តើអ្នកក៏បត់ជើងតូចញឹកញាប់ដែរមែនទេ? ចូរយើងនិយាយអំពី «ការនោមទាស់» នេះ!

តើពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកត្រូវទៅបន្ទប់ទឹកញឹកញាប់ជាងធម្មតាទេ? ពេលខ្លះវាជារឿងធម្មតាទេក្នុងការបត់ជើងតូចច្រើនជាងធម្មតា។ ឧទាហរណ៍ វាអាចកើតឡើងនៅពេលអ្នកផឹកទឹកច្រើន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះនៅតែបន្ត វាក៏អាចជាសញ្ញានៃអ្វីផ្សេងទៀតដែលកំពុងកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកផងដែរ។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅស្ថានភាពនេះថា 'diuresis'។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ នេះគឺជាការផលិតទឹកនោមលើសពីអ្វីដែលតម្រងនោមរបស់អ្នកផលិត។ មិនថាមូលហេតុអ្វីក៏ដោយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចរកឃើញមូលហេតុ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលចាំបាច់។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​រឿង​នេះ?

មិនមែនមនុស្សគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែដូចគ្នានោះទេ។ ជាមធ្យម មនុស្សម្នាក់បត់ជើងតូចប្រហែល ៤-៦ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងស្ថានភាព "នោមញឹកញាប់" អ្នកត្រូវបត់ជើងតូចញឹកញាប់ជាងនេះ។

លើសពីនេះ អ្នកក៏អាចមានរោគសញ្ញាទាំងនេះផងដែរ៖

• មានអារម្មណ៍ស្រេកទឹកខ្លាំង៖ ដោយសារតែរាងកាយបាត់បង់ជាតិទឹកច្រើន រាងកាយនឹង ខ្សោះជាតិទឹក ហើយអ្នកមានអារម្មណ៍ថាត្រូវការផឹកទឹកជាប្រចាំ។
• ការរំខានដំណេក៖ ការគេងរបស់អ្នកអាចនឹងត្រូវបានរំខាន ជាពិសេសនៅពេលយប់ ព្រោះអ្នកត្រូវក្រោកឡើងដើម្បីបត់ជើងតូច។ នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា "nocturia" ផងដែរ។
• ច្របូកច្របល់ អស់កម្លាំង ឬខ្សោយ៖ នៅពេលដែលអ្នកបាត់បង់ សារធាតុរ៉ែ សំខាន់ៗរបស់រាងកាយ ( អេឡិចត្រូលីត ) ដូចជាសូដ្យូម និងប៉ូតាស្យូមច្រើនពេកនៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នក ពួកវានឹងបាត់បង់ តុល្យភាព ។ នេះអាចធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍វិលមុខ អស់កម្លាំងឥតឈប់ឈរ ឬងងុយដេក។

តើអ្វីទៅជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺ diuresis?

មានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់ស្ថានភាពនេះ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលពួកវាម្តងមួយៗ។

១. ការបញ្ចុះទឹកនោមដោយអូស្មូទិក

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ នៅពេលដែលកំហាប់​នៃសារធាតុមួយចំនួន ដូចជាជាតិស្ករ នៅក្នុងឈាមរបស់យើងកើនឡើង តម្រងនោមនឹងព្យាយាមកម្ចាត់របស់លើសទាំងនោះនៅក្នុងទឹកនោម។ នៅពេលដែលសារធាតុទាំងនេះត្រូវបានបញ្ចេញចេញ ពួកវាក៏ទាញទឹកជាមួយពួកវាផងដែរ។ វាដូចជាជាតិស្ករស្រូបយកទឹកខ្លះដែរ។ នេះបង្កើនការផលិតទឹកនោម។

