Werin em di derbarê nexweşiya kezebê de bêtir fêr bibin! Werin em li ser vê yekê biaxivin!

Kezeb organek pir girîng e di laşê we de. Ew di laşê me de mîna fîlterekê dixebite. Ew toksînan ji xwînê fîltre dike û ji holê radike. Lê sînorek heye ku ev fîlter dikare çi bike, rast e? Carinan, ev kar dikare zirarê bide kezebê . Ji ber vê yekê, îro, em li ser nexweşiyên kezebê biaxivin.

Nexweşiya Kezebê çi ye?

Dema ku em dibêjin 'nexweşiya kezebê', bijîşk bi gelemperî behsa rewşên ku hêdî hêdî, bi demê re, an jî kronîk zirarê didin kezebê dikin. Ev dikarin ji ber enfeksiyonên vîrusî , toksînên cûrbecûr, an jî hin rewşên metabolîk çêbibin. Tiştê ecêb ew e ku kezeb xwedî şiyanek ecêb e ku xwe tamîr bike. Lê gava ku ew bi berdewamî tê bikar anîn, ev şiyan hêdî hêdî kêm dibe.

Qonaxên nexweşiya kezebê ya kronîk çi ne?

Bi gelemperî çar qonaxên sereke yên nexweşiya kezebê hene ku demek dirêj berdewam dikin. Werin em li wan binêrin.

Qonaxa 1: Hepatît

Qonaxa yekem hepatît e. Bi kurtasî, ev werimîna şaneyên kezebê ye. Mîna ku em li cîhekî birîndar dibin, ew diwerime, dema ku kezeb zirar dibîne an jehrî dibe, ev werimandin di bersiva wê de çêdibe. Ev ji bo rakirina enfeksiyonê û destpêkirina pêvajoya başbûnê diqewime. Ev dikare bi werimînek demkî û ji nişka ve (hepatîta akût) were çareser kirin. Lê heke zirar an jehrîbûnek berdewam hebe, werimandin berdewam dike. Ji ber vê rewşa demdirêj a hepatît (hepatîta kronîk) , dema ku kezeb hewl dide ku bi demê re xwe baş bike, di dawiyê de şop (fîbroz) dest pê dike.

Qonaxa 2: Fîbroz

Qonaxa duyem fîbroz e. Ev qonaxa ku tevna birînê hêdî hêdî di kezebê de kom dibe, wê hişk û hişk dike. Ew mîna qumaşek kevn e. Ev tevna birînê herikîna xwînê ya ber bi kezebê kêm dike, ku tê vê wateyê ku kêmtir oksîjen û xurek digihîjin kezebê. Bi vî rengî kezeb hêdî hêdî dest bi windakirina fonksiyonê dike. Bi awayekî ecêb, hin ji vê fîbrozê dikare were berevajîkirin. Ango, heke zirar têra xwe kêm bibe, şaneyên kezebê dikarin ji nû ve werin çêkirin û tevna birînê dikare kêm bibe.

Qonaxa 3: Sîroz

Qonaxa sêyem sîroz e, ku birînên giran, bêveger û mayînde yên kezebê ye.Li vir fîbroz dibe rewşeke neguhêrbar. Dema ku kezeb têra xwe şaneyên saxlem ji bo fonksiyona xwe winda bike, tevn êdî nikare ji nû ve were avakirin. Lêbelê, heta di vê qonaxê de jî, rê hene ku zirarê rawestînin an jî hêdî bikin. Her ku sîroz dest bi bandorkirina fonksiyona kezebê dike, dibe ku hûn di destpêkê de pir cûdahî ferq nekin, ji ber ku laşê we hewl dide ku windabûnê telafî bike.

Qonaxa 4: Têkçûna kezebê

Qonaxa dawî, an çaremîn, têkçûna kezebê ye. Ev qonaxa ku kezeb êdî nikare pêdiviyên laş bicîh bîne ye. Ev jî wekî sîroza dekompensasyonkirî tê binavkirin - ku tê vê wateyê ku laş êdî nikare windabûna kezebê telafî bike. Her ku fonksiyonên kezebê hêdî hêdî têk diçin, hûn dest pê dikin ku bandorên wê li seranserê laşê xwe hîs bikin. Têkçûna kezebê ya kronîk pêvajoyek hêdî ye, lê bêyî veguheztina kezebê, ew di dawiyê de dikare bibe sedema mirinê. Ji bîr mekin, ji bo ku em bijîn, em hewceyê kezebek in.

Nexweşiyên kezebê çiqas gelemperî ne?

