តើអ្នកតែងតែមានការឈឺចាប់នៅក ស្មា ឬដៃរបស់អ្នកមែនទេ? ស្ថានភាពនេះអាចជារោគសញ្ញានៃប្រហោងទ្រូង (TOS)!

តើពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ ឬស្ពឹកចម្លែកដែលរត់ពីក និងស្មារបស់អ្នកចុះមកដៃរបស់អ្នកដែរឬទេ? ប្រហែលជាការឈឺចាប់នេះកើនឡើងនៅពេលអ្នកលើករបស់ធ្ងន់ ឬលើកដៃរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចនេះ មូលហេតុអាចជាស្ថានភាពដែលមានឈ្មោះស្មុគស្មាញបន្តិច។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីស្ថានភាពបែបនេះ គឺ រោគសញ្ញា thoracic outlet syndrome (TOS) ។ ទោះបីជាឈ្មោះនេះអាចស្តាប់ទៅគួរឱ្យខ្លាចបន្តិចនៅពេលអ្នកឮវាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានជូនដំណឹងត្រឹមត្រូវអំពីវា អ្នកអាចកាត់បន្ថយបញ្ហាជាច្រើន។

តើរោគសញ្ញា​នៃ​ការ​ស្ទះ​រន្ធ​ទ្រូង​ជា​អ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ រោគសញ្ញា​ប្រហោង​ទ្រូង (TOS) គឺជា​ការប្រមូលផ្តុំ​នៃ​រោគសញ្ញា​ដែល​បណ្តាលមកពី​ការសង្កត់​សរសៃប្រសាទ ឬ​សរសៃឈាម​នៅ​ផ្នែក​ខាងក្រោម​ក និង​ផ្នែកខាងលើ​ទ្រូង​របស់​អ្នក។ ឈ្មោះ​មួយទៀត​សម្រាប់​ជំងឺ​នេះ​គឺ "ប្រហោង​ទ្រូង"។

ស្រមៃថាមានចន្លោះតូចមួយ ដូចជាទ្វារមួយ នៅចន្លោះក និងទ្រូងរបស់អ្នក។ នេះជាអ្វីដែលគ្រូពេទ្យហៅថា "ច្រកចេញទ្រូង"។ តាមរយៈចន្លោះនេះ សរសៃប្រសាទសំខាន់ៗដែលទៅកាន់ដៃរបស់អ្នក ក៏ដូចជាសរសៃឈាមដែលដឹកឈាមទៅកាន់ដៃរបស់អ្នក និងសរសៃឈាមវ៉ែនដែលបញ្ជូនឈាមពីដៃរបស់អ្នកទៅកាន់បេះដូងរបស់អ្នកឆ្លងកាត់។ សរសៃប្រសាទសំខាន់បំផុតគឺ ប្រេស៊ីយ៉ាល ភិចស៊ុស ដែលជាបណ្តាញសរសៃប្រសាទដែលទៅកាន់ដៃរបស់អ្នក និងសរសៃឈាម និងសរសៃវ៉ែនក្រោមឆ្អឹងកង។

ជាធម្មតា កន្លែងនេះហៅថា "ច្រកចេញទ្រូង" គឺធំល្មមសម្រាប់សរសៃប្រសាទ និងសរសៃឈាមទាំងនេះឆ្លងកាត់ដោយគ្មានការរារាំង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះកន្លែងនេះអាចក្លាយទៅជាតូចចង្អៀតដោយសារតែការប្រែប្រួលកាយវិភាគសាស្ត្រមួយចំនួននៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ឬដោយសារតែរបួសដល់ក ឬទ្រូង។ នោះហើយជាពេលដែលបញ្ហាចាប់ផ្តើម។ នៅពេលដែលកន្លែងនេះក្លាយទៅជាតូចចង្អៀត សរសៃប្រសាទ ឬសរសៃឈាមដែលឆ្លងកាត់វាចាប់ផ្តើមត្រូវបានសង្កត់ដោយឆ្អឹង ឬសាច់ដុំខាងក្រោម។ សម្ពាធនេះបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជាការឈឺចាប់ និងស្ពឹកនៅក្នុងដៃ ស្មា និងករបស់អ្នក។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចមិនទាក់ទងគ្នា និងប្រែប្រួល ដូច្នេះពេលខ្លះវាអាចចំណាយពេលយូរដើម្បីទទួលស្គាល់ថានេះជាស្ថានភាព TOS ។

ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ មនុស្សជាច្រើនអាចទទួលបានការធូរស្បើយជាមួយនឹងការព្យាបាលសាមញ្ញៗដូចជាការព្យាបាលដោយចលនា និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើការព្យាបាលទាំងនោះមិនជួយ ឬប្រសិនបើមានការស្ទះធ្ងន់ធ្ងរនៃលំហូរឈាម ការវះកាត់អាចចាំបាច់។

តើមានប្រភេទនៃ TOS ដែរឬទេ?

