Skip to main content

Балаңыз уктап жатып коңурук тартабы? Ал муунуп жаткандай сезилеби? Келгиле, обструктивдүү уйку апноэси жөнүндө сүйлөшөлү!

Балаңыз уктап жатып коңурук тартабы? Ал муунуп жаткандай сезилеби? Келгиле, обструктивдүү уйку апноэси жөнүндө сүйлөшөлү!
Кичинекей балаңыз түнкүсүн тынч уктайбы? Кээде балдардын уйкусун биз ойлобогон жолдор менен бузуп жиберүүчү көйгөйлөр болот. Көптөгөн ата-энелер билбеген, бирок балдарынын ден соолугуна таасир этиши мүмкүн болгон ушундай оорулардын бири "(Уйкудагы обструктивдүү апноэ)" деп аталат. Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул уктап жатканда дем алуу бир азга токтоп калган абал. Келгиле, бүгүн бул тууралуу кененирээк сүйлөшөлү, анткени муну эрте байкасаңыз, балаңызга жардам бере аласыз.

Уйкудагы обструктивдүү апноэ деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, "(Уйкудагы обструктивдүү апноэ)" - бул адамдын уктап жатканда бир азга дем алуусу токтоп калган учур. Мунун себеби, дем алуу жолдорундагы, башкача айтканда, тамактагы бир нерсе абанын агымын тосуп калат. "Обструктивдүү" деген сөз анын бүтөлүп калганын билдирет. "Апноэ" деген сөз дем алуунун убактылуу токтоп калганын билдирет. Ошондуктан, бул экөө айкалышканда, бул абал "(Уйкудагы обструктивдүү апноэ)" же "(УУА)" деп аталат. Уйку учурунда дем алуу ушинтип токтогондо, денедеги кычкылтектин деңгээли төмөндөп, көмүр кычкыл газынын деңгээли жогорулашы мүмкүн . Бул баланын жакшы укташына тоскоол болот. Эгерде туура дарыланбаса, бул "(УУА)" абалы баланын окуусуна, жүрүм-турумуна жана физикалык өнүгүүсүнө гана таасир этпестен, жүрөк көйгөйлөрүн да жаратышы мүмкүн. Ошондуктан, буга кам көрүү абдан маанилүү.

Эмне үчүн мындай көрүнүш жаш балдарда болот? Себептери кандай?

Биз уктап жатканда денебиздеги бардык булчуңдар бошойт. Ошо сыяктуу эле, дем алуу жолдорун ачык кармоого жардам берген тамактын арткы жагындагы булчуңдар да бошойт. Уйку апноэси менен ооруган адамда бул булчуңдар өтө бошоп, дем алуу жолдорун жаап коюшу мүмкүн. Бул дем алууну кыйындатат. Айрыкча балдарда, эгерде тамактагы бадамча бездери же мурундун артындагы аденоиддер чоң болсо , алар уктап жатканда дем алуу жолдорун жаап коюшу мүмкүн. Жаш балдардын ОСАга чалдыгуусунун негизги себеби - бул чоңойгон бадамча бездери жана аденоиддер. Мындан тышкары, балада ОСАнын өнүгүшүнө таасир этүүчү дагы бир нече факторлор бар:
  • Эгерде үй-бүлөдө кимдир бирөөдө OSA болсо: Кээде бул тукум куучулук болушу мүмкүн.
  • Семирүү : Семиз балдардын моюнундагы ашыкча майлуу ткандар дем алуу жолдорунун тарышына алып келиши мүмкүн.
  • Айрым медициналык шарттар: Мисалы, " Даун синдрому " же "церебралдык шал оорусу" сыяктуу оорулары бар балдар жогорку тобокелдикке дуушар болушат.
  • Ооз, жаак же тамак менен байланышкан айрым көйгөйлөр: Ошондой эле, дем алуу жолдорунун тарышындагы айрым тубаса айырмачылыктардан улам келип чыгышы мүмкүн.
  • Тилдин чоң жайгашуусу: Кээ бир балдардын тилдери кадимкиден чоңураак болот, бул алардын уктап жатканда артка жыгылып, дем алуу жолдорун бүтөп калышына алып келиши мүмкүн.

