តើអ្នកធ្លាប់គិតអំពីតម្រងពីរដ៏មានឥទ្ធិពលបំផុតនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងទេ? ពួកវាគឺ តម្រងនោម របស់យើង។ តើនឹងមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើពួកវាឈប់ដំណើរការភ្លាមៗ ដូចជាការដាច់ចរន្តអគ្គិសនី? នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា " ខ្សោយតម្រងនោម ស្រួចស្រាវ" ឬ "ខ្សោយតម្រងនោមស្រួចស្រាវ" នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ។ រឿងនេះអាចកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង ឬពីរបីថ្ងៃ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ ប្រសិនបើអ្នកដឹងអំពីរឿងនេះ ហើយទទួលបានការព្យាបាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស ភាគច្រើននៃពេលវេលា តម្រងនោមរបស់អ្នកអាចត្រូវបានស្តារឡើងវិញឱ្យមកធម្មតាវិញ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើមុខងាររបស់តម្រងនោមទាំងនេះជាអ្វី?
ចូរយើងយល់រឿងនេះដោយសាមញ្ញ។ ការងារចម្បងរបស់តម្រងនោមគឺច្រោះឈាមរបស់យើង ហើយយកកាកសំណល់ដែលមិនចង់បានចេញពីវាចេញជា ទឹកនោម ។ មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះ សរីរាង្គតូចៗទាំងពីរនេះក៏ធ្វើរឿងសំខាន់ៗជាច្រើនដូចជា ការគ្រប់គ្រងបរិមាណទឹកនៅក្នុងខ្លួន ការគ្រប់គ្រង សម្ពាធឈាម ជួយបង្កើត កោសិកាឈាមក្រហម និងធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីតសំខាន់ៗចំពោះរាងកាយ។ ដូច្នេះនៅពេលដែលរបស់ទាំងនេះត្រូវបានខូចខាត រឿងទាំងអស់នេះនឹងខុស។
តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ?
អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺអំពីជំងឺមួយហៅថា "ជំងឺ តម្រងនោម រ៉ាំរ៉ៃ" ( CKD )។ នោះ និង "ជំងឺខ្សោយតម្រងនោមស្រួចស្រាវ" គឺជារឿងពីរផ្សេងគ្នា។
- ការខ្សោយតម្រងនោមស្រួចស្រាវ៖ រឿងនេះកើតឡើង ភ្លាមៗ ភ្លាមៗ ។ ប្រសិនបើព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ មានឱកាស ជាសះស្បើយទាំងស្រុង ។
- ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD)៖ នេះគឺជា ស្ថានភាពរ៉ាំរ៉ៃ និងកើតឡើងបន្តិចម្តងៗ ដែលបណ្តាលឱ្យតម្រងនោមចុះខ្សោយតាមពេលវេលា ។ ជាធម្មតាវាបណ្តាលមកពីស្ថានភាពរ៉ាំរ៉ៃដូចជា ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬ ជំងឺលើសឈាម ។ ការខូចខាតនេះច្រើនតែ ជាអចិន្ត្រៃយ៍ ។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាក់បានយ៉ាងងាយស្រួលថាស្ថានភាពមួយណាក្នុងចំណោមស្ថានភាពទាំងពីរនេះដែលអ្នកមានដោយធ្វើការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន។ ជាទូទៅ នៅក្នុងជំងឺ CKD តម្រងនោមមើលទៅមានទំហំតូចជាង។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណដំណាក់កាលនៃជំងឺតម្រងនោម?
មានរង្វាស់នៃមុខងារតម្រងនោម ដែលយើងហៅថា '(eGFR – អត្រាច្រោះ Glomerular Filtration Rate)'។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ នេះគឺជារបៀបដែលតម្រងនោមរបស់អ្នកច្រោះឈាមបានល្អ។ តម្លៃនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីចាត់ថ្នាក់ដំណាក់កាលនៃជំងឺ។
| ដំណាក់កាលនៃជំងឺ | តម្លៃ eGFR | អត្ថន័យ |
|---|---|---|
| ដំណាក់កាលទី I | ៩០ ឬខ្ពស់ជាងនេះ | តម្រងនោមដំណើរការល្អ ប៉ុន្តែអាចមានសញ្ញានៃការខូចខាតតិចតួច។ |
| ដំណាក់កាលទី II | ៦០ – ៨៩ | មុខងារតម្រងនោមថយចុះបន្តិច។ |
| ដំណាក់កាលទី IIIa | ៤៥ – ៥៩ | សកម្មភាពបានថយចុះមកកម្រិតស្រាល ឬមធ្យម។ |
| ដំណាក់កាលទី IIIb | ៣០ – ៤៤ | មុខងារត្រូវបានកាត់បន្ថយកម្រិតមធ្យម ឬធ្ងន់ធ្ងរ។ |
| ដំណាក់កាលទី IV | ១៥ – ២៩ | មុខងារតម្រងនោមបានធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង។ |
| ដំណាក់កាលទី V | អាយុក្រោម ១៥ ឆ្នាំ | តម្រងនោមជិតខ្សោយទាំងស្រុង (ខ្សោយតម្រងនោម)។ |
ត្រូវដឹងអំពីរោគសញ្ញាទាំងនេះ!