មែនហើយ គ្រូពេទ្យបែងចែក TOS ជាបីប្រភេទសំខាន់ៗ អាស្រ័យលើអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចុកចាប់នេះ៖

ជំងឺសរសៃប្រសាទ (Tos ដែលបណ្តាលមកពីការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទ)

នេះគឺជា ប្រភេទ TOS ទូទៅបំផុត ។ ប្រហែល 95% នៃអ្នកជំងឺ TOS ទាំងអស់មានប្រភេទនេះ។ អ្វីដែលកើតឡើងនៅទីនេះគឺថា "Brachial plexus" ដែលជាបណ្តាញសរសៃប្រសាទដែលរត់ពីករបស់អ្នកឆ្លងកាត់ក្លៀករបស់អ្នកទៅដៃរបស់អ្នក ត្រូវបានបង្ហាប់។ វាច្រើនតែកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុ 30 ឆ្នាំ។ របួសស្ត្រេសម្តងហើយម្តងទៀត - ជាពិសេសនៅក្នុងកីឡា - និងរបួសភ្លាមៗចំពោះក ដូចជា "Whiplash" ពីគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ គឺជាមូលហេតុចម្បង។

TOS ដែលបណ្តាលមកពីការកកស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន (Venous TOS)

នេះជាកន្លែងដែល «សរសៃឈាម Subclavian» របស់អ្នកចូលមក។ នេះគឺជាសរសៃឈាមសំខាន់ដែលដឹកឈាមកខ្វក់ពីដៃត្រឡប់ទៅបេះដូងវិញ។ វា កើតឡើងញឹកញាប់ជាងចំពោះបុរស ជាធម្មតាមានអាយុចន្លោះពី 20 ទៅ 30 ឆ្នាំ។ រោគសញ្ញាច្រើនតែលេចឡើងនៅក្នុងដៃដែលត្រូវបានប្រើច្រើនបំផុត («ដៃលេចធ្លោ»)។

TOS ដែលបណ្តាលមកពីការបង្ហាប់សរសៃឈាម (Arterial TOS)

នេះគឺជា ប្រភេទ TOS ដ៏កម្របំផុត ។ វាប៉ះពាល់ដល់ ប្រហែល 1% នៃអ្នកជំងឺ TOS ទាំងអស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការកកឈាមភ្លាមៗនៅក្នុងដៃចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុក្រោម 40 ឆ្នាំ។ TOS ប្រភេទនេះកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាម subclavian របស់អ្នក ដែលជាសរសៃឈាមសំខាន់ដែលដឹកឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនពីបេះដូងរបស់អ្នកទៅកាន់ដៃរបស់អ្នក។ វាជារឿយៗបណ្តាលមកពីភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើត។ ឧទាហរណ៍មួយគឺឆ្អឹងជំនីរបន្ថែមនៅក (ឆ្អឹងជំនីរមាត់ស្បូន)។ ប្រហែល 70% នៃមនុស្សដែលមានឆ្អឹងជំនីរមាត់ស្បូនគឺជាស្ត្រី ដូច្នេះ TOS ប្រភេទនេះច្រើនកើតមានចំពោះស្ត្រី។

ជួនកាលគ្រូពេទ្យផ្សំប្រភេទនៃ TOS ទាំងពីរប្រភេទចូលគ្នា ហើយហៅវាថា "រោគសញ្ញារន្ធចេញនៃសរសៃឈាមវ៉ែន និងសរសៃឈាមអារទែរ"។ ប្រភេទទាំងពីរជាធម្មតាត្រូវការការវះកាត់ដើម្បីបំបាត់រោគសញ្ញា និងការពារផលវិបាក។ ប្រភេទ TOS ដែលទាក់ទងនឹងសរសៃប្រសាទ (Neurogenic TOS) ឆ្លើយតបបានល្អចំពោះការព្យាបាលដោយចលនា និងការហាត់ប្រាណ ប៉ុន្តែមនុស្សមួយចំនួនអាចត្រូវការវះកាត់។

