Келгиле, боор оорусу жөнүндө көбүрөөк билип алалы! Келгиле, бул тууралуу сүйлөшөлү!

Боор - денеңиздеги абдан маанилүү орган. Ал денебизде чыпка сыяктуу иштейт. Ал кандан токсиндерди чыпкалап, чыгарып салат. Бирок, бул чыпканын эмнени аткара аларынын чеги бар, туурабы? Кээде, ушул эле жумуш боорго зыян келтириши мүмкүн. Андыктан бүгүн боор оорулары жөнүндө сүйлөшөлү.

Боор оорусу деген эмне?

"Боор оорусу" дегенде, дарыгерлер, адатта, боорго акырындык менен, убакыттын өтүшү менен зыян келтирген же өнөкөт болгон оорулар жөнүндө айтышат. Булар вирустук инфекциялардан , ар кандай токсиндерден же зат алмашуунун айрым ооруларынан улам келип чыгышы мүмкүн. Эң таң калыштуусу, боор өзүн-өзү калыбына келтирүү жөндөмүнө ээ. Бирок ал тынымсыз колдонулганда, ал жөндөм акырындык менен төмөндөйт.

Өнөкөт боор оорусунун этаптары кандай?

Боор оорусунун , адатта, көптөн бери уланып келе жаткан төрт негизги баскычы бар. Келгиле, алар эмне экенин карап көрөлү.

1-этап: Гепатит

Биринчи этап - гепатит. Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул боор тканынын шишиги. Кандайдыр бир жерибиз жаракат алганда, ал шишип кеткендей эле, боор жабыркаганда же ууланганда, бул шишик ошого жооп катары пайда болот. Бул инфекцияны жок кылуу жана айыгуу процессин баштоо үчүн болот. Муну күтүүсүз, убактылуу шишик (курч гепатит) менен чечүүгө болот. Бирок эгерде жабыркоо же уулануу уланып жатса, шишик улана берет. Гепатиттин (өнөкөт гепатит) узак мөөнөттүү абалынан улам, боор убакыттын өтүшү менен өзүн-өзү айыктырууга аракет кылганда, акыры тырыктар (фиброз) пайда боло баштайт.

2-этап: Фиброз

Экинчи этап - фиброз. Бул учурда боордо тырык тканы акырындык менен топтолуп, аны катуу жана катып калат. Ал эски чүпүрөк сыяктуу. Бул тырык тканы боорго кан агымын азайтат, бул боорго азыраак кычкылтек жана азык заттар жеткирилет дегенди билдирет. Боор ушундайча акырындык менен функциясын жогото баштайт. Таң калыштуусу, бул фиброздун айрымдарын калыбына келтирүүгө болот. Башкача айтканда, эгерде зыян жетиштүү деңгээлде азайтылса, боор клеткалары калыбына келип, тырык тканы азайышы мүмкүн.

3-этап: Цирроз

Үчүнчү стадия - цирроз, ал боордун оор, кайтарылгыс, туруктуу тырыктары менен коштолот.Дал ушул жерде фиброз кайтарылгыс болуп калат. Боор иштөө үчүн жетиштүү дени сак клеткаларды жоготкондо, ткандар кайра калыбына келе албай калат. Бирок, бул этапта да зыянды токтотуунун же жайлатуунун жолдору бар. Цирроз боордун иштешине таасир эте баштаганда, алгач организм жоготуунун ордун толтурууга аракет кылгандыктан, сиз анчалык деле айырмачылыкты байкабай калышыңыз мүмкүн.

4-этап: Боордун жетишсиздиги

Акыркы же төртүнчү стадия - боордун жетишсиздиги. Бул боор дененин муктаждыктарын канааттандыруу үчүн иштей албай калган учур. Бул декомпенсацияланган цирроз деп да аталат - бул организм боордун жоголушун ордун толтура албай калганын билдирет. Боордун функциялары акырындык менен бузулганда, сиз анын кесепеттерин бүт денеңизге сезе баштайсыз. Өнөкөт боордун жетишсиздиги акырындык менен жүрүүчү процесс, бирок боорду трансплантациялабаса, ал акыры өлүмгө алып келиши мүмкүн. Эсиңизде болсун, бизге аман калуу үчүн боор керек.

Боор оорулары канчалык көп кездешет?