ពេលខ្លះស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងដោយគ្មានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ ពេលខ្លះវាត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តសម្រាប់ស្ថានភាពផ្សេងទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមែន វាអាចរួមមាន៖
- បរិមាណទឹកនោមដែលបញ្ចេញចេញត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។
- ហើមជើង កជើង និងបាតជើង (ដោយសារតែការរក្សាជាតិទឹក)។
- អារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំង និងងងុយគេងឥតឈប់ឈរ។
- ពិបាកដកដង្ហើម។
- ចង្អោរ ឬ ក្អួត។
- អាហារគ្មានរសជាតិ។
- ស្បែករមាស់។
- ការលំបាកក្នុងការសម្រេចចិត្ត (ការភាន់ច្រឡំ)។
- ឈឺទ្រូង ឬតឹងណែន។
- ញ័រសាច់ដុំ។
- ឈឺពោះ ឬឈឺខ្នង។
- គ្រុនក្តៅ កន្ទួលលើស្បែក ឬហូរឈាមច្រមុះ។
ប្រសិនបើអ្នកស្រាប់តែជួបប្រទះរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកនោមតិច វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ ឬ ទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់របស់មន្ទីរពេទ្យ (ETU) ជាបន្ទាន់ ។
ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? មូលហេតុចម្បង ៣ យ៉ាង!
មានមូលហេតុចម្បងបីយ៉ាងនៃការខ្សោយតម្រងនោមភ្លាមៗ។
១. លំហូរឈាមទៅកាន់តម្រងនោមចុះខ្សោយ
នេះអាចបណ្តាលមកពី៖
- ការខ្សោះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរ ឬរលាកធ្ងន់ធ្ងរ។
- ការឆ្លងមេរោគ។
- ខ្សោយបេះដូង។
- ខ្សោយថ្លើម។
- ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មួយចំនួន (NSAIDs ដូចជា Aspirin, Ibuprofen, Naproxen) និងថ្នាំមួយចំនួនសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម។
២. ការស្ទះក្នុងការនោម
ប្រសិនបើផ្លូវឆ្លងកាត់នេះត្រូវបានស្ទះ ដែលរារាំងទឹកនោមមិនឱ្យចេញពីតម្រងនោម សម្ពាធនោះអាចកើនឡើងវិញ ហើយបំផ្លាញតម្រងនោម។
- គ្រួសក្នុងតម្រងនោម។
- ក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំចំពោះបុរស។
- មហារីកប្លោកនោម មាត់ស្បូន ពោះវៀនធំ ឬក្រពេញប្រូស្តាត។
- ការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទនៅក្នុងផ្លូវទឹកនោម។
៣. ការខូចខាតដោយផ្ទាល់ដល់តម្រងនោមខ្លួនឯង
របស់ខ្លះអាចបំផ្លាញកោសិកាតម្រងនោមដោយផ្ទាល់។
- ថ្នាំមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ ថ្នាំ NSAIDs ថ្នាំគីមី ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមួយចំនួន)។
- ការរលាកនៃបំពង់តូចៗដែលច្រោះទឹកនោមចេញពីតម្រងនោម (ជំងឺរលាកក្រពេញទឹកនោម)។ នេះអាចបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ ឬជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដូចជាជំងឺលុយពីស។
- កំណកឈាម ឬកំណកកូឡេស្តេរ៉ុល។
តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
ដំណឹងល្អគឺថា ប្រសិនបើវាត្រូវបានរកឃើញទាន់ពេលវេលា វាអាចព្យាបាល និងជាសះស្បើយបាន។ ការព្យាបាលអាស្រ័យលើស្ថានភាព និងមូលហេតុរបស់អ្នក។
- ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ៖ ក្នុងករណីភាគច្រើន ស្ថានភាពនេះតម្រូវឱ្យសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។
- ការព្យាបាលមូលហេតុ៖រឿងដំបូងដែលត្រូវធ្វើគឺស្វែងរកមូលហេតុនៃការខ្សោយតម្រងនោម ហើយព្យាបាលវា។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើវាបណ្តាលមកពីការខ្សោះជាតិទឹក វាត្រូវបានផ្តល់ទឹកអំបិល ប្រសិនបើវាជាការឆ្លងមេរោគ វាត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ហើយប្រសិនបើវាបណ្តាលមកពីថ្នាំ វាត្រូវបានបញ្ឈប់។