តើស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

យោងតាមអ្នកស្រាវជ្រាវ ជារៀងរាល់ឆ្នាំ៖

• ជំងឺ TOS ដែលបង្កឡើងដោយសារធាតុ Neurogenic កើតឡើងចំពោះមនុស្សប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោមមនុស្ស 40,000 នាក់។
• ជំងឺ TOS ក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនកើតឡើងចំពោះមនុស្សប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោមមនុស្ស 1.25 លាននាក់។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ចំនួនពិតប្រាកដនៃមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺនេះអាចខ្ពស់ជាងនេះទៅទៀត។

តើរោគសញ្ញានៃ TOS មានអ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញា TOS ជាធម្មតាកើតឡើង នៅម្ខាងនៃរាងកាយផ្នែកខាងលើរបស់អ្នក (ក ទ្រូងផ្នែកខាងលើ ស្មា ដៃ ឬម្រាមដៃ)។ អ្នកអាចជួបប្រទះរឿងដូចជា៖

• ការឈឺចាប់៖ ការឈឺចាប់នេះអាចកើនឡើងនៅពេលអ្នកលើកដៃរបស់អ្នក។
• ស្ពឹក ឬអារម្មណ៍ "ឆ្កួត"។
• ស្ពឹក, មិនមានអារម្មណ៍អ្វីទាំងអស់នៅក្នុងដៃ ។
• ភាពទន់ខ្សោយនៃដៃ។
• ហើម ឬធ្ងន់នៅក្នុងដៃ។
• ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ស្បែក (ស្បែកប្រែជាស្លេកឬខៀវ)។
• មានអារម្មណ៍ត្រជាក់ពេលប៉ះស្បែក។
• របួសម្រាមដៃត្រូវការពេលយូរដើម្បីជាសះស្បើយ។

រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃ TOS ដែលអ្នកមាន។ ដោយសារតែរោគសញ្ញាអាស្រ័យលើអ្វីដែលកំពុងត្រូវបានបង្ហាប់ (សរសៃប្រសាទ ឬសរសៃឈាម)។ ដើម្បីឱ្យច្បាស់លាស់ ពួកវាមានដូចខាងក្រោម៖

• «សរសៃប្រសាទ Brachial plexus» របស់អ្នក គឺជាកន្លែងដែលដៃរបស់អ្នកទទួលបានចលនា និងអារម្មណ៍របស់វា។ ដូច្នេះ នៅពេលដែលបណ្តាញសរសៃប្រសាទនេះមានការរលាក ការឈឺចាប់ និងស្ពឹកនឹងកើតឡើង។
• សរសៃឈាមវ៉ែន subclavian របស់អ្នកគឺជាសរសៃឈាមដែលដឹកឈាមពីដៃរបស់អ្នកត្រឡប់ទៅបេះដូងវិញ។ ដូច្នេះ នៅពេលដែលសរសៃឈាមវ៉ែននេះត្រូវបានស្ទះ ឈាមនៅក្នុងដៃរបស់អ្នកមិនអាចហូរចេញបានត្រឹមត្រូវទេ ដែលបណ្តាលឱ្យដៃរបស់អ្នកហើម និងមានអារម្មណ៍ធ្ងន់។
• សរសៃឈាម subclavian របស់អ្នកផ្គត់ផ្គង់ឈាមដែលសម្បូរអុកស៊ីសែនទៅកាន់ដៃរបស់អ្នក។ ដូច្នេះ នៅពេលដែលសរសៃឈាមនេះត្រូវបានស្ទះ លំហូរឈាមទៅកាន់ដៃ និងម្រាមដៃរបស់អ្នកត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យស្ពឹក ស្ពឹក ឈឺចាប់ និងត្រជាក់នៅក្នុងដៃរបស់អ្នក។

តើការឈឺចាប់ TOS មានអារម្មណ៍យ៉ាងណា? តើវាច្រឡំជាមួយនឹងការឈឺទ្រូងដែរឬទេ?