ឧទាហរណ៍ដ៏ល្អបំផុតនៃរឿងនេះគឺ៖

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ អ្នកដែលមាន ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ប្រភេទទី 1 ឬប្រភេទទី 2 ដែលគ្រប់គ្រងមិនបានល្អ មានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។ នៅពេលដែលតម្រងនោមមិនអាចទ្រាំទ្រនឹងជាតិស្ករបន្ថែមនេះបានទេ វាត្រូវបានបញ្ចេញចោលតាមទឹកនោម។ រួមជាមួយនឹងជាតិស្ករនេះ ទឹកមួយចំនួនធំក៏ត្រូវបានបញ្ចេញចោលផងដែរ។ នេះជាមូលហេតុដែលការនោមញឹកញាប់ និងការស្រេកទឹកខ្លាំងពេក គឺជារោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• ម៉ាន់នីតូល៖ នេះជាថ្នាំដែលជួនកាលប្រើនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ការហើម ខួរក្បាលក្នុងករណីបែបនេះ ថ្នាំនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីយកសារធាតុរាវលើសចេញពីរាងកាយ និងកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាម។

២. ការបន្ទោរបង់ដោយទឹក

រឿងនេះកើតឡើងដោយសារតែបញ្ហាជាមួយនឹងអរម៉ូនដ៏សំខាន់មួយ ដែលគ្រប់គ្រងបរិមាណទឹកនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ អរម៉ូននេះត្រូវបានគេហៅថា 'វ៉ាសូប្រេសស៊ីន'។ វាក៏ត្រូវបានគេហៅថា 'អរម៉ូនប្រឆាំង ទឹកនោម ' ផងដែរ។ នោះគឺវាជាអរម៉ូនដែលកាត់បន្ថយការបញ្ចេញទឹកនោម និងជួយឱ្យរាងកាយរក្សាទឹក។ នៅពេលដែលអរម៉ូននេះមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ តម្រងនោមចាប់ផ្តើមបញ្ចេញទឹកដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។

មូលហេតុចម្បងនៃស្ថានភាពនេះគឺជាជំងឺកម្រមួយហៅថា 'ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Insipidus ' ។

មានប្រភេទជាច្រើននៃ "ជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus" ។

៣. ការបង្ខំឱ្យបញ្ចេញទឹកនោម

ពេលខ្លះ គ្រូពេទ្យនឹងផ្តល់ថ្នាំ ឬវិធីសាស្ត្រផ្សេងទៀតដើម្បីធ្វើឱ្យអ្នកនោមច្រើន។ នេះត្រូវបានធ្វើឡើងជាការព្យាបាលសម្រាប់ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត។

• ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (ឬ 'ថ្នាំគ្រាប់ទឹក'): ទាំងនេះគឺជាប្រភេទថ្នាំមួយប្រភេទដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីព្យាបាលជំងឺដូចជា ជំងឺលើសឈាម ជំងឺខ្សោយបេះដូង ហើម និងជំងឺតម្រងនោម ឬថ្លើម។ ពួកវាដំណើរការដោយធ្វើឱ្យរាងកាយបញ្ចេញអំបិល (សូដ្យូម) និងទឹកបន្ថែមតាមរយៈទឹកនោម។
• ការដកយកការស្ទះចេញ៖ នៅពេលដែលមានការស្ទះនៅក្នុងផ្លូវទឹកនោម ដូចជាថ្ម ឬដុំសាច់ វាក្លាយជាការលំបាកសម្រាប់ទឹកនោមហូរចេញ។ បន្ទាប់ពីការស្ទះនេះត្រូវបានវះកាត់យកចេញ ទឹកនោមដែលស្ទះនឹងចាប់ផ្តើមហូរចេញភ្លាមៗ។ នេះអាចមានរយៈពេលប្រហែល 24-48 ម៉ោង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើវាមានរយៈពេលយូរជាងនេះ ត្រូវប្រាកដថាជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

តើមានហេតុផលផ្សេងទៀតក្រៅពីនេះទេ?