- របបអាហារ៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចប្រាប់អ្នកឱ្យកំណត់អាហារដែលមានជាតិប្រៃ និងប៉ូតាស្យូមខ្ពស់រហូតដល់តម្រងនោមរបស់អ្នកជាសះស្បើយ។ នេះដោយសារតែការបញ្ចេញចោលទាំងនេះគឺជាបន្ទុកលើតម្រងនោមរបស់អ្នក។ ពួកគេអាចប្រាប់អ្នកឱ្យកំណត់របស់របរដូចជា ចេក ស្ពៃខ្មៅ ប៉េងប៉ោះ ក្រូច និងដំឡូង ហើយជំនួសមកវិញ ចូរញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិប៉ូតាស្យូមទាបដូចជា ផ្លែប៉ោម ទំពាំងបាយជូរ ស្ត្របឺរី និងផ្កាខាត់ណាខៀវ ។
- ថ្នាំ៖ ថ្នាំអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតផូស្វ័រ និងប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាម។
- ការលាងឈាម៖ ប្រសិនបើការខូចខាតដល់តម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរ ម៉ាស៊ីននឹងត្រូវធ្វើការងាររបស់តម្រងនោមរហូតដល់វាជាសះស្បើយ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ការលាងឈាម។ វាមិនព្យាបាលតម្រងនោមទេ ប៉ុន្តែវាជួយយកកាកសំណល់ចេញពីរាងកាយ និងជួយសង្គ្រោះជីវិតរហូតដល់តម្រងនោមជាសះស្បើយ។
តើយើងមិនអាចការពារខ្លួនយើងពីស្ថានភាពនេះបានទេឬ?
ជាការពិតណាស់ វាអាចទៅរួច។ ប្រសិនបើអ្នកថែរក្សារឿងសាមញ្ញមួយចំនួន អ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនេះបាន។
១. ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់៖ ជៀសវាងការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs) ដែលមិនចាំបាច់មានវេជ្ជបញ្ជា (ដូចជា Ibuprofen និង Naproxen) ក្នុងកម្រិតធំ ឬជាបន្តបន្ទាប់។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក មុនពេលប្រើថ្នាំណាមួយ។
២. អនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក៖ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺណាមួយដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬជំងឺលើសឈាម សូមគ្រប់គ្រងវាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ប្រើថ្នាំដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យបានច្បាស់លាស់។
៣. របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ៖ ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន ញ៉ាំអាហារមានតុល្យភាព និងហាត់ប្រាណ។ រឿងទាំងនេះជួយរក្សារាងកាយទាំងមូលរបស់អ្នកឱ្យមានសុខភាពល្អ មិនមែនគ្រាន់តែតម្រងនោមរបស់អ្នកនោះទេ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ជំងឺខ្សោយតម្រងនោមស្រួចស្រាវ គឺជាការបាត់បង់មុខងារតម្រងនោមភ្លាមៗ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ជារឿយៗវាអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុង។
- ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចជា បរិមាណទឹកនោមថយចុះ ជើងហើម និងអស់កម្លាំងខ្លាំងពេក កុំខ្ជះខ្ជាយពេលវេលា ហើយទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
- ការគ្រប់គ្រងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺលើសឈាម គឺជាវិធីមួយក្នុងចំណោមវិធីល្អបំផុតដើម្បីការពារតម្រងនោមរបស់អ្នក។
- ជៀសវាងការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់រយៈពេលវែងដោយគ្មានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ។ វាអាចបំផ្លាញតម្រងនោមរបស់អ្នក។
ជំងឺតម្រងនោម, ខ្សោយតម្រងនោមស្រួចស្រាវនៅស៊ីងហាឡា, ខ្សោយតម្រងនោម, ការថយចុះបរិមាណទឹកនោម, eGFR, creatinine នៅស៊ីងហាឡា, ការលាងឈាមនៅស៊ីងហាឡា
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។