ជំងឺ TOS អាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់នៅក ទ្រូងផ្នែកខាងលើ ស្មា និងដៃរបស់អ្នក។ នេះអាចជា ការឈឺចាប់ស្រួចៗ ដូចជា ការឈឺចាប់ដែលរំខាន ហើយអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗនៅពេលអ្នករើដៃរបស់អ្នក។

មនុស្សមួយចំនួនច្រឡំការឈឺចាប់ TOS ជាមួយនឹង ជំងឺ angina ដែលជាជំងឺបេះដូង។ ជំងឺ Angina គឺជាការឈឺទ្រូងដែលបណ្តាលមកពីសាច់ដុំបេះដូងមិនទទួលបានអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់។ ប៉ុន្តែមានភាពខុសគ្នាសំខាន់ៗរវាងទាំងពីរ៖

• ការឈឺចាប់ TOS មិនកើតឡើង ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗពេលដើរនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការឈឺចាប់ដោយសារការឈឺទ្រូងជាធម្មតាកើតឡើង។ ការឈឺទ្រូងអាចត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដូចជា ដង្ហើមខ្លី ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ និងវិលមុខ។
• ការឈឺចាប់ TOS ជាធម្មតាកើនឡើងនៅពេលដែលដៃដែលមានបញ្ហាត្រូវបានលើកឡើង។ រឿងនេះមិនកើតឡើងជាមួយនឹងការឈឺទ្រូងទេ។

សំខាន់៖ កុំច្រឡំ TOS ជាមួយនឹងការគាំងបេះដូង ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល!

នេះជា អ្វីដែលអ្នកគួរចងចាំ ។ រោគសញ្ញាមួយចំនួននៃ TOS អាចស្រដៀងគ្នាទៅនឹងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចជាគាំងបេះដូង និងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ដែលត្រូវការការព្យាបាលបន្ទាន់។ ឧទាហរណ៍៖

• ការឈឺទ្រូង ជាពិសេសប្រសិនបើវាកើតឡើងភ្លាមៗ និងមិននឹកស្មានដល់ អាចជាសញ្ញានៃការគាំងបេះដូង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងការគាំងបេះដូង អាចមានរោគសញ្ញាបន្ថែមដូចជា ដង្ហើមខ្លី ឈឺពោះ បែកញើស និងអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចស្លាប់។
• ភាពទន់ខ្សោយនៅម្ខាងនៃរាងកាយ អាចជាសញ្ញានៃការខ្វិន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការខ្វិនក៏អាចមានរោគសញ្ញាបន្ថែមផងដែរ ដូចជាការនិយាយមិនច្បាស់ ការធ្លាក់មុខម្ខាង ឬទាំងសងខាង និងការបាត់បង់ការមើលឃើញភ្លាមៗ។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃការគាំងបេះដូង ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ ទាំងនេះគឺជាគ្រាអាសន្នដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ការពន្យារពេលការព្យាបាលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

តើ​មូលហេតុ​អ្វីខ្លះ​ដែល​បង្ក​ឲ្យ​មាន TOS?

វេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែកមូលហេតុនៃ TOS ជាបីប្រភេទសំខាន់ៗ៖

មូលហេតុពីកំណើត

ទាំងនេះគឺជាការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួនដែលមាននៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកនៅពេលអ្នកកើតមក។ ឧទាហរណ៍ អ្នកអាចកើតមកមានឆ្អឹងជំនីរបន្ថែមមួយ ("ឆ្អឹងជំនីរមាត់ស្បូន") នៅករបស់អ្នក។ នេះគឺនៅជិត និងប្រហែលជាភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹងជំនីរទីមួយ។ ឬអ្នកអាចមានភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងឆ្អឹងជំនីរ សាច់ដុំក ឬសរសៃចងរបស់អ្នក។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានសម្ពាធលើសរសៃប្រសាទ ឬសរសៃឈាមនៅក្នុង "ច្រកចេញទ្រូង"។

ដោយសារគ្រោះថ្នាក់ (របួស)

ទាំងនេះគឺជារបួសភ្លាមៗនៅក និងទ្រូងផ្នែកខាងលើរបស់អ្នក។ របួសពីគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ ជាពិសេសរបួស whiplash គឺជាឧទាហរណ៍ដ៏ល្អមួយនៃរឿងនេះ។ ស្រមៃមើល ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជិះម៉ូតូកង់បី ហើយជួបគ្រោះថ្នាក់ ហើយករបស់អ្នកស្រាប់តែបាក់ រឿងនេះអាចកើតឡើង។

ដោយសារតែសកម្មភាពដែលកំពុងបន្ត (មុខងារ)