Эгерде бул боор оорусунун канчалык кеңири таралгандыгы жөнүндө айта турган болсок, ал дүйнө жүзү боюнча жылына 2 миллионго жакын өлүмгө алып келет. Бул бардык өлүмдөрдүн болжол менен 4% түзөт. Көпчүлүк өлүмдөр цирроздун татаалдашуусунан улам болот. Эркектерде бул ооруга аялдарга караганда эки эсе көп чалдыгуу ыктымалдыгы жогору.

Боор оорусунун алгачкы белгилери кандай?

Көпчүлүк учурда, бул өнөкөт боор оорулары алгачкы этаптарында эч кандай негизги симптомдорду көрсөтпөйт. Бирок кээде ал күтүүсүздөн, курч гепатит катары башталышы мүмкүн. Мисалы, эгер сизде вирустук гепатит инфекциясы болсо, ал өнөкөткө айланганга чейин курч фаза болот. Ошол убакыттын ичинде сизде бир нече күн бою дене табы көтөрүлүп, ашказаныңыз ооруп, жүрөк айлануу болушу мүмкүн. Эгерде иммундук система инфекцияга каршы тура албаса, ал өнөкөт инфекцияга айланат.

Боор оорусунун башка кээ бир себептери да башында ушул сыяктуу күтүүсүз симптомдорду пайда кылышы мүмкүн. Боор оорусунун алгачкы белгилери, адатта, анчалык деле байкалбайт. Аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Ичтин жогорку бөлүгүндөгү оору.
• Жүрөк айлануу жеТамак-аш даамсыз .
• Чарчоо жана алсыздык (жалпысынан чарчоо жана өзүн жаман сезүү).

Боор оорусунун акыркы белгилери кандай болот?

Бооруңуз начар иштей баштаганда, сиз көбүрөөк симптомдорду байкай башташыңыз мүмкүн. Бул боор оорусу эң өнүккөн стадиясында болгон учур. Боордун жетишсиздигинин алгачкы терс таасирлеринин бири - өт агымынын токтоп калышы. Боор мындан ары өттү туура өндүрө албайт же аны ичке ичегиге айдай албайт. Анын ордуна, өт канга агып баштайт. Бул бир катар өзгөчө симптомдорду жаратышы мүмкүн:

• Сарык (көздүн жана теринин агынын саргайышы).
• Караңгы заара .
• Ачык түстөгү заң чыгаруу.
• Тамак-ашты, айрыкча майлуу тамактарды сиңирүү кыйын.
• Арыктоо жана булчуңдардын алсырашы.
• Көгөргөн жыттанган дем.
• Мээнин функциясынын жеңил бузулушу (боор энцефалопатиясы).
• Кычышуу (териде эч кандай бүдүрлөрсүз жөн гана кычышуу).

Боор оорусу күчөгөн сайын, ал кан айланууга, гормондорго жана тамактануу абалыңызга таасир этиши мүмкүн. Бул ар кандай жолдор менен көрүнүшү мүмкүн. Териңизде жана тырмактарыңызда ушул сыяктуу белгилерди байкашыңыз мүмкүн:

• Кашык менен жасалган тырмактар.
• Терринин тырмактары (тырмактары кубарып, учтары гана кызгылт).
• Тырмактын бүгүлүшү – бул тырмактын түбүнүн шишип, бүктөлүшү.
• Жөргөмүш ангиомалары.
• Теридеги кичинекей кызыл чекиттер «(петехиялар)».
• Териде же көздүн кабагында майда бүдүрчөлөр түрүндө пайда болгон сары май катмарлары.
• Оңой көгала жана кан агуу .
• Алакандардын кызарышы.

Ошондой эле, кан тамырлардан суюктуктун агып чыгып, дененин ар кайсы бөлүктөрүндө топтолуп жатканынын белгилерин байкашыңыз мүмкүн:

• Ичтин шишип кетиши (асцит).
• Кызыл томуктардын, буттардын, колдун жана беттин шишип кетиши (шишик).

Гендердик мүнөздөмөлөр

Аялдар бөйрөк оорусунан улам төмөнкү белгилерди сезиши мүмкүн:

• Этек кир циклинин бузулушу.
• Балалуу болуудагы кыйынчылыктар (аялдардын тукумсуздугу).

Эркектерде төмөнкүдөй белгилер болушу мүмкүн:

• Кичирейген урук бездери.
• Эркектердин эмчек безинин чоңоюшу.