Eger em qala belavbûna vê nexweşiya kezebê bikin, ew li seranserê cîhanê salane dibe sedema nêzîkî 2 milyon mirinan. Ev nêzîkî %4ê hemû mirinan e. Piraniya mirinan ji ber tevliheviyên sîrozê ne. Mêr bi qasî du qat ji jinan bêtir metirsiya pêşketina vê nexweşiyê hene.

Nîşanên yekem ên nexweşiya kezebê çi ne?

Piraniya caran, ev nexweşiyên kezebê yên kronîk di qonaxên destpêkê de ti nîşanên girîng nîşan nadin. Lê carinan, ew dikare wekî hepatîtek akût a ji nişka ve dest pê bike. Mînakî, heke we enfeksiyonek hepatît a vîrusî hebe, berî ku bibe kronîk qonaxek akût heye. Di wê demê de, dibe ku çend rojan ta, êşa zik û vereşîna we hebe. Ger pergala parastinê nikaribe li dijî enfeksiyonê şer bike, ew dibe enfeksiyonek kronîk.

Hin sedemên din ên nexweşiya kezebê jî dikarin di destpêkê de bibin sedema nîşanên ji nişka ve yên wekî van. Nîşanên destpêkê yên nexweşiya kezebê bi gelemperî ne pir eşkere ne. Ew dikarin ev bin:

• Êşa jorîn a zikê.
• Dilxelandin anXwarin bê tama ye .
• Westîn û bêhalî (bi gelemperî hest bi westiyayî û nexweşbûnê dikin).

Nîşanên dereng ên nexweşiya kezebê çi ne?

Her ku kezeba we dest bi kêmtir fonksiyon bike, dibe ku hûn dest bi ferqkirina nîşanên zêdetir bikin. Ev dem e ku nexweşiya kezebê di qonaxa xwe ya herî pêşketî de ye. Yek ji bandorên alî yên yekem ên têkçûna kezebê ew e ku herikîna zeravê tê astengkirin. Kezeb êdî nikare zeravê bi rêkûpêk çêbike an jî wê pompeyî rûviya zirav bike. Di şûna wê de, zerav dest bi rijandina nav xwînê dike. Ev dikare bibe sedema hejmarek nîşanên taybetî:

• Zerbûn (zerbûna spîyên çav û çerm).
• Mîza tarî .
• Derxistina feqiyê rengê ronî .
• Zehmetiya helandina xwarinê, bi taybetî xwarinên rûn.
• Kêmkirina giraniyê û windakirina masûlkeyan.
• Bêhna kelandî.
• Astengiya sivik a fonksiyona mêjî (ensefalopatiya kezebê).
• Xurandin (tenê xurandin bêyî pizrikan li ser çerm).

Her ku nexweşiya kezebê xirabtir dibe, ew dikare bandorê li gera xwîna we, hormonan û rewşa xwarinê bike. Ev dikare bi gelek awayan xuya bibe. Hûn dikarin nîşanên wekî van li ser çerm û neynûkên xwe bibînin:

• Nînokên kevçîyê.
• Nînokên Terry (nînok zer in, tenê serê wan pembe ye).
• Çeqandina neynûkan werimandin û pêçandina bingeha neynûkê ye.
• Anjîomayên spider .
• Xalên sor ên piçûk li ser çerm ``(petechiae)``.
• Rûnê zer li ser çerm an çavan kom dibe, wekî girêkên piçûk xuya dike.
• Bi hêsanî xwînrijandin û şînbûn çêdibe .
• Sorbûna destan.

Dibe ku hûn nîşanên rijandina şilavê ji damarên xwînê û kombûna wê li deverên cûda yên laş jî bibînin:

• Werimîna zik (ascits).
• Werimîna çokan, lingan, destan û rû (edema).

Taybetmendiyên taybetî yên zayendî

Jin dikarin ji ber nexweşiya kezebê nîşanên weha bibînin:

• Çerxên mehane yên nerêkûpêk.
• Zehmetiya di anîmasyona zarokan de (Nelirêtiya jinan).

Di mêran de, nîşanên wekî vê yekê dikarin bibin:

• Gurçikên piçûk.
• Mezinbûna tevna memikê ya mêran.

Komplîkasyonên nexweşiya kezebê ya qonaxa dawî

Nexweşiya kezebê ya qonaxa dawî rewşek e ku kezeb nikare xwe tamîr bike û hêdî hêdî bêfonksiyon dibe, ku jê re sîroza dekompensasyonkirî û têkçûna kezebê tê gotin. Du ji bandorên alî yên herî giran di vê qonaxê de hîpertansiyona portal û karsînoma hucreya kezebê ne. Komplîkasyonên van her du rewşan sedema sereke ya razandina nexweşxaneyê û mirinê ne di mirovên bi sîroz û têkçûna kezebê de.