នេះមានន័យថា នៅពេលដែលអ្នកធ្វើរឿងដដែលៗម្តងហើយម្តងទៀត របស់របរនៅក្នុង "រន្ធចេញទ្រូង" នឹងខូចខាត។ នេះជាមូលហេតុទូទៅមួយនៃបញ្ហានេះក្នុងចំណោមអត្តពលិក (ជាពិសេសកីឡាករគ្រីឃីត - អ្នកបោះប៊ូលីង អ្នកវាយកូនបាល់ និងអ្នកហែលទឹក) ដោយសារតែចលនាដៃយ៉ាងលឿន។ ឧទាហរណ៍មួយទៀតគឺការលើកវត្ថុពីលើក្បាលឥតឈប់ឈរក្នុងការងារមួយចំនួន។ សូម្បីតែអ្នកដែលធ្វើការនៅមុខកុំព្យូទ័រពេញមួយថ្ងៃដោយមានឥរិយាបថមិនល្អក៏អាចប្រឈមនឹងហានិភ័យដែរ។

ទោះបីជាមនុស្សមួយចំនួនកើតមកមានកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តទៅជា TOS ក៏ដោយ ពួកគេប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញាណាមួយទេ រហូតដល់ពួកគេមានគ្រោះថ្នាក់ភ្លាមៗដល់កញ្ចឹងក ឬកំពុងធ្វើការងារប្រភេទដដែលៗឥតឈប់ឈរ ហើយវាខូចខាត។

តើអ្នកណាមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជា TOS?

អ្នកអាចមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជា TOS ប្រសិនបើអ្នក៖

• ប្រសិនបើអ្នកលេងកីឡាដែលជារឿយៗពាក់ព័ន្ធនឹងចលនាដៃ ឬស្មាដដែលៗ។ ឧទាហរណ៍៖ គ្រីឃីត ហែលទឹក វាយកូនហ្គោល បាល់ទះ។
• ប្រសិនបើអ្នកលើកទម្ងន់។
• ប្រសិនបើអ្នកតែងតែយួរកាបូបធ្ងន់ៗនៅលើស្មារបស់អ្នក ឬលើកវត្ថុពីលើក្បាលរបស់អ្នក (ឧទាហរណ៍ មនុស្សធ្វើការក្នុងឧស្សាហកម្មសំណង់ មនុស្សផ្ទុកទំនិញ)
• ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់រងរបួសក ឬខ្នង ឧទាហរណ៍ «(Whiplash)»។
• ប្រសិនបើអ្នកមានដុំសាច់ ឬកូនកណ្តុរធំៗនៅផ្នែកខាងលើនៃទ្រូង ឬក្លៀក។
• ប្រសិនបើឥរិយាបថអង្គុយ ឬឈររបស់អ្នកមិនល្អ។ (ឧទាហរណ៍៖ អ្នកដែលធ្វើការលើកុំព្យូទ័រដោយពត់ខ្នងពេញមួយថ្ងៃ)

តើ TOS ជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមែនទេ? តើផលវិបាកអ្វីខ្លះដែលអាចកើតមាន?

ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ រោគសញ្ញា Thoracic Outlet Syndrome អាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងចំណោមផលវិបាកទាំងនោះរួមមាន៖

• កំណកឈាមនៅក្លៀក និងសរសៃឈាមវ៉ែនដែលពាក់ព័ន្ធ ('កំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន Axillo-subclavian')។
• ហើម និងឈឺចាប់ជាប់រហូតនៅក្នុងដៃ ជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមាន TOS សរសៃឈាមវ៉ែន (Venous TOS)។
• ការស្លាប់ជាលិកា ('ហ្គ្រេនរីន')។
• ដំបៅ​ស្ទះ​កើតឡើង​លើ​ម្រាមដៃ​ដោយសារ​លំហូរ​ឈាម​ថយចុះ។
• ការខូចខាតសរសៃប្រសាទអចិន្ត្រៃយ៍។
• ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមសួត - នេះគឺជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។

ដូច្នេះ អ្នកឃើញទេ វាមិនមែនជាគំនិតល្អទេក្នុងការសន្មត់ថានេះគ្រាន់តែជាបញ្ហាតូចតាចប៉ុណ្ណោះ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលវាតាំងពីដំបូង។

តើអ្នកដឹងច្បាស់ដោយរបៀបណាថាអ្នកមាន TOS? (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ)

គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យអ្នក ហើយសួរអ្នកអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក ដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកមានជំងឺ TOS ដែរឬទេ។ អំឡុងពេលពិនិត្យរាងកាយ គ្រូពេទ្យនឹងស្នើសុំឱ្យអ្នកធ្វើតេស្តចលនាមួយចំនួន។ ឧទាហរណ៍៖

• ការធ្វើតេស្តភាពតានតឹងអវយវៈខាងលើ (ការធ្វើតេស្តដើម្បីមើលថាតើអវយវៈខាងលើរងផលប៉ះពាល់ឬអត់)
• ការធ្វើតេស្តភាពតានតឹងដៃលើកខ្ពស់

អំឡុងពេលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសុំឱ្យអ្នកធ្វើរឿងសាមញ្ញៗដូចជាលើកដៃរបស់អ្នក ងាកក្បាលរបស់អ្នក និងចាប់ដៃរបស់អ្នក។ បន្ទាប់មកគាត់ ឬនាងនឹងពិនិត្យមើលថាតើចលនាណាដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ ឬរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត។ លទ្ធផលអាចជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះ។

លើសពីនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ និងការធ្វើតេស្តរូបភាព ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ TOS និងដើម្បីច្រានចោលមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក។

តើអ្នកធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះទៀត?

អ្នកប្រហែលជាត្រូវធ្វើតេស្តមួយ ឬច្រើនក្នុងចំណោមការធ្វើតេស្តទាំងនេះ៖

• ការធ្វើតេស្តឈាម ។
• កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង ។
• ការស្កេន CT នៃទ្រូង និង/ឬឆ្អឹងខ្នង ។
• ការធ្វើតេស្ត EMG (`អេឡិចត្រូម៉យយ៉ូក្រាម (EMG)`) – នេះពិនិត្យមើលសកម្មភាពរបស់សាច់ដុំ និងសរសៃប្រសាទ។
• ការថតសរសៃឈាមដោយប្រើអនុភាពម៉ាញេទិក (MRA) នៃសរសៃឈាមរបស់អ្នក ។
• ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI) នៃទ្រូង និង/ឬឆ្អឹងខ្នង ។
• ការសិក្សាអំពីចរន្ត សរសៃប្រសាទ – នេះវាស់ល្បឿនដែលសារធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សរសៃប្រសាទ។

ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចជួយគ្រូពេទ្យឱ្យរកឃើញ៖

• ពិនិត្យរកភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើត (ឧទាហរណ៍ ឆ្អឹងជំនីរមាត់ស្បូន)។
• ពិនិត្យមើលពីរបៀបដែលឈាមហូរកាត់សរសៃឈាម និងសរសៃវ៉ែនរបស់អ្នក។
• ច្រានចោល​លក្ខខណ្ឌ​ផ្សេងទៀត​ដែល​អាច​បង្ក​ឱ្យ​មាន​រោគសញ្ញា​ទាំងនេះ។
• មើលមុខងារនៃសាច់ដុំ និងសរសៃប្រសាទរបស់អ្នក។
• ស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់ថាសម្ពាធនៅឯណា។

តើការព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ TOS?

ការព្យាបាលជំងឺ TOS មានភាពខុសប្លែកគ្នាអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺ TOS ដែលអ្នកមាន និងរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា និងការពារផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចថាតើការព្យាបាលមួយណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។

