Кээде эртең менен ойгонгондо денеңиз катып, катып калабы? Бир азга чейин бүгүлүү кыйынбы? Бул омуртка муундарына таасир этүүчү анкилоздук спондилиттен улам болушу мүмкүн. Эгер сиз рецептсиз сатылуучу ооруну басаңдатуучу каражаттарды ( стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар ) колдонуп көрсөңүз жана оору жана шишик басылбаса, дарыгериңиз DMARD сунушташы мүмкүн. Андыктан, маселенин түбүнө токтололу.
DMARD деген эмне жана алар кантип иштейт?
Анкилоздук спондилитте денебиздин коргонуу системасы, иммундук система , өтө активдүү болуп, өзүбүздүн омуртка муундарыбызга кол сала баштайт. Бул сезгенүүнү , ооруну жана катуулукту пайда кылат, бул омурткаларды туура кыймылдатууну кыйындатат.
DMARD - бул "ооруну өзгөртүүчү антиревматикалык дары" дегендин кыскартылган түрү. Жөнөкөй сөз менен айтканда, ал "ооруну өзгөрткөн артрит дарысын" билдирет. Бул дары-дармектер ашыкча активдүү иммундук системаны тынчтандыруу менен иштейт. Кадимки ооруну басаңдатуучу дарылардан (NSAIDs) айырмаланып, булар ооруну басаңдатып гана тим болбостон, оорунун өнүгүшүн көзөмөлдөөгө жана муундардын андан ары жабыркашынын алдын алууга жардам берет. Ошондуктан алар "ооруну өзгөртүүчү" дарылар деп аталат.
Анкилоздук спондилит үчүн кандай DMARD түрлөрү берилет?
Бул ооруга берилген DMARD дарыларын бир нече негизги категорияларга бөлүүгө болот. Алар биологиялык жана салттуу DMARD дарылары деп аталат. Келгиле, бул түрлөрдүн ар бирин карап көрөлү.
| Дары түрү | Кыскача сүрөттөмө |
|---|---|
| Биологиялык каражаттар (мисалы, TNF ингибиторлору, IL-17 ингибиторлору) | Алар иммундук системада сезгенүүнү пайда кылган белгилүү бир белокторду бутага алуу менен иштейт. Булар инъекция же венага куюу аркылуу берилет. |
| JAK ингибиторлору | Бул дагы DMARDтын жаңы түрү. Булар биологиялык эмес. Алар сезгенүүнү пайда кылган ферменттердин тобуна каршы күрөшүү аркылуу иштейт. Аларды таблетка түрүндө ичсе болот. |
| Салттуу DMARD'лар (мисалы, метотрексат, сульфасалазин) | Булар көбүнчө колдор, тамандар, жамбаш жана тизелер сыяктуу перифериялык муундардын артритинде колдонулат. Алар омуртка артритинде анча натыйжалуу эмес. |
Биологиялык препараттар: Бир эле максатта иштеген дары-дармектер
Биологдор снайперлерге окшош. Алар көйгөйдү түздөн-түз жараткан белокторго гана кол салышат.
- TNF ингибиторлору: Булар анкилоздук спондилит үчүн бекитилген биологиялык дары-дармектердин биринчи классы. Алар сезгенүүнү пайда кылган шишик некрозунун фактору (TNF) деп аталган белокту бөгөттөө менен иштейт. Алар омурткалардын жана башка муундардын артритине, ошондой эле оору менен коштолгон увеит , көздүн сезгениши жана сезгенүү ичегинин оорусу (ИБО) ( Крон оорусу жана жаралуу колит) сыяктуу ооруларга жардам бере алат. Эгерде сиз жок дегенде эки түрдөгү ооруну басаңдатуучу каражаттарды (NSAID) колдонуп көрүп, эч кандай таасир этпесеңиз, дарыгериңиз буларды жазып берет.
- Адалимумаб (Хумира)
- Сертолизумаб (Цимзия)
- Этанерцепт (Энбрел)
- Инфликсимаб (Ремикейд)
- Голимумаб (Симпони)
Элестетсеңиз, бир TNF ингибитору сизге жардам берген жок. Кабатыр болбоңуз. Дарыгер сизди ошол эле класстагы башка дарыга которушу мүмкүн. Ошондо сиз натыйжа алуу мүмкүнчүлүгүңүз жогору болот.
- IL-17 ингибиторлору: Булар интерлейкин-17 (IL-17) деп аталган дагы бир сезгенүү протеинин бөгөттөө аркылуу иштейт. Алар TNF ингибиторлоруна жооп бербеген же жүрөк оорусу же склероз (MS) сыяктуу оорулардан улам TNF ингибиторлорун кабыл ала албаган адамдар үчүн жакшы вариант.
- Иксекидзумаб (Тальц)
- Секукинумаб (Косентикс)
JAK ингибиторлору: таблетка түрүндө кабыл алынышы мүмкүн болгон жаңы дары-дармектер
Булар биологиялык препараттардан айырмаланат. Алар инъекцияларды жактырбагандар үчүн жакшы чечим, анткени алар таблетка түрүндө болот. Алар сезгенүүнү пайда кылган Janus Kinase (JAK) деп аталган фермент системасына багытталган.