"(Уйкудагы обструктивдүү апноэнин)" белгилери кандай? Ал кантип аныкталат?

Дем алуу токтогондо, денедеги кычкылтектин деңгээли төмөндөп, көмүр кычкыл газынын деңгээли жогорулайт. Мындай болгондо, мээбиз "Оо, ойгон жана дем ал" деген сигнал жөнөтөт. Көпчүлүк учурда, бул абдан тез болуп, биз ойгонгонубузду эстебей туруп кайра уктап калабыз. Бирок обструктивдүү уйку апноэси бар адам түнү бою токтоп, ойгоно берет. Ушул себептен улам, алар эч качан терең жана тынч уйку ала алышпайт. OSA менен ооруган кичинекей балада байкалышы мүмкүн болгон кээ бир белгилер:
  • Уйкудагы коңурук тартуу : Бул жөн гана коңурук тартуу үнү эмес. Көп учурда адам катуу коңурук тартат, анан күтүүсүздөн токтоп, дем алуусу кыйындап жаткандай "аа" же мурун деген үн чыгарат, анан кайра дем ала баштайт. Кээде алар дем алганда ышкырык чыгарышат.
  • Уктап жатканда дем алуу кыйын болуп жаткандай сезилет.
  • Уйкунун абдан тынчы жок болушу: төшөктө ооп-артка оодарылып, кызыктай абалда уктоо.
  • Төшөккө суу коюу: Бул өзгөчө түнкүсүн төшөктү мурда суулабаган бала кайрадан суулай баштаса, эске алуу маанилүү.
  • Күндүзгү уйкучулук же жүрүм-турумдук/окуу көйгөйлөрү: Күндүз чарчаңкылыкты сезүү жана түнкүсүн жетиштүү уктабагандыктан көңүл топтоо кыйынчылыгы.
  • Уйкуда басуу же түнкү коркунучтар.
Түнкүсүн жетиштүү уктабагандыктан, бул балдар төмөнкүлөргө дуушар болушу мүмкүн:
  • Эртең менен ойгонуу абдан кыйын.
  • Күндүз абдан чарчайм, кээде мектепте уктап калам.
  • Көңүл топтоо кыйынчылыгы же гиперактивдүү болуу.
Ушундан улам, обструктивдүү уйку апноэси баланын мектептеги жетишкендиктерине олуттуу таасирин тийгизиши мүмкүн. Кээде мугалимдер же башкалар баланын окуудагы кыйынчылыктары, мисалы, көңүл буруунун жетишсиздигинин гиперактивдүүлүк бузулушу (ADHD) бар деп ойлошу мүмкүн.
Элестетсеңиз, түнү бою туура дем ала албай кыйналган бала эртеси эртең менен кантип сергек сезет? Ал үйрөнгөндөрүн кантип эстейт? Ошондуктан муну билүү маанилүү.

Бул ооруну кантип диагноздойсуз?

Эгерде балаңызда төмөнкү белгилердин бири байкалса, дарыгерге кайрылганыңыз оң:
  • Эгер сиз көп учурда уктап жатып коңурук тартсаңыз.
  • Эгер уйкуңуз абдан тынчы жок болсо, эгер сиз чайпалып, ооп жатсаңыз.
  • Эгер сиз күндүз дайыма уйкусурап жүрсөңүз.
  • Эгерде сизде уйку апноэсинин башка белгилери болсо.
Үй-бүлөлүк дарыгериңиз сизди уйку боюнча адиске жөнөтүшү же уйку изилдөөсүн сунушташы мүмкүн. Уйку изилдөөсү "(полисомнограмма)"Бул дарыгерлерге уйку апноэсин жана уйкуга байланыштуу башка ооруларды аныктоого жардам берген тест. Ал оорутпайт жана эч кандай коркунуч туудурбайт. Бирок, бала түнү бою ооруканада же уйку борборунда жатышы керек болот. Кабатыр болбоңуз, бул бала үчүн оңой болушу үчүн иштелип чыккан. Бул уйку тести (полисомнограмма) учурунда дарыгерлер төмөнкүлөрдү текшеришет:
  • Көздөрдүн кыймылдоо ыкмасы
  • Жүрөктүн кагышы
  • Дем алуу режими (дем алууну качан жана канча убакытка токтотот)
  • Мээ толкундары (уйкунун ар кандай этаптары жөнүндө билип алыңыз)
  • Кандын кычкылтек деңгээли
  • Кандагы көмүр кычкыл газынын деңгээли
  • Коңурук тартуу жана башка уйку үндөр
  • Дене кыймылы жана уктоо абалдары
Дарыгерлер ушул маалыматтардын баарын чогултуу менен гана балада ОСА бар же жок экенин жана анын канчалык деңгээлде оор экенин так айта алышат.