Боор оорусунун акыркы стадиясынын татаалдашуулары

Боордун акыркы стадиясындагы оору - бул боор өзүн-өзү калыбына келтире албай, акырындык менен дисфункцияга учураган абал, ал декомпенсацияланган цирроз жана боор жетишсиздиги деп аталат. Бул стадиядагы эң олуттуу эки терс таасир - порталдык гипертензия жана боор клеткалык карцинома . Бул эки оорунун татаалдашуулары цирроз жана боор жетишсиздиги менен ооруган адамдардын ооруканага жаткырылышынын жана өлүмүнүн негизги себеби болуп саналат.

Порталдык гипертензия

Порталдык гипертензия боордогу тырыктардан улам пайда болот, бул порталдык венадагы басымды жаратат. Порталдык венадагы басым жогорулаганда, организм канды ага туташкан башка веналарга бурат. Андан кийин веналардын көлөмү чоңоюп, чоюлуп, ичкерип кетет. Бул веналардан агып, жарылып же кан агып кетиши мүмкүн. Бул ички кан агуу күтүүсүз, катуу жана өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн.

Сейрек болсо да, башка кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн:

• Көк боордун чоңоюшу жана гиперактивдүүлүгү (гиперспленизм).
• Дем алуу системасынын дисфункциясы (гепатопульмоналдык синдром).
• Бөйрөк жетишсиздиги (гепатореналдык синдром).

Боор рагы

Узак мөөнөттүү боор оорусу менен ооругандардын баарында эле боор клеткалык карцинома пайда боло бербейт, бирок боор рагы менен ооруган көптөгөн адамдарда боордун узак мөөнөттүү оорусу бар. Сезгенүү, айыгуу жана тырыктар цикли боор клеткаларынын өзгөрүп, ракка айлануу ыктымалдыгын жогорулатат. Дарыгерлер өнөкөт гепатит вирустары, айрыкча, боор клеткаларынын ДНКсына да таасир этиши мүмкүн деп эсептешет.

Боор оорусунун себептери эмнеде?

Боор оорусунун 100дөн ашык түрү бар, бирок алар бир нече негизги топторго бөлүнөт. Себептери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Вирустук инфекциялар: В жана С гепатиттери сыяктуу узак мөөнөттүү вирустук инфекциялар өнөкөт гепатитке алып келиши мүмкүн.
• Алкоголдук гепатит: Алкоголдук ичимдиктерди ашыкча колдонуу курч же өнөкөт гепатитке алып келиши мүмкүн. Эгер бул улана берсе, циррозго жана боордун жетишсиздигине алып келиши мүмкүн. Бул биздин өлкөдө салыштырмалуу кеңири таралган себеп.
• Уулуу гепатит: Курч же өнөкөт гепатит өнөр жай химиялык заттары же дары-дармектер сыяктуу уулуу заттардын узак убакытка таасир этишинен келип чыгышы мүмкүн.
• Алкоголсуз боордун майлуу оорусу (НАФОО): Семирүү, кандагы канттын жогорку деңгээли жана кандагы липиддердин (майлардын) жогорку деңгээли менен байланышкан зат алмашуу оорулары боордо ашыкча майдын топтолушуна алып келиши мүмкүн. Бул сезгенүүгө (алкоголсуз стеатогепатит – NASH) алып келиши мүмкүн. Бул абал бүгүнкү күндө көптөгөн адамдарда, айрыкча туура эмес тамактануу адаттарынан улам байкалат.
• Өт жолдорунун стаз: Өт жолдорунун атрезиясы жана муковисцидоз сыяктуу кээ бир тубаса оорулар өттүн топтолушуна жана өт жолдору аркылуу өттүн агып чыгышын бөгөттөө же токтотуу менен боорго зыян келтириши мүмкүн. Төрөттөн кийин пайда болгон себептерге өт жолдорунун стриктурасы жана өт таштары кирет.
• Аутоиммундук оорулар: Аутоиммундук гепатит, баштапкы билиардык холангит жана баштапкы склероздоочу холангит сыяктуу аутоиммундук оорулар боордун же өт жолдорунун узак мөөнөттүү шишип кетишине жана тырыктардын пайда болушуна алып келиши мүмкүн.
• Тукум куума зат алмашуу бузулуулары: Канда токсиндердин топтолушуна алып келүүчү бузулуулар , мисалы, гликоген топтолуу оорусу (ГСД), Вилсон оорусу, гемохроматоз жана Гоше оорусу, боорго узак мөөнөттүү зыян келтириши мүмкүн.
• Жүрөк-кан тамыр оорулары: Боорго жана ал аркылуу кан айланууга таасир этүүчү оорулар , мисалы, Бадд-Киари синдрому, ишемия, коронардык артерия оорусу жана оң жактуу жүрөк жетишсиздиги, боорго узак мөөнөттүү зыян келтириши мүмкүн.