មែនហើយ អាចមានហេតុផលជាច្រើនទៀត។

• ការកើនឡើងជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងឈាម (Hypercalcemia): នេះក៏ជាមូលហេតុនៃការនោមញឹកញាប់ផងដែរ។ វាអាចបណ្តាលមកពីជំងឺមហារីក និងជំងឺមួយចំនួននៃក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត។
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូង៖ ការនោមក៏អាចកើនឡើងផងដែរ នៅពេលដែលបេះដូងលោតញាប់ ឬមិនទៀងទាត់ (ឧទាហរណ៍ ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation)។
• ការទៅតំបន់ខ្ពស់ៗ៖ នៅពេលអ្នកទៅតំបន់ខ្ពស់ៗដូចជា Nuwara Eliya អ្នកប្រហែលជាបានកត់សម្គាល់ឃើញថាអ្នកនោមច្រើនក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូង។ នេះជាសញ្ញាល្អដែលបង្ហាញថារាងកាយរបស់អ្នកកំពុងសម្របខ្លួនទៅនឹងបរិស្ថានថ្មី។
• អាកាសធាតុត្រជាក់៖ នៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងភាពត្រជាក់ សរសៃឈាមនឹងរួមតូចដើម្បីរក្សារាងកាយឱ្យក្តៅ។ នេះផ្តល់សញ្ញាដល់តម្រងនោមថាសម្ពាធឈាមខ្ពស់ ដែលជំរុញឱ្យតម្រងនោមបញ្ចេញសារធាតុរាវលើស។
• របបអាហារ៖ គ្រឿងស្រវឹង ភេសជ្ជៈមានជាតិកាហ្វេអ៊ីនដូចជាកាហ្វេ និងតែ អាហារដែលមានប្រូតេអ៊ីនខ្ពស់ និងអាហារដូចជាខ្ញី និងស្ពៃ celery អាចដើរតួជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមធម្មជាតិ និងបង្កើនការនោម។

តើ​ផលវិបាក​អ្វីខ្លះ​ដែល​អាច​កើតមាន?

ប្រសិនបើការនោមច្រើនពេកមិនត្រូវបានអើពើទេ បញ្ហាជាច្រើនអាចកើតឡើង។

១. ការខ្សោះជាតិទឹក៖ នៅពេលដែលអ្នកបាត់បង់ជាតិទឹកច្រើនជាងការទទួលទាន រាងកាយរបស់អ្នកនឹងខ្សោះជាតិទឹក។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជា ស្រេកទឹកខ្លាំងពេក ស្បែកស្ងួត អស់កម្លាំង និងចង្អោរ។

២. អតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត៖ សារធាតុរ៉ែដូចជាសូដ្យូម និងប៉ូតាស្យូម គឺចាំបាច់សម្រាប់សរសៃប្រសាទ និងសាច់ដុំរបស់រាងកាយយើងឱ្យដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។ នៅពេលដែលសារធាតុទាំងនេះត្រូវបានបញ្ចេញច្រើនពេកនៅក្នុងទឹកនោម អតុល្យភាពនឹងកើតឡើង។ នេះបណ្តាលឱ្យមាន៖

• ឈឺសាច់ដុំ និងខ្សោយ
• ការលំបាកក្នុងការក្រោកពីគ្រែ
• តែងតែអស់កម្លាំង
• ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចជាចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់អាចកើតឡើង ជាពិសេស hyponatremia (សូដ្យូមទាប) និងអ្នកត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នអំពីស្ថានភាពដែលហៅថា អ៊ីប៉ូកាល់ម៉ាលីយ៉ា (ប៉ូតាស្យូមទាប)។

តើអ្នករកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា លោកវេជ្ជបណ្ឌិត?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យអំពីរោគសញ្ញាទាំងនេះ គាត់នឹងសួរអ្នកអំពីព័ត៌មានលម្អិតជាមុនសិន។

• រឿងដូចជារោគសញ្ញាដែលអ្នកមាន និងរយៈពេលដែលអ្នកមានវា។
• តើមានអ្នកណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានជំងឺដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែរឬទេ?
• អំពីអាហារ និងថ្នាំដែលអ្នកលេប។

បន្ទាប់ពីនោះ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តមួយចំនួនដូចនេះ ដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុពិតប្រាកដ៖

• ការធ្វើតេស្តឈាម (ពិនិត្យជាតិស្ករ សារធាតុរ៉ែ និងមុខងារតម្រងនោម)
• ការធ្វើតេស្តទឹកនោម
• បើចាំបាច់ ការស្កេនខួរក្បាល ឬតម្រងនោម (MRI)