Муну дарылоо кандай?

Эгерде абал оор эмес, башкача айтканда, жеңил болсо, дарыгерлер кээде симптомдордун өз алдынча жакшырып баратканын билүү үчүн дарылоону баштоодон мурун баланын уйкусун бир азга көзөмөлдөп турушат. Айрым балдар мурунга чачыратмалар же башка дары-дармектер менен жеңил ОСАны көзөмөлдөй алышат. Бирок, эгерде дем алуунун кыйындашынын себеби чоңойгон бадам бездери болсо , дарыгериңиз сизди кулак, мурун жана тамак дарыгерине (ЛОР дарыгери) жөнөтөт. ЛОР дарыгери төмөнкү сыяктуу хирургиялык операцияны сунушташы мүмкүн:
  • Тонзиллэктомия ( тонзиллдерди алып салуу)
  • Чоңойгон аденоиддерди алып салуу (аденоидэктомия)
  • Экөөнү тең бир убакта алып салуу (аденотонзиллэктомия)
Бул операция көбүнчө обструктивдүү уйку апноэсин дарылоонун абдан ийгиликтүү ыкмасы болуп саналат. Операциядан кийин балаңыз жакшы дем алып, жакшы уктай алат. Эгерде OSA башка оорудан улам пайда болсо (мисалы, жаак көйгөйү), дарыгериңиз CPAP (үзгүлтүксүз оң дем алуу жолдорунун басымы) сунушташы мүмкүн. CPAP балаңыз уктап жатканда анын бетине маска кийүүнү камтыйт. Бул маска мурдун гана же мурун менен оозун жаап турушу мүмкүн. Ал дем алуу жолдорун ачык кармоо үчүн аба басымын тынымсыз берип турган кичинекей аппаратка туташтырылган. Башында бир аз кызыктай сезилиши мүмкүн, бирок балдар тез эле көнүп кетишет. Эгерде OSA баланын салмагынан улам пайда болсо,, Диета жана көнүгүү сыяктуу коопсуз арыктоо планын иштеп чыгуу үчүн сөзсүз түрдө дарыгер менен иштешиңиз керек. Бирок, уктап жатканда туура дем алууга жардам берүү үчүн CPAP аппаратын колдонуу керек болушу мүмкүн.

Акырында, эстен чыгарбоо керек болгон нерселер

Ошентип, биз "(Уйкудагы обструктивдүү апноэ)" жөнүндө көп сүйлөштүк. Бул сиз ойлогондой сейрек эмес жана эрте аныкталса, ийгиликтүү дарыланса боло турган абал.
Эң негизгиси, эгер балаңыз түнкүсүн коңурук тартып жатса, дем алуусу кыйындап жаткандай сезилсе же күндүз уйкусурап жатса, дарыгерге кайрылып, жөн гана "балдар кандай болсо, ошондой" деп четке какпаңыз.
Бул олуттуу болбошу мүмкүн. Бирок, эгерде ал "(OSA)" болсо, дарылоону эрте баштоо баланын бүт өмүрү үчүн пайдалуу болот. Балаңызга дени сак жана тынч уйку берүүгө жардам берүү ар бир адамдын милдети. Кабатыр болбоңуз, дарыгерлер сизге жардам берүүгө даяр.
Уйку апноэси, балдардын уйкусу, коңурук тартуу, бадам бездери, аденоиддер, CPAP, полисомнограмма
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.