Боор оорусунун коркунуч факторлору кайсылар?

Эгерде сизде боор оорусуна чалдыгуу ыктымалдыгы жогору болсо:

• Эгер сиз өтө көп спирт ичимдиктерин ичсеңиз.
• Эгер сиз баңгизаттарды венага сайсаңыз, ал "венага сайылуучу дары-дармектер" деп аталат.
• Эгер сиз аспирин же парацетамол сыяктуу ооруну басаңдатуучу дарыларды көп колдонсоңуз (айрыкча, медициналык кеңешсиз жогорку дозаларда).
• Эгерде сизде зат алмашуу синдрому болсо (семирүү, кан басымынын жогорулашы, кандагы канттын жогору болушу жана ден соолукка зыяндуу холестериндин деңгээлинин айкалышы).
• Эгерде сиз уулуу химиялык заттарга көп кабылсаңыз.
• Эгерде сиз башкалардын (мисалы, медициналык кызматкерлердин, татуировка жасоочулардын) каны же дене суюктуктары менен көп байланышта болсоңуз.

Боор оорусун кантип аныктоого болот?

Боор оорусун текшерип жаткан дарыгер алгач сизди физикалык жактан текшерет. Алар белгилерин жана симптомдорун издеп, симптомдоруңуз жөнүндө сурашат. Ошондой эле, алар сиздин тамактануу рационуңуз, жашоо образыңыз жана ден соолугуңуздун тарыхы жөнүндө сурашы мүмкүн. Андан кийин алар сизде боор оорусу бар же жок экенин аныктоо үчүн лабораториялык анализдерди жана сүрөт сканерлөөнү колдонушат. Аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Кан анализдери: Боордун функциясынын бир катар тесттери боор оорусунун белгилерин, оорунун оордугун жана боордун жетишсиздигинин белгилерин көрсөтө алат. Булар боор ферменттерин, белокту жана билирубиндин деңгээлин өлчөйт. Кан анализдери шишик, белгилүү бир оорулар же кандын уюшунун төмөндөшү сыяктуу терс таасирлерди да көрсөтө алат.
• Сүрөткө тартуу тесттери: Курсак көңдөйүнүн УЗИси, КТ (компьютердик томография) же МРТ (магниттик-резонанстык томография) боордун көлөмүн, формасын жана абалын көрсөтө алат. Бул шишикти, түйүндөрдү жана фиброзду аныктоого жардам берет.
• Эластография: Бул боордун катуулугун же фиброз деңгээлин өлчөө үчүн УЗИ же МРТ технологиясын колдонгон атайын сүрөткө тартуу тести.
• Эндоскопия:Эгерде дарыгериңиз өт жолдорунун системасынын ичин текшергиси келсе, анда ал эндоскопия деп аталган сүрөткө тартуу процедурасын колдонушу керек. Бул оозуңуз аркылуу кичинекей камераны (эндоскопту) киргизип, аны тамак сиңирүү жолу аркылуу өткөрүүнү камтыйт. Андан кийин өт жолдорун EUS (эндоскопиялык УЗИ) же ERCP (эндоскопиялык ретрограддык холангиопанкреатография) аркылуу көрүүгө болот.
• Ядролук медицинаны сүрөткө тартуу: Бул организмге зыянсыз радиоактивдүү затты сайып, аны аныктоо үчүн гамма-камера колдонууну камтыйт. Бооруңуз затты кантип сиңиргенине жараша, ал кайсы жерде туура эмес иштээрин көрсөтө алат.
• Боордун биопсиясы: Бул анча чоң эмес процедура. Боордон кичинекей ткань үлгүсү алынып, лабораторияда текшерилет. Бул үлгү, адатта, көңдөй ийне менен алынат. Рактын бар-жогун текшерүү, циррозду ырастоо жана себебин табуу үчүн боордун биопсиясы жасалышы мүмкүн.

Боор оорулары кантип дарыланат?

Боор ооруларынын айрым түрлөрүн атайын медициналык дарылоо ыкмалары бар. Мисалы, вирустук гепатитке каршы вируска каршы дары-дармектер, ал эми аутоиммундук ооруларга кортикостероиддер жана иммуносупрессанттар берилет. Бирок көпчүлүк учурларда, жашоо образын өзгөртүү боор оорусун дарылоонун негизги ыкмасы болуп саналат. Боорго кирген токсиндердин көлөмүн азайтуу ар кандай боор оорусу үчүн маанилүү. Бул, айрыкча, ашыкча май, алкоголь же башка токсиндерден улам пайда болгон боор оорусу үчүн маанилүү.