Hîpertansiyona portal

Hipertansiyona portal ji ber birînên di kezebê de çêdibe, ku dibe sedema zextê li ser damara portal. Dema ku zexta di damara portal de zêde dibe, laş xwînê ber bi damarên din ên ku bi wê ve girêdayî ne ve diguhezîne. Dûv re damar mezin dibin, dirêj dibin û zirav dibin. Ev damar dikarin biherikin, biteqin, an xwîn biherikin. Ev xwînbûna navxweyî dikare ji nişka ve, giran û jiyanê tehdît bike.

Her çend kêm kêm be jî, dibe ku tevlîheviyên din jî çêbibin:

• Mezinbûn û çalakiya zêde ya sipilê (hîpersplenîzm).
• Nexweşiya sîstema respirasyonê `(sendroma hepatopulmoner)`.
• Têkçûna gurçikê (sendroma hepatorenal).

Penceşêra Kezebê

Her çend ne her kesê ku nexweşiya kezebê ya demdirêj heye dê karsînoma hucreya kezebê pêşve bibe jî, gelek kesên ku kansera kezebê pêşve diçin nexweşiya kezebê ya demdirêj pêşve dibin. Çerxa iltîhaba, başbûn û şopên birînê îhtîmala guhertina şaneyên kezebê û bûyîna wan penceşêrê zêde dike. Bijîşk difikirin ku bi taybetî vîrusên hepatîta kronîk dikarin bandorê li DNAya şaneyên kezebê jî bikin.

Sedemên nexweşiya kezebê çi ne?

Zêdetirî 100 cureyên nexweşiya kezebê hene, lê ew dikevin çend binkomên sereke. Sedem ev in:

• Infeksiyonên vîrusî: Infeksiyonên vîrusî yên demdirêj ên wekî hepatît B û hepatît C dikarin bibin sedema hepatîta kronîk.
• Hepatîta ji ber alkolê: Vexwarina zêde ya alkolê dikare bibe sedema hepatîta akût an kronîk. Ger ev berdewam bike, dikare bibe sedema sîroz û têkçûna kezebê. Ev sedemek nisbeten gelemperî ye li welatê me.
• Hepatîta jehrîn: Hepatîta akût an kronîk dikare ji ber têkiliya demdirêj bi madeyên jehrîn re, wekî kîmyewiyên pîşesaziyê an dermanan, çêbibe.
• Nexweşiya kezeba rûn a ne girêdayî alkolê (NAFLD): Nexweşiyên metabolîk ên bi qelewbûnê, asta şekirê xwînê ya bilind, û asta lîpîdên (rûn) xwînê yên bilind ve girêdayî dikarin bibin sedema kombûna rûnê zêde di kezebê de. Ev dikare bibe sedema iltîhaba (steatohepatîta ne girêdayî alkolê - NASH). Ev rewş îro di gelek kesan de jî tê dîtin, nemaze ji ber adetên xwarinê yên nebaş.
• Staza lûleya zeravê: Hin nexweşiyên jidayikbûnê, wek atreziya lûleya zeravê û fîbroza kîstîk, dikarin bibin sedema kombûna zeravê û bi astengkirin an jî astengkirina herikîna zeravê di nav rêçên zeravê de zirarê bidin kezebê. Sedemên ku piştî zayînê çêdibin tengbûna lûleya zeravê û kevirên zeravê ne.
• Nexweşiyên otoîmmûn: Nexweşiyên otoîmmûn ên wekî hepatîta otoîmmûn, kolanjîta bilîyarî ya seretayî, û kolanjîta sklerozan a seretayî dikarin bibin sedema werimandin û birînên demdirêj ên kezeb an jî rêyên safrayê.
• Nexweşiyên metabolîk ên mîratî: Nexweşiyên ku dibin sedema kombûna toksînan di xwînê de, wek nexweşiya depoya glîkojenê (GSD), nexweşiya Wilson, hemokromatoz û nexweşiya Gaucher, dikarin zirarên demdirêj bidin kezebê.
• Nexweşiyên dil û damaran: Nexweşiyên ku bandorê li kezeb û herikîna xwînê ya di nav wê de dikin, wek sendroma Budd-Chiari, îskemî, nexweşiya damarên koroner, û têkçûna dil a aliyê rastê, dikarin zirarên demdirêj bidin kezebê.