Пикириңизди кошуңуз

Сураныч, эсептеп көрүңүз: 9 + 9 =
Балаңыз уктап жатып коңурук тартабы? Ал муунуп жаткандай сезилеби? Келгиле, обструктивдүү уйку апноэси жөнүндө сүйлөшөлү!
Физикалык фитнес2026-ж., 8-февраль

Балаңыз уктап жатып коңурук тартабы? Ал муунуп жаткандай сезилеби? Келгиле, обструктивдүү уйку апноэси жөнүндө сүйлөшөлү!

Кичинекей балаңыз түнкүсүн тынч уктайбы? Кээде балдардын уйкусун биз ойлобогон жолдор менен бузуп жиберүүчү көйгөйлөр болот. Көптөгөн ата-энелер билбеген, бирок балдарынын ден соолугуна таасир этиши мүмкүн болгон ушундай оорулардын бири "(Уйкудагы обструктивдүү апноэ)" деп аталат. Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул уктап жатканда дем алуу бир азга токтоп калган абал. Келгиле, бүгүн бул тууралуу кененирээк сүйлөшөлү, анткени муну эрте байкасаңыз, балаңызга жардам бере аласыз.

Уйкудагы обструктивдүү апноэ деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, "(Уйкудагы обструктивдүү апноэ)" - бул адамдын уктап жатканда бир азга дем алуусу токтоп калган учур. Мунун себеби, дем алуу жолдорундагы, башкача айтканда, тамактагы бир нерсе абанын агымын тосуп калат. "Обструктивдүү" деген сөз анын бүтөлүп калганын билдирет. "Апноэ" деген сөз дем алуунун убактылуу токтоп калганын билдирет. Ошондуктан, бул экөө айкалышканда, бул абал "(Уйкудагы обструктивдүү апноэ)" же "(УУА)" деп аталат. Уйку учурунда дем алуу ушинтип токтогондо, денедеги кычкылтектин деңгээли төмөндөп, көмүр кычкыл газынын деңгээли жогорулашы мүмкүн . Бул баланын жакшы укташына тоскоол болот. Эгерде туура дарыланбаса, бул "(УУА)" абалы баланын окуусуна, жүрүм-турумуна жана физикалык өнүгүүсүнө гана таасир этпестен, жүрөк көйгөйлөрүн да жаратышы мүмкүн. Ошондуктан, буга кам көрүү абдан маанилүү.

Эмне үчүн мындай көрүнүш жаш балдарда болот? Себептери кандай?

Биз уктап жатканда денебиздеги бардык булчуңдар бошойт. Ошо сыяктуу эле, дем алуу жолдорун ачык кармоого жардам берген тамактын арткы жагындагы булчуңдар да бошойт. Уйку апноэси менен ооруган адамда бул булчуңдар өтө бошоп, дем алуу жолдорун жаап коюшу мүмкүн. Бул дем алууну кыйындатат. Айрыкча балдарда, эгерде тамактагы бадамча бездери же мурундун артындагы аденоиддер чоң болсо , алар уктап жатканда дем алуу жолдорун жаап коюшу мүмкүн. Жаш балдардын ОСАга чалдыгуусунун негизги себеби - бул чоңойгон бадамча бездери жана аденоиддер. Мындан тышкары, балада ОСАнын өнүгүшүнө таасир этүүчү дагы бир нече факторлор бар:
  • Эгерде үй-бүлөдө кимдир бирөөдө OSA болсо: Кээде бул тукум куучулук болушу мүмкүн.
  • Семирүү : Семиз балдардын моюнундагы ашыкча майлуу ткандар дем алуу жолдорунун тарышына алып келиши мүмкүн.
  • Айрым медициналык шарттар: Мисалы, " Даун синдрому " же "церебралдык шал оорусу" сыяктуу оорулары бар балдар жогорку тобокелдикке дуушар болушат.
  • Ооз, жаак же тамак менен байланышкан айрым көйгөйлөр: Ошондой эле, дем алуу жолдорунун тарышындагы айрым тубаса айырмачылыктардан улам келип чыгышы мүмкүн.
  • Тилдин чоң жайгашуусу: Кээ бир балдардын тилдери кадимкиден чоңураак болот, бул алардын уктап жатканда артка жыгылып, дем алуу жолдорун бүтөп калышына алып келиши мүмкүн.