Бирок, боор оорусун туруктуу жабыркоо пайда боло электе натыйжалуу дарылоо үчүн эрте аныктоо абдан маанилүү. Тилекке каршы, оору айыгып кетүүгө мүмкүн болгон учурда баарына эле диагноз коюла бербейт. Эгерде сизде мурунтан эле цирроз же боор жетишсиздиги болсо, порталдык гипертензия же боор рагы сыяктуу кыйынчылыктарды дарылоо үчүн кошумча дарылоо керек болушу мүмкүн. Бооруңуз айыгып кетпеши мүмкүн жана акырында боорду трансплантациялоо керек болушу мүмкүн.

Боор оорусунун коркунучун кантип азайтууга болот?

Бөйрөк ооруларынан коргонуу үчүн төмөнкүлөрдү жасасаңыз болот:

• Эмдөө: А жана В вирустук гепатитинен коргонуу үчүн вакциналар бар.
• Жакшы гигиена: Дааратканага баргандан кийин колду жуу, тамак-ашты коопсуз даярдоо жана ийнелерди коопсуз колдонуу сыяктуу нерселер инфекциялардын жайылышынын алдын алууга жардам берет.
• Алкоголдук ичимдиктерди колдонууну чектеп, дары-дармектерди белгиленгендей ичиңиз: Эгерде сизде баңги заттарды колдонуу бузулуусу болсо (мисалы, "Баңги заттарды колдонуу бузулуусу - SUD"), дарылануу токсиндерден улам пайда болгон гепатиттин алдын алууга жардам берет.
• Кандагы липиддер (майлар) жана кандагы кант сыяктуу зат алмашуу факторлорун көзөмөлдөө: Бул үчүн сиз дарыгерден жардам ала аласыз.

Боор оорусу айыктырылабы?

Эгерде себеп аныкталып, сиз жана сиздин медициналык топ аны жок кылуу же көзөмөлдөө үчүн биргелешип иштесеңиз, эрте боор оорусун айыктырууга болот. Бул себеп эмнеде экенине жана аны канчалык деңгээлде дарылоого болоруна жараша болот. Эгерде сизде цирроз болсо, анда буга чейин келтирилген зыянды калыбына келтире албайсыз. Бирок андан аркы зыяндын алдын алууга же аны жайлатууга болот. Өнөкөт боор жетишсиздигин айыктырууга болбойт, бирок анын күчөшү үчүн бир нече жыл талап кылынышы мүмкүн.

Боор оорусун айыктырууга болобу?

Боор ооруларынын көптөгөн түрлөрүн айыктырууга болот. Уулуу заттардан жана алкоголдон келип чыккан боор оорусу, адатта, ал токсиндерге дуушар болууну токтоткондон кийин жакшырат. Алкоголсуз майлуу боор оорусун тамактануу жана жашоо образын өзгөртүү менен айыктырууга болот. Боор ооруларынын башка кээ бир түрлөрүн айыктырууга болбойт, бирок аларды дары-дармектер менен башкарууга болот. Айрым тукум куума оорулар, аутоиммундук оорулар жана вирустук инфекциялар өмүр бою дарыланууну талап кылышы мүмкүн.

Боор оорусу менен жашаганда эмне кылышым керек?

Эгерде сизде боор оорусу болсо, бооруңузга кам көрүү үчүн төмөнкүлөрдү жасаңыз:

• Туура тамактанууну карманыңыз: майсыз белокторго, жашылча-жемиштерге жана табигый азыктарга артыкчылык бериңиз.
• Дене салмагынын индексин (ДСИ) дени сак кармоо: Бул тууралуу дарыгериңиз менен кеңешиңиз.
• Алкоголь, тамеки жана рецептсиз берилүүчү дары-дармектерден баш тартуу: Дарыгериңизден тамекини таштоого жардам сураңыз.
• Дары-дармектерди белгиленгендей гана ичиңиз: Кабыл алып жаткан ар бир жаңы дары-дармек жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.
• Инфекциялардан коргоо: Гигиенаны жакшы сактоо жана коопсуз жыныстык катнаш эрежелерин сактоо менен боорго кошумча жүк түшүүсүнүн алдын алыңыз.
• Дарыгердин кабыл алууларына жазылып туруңуз: үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүп, кыйынчылыктарды эрте аныктаңыз.