- Тофацитиниб (Ксельянц)
- Упадацитиниб (Ринвок)
Салттуу DMARDs: Перифериялык муундар үчүн эң көп колдонулган дарылар
Булар, негизинен, омурткадагы ооруга эмес , кол, таман, жамбаш жана тизе сыяктуу муундардагы оору жана шишикке каршы берилет.
- Метотрексат: Бул таблетка же инъекция түрүндө болот. Ал муундардын жабыркашынын алдын алууга жардам берет.
- Сульфасалазин (азульфидин): Бул ошондой эле перифериялык муундарды жана КБАны дарылоо үчүн колдонулат. Ал таблетка түрүндө кабыл алынат.
Дарыгер сиз үчүн туура DMARDди кантип тандайт?
Дары-дармек тандоодо дарыгер бир нече факторлорду эске алат.
- Сиздин симптомдоруңуз канчалык оор.
- Мурда колдонгон дары-дармектериңиз жана алардан алган натыйжаларыңыз.
- Каралып жаткан дарынын терс таасирлери жана алардын ден соолугуңузга кандай таасир этери.
Бул дарынын терс таасирлери кандай?
Бардык дары-дармектер сыяктуу эле, DMARDлардын да терс таасирлери болушу мүмкүн. Айрымдары анча чоң эмес, ал эми башкалары олуттуу болушу мүмкүн. Андыктан , дарыны баштоодон мурун бул тууралуу дарыгериңиз менен кеңешиңиз.
- Биологиялык препараттар жана JAK ингибиторлору: Булар иммундук системаны жайлатат, бул анын инфекциялар менен күрөшүү жөндөмүн төмөндөтөт. Ошондуктан, бул дарыларды баштоодон мурун бардык эмдөөлөрүңүздүн акыркы жыйынтыгын текшерип алуу маанилүү.
- Кургак учук (КУ) тести: TNF ингибиторлорун баштоодон мурун кургак учукка (КУ) текшерүүдөн өтүү маанилүү, анткени бул дары-дармектер денеңиздеги уйкудагы кургак учук микробдорун кайра жандандырышы мүмкүн.
- Башка терс таасирлери: Инъекция жасалган жерде кызаруу, баш оору жана териде бүдүрлөр пайда болушу мүмкүн. IL-17 ингибиторлору кээде ИБАны күчөтүшү мүмкүн.
Салттуу DMARD'дардын терс таасирлери
- Метотрексат: Ашказандын оорушу, ооз көңдөйүндөгү жаралар жана кан клеткаларынын санынын азайышы инфекцияларга, дене табынын көтөрүлүшүнө жана көгала тактарга алып келиши мүмкүн. Буларды азайтуу үчүн дарыгериңиз сизге фолий кислотасы таблеткаларын берет. Бул дарыны ичип жатканда , бөйрөк жана боор функцияңызды текшерүү үчүн ар бир 1-3 ай сайын кан анализин тапшырып турушуңуз керек. Бул дарыны кош бойлуулук учурунда колдонуу сунушталбайт.
- Сульфасалазин: Жүрөк айлануу, кусуу, күн нуруна сезгичтик, теридеги бүдүрлөр жана баш оору пайда болушу мүмкүн. Бул дары заараңызды, терди жана көз жашыңызды сары-кызгылт сары түскө өзгөртүшү мүмкүн. Ал кооптуу эмес, бирок кийимдерди боёп коюшу мүмкүн.
Эң негизгиси, кандайдыр бир терс таасирлер пайда болсо, дүрбөлөңгө түшпөңүз жана дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.
Дарылоону баштаганда эмне күтүү керек?
Бул дары-дармектер баарына бирдей таасир эте бербейт. Натыйжаларды алыңызБул бир нече жумага же бир же эки айга созулушу мүмкүн. Андыктан чыдамдуу болуу маанилүү. Дары жакшырбайт деп ойлоп, күтүүсүздөн аны ичүүнү токтотпоңуз.
Ошондой эле, симптомдоруңуз толугу менен басылган күндө да, дарыгериңиз айткан убакытка чейин дары-дармектерди ичүүнү улантуу абдан маанилүү. Эгер токтотсоңуз, оору кайрадан күчөп кетиши мүмкүн.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- DMARDs кадимки ооруну басаңдатуучу дарыларга окшош эмес. Алар ооруну басаңдатуудан тышкары, оорунун өнүгүшүн көзөмөлдөп, муундардын жабыркашынын алдын алат.
- Биологиялык препараттар, JAK ингибиторлору жана салттуу DMARD дарылары сыяктуу ар кандай дары-дармектер бар. Дарыгериңиз сиздин абалыңызга эң ылайыктуу дарыны тандайт.
- Бул дары-дармектер иммундук системаны басаңдаткандыктан, инфекция жугуу коркунучу бар. TNF ингибиторлорун баштоодон мурун кургак учукка (КУ) текшерүүдөн өтүү зарыл.
- Натыйжасын көрүү үчүн убакыт талап кылынат, андыктан дарылоодо чыдамдуу болуңуз. Эгерде сиздин симптомдоруңуз басаңдаса да, дарыгердин кеңешисиз дары ичүүнү токтотпоңуз.
- Эгерде кандайдыр бир терс таасирлер пайда болсо же кандайдыр бир көйгөйлөр жаралса, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз