ඔයාගෙ කොන්දත් ඉස්සරහට නැවිලද? අපි කිය්ෆෝසිස් (Kyphosis) ගැන දැනගමු!

සමහර වෙලාවට ඔයා දැකලා ඇතිනෙ, සමහරුන්ගෙ පිට කොන්ද උඩ හරිය ටිකක් ඉස්සරහට නැවිලා, හරියට කූ ගහනවා වගේ. සමහරවිට ඔයාටත් එහෙම පොඩි වෙනසක් දැනෙනවද? නැත්නම් ඔයාගෙ දරුවා ගැන එහෙම හිතෙනවද? මේකට තමයි අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී කිය්ෆෝසිස් (Kyphosis) කියලා කියන්නෙ. මිනිස්සු අතරේ නම් "කුන්ද" හරි "කූනු පිට" කියලත් කියනවා. හැබැයි බය වෙන්න එපා, මේක හැමවෙලේම ලොකු ප්‍රශ්නයක් නෙවෙයි. අපි මේ ගැන අද හොඳට කතා කරමු.

කිය්ෆෝසිස් (Kyphosis) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම තේරුම් ගමු.

සරලවම කිව්වොත්, කිය්ෆෝසිස් (Kyphosis) කියන්නේ ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළ, ඒ කියන්නේ කොන්ද, ඕනෑවට වඩා පිටතට නැවීමක්. විශේෂයෙන්ම, ඔයාගේ බෙල්ලයි ඉළ ඇට ටිකයි අතර තියෙන පපුව හරියෙ කොන්ද, ඒ කියන්නේ උරස් කලාපයේ `(Thoracic region)` කොඳු ඇට පෙළ ඉස්සරහට නැමෙන එක තමයි මෙතනදි වෙන්නේ. මේ නැම්ම නිසා තමයි පිටතට පේන්නේ හරියට කෙනෙක් ඉස්සරහට නැවිලා, කූ ගහලා වගේ.

ඇත්තටම, අපේ කොඳු ඇට පෙළේ ස්වභාවිකවම පොඩි වක්‍ර කිහිපයක් තියෙනවා. මේ වක්‍ර තමයි අපේ ඇඟේ හිටගන්න ඉරියව්වට උදව් කරන්නේ, කෙලින් ඉන්න උදව් කරන්නේ. ඒත්, මේ වක්‍රය සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා වැඩි වුණොත්, ඒක ඇඟට බලපාන්න පුළුවන්, සමහරවිට කෙලින් ඉන්න එකත් අමාරු වෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි ඉතින්, ගොඩක් වෙලාවට කිය්ෆෝසිස් (Kyphosis) නිසා ලොකු සෞඛ්‍ය ගැටලු එන්නෙ නෑ, වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ඕන වෙන්නෙත් නෑ. ඒත් සමහරුන්ට නම්, තමන්ගෙ පෙනුම ගැන හිතලා ටිකක් හිතේ අමාරුවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, හොඳටම දරුණු අවස්ථාවලදී නම්, කිය්ෆෝසිස් (Kyphosis) නිසා කොන්දෙ වේදනාව, එහෙමත් නැත්නම් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා එන්න පුළුවන්. එහෙම දරුණු වුණොත් සමහරවිට ශල්‍යකර්මයක් කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

කිය්ෆෝසිස් (Kyphosis) වල ප්‍රධාන වර්ග මොනවද?

කිය්ෆෝසිස් (Kyphosis) වල වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. අපි බලමු ඒවයින් ප්‍රධානම ඒවා මොනවද කියලා.

1. ඉරියව්ව නිසා ඇතිවන කිය්ෆෝසිස් (Postural Kyphosis)

මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. ගොඩක් වෙලාවට මේක හැදෙන්නෙ තරුණ කාලෙදි, ඒ කියන්නෙ අවුරුදු 13-16 අතර කාලෙදි. වැරදි ඉරියව්වෙන් ඉන්න එක, ඒ කියන්නේ ඉස්සරහට නැවිලා ඉන්න එක, කූ ගහගෙන ඉන්න එක නිසා කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි `(Vertebrae)` එකට තියාගෙන ඉන්න බන්ධනී `(ligaments)` සහ මාංශ පේශී `(muscles)` ඇදෙනවා. මෙහෙම ඇදෙනකොට කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි ඒවායේ සාමාන්‍ය තැනින් එළියට ඇවිත්, කොන්ද රවුම් හැඩයක් ගන්නවා.

හිතන්නකො, අපේ දරුවෝ ඉස්කෝලෙ බෑග් එක උස්සගෙන යනකොට, නැත්නම් පැය ගණන් කම්පියුටරේ ඉස්සරහ, ෆෝන් එකේ ඉස්සරහ ඉන්නකොට කොහොමද ඉන්නෙ කියලා. ගොඩක් වෙලාවට ඉස්සරහට නැවිලනෙ. අන්න ඒ වගේ දේවල් දිගටම වෙනකොට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මේක ගොඩක් වෙලාවට ගැහැණු ළමයින්ට තමයි වැඩියෙන් බලපාන්නෙ, පිරිමි ළමයින්ට වඩා. සාමාන්‍යයෙන් මේකෙදි වේදනාවක් නම් එන්නෙ නෑ.

2. ෂෝර්මන්ගේ කිය්ෆෝසිස් (Scheuermann’s Kyphosis)

මේ වර්ගය ඇතිවෙන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි `(Vertebrae)` වල හැඩය වෙනස් වුණොත්. සාමාන්‍යයෙන් අපේ කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි හතරැස් හැඩයක්නෙ ගන්නෙ. ඒත් මේ තත්ත්වයේදී, ඒ අස්ථි කුඤ්ඤයක හැඩය (wedge shape) ගන්නවා. හරියට ත්‍රිකෝණාකාර කෑල්ලක් වගේ. මේ කුඤ්ඤ හැඩැති අස්ථි ඉස්සරහට නැමෙන නිසා, කොන්ද රවුම් වෙලා පේනවා.

මේක පිරිමි ළමයින්ට තමයි ගැහැණු ළමයින්ට වඩා වැඩියෙන් බලපාන්නෙ. ෂෝර්මන්ගේ කිය්ෆෝසිස් `(Scheuermann’s Kyphosis)` තියෙනකොට වේදනාවක් එන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම මොකක්හරි ක්‍රියාකාරකමක යෙදෙනකොට, නැත්නම් ගොඩක් වෙලා හිටගෙන හරි වාඩිවෙලා හරි ඉන්නකොට මේ වේදනාව දැනෙන්න පුළුවන්. ඔයා ඉන්න ඉරියව්ව වෙනස් කළාට මේ කොන්දෙ නැම්ම වෙනස් වෙන්නෙ නෑ, මොකද කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි නම්‍යශීලී නැති නිසා.

3. සහජ කිය්ෆෝසිස් (Congenital Kyphosis)

"සහජ" කියන වචනෙ තේරුම තමයි "උපතින්ම එන" කියන එක. ඒ කියන්නේ, මේ කිය්ෆෝසිස් (Kyphosis) වර්ගය ඇතිවෙන්නේ දරුවෙක් මව්කුසේ ඉන්නකොටම කොඳු ඇට පෙළ හරියට වර්ධනය නොවුණොත් හරි, සම්පූර්ණයෙන් වර්ධනය නොවුණොත් හරි. දරුවා ලොකු වෙන්න ලොකු වෙන්න මේ තත්ත්වය දරුණු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, දරුවා පොඩි කාලෙදිම ශල්‍යකර්මයක් කරලා මේ කොන්දෙ වක්‍රය හරිගස්සන්න පුළුවන්, තවත් නරක අතට හැරෙන එක නවත්තන්න. සමහර වෙලාවට මේ තත්ත්වයත් එක්ක හදවතේ, වකුගඩුවල වගේ වෙනත් සහජ වර්ධන දෝෂත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

4. ගැබ්ගෙල කිය්ෆෝසිස් (Cervical Kyphosis) හෙවත් "මිලිටරි නෙක්"

මේ වර්ගය ඇතිවෙන්නේ ඔයාගේ ගැබ්ගෙල කශේරුව, ඒ කියන්නේ ඔළුවෙ යට ඉඳන් උඩ පිටකොන්ද වෙනකම් තියෙන කොඳු ඇට පෙළේ කොටස, ස්වභාවිකව පිටිපස්සට තියෙන වක්‍රය වෙනුවට ඉස්සරහට නැමුණොත්. සමහරු මේකට "මිලිටරි නෙක්" `(military neck)` කියලත් කියනවා.

5. හයිපර්කිය්ෆෝසිස් (Hyperkyphosis)

හයිපර්කිය්ෆෝසිස් `(Hyperkyphosis)` කියන්නේ කොඳු ඇට පෙළ ඉතා දරුණු ලෙස ඉස්සරහට නැමීමක්. මේ නැම්ම අංශක 50කට වඩා වැඩියි. මේ වර්ගය ගොඩක් වෙලාවට අවුරුදු 40න් පස්සේ තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ.

කිය්ෆෝසිස් (Kyphosis) කොච්චර සුලබද?

ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ පාසල් යන වයසේ දරුවන්ගෙන් 8% කට වඩා අඩු ප්‍රමාණයකට තමයි ෂෝර්මන්ගේ කිය්ෆෝසිස් `(Scheuermann’s kyphosis)` තියෙන්නේ.

හයිපර්කිය්ෆෝසිස් `(Hyperkyphosis)` (ඒ කියන්නේ දරුණු කිය්ෆෝසිස්) තත්ත්වය, වයස අවුරුදු 60ට වැඩි වැඩිහිටියන්ගෙන් 20% ත් 40% ත් අතර ප්‍රමාණයකට බලපානවා කියලා ගණන් බලලා තියෙනවා. සාමාන්‍යයෙන්, ඔයාගේ උඩ කොන්දේ ඉස්සරහට තියෙන නැම්මේ කෝණය හැම දශකයකටම (අවුරුදු 10කට) අංශක 3ක් විතර වැඩිවෙනවා.

කිය්ෆෝසිස් (Kyphosis) රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

කිය්ෆෝසිස් (Kyphosis) වල ප්‍රධානම රෝග ලක්ෂණ තමයි මේවා:

• උරහිස් ඉස්සරහට නැමිලා වගේ පේන එක.
• උඩ පිටකොන්දේ වක්‍රයක් හෝ කුන්දක් වගේ පේන එක.
• කලව පිටිපස්සෙ තියෙන මාංශ පේශී `(Hamstrings)` තද ගතියක් දැනෙන එක.

හැබැයි දරුණු කිය්ෆෝසිස් (Kyphosis) තත්ත්වයකදී මේ වගේ රෝග ලක්ෂණත් එන්න පුළුවන්:

• පිටකොන්දෙයි, උරහිස් පියන්පත් `(Shoulder blades)` වලයි වේදනාවක් හෝ තද ගතියක්.
• කකුල් හිරිවැටෙනවා, දුර්වල වෙනවා, නැත්නම් කිචි කිචි ගානවා වගේ දැනෙන එක.
• අධික මහන්සියක් දැනෙන එක.
• ඇඟේ සමබරතාවය පිළිබඳ ප්‍රශ්න.
• මුත්‍රා හෝ මළපහ පාලනය කරගන්න බැරිවෙන එක `(Bladder incontinence or bowel incontinence)`.
• හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන එක, නැත්නම් හුස්ම හිරවෙනවා වගේ දැනෙන එක.

වැදගත්: ඔයාට හුස්ම ගන්න අමාරු නම්, වහාම 911 හෝ ඔයාගේ ප්‍රදේශයේ හදිසි සේවා අංකයට කතා කරන්න ඕන. ලංකාවෙ නම් 1990 සුවසැරිය ගිලන් රථ සේවය අමතන්න.

කිය්ෆෝසිස් (Kyphosis) ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?

කිය්ෆෝසිස් (Kyphosis) ඇතිවෙන්න හේතුව ඒකෙ වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා. ඒත් පොදුවේ මේ වගේ දේවල් බලපාන්න පුළුවන්:

• වැරදි ඉරියව්වෙන් සිටීම. (උදා: නිතරම ඉස්සරහට නැවීගෙන වැඩ කිරීම, පරිගණකය/දුරකථනය භාවිතය)
• කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථිවල ව්‍යුහාත්මක දෝෂ.
• අස්ථි වර්ධනයේ අසාමාන්‍යතා (අස්ථිවල හැඩයේ වෙනස්කම්).
• කොඳු ඇට පෙළට වෙන තුවාල.
• ඔයාගේ වයස. (වයසට යනකොට කොඳු ඇට පෙළේ නම්‍යශීලී බව අඩු වෙනවා)

කිය්ෆෝසිස් (Kyphosis) තත්ත්වය ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) බවට හැරෙන්න පුළුවන්ද?

නැහැ. කිය්ෆෝසිස් `(Kyphosis)` සහ ස්කොලියෝසිස් `(Scoliosis)` කියන්නේ දෙකම කොඳු ඇට පෙළට බලපාන තත්ත්වයන් දෙකක්. මේ දෙකම එකට තියෙන්න පුළුවන්, ඒත් එකක් නිසා අනික හැදෙන්නෙ නෑ.

• කිය්ෆෝසිස් `(Kyphosis)` කියන්නේ කොඳු ඇට පෙළ ඉස්සරහට සහ පිටිපස්සට (ඉදිරි-පසුපස අක්ෂය දිගේ) අසාමාන්‍ය ලෙස නැමීමක්.
• ස්කොලියෝසිස් `(Scoliosis)` කියන්නේ කොඳු ඇට පෙළ වමට හෝ දකුණට, ඒ කියන්නේ පැත්තකට (පාර්ශ්විකව) අසාමාන්‍ය ලෙස නැමීමක්.

කිය්ෆෝසිස් (Kyphosis) සඳහා අවදානම් සාධක මොනවද?

