកាមហារីកដែលជំងឺមហារីកចាប់ផ្តើមដំបូង - ហៅថា "មហារីកបឋម" - កំណត់ប្រភេទនៃជំងឺមហារីក។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកស្បែកសាហាវរាលដាលដល់សួតរបស់អ្នក ជំងឺមហារីកនោះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺមហារីកស្បែកសាហាវ។ នោះហើយជារបៀបដែលជំងឺមហារីកដែលគ្រាន់តែនៅលើផ្ទៃស្បែកអាចក្លាយជាគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

ហេតុអ្វីបានជាមនុស្សដែលមានស្បែកខ្មៅកើតជំងឺមហារីកស្បែកនៅតំបន់ដែលមិនប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យ?

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅតែមិនទាន់យល់ច្បាស់ពីមូលហេតុដែលមនុស្សដែលមានស្បែកខ្មៅវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកស្បែកនៅក្នុងតំបន់ដែលមិនប៉ះពាល់នឹងព្រះអាទិត្យ ដូចជាបាតដៃ និងបាតជើងរបស់ពួកគេ។ ពួកគេគិតថាវាដោយសារតែពួកគេមិនសូវប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យ។ ប៉ុន្តែនោះមិនមានន័យថាពួកគេមានភាពស៊ាំនឹងព្រះអាទិត្យនោះទេ។ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែកឃើញមានជំងឺមហារីកស្បែកប្រភេទមេឡាណូម៉ា និងមហារីកកោសិកាស្ក្វាមុសជាច្រើន ដែលបណ្តាលមកពីពន្លឺព្រះអាទិត្យអ៊ុលត្រាវីយូឡេ (UV) ចំពោះមនុស្សដែលមានស្បែកចាប់ពីស្បែកសរហូតដល់ស្បែកខ្មៅ។

តើស្នាមប្រេះពីកំណើតទាំងអស់សុទ្ធតែជាមហារីកមែនទេ?

ទេ ស្នាម​ពីកំណើត​ភាគច្រើន​មិនមែនជា​មហារីក​ទេ។ ស្នាម​ពីកំណើត​ខ្លះ​មាន​នៅពេល​កើត។ ខ្លះទៀត​អាច​មិន​លេចឡើង​រហូតដល់​យើង​មាន​អាយុ​ប្រហែល 40 ឆ្នាំ។ ជាធម្មតា​មនុស្សពេញវ័យ​មាន​ស្នាម​ពីកំណើត​ចន្លោះ​ពី 10 ទៅ 40។

វាកម្រណាស់ដែលប្រជ្រុយប្រែក្លាយទៅជាជំងឺមហារីកស្បែកប្រភេទមេឡាណូម៉ា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានប្រជ្រុយច្រើនជាង 50 អ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកស្បែកប្រភេទមេឡាណូម៉ា។

ជំងឺមហារីកស្បែកអាចកើតឡើងចំពោះមនុស្សគ្រប់គ្នា។ វាហាក់ដូចជារឿងតូចតាច និងមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ ប៉ុន្តែវាមិនមែនទេ។ វាជារឿងសំខាន់សម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាក្នុងការពិនិត្យស្បែកដោយខ្លួនឯងជាប្រចាំ។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកស្បែក។

ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ

ស្បែករបស់អ្នកគឺជាសរីរាង្គធំបំផុតនៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នក។ វាសមនឹងទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់ដូចគ្នាដែលអ្នកផ្តល់ចំពោះបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀត។ ពិនិត្យស្បែករបស់អ្នកយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយខែ ដើម្បីមើល ថាតើមានការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងចំណុចស្បែករបស់អ្នក ឬប្រសិនបើមានចំណុចថ្មីណាមួយបានលេចឡើង។ ចាត់វិធានការដើម្បីការពារស្បែករបស់អ្នកពីព្រះអាទិត្យ។ កុំភ្លេចទៅពិនិត្យស្បែករបស់អ្នកដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែកជាប្រចាំ។

ប្រសិនបើរកឃើញទាន់ពេលវេលា ជំងឺមហារីកស្បែកគឺជាជំងឺដែលអាចព្យាបាលបានខ្ពស់។ ដូច្នេះ សូមប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះស្បែករបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភណាមួយ កុំខ្លាចក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ។ សុខភាពរបស់អ្នកស្ថិតនៅក្នុងដៃរបស់អ្នក!

ជំងឺមហារីក ស្បែក , មេឡាណូម៉ា, ពន្លឺព្រះអាទិត្យ, កាំរស្មីយូវី, ស្នាមអុចខ្មៅលើស្បែក, ស្នាមពីកំណើត, រោគសញ្ញាមហារីក