"(Уйкудагы обструктивдүү апноэнин)" белгилери кандай? Ал кантип аныкталат?

Дем алуу токтогондо, денедеги кычкылтектин деңгээли төмөндөп, көмүр кычкыл газынын деңгээли жогорулайт. Мындай болгондо, мээбиз "Оо, ойгон жана дем ал" деген сигнал жөнөтөт. Көпчүлүк учурда, бул абдан тез болуп, биз ойгонгонубузду эстебей туруп кайра уктап калабыз. Бирок обструктивдүү уйку апноэси бар адам түнү бою токтоп, ойгоно берет. Ушул себептен улам, алар эч качан терең жана тынч уйку ала алышпайт. OSA менен ооруган кичинекей балада байкалышы мүмкүн болгон кээ бир белгилер:
  • Уйкудагы коңурук тартуу : Бул жөн гана коңурук тартуу үнү эмес. Көп учурда адам катуу коңурук тартат, анан күтүүсүздөн токтоп, дем алуусу кыйындап жаткандай "аа" же мурун деген үн чыгарат, анан кайра дем ала баштайт. Кээде алар дем алганда ышкырык чыгарышат.
  • Уктап жатканда дем алуу кыйын болуп жаткандай сезилет.
  • Уйкунун абдан тынчы жок болушу: төшөктө ооп-артка оодарылып, кызыктай абалда уктоо.
  • Төшөккө суу коюу: Бул өзгөчө түнкүсүн төшөктү мурда суулабаган бала кайрадан суулай баштаса, эске алуу маанилүү.
  • Күндүзгү уйкучулук же жүрүм-турумдук/окуу көйгөйлөрү: Күндүз чарчаңкылыкты сезүү жана түнкүсүн жетиштүү уктабагандыктан көңүл топтоо кыйынчылыгы.
  • Уйкуда басуу же түнкү коркунучтар.
Түнкүсүн жетиштүү уктабагандыктан, бул балдар төмөнкүлөргө дуушар болушу мүмкүн:
  • Эртең менен ойгонуу абдан кыйын.
  • Күндүз абдан чарчайм, кээде мектепте уктап калам.
  • Көңүл топтоо кыйынчылыгы же гиперактивдүү болуу.
Ушундан улам, обструктивдүү уйку апноэси баланын мектептеги жетишкендиктерине олуттуу таасирин тийгизиши мүмкүн. Кээде мугалимдер же башкалар баланын окуудагы кыйынчылыктары, мисалы, көңүл буруунун жетишсиздигинин гиперактивдүүлүк бузулушу (ADHD) бар деп ойлошу мүмкүн.
Элестетсеңиз, түнү бою туура дем ала албай кыйналган бала эртеси эртең менен кантип сергек сезет? Ал үйрөнгөндөрүн кантип эстейт? Ошондуктан муну билүү маанилүү.

Бул ооруну кантип диагноздойсуз?

Эгерде балаңызда төмөнкү белгилердин бири байкалса, дарыгерге кайрылганыңыз оң:
  • Эгер сиз көп учурда уктап жатып коңурук тартсаңыз.
  • Эгер уйкуңуз абдан тынчы жок болсо, эгер сиз чайпалып, ооп жатсаңыз.
  • Эгер сиз күндүз дайыма уйкусурап жүрсөңүз.
  • Эгерде сизде уйку апноэсинин башка белгилери болсо.
Үй-бүлөлүк дарыгериңиз сизди уйку боюнча адиске жөнөтүшү же уйку изилдөөсүн сунушташы мүмкүн. Уйку изилдөөсү "(полисомнограмма)"Бул дарыгерлерге уйку апноэсин жана уйкуга байланыштуу башка ооруларды аныктоого жардам берген тест. Ал оорутпайт жана эч кандай коркунуч туудурбайт. Бирок, бала түнү бою ооруканада же уйку борборунда жатышы керек болот. Кабатыр болбоңуз, бул бала үчүн оңой болушу үчүн иштелип чыккан. Бул уйку тести (полисомнограмма) учурунда дарыгерлер төмөнкүлөрдү текшеришет:
  • Көздөрдүн кыймылдоо ыкмасы
  • Жүрөктүн кагышы
  • Дем алуу режими (дем алууну качан жана канча убакытка токтотот)
  • Мээ толкундары (уйкунун ар кандай этаптары жөнүндө билип алыңыз)
  • Кандын кычкылтек деңгээли
  • Кандагы көмүр кычкыл газынын деңгээли
  • Коңурук тартуу жана башка уйку үндөр
  • Дене кыймылы жана уктоо абалдары
Дарыгерлер ушул маалыматтардын баарын чогултуу менен гана балада ОСА бар же жок экенин жана анын канчалык деңгээлде оор экенин так айта алышат.