ខាងក្រោមនេះជាវិធីព្យាបាលដែលអាចធ្វើទៅបានមួយចំនួន៖

• ការព្យាបាលដោយចលនា៖ នេះគឺជាជួរព្យាបាលដំបូងសម្រាប់ TOS ដែលបង្កឡើងដោយសរសៃប្រសាទ។ អ្នកព្យាបាលដោយចលនាអាចជួយអ្នកបង្កើនជួរចលនារបស់អ្នកនៅក និងស្មារបស់អ្នក ពង្រឹងសាច់ដុំរបស់អ្នក និងរក្សាឥរិយាបថត្រឹមត្រូវ។ នេះគឺជាការធូរស្រាលដ៏អស្ចារ្យសម្រាប់មនុស្សជាច្រើនដែលមាន TOS ដែលបង្កឡើងដោយសរសៃប្រសាទ។
• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ដូចជាថ្នាំ NSAIDs (ថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត) ដែលអ្នកអាចទិញបាននៅឱសថស្ថាន។
• ថ្នាំដែលការពារ ឬរំលាយកំណកឈាម៖អ្នកដែលមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមអារទែរ ឬសរសៃឈាមវ៉ែន អាចត្រូវបានជួយដោយ «ការព្យាបាលដោយថ្នាំរំលាយកំណកឈាម»។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្តល់ថ្នាំតាមរយៈខ្សែសរសៃឈាមវ៉ែន ឬបំពង់បូមឈាម ដើម្បីរំលាយកំណកឈាមដែលមានស្រាប់ និងការពារកុំឱ្យកំណកឈាមថ្មីកើតឡើង។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចចេញវេជ្ជបញ្ជា «ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម» ផងដែរ។
• ការវះកាត់៖ មនុស្សជាច្រើនដែលមាន TOS ដែលបង្ហាប់សរសៃឈាម ឬសរសៃវ៉ែនត្រូវការវះកាត់។ មនុស្សមួយចំនួនដែលមាន TOS ដែលបង្ហាប់សរសៃប្រសាទក៏អាចត្រូវការវះកាត់ផងដែរ ប្រសិនបើការព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនជួយ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រើបច្ចេកទេសវះកាត់ផ្សេងៗគ្នាអាស្រ័យលើប្រភេទនៃ TOS និងប្រភេទរាងកាយរបស់អ្នក។ ឧទាហរណ៍ ការវះកាត់បន្ធូរសម្ពាធយកឆ្អឹង ឬជាលិកាមិនប្រក្រតីដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាប់ចេញ។ ការវះកាត់ផ្សេងទៀតអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលំហូរឈាមដោយការជួសជុលបញ្ហារចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងសរសៃឈាម។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកថាតើអ្នកត្រូវការការវះកាត់ដែរឬទេ របៀបដែលវាត្រូវបានធ្វើ និងហានិភ័យអ្វីខ្លះ។

តើ TOS នឹងប្រសើរជាង មុនដោយខ្លួនឯងទេ ?

ទេ កុំរង់ចាំឱ្យរោគសញ្ញាប្រសើរឡើងដោយខ្លួនឯង។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃ TOS សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ ខណៈពេលដែលរឿងសាមញ្ញៗដូចជាការព្យាបាលដោយចលនាជារឿយៗអាចជួយបំបាត់រោគសញ្ញាបាន មនុស្សមួយចំនួនអាចត្រូវការការវះកាត់ ឬការព្យាបាលផ្សេងទៀតដើម្បីការពារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកថាផែនការព្យាបាលណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។

តើ TOS អាចការពារបានទេ?

ជំងឺ TOS មិនអាចការពារបានជានិច្ចនោះទេ។ ដោយសារតែកត្តាជាច្រើនដែលបណ្តាលឱ្យវាហួសពីការគ្រប់គ្រងរបស់យើង (ឧទាហរណ៍ កត្តាហ្សែន) មានរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នក៖

• ប្រសិនបើអ្នកលេងកីឡាដែលតម្រូវឱ្យមានចលនាដៃញឹកញាប់ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូបង្វឹក ឬគ្រូបង្វឹករបស់អ្នកអំពីលំហាត់ប្រាណដែលអាចពង្រឹងសាច់ដុំជុំវិញស្មារបស់អ្នក។
• ប្រសិនបើការងាររបស់អ្នកតម្រូវឱ្យអ្នកលើកទម្ងន់ ឬធ្វើការពីលើក្បាល សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីលំហាត់ប្រាណដែលអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការរងរបួសរបស់អ្នក។
• រក្សាឥរិយាបថត្រឹមត្រូវ។ រក្សាខ្នងរបស់អ្នកឱ្យត្រង់ពេលអង្គុយ ឈរ និងធ្វើការ។
• កុំ​នៅ​ក្នុង​ទីតាំង​ដដែល​គ្រប់ពេល។ ក្រោក​ឈរ​ហើយ​ដើរ​យ៉ាងហោចណាស់​ម្តង​ក្នុង​មួយ​ម៉ោង ដោយ​លាត​សន្ធឹង​រាងកាយ​របស់​អ្នក​បន្តិច។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ TOS តើអ្នកគួររំពឹងអ្វីខ្លះ? / តើអ្នកអាចថែរក្សាខ្លួនឯងដោយរបៀបណា?