Faktorên rîskê ji bo nexweşiya kezebê çi ne?

Dibe ku îhtîmala we ya pêşxistina nexweşiya kezebê zêdetir be eger hûn:

• Eger pir alkol vexwin.
• Eger hûn dermanan bi rêya damaran bigirin, jê re "dermanên navdamarî" tê gotin.
• Eger hûn gelek caran êşkêşkêşên wek aspirin an parasetamol bikar tînin (bi taybetî di dozên bilind de bêyî şîreta bijîşkî).
• Heke sendroma metabolîk li we hebe (tevlîhevbûnek ji qelewbûn, tansiyona bilind, şekira xwînê ya bilind, û asta kolesterolê ya ne tendurist).
• Heke hûn bi gelemperî bi madeyên kîmyayî yên jehrîn re rû bi rû bimînin.
• Eger hûn bi gelemperî rastî xwîn an şilavên laşê kesên din werin (wek mînak xebatkarên tenduristiyê, hunermendên tatoyan).

Meriv çawa nexweşiya kezebê teşhîs dike?

Bijîşkek ku nexweşiya kezebê kontrol dike, pêşî dê we bi awayekî fîzîkî muayene bike. Ew ê li nîşan û nîşanan bigere û li ser nîşanên we bipirse. Dibe ku ew li ser parêz, şêwaza jiyanê û dîroka tenduristiya we jî bipirsin. Dûv re, ew ê testên laboratîf û skanên wênekêşiyê bikar bînin da ku diyar bikin ka nexweşiya kezebê we heye an na. Ev dikarin ev bin:

• Testên xwînê: Rêze testên fonksiyona kezebê dikarin nîşanên nexweşiya kezebê, giraniya nexweşiyê û nîşanên têkçûna kezebê nîşan bidin. Ev test tiştên wekî enzîmên kezebê, proteîn û asta bilirubînê dipîvin. Testên xwînê dikarin bandorên alî yên wekî werimandin, nexweşiyên taybetî, an kêmbûna mejîbûna xwînê jî nîşan bidin.
• Testên wênekirinê: Ultrasona zik, tomografiya kompîterî (tomografiya kompîterî), an jî MRI (wêneya rezonansa manyetîk) dikare mezinahî, şekil û rewşa kezebê nîşan bide. Ev dikare bibe alîkar ku werim, girêk û fîbrozê were tespîtkirin.
• Elastografî: Ev ceribandinek wênekirinê ya taybetî ye ku teknolojiya ultrasound an MRI bikar tîne da ku hişkbûn, an asta fîbrozê, ya kezebê bipîve.
• Endoskopî:Eger bijîşkê we bixwaze hundirê sîstema rêça safrayê ya we binêre, ew ê hewce bike ku prosedurek wênekirinê bi kar bîne ku jê re endoskopî tê gotin. Ev tê de kamerayek piçûk (endoskop) di devê we re tê danîn û ew di rêça weya hezmê re derbas dibe. Dûv re rêçên safrayê dikarin bi karanîna EUS (ultrasound endoskopîk) an ERCP (kolangiopankreatografiya retrograd a endoskopîk) werin dîtin.
• Wênekirina tiba navokî: Ev tê de derzîkirina madeyek radyoaktîf a bêzerar di laş de û karanîna kamerayek gamma ji bo tespîtkirina wê heye. Li gorî ka kezeba we çawa madeyê vedigire, ew dikare nîşan bide ku ew li ku derê bi rêkûpêk naxebite.
• Biyopsiya kezebê: Ev prosedurek piçûk e. Nimûneyek piçûk ji tevnê ji kezebê tê girtin û di laboratuwarê de tê ceribandin. Ev nimûne bi gelemperî bi derziyek vala tê girtin. Biyopsiya kezebê dikare were kirin da ku penceşêrê were kontrol kirin, sîrozê were piştrast kirin û sedema wê were dîtin.

Nexweşiyên kezebê çawa têne dermankirin?

Hin cureyên nexweşiyên kezebê dermankirinên bijîşkî yên taybetî hene. Bo nimûne, dermanên antîvîral ji bo hepatîta vîrusî têne dayîn, û kortîkosteroîd û dermanên parastinê yên parastinê ji bo nexweşiyên otoîmmûn têne dayîn. Lê di pir rewşan de, guhertinên şêwaza jiyanê dermankirina sereke ya nexweşiya kezebê ne. Kêmkirina mîqdara toksînên ku dikevin kezebê ji bo her nexweşiya kezebê girîng e. Ev bi taybetî ji bo nexweşiya kezebê ya ku ji ber zêde rûn, alkol, an toksînên din çêdibe girîng e.