Муну дарылоо кандай?

Эгерде абал оор эмес, башкача айтканда, жеңил болсо, дарыгерлер кээде симптомдордун өз алдынча жакшырып баратканын билүү үчүн дарылоону баштоодон мурун баланын уйкусун бир азга көзөмөлдөп турушат. Айрым балдар мурунга чачыратмалар же башка дары-дармектер менен жеңил ОСАны көзөмөлдөй алышат. Бирок, эгерде дем алуунун кыйындашынын себеби чоңойгон бадам бездери болсо , дарыгериңиз сизди кулак, мурун жана тамак дарыгерине (ЛОР дарыгери) жөнөтөт. ЛОР дарыгери төмөнкү сыяктуу хирургиялык операцияны сунушташы мүмкүн:
  • Тонзиллэктомия ( тонзиллдерди алып салуу)
  • Чоңойгон аденоиддерди алып салуу (аденоидэктомия)
  • Экөөнү тең бир убакта алып салуу (аденотонзиллэктомия)
Бул операция көбүнчө обструктивдүү уйку апноэсин дарылоонун абдан ийгиликтүү ыкмасы болуп саналат. Операциядан кийин балаңыз жакшы дем алып, жакшы уктай алат. Эгерде OSA башка оорудан улам пайда болсо (мисалы, жаак көйгөйү), дарыгериңиз CPAP (үзгүлтүксүз оң дем алуу жолдорунун басымы) сунушташы мүмкүн. CPAP балаңыз уктап жатканда анын бетине маска кийүүнү камтыйт. Бул маска мурдун гана же мурун менен оозун жаап турушу мүмкүн. Ал дем алуу жолдорун ачык кармоо үчүн аба басымын тынымсыз берип турган кичинекей аппаратка туташтырылган. Башында бир аз кызыктай сезилиши мүмкүн, бирок балдар тез эле көнүп кетишет. Эгерде OSA баланын салмагынан улам пайда болсо,, Диета жана көнүгүү сыяктуу коопсуз арыктоо планын иштеп чыгуу үчүн сөзсүз түрдө дарыгер менен иштешиңиз керек. Бирок, уктап жатканда туура дем алууга жардам берүү үчүн CPAP аппаратын колдонуу керек болушу мүмкүн.

Акырында, эстен чыгарбоо керек болгон нерселер

Ошентип, биз "(Уйкудагы обструктивдүү апноэ)" жөнүндө көп сүйлөштүк. Бул сиз ойлогондой сейрек эмес жана эрте аныкталса, ийгиликтүү дарыланса боло турган абал.
Эң негизгиси, эгер балаңыз түнкүсүн коңурук тартып жатса, дем алуусу кыйындап жаткандай сезилсе же күндүз уйкусурап жатса, дарыгерге кайрылып, жөн гана "балдар кандай болсо, ошондой" деп четке какпаңыз.
Бул олуттуу болбошу мүмкүн. Бирок, эгерде ал "(OSA)" болсо, дарылоону эрте баштоо баланын бүт өмүрү үчүн пайдалуу болот. Балаңызга дени сак жана тынч уйку берүүгө жардам берүү ар бир адамдын милдети. Кабатыр болбоңуз, дарыгерлер сизге жардам берүүгө даяр.
Уйку апноэси, балдардын уйкусу, коңурук тартуу, бадам бездери, аденоиддер, CPAP, полисомнограмма
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.

Пикириңизди кошуңуз

Сураныч, эсептеп көрүңүз: 9 + 9 =