ទស្សនវិស័យសម្រាប់អ្នកដែលមាន TOS ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃ TOS ដែលពួកគេមាន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចប្រាប់អ្នកបានល្អបំផុតអំពីទស្សនវិស័យរបស់អ្នក។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ TOS សូមអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យអំពីរបៀបថែរក្សាខ្លួនឯង។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចប្រាប់អ្នកអំពីរឿងដូចជា៖

• កាត់បន្ថយ ឬឈប់យួរកាបូបធ្ងន់ៗលើស្មា និងលើកវត្ថុពីលើក្បាលរបស់អ្នកឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
• ធ្វើការជាមួយអ្នកព្យាបាលដោយចលនា។ ធ្វើលំហាត់ដែលគាត់ផ្តល់ឱ្យអ្នក។
• ធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលអ្នកអាចធ្វើបាននៅផ្ទះ ដើម្បីពង្រឹងសាច់ដុំរបស់អ្នក និងកែលម្អឥរិយាបថរបស់អ្នក។
• កំណត់ ឬជៀសវាង ចលនាមួយចំនួនដែលបង្កើនរោគសញ្ញា។ផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។

ពេលណាអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យ? / សំណួរដែលត្រូវសួរគ្រូពេទ្យ

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាថ្មី ឬប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកផ្លាស់ប្តូរ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ គាត់នឹងប្រាប់អ្នកពីភាពញឹកញាប់ដែលអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យ និងថាតើអ្នកត្រូវការធ្វើតេស្តណាមួយឬអត់។

ប្រសិនបើអ្នកទើបតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានរោគសញ្ញា Thoracic Outlet Syndrome ខាងក្រោមនេះជាសំណួរមួយចំនួនដែលអ្នកអាចសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក៖

• តើខ្ញុំមានរោគសញ្ញា thoracic outlet ប្រភេទណា?
• តើ​មូលហេតុ​អ្វី​បាន​ជា​ដូច្នេះ?
• តើអ្នកណែនាំការព្យាបាលអ្វីខ្លះ? តើពួកគេគួរធ្វើនៅពេលណា?
• តើយើងដឹងដោយរបៀបណាថាការព្យាបាលទទួលបានជោគជ័យ?
• តើហានិភ័យនៃការព្យាបាលមានអ្វីខ្លះ?
• តើខ្ញុំត្រូវធ្វើការផ្លាស់ប្តូរអ្វីខ្លះនៅក្នុងទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ ឬទម្លាប់ធម្មតារបស់ខ្ញុំ?
• តើខ្ញុំអាចធ្វើអ្វីបាននៅផ្ទះដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា?
• តើ​ទស្សនៈ​របស់​ខ្ញុំ​ជា​អ្វី?

ចំណុចគួរចងចាំពីអត្ថបទនេះ (សារយកទៅផ្ទះ)

រោគសញ្ញា​នៃ​ការ​ស្ទះ​ទ្រូង (TOS) អាច​រំខាន​ដល់​ជីវិត​ធម្មតា​របស់​អ្នក។ វា​អាច​ជា​រឿង​ដែល​ធ្វើ​ឲ្យ​ខកចិត្ត​ក្នុង​ការ​ឈប់​សម្រាក​ពី​កីឡា ឬ​ការងារ​របស់​អ្នក។ ប៉ុន្តែ ​ត្រូវ​អត់ធ្មត់។ ដោយ​ការ​ថែរក្សា​ខ្លួន​ឯង​ដោយ​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​ចលនា ឬ​ការ​ព្យាបាល​ផ្សេងៗ​ទៀត អ្នក​អាច​ទទួល​បាន​កម្លាំង​ឡើង​វិញ និង​រក្សា​សុខភាព​បាន​ល្អ​ក្នុង​រយៈពេល​វែង។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា ជាជាងមិនអើពើនឹងពួកវា។ ការរកឃើញទាន់ពេលវេលាធ្វើឱ្យការព្យាបាលកាន់តែងាយស្រួល និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក។

ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីស្ថានភាព ផែនការព្យាបាល ឬទស្សនវិស័យរបស់អ្នក សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

រោគសញ្ញា ​នៃ​ការ​ស្ទះ​សរសៃប្រសាទ​ទ្រូង (TOS) ឈឺ​ក ឈឺ​ដៃ ឈឺ​ស្មា ស្ពឹក និង​មាន​សម្ពាធ​សរសៃប្រសាទ