Lêbelê, tespîtkirina zû ji bo dermankirina bi bandor a nexweşiya kezebê berî ku zirara mayînde çêbibe girîng e. Mixabin, ne her kes di wê demê de tê teşhîskirin ku nexweşî dikare vegerê. Ger we berê sîroz an têkçûna kezebê hebe, dibe ku hûn ji bo tevliheviyên wekî hîpertansiyona portal an kansera kezebê hewceyê dermankirina zêde bin. Dibe ku kezeba we nikaribe baş bibe, û dibe ku hûn di dawiyê de hewceyê veguheztina kezebê bin.

Meriv çawa rîska nexweşiya kezebê kêm dike?

Hûn dikarin van tiştan bikin da ku xwe ji nexweşiya kezebê biparêzin:

• Vakslêdan: Vakslêdan hene ku li dijî hepatîtên vîrusî A û B biparêzin.
• Paqijiya baş: Tiştên mîna şuştina destan piştî karanîna destavê, amadekirina xwarinê bi ewlehî, û karanîna derziyan bi ewlehî dikarin bibin alîkar ku pêşî li belavbûna enfeksiyonan were girtin.
• Bikaranîna alkolê sînordar bike û dermanan li gorî rênimayên bijîşkî bistîne: Heke nexweşiya bikaranîna madeyan li cem te hebe (mînak, `Nexweşiya Bikaranîna Madeyan - SUD`), wergirtina dermankirinê dikare ji bo pêşîgirtina li hepatîta ku ji ber toksînan çêdibe bibe alîkar.
• Kontrolkirina faktorên metabolîk ên wekî lîpîdên xwînê (rûn) û şekirê xwînê: Hûn dikarin ji bo vê yekê ji bijîşk alîkariyê bistînin.

Gelo nexweşiya kezebê dikare bê guhertin?

Nexweşiya kezebê ya zû dikare were berevajîkirin ger sedema wê were destnîşankirin û hûn û tîma we ya bijîşkî bi hev re bixebitin da ku wê ji holê rakin an jî kontrol bikin. Ev girêdayî ye ku sedem çi ye û çiqas baş dikare were dermankirin. Ger sîroza we hebe, hûn nekarin zirara ku berê çêbûye berevajî bikin. Lê hûn dikarin pêşî li zirara bêtir bigirin an jî wê hêdî bikin. Têkçûna kezebê ya kronîk nayê berevajîkirin, lê dibe ku bi salan bidome ku xirabtir bibe.

Ma nexweşiya kezebê dikare were dermankirin?

Gelek cureyên nexweşiyên kezebê dikarin bên dermankirin. Nexweşiya kezebê ya ji ber toksîn û alkolê çêdibe bi gelemperî gava ku hûn dev ji wan toksînan berdin baştir dibe. Nexweşiya kezeba rûn a ne-alkolî dikare bi guhertinên parêz û şêwaza jiyanê were dermankirin. Hin cureyên din ên nexweşiyên kezebê nayên dermankirin, lê ew dikarin bi dermanan werin birêvebirin. Hin nexweşiyên mîratî, nexweşiyên otoîmmûn û enfeksiyonên vîrusî dibe ku hewceyê dermankirina jiyanî bin.

Dema ku ez bi nexweşiya kezebê re bijîm divê ez çi bikim?

Heke nexweşiya kezebê we hebe, van tiştan bikin da ku hûn lênêrîna kezeba xwe bikin:

• Parêzek saxlem biparêzin: Pêşî xwarinên tevahî, fêkî û sebzeyan, û proteînên bê rûn bidin.
• Parastina BMI (Indeksa Girseya Laş) a saxlem: Li ser vê yekê bi bijîşkê xwe re şêwir bikin.
• Ji alkol, titûn û dermanên bê reçete dûr bisekinin: Ji bo devjêberdana cixareyê ji bijîşkê xwe alîkarîyê bixwazin.
• Dermanan tenê wekî ku ji we re hatiye nivîsandin bistînin: Li ser her dermanê nû ku hûn digirin bi bijîşkê xwe re bipeyivin.
• Parastina li dijî enfeksiyonan: Bi paqijiya baş û pratîkên cinsî yên ewle pêşî li bargiraniya zêdetir a li ser kezebê bigirin.
• Biçin cem bijîşkê xwe: Bi rêkûpêk muayeneyên xwe bikin û tevliheviyan zû tespît bikin.