ඉරියව්ව නිසා ඇතිවන කිය්ෆෝසිස් `(Postural kyphosis)` සහ ෂෝර්මන්ගේ කිය්ෆෝසිස් `(Scheuermann’s kyphosis)` කියන වර්ග දෙක ගොඩක් වෙලාවට හඳුනාගන්නේ වයස අවුරුදු 13ත් 16ත් අතර කාලෙදි. ඒකට හේතුව තමයි, ඒ කාලෙදි තරුණ දරුවන්ගේ අස්ථි වේගයෙන් වර්ධනය වීම. ඒත් මේ තත්ත්වය ඕනම කෙනෙකුට, ඕනම වයසකදී හැදෙන්න පුළුවන්. මිනිස්සු වයසට යනකොට, කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථිවල නම්‍යශීලී බව අඩු වෙනවා, එතකොට කොඳු ඇට පෙළ ඉස්සරහට නැඹුරු වෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්.

ඒ වගේම, සහජ කිය්ෆෝසිස් `(Congenital kyphosis)` තත්ත්වයත් එක්ක කෙනෙක් උපදින්නත් පුළුවන්. මව්කුසේ ඉන්නකොට දරුවාගේ වර්ධනයට බලපාන වෙනත් යටින් පවතින සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් එක්කත් මේක ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

කිය්ෆෝසිස් (Kyphosis) නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?

කිය්ෆෝසිස් (Kyphosis) තත්ත්වය සුළු මට්ටමක තියෙනවා නම් සංකූලතා එන එක අඩුයි. ඒත් කොන්දෙ වක්‍රය හොඳටම දරුණු නම් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවට මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:

• කොන්දෙ වේදනාව.
• ඇවිදින්න අමාරු වෙන එක.
• පෙනහළු තෙරපීම (හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන එක).
• ස්නායු ආශ්‍රිත ගැටලු (ස්නායු තෙරපීම නිසා).

කිය්ෆෝසිස් (Kyphosis) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

දරුවන්ට නම්, ඔයා (දරුවාගේ භාරකරු) හරි, ඉස්කෝලෙ වෛද්‍යවරයා (හෙදිය) හරි තමයි කිය්ෆෝසිස් (Kyphosis) රෝග ලක්ෂණ මුලින්ම දකින්නෙ. විශේෂයෙන්ම ඉස්කෝලෙදි ස්කොලියෝසිස් `(Scoliosis)` පරීක්ෂාවක් කරනකොට මේක අහුවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ඔයාගෙ දරුවව පවුලේ වෛද්‍යවරයෙක් `(Primary Care Physician)` ලඟට එක්කන් ගිහින් පරීක්ෂා කරගෙන, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න කියලා ඉස්කෝලෙන් කියන්න පුළුවන්.

ඕනම වයසක කෙනෙකුට, වෛද්‍යවරයෙක් කිය්ෆෝසිස් (Kyphosis) හඳුනාගන්නේ ශාරීරික පරීක්ෂාවකින් `(Physical exam)` පස්සෙයි. මේ පරීක්ෂාවෙදි, වෛද්‍යවරයා ඔයාට හරි ඔයාගෙ දරුවට හරි ඉස්සරහට නැමෙන පරීක්ෂාවක් `(bending test)` කරන්න කියයි. ඒ කියන්නෙ, කකුල් දෙක එකට තියාගෙන, දණහිස් කෙලින් තියාගෙන, අත් දෙක දෙපැත්තෙන් එල්ලගෙන ඉන්න ඕන. ඊට පස්සෙ, හිමින් සැරේ ඉස්සරහට නැවිලා, කකුල් දිහා බලන්න ඕන. මේ පරීක්ෂාවෙන් වෛද්‍යවරයට කොන්දෙ වක්‍රය හරි, කොන්දෙ වෙනත් ප්‍රශ්න හරි තියෙනවද කියලා බලාගන්න පුළුවන්.

කිය්ෆෝසිස් (Kyphosis) හඳුනාගන්න කරන පරීක්ෂණ මොනවද?

කොඳු ඇට පෙළේ එක්ස්-රේ `(X-ray)` පරීක්ෂණයකින් වෛද්‍යවරයට ඔයාගෙ කොන්දෙ වක්‍රය මැනලා, තත්ත්වය හඳුනාගන්න පුළුවන්. අපේ කොන්දෙ ස්වභාවික වක්‍රය අංශක 20ත් 45ත් අතර තමයි තියෙන්නෙ. වක්‍රය අංශක 50කට වඩා වැඩි නම් වෛද්‍යවරයා කිය්ෆෝසිස් (Kyphosis) කියලා රෝග විනිශ්චය කරනවා.

ඊට අමතරව, ඔයාගෙ රෝග ලක්ෂණ මොකක්හරි යටින් පවතින තත්ත්වයක් නිසාද, නැත්නම් කොන්දෙ වක්‍රය ඇඟේ වෙනත් කොටස් වලට බලපාලද කියලා හොයාගන්නත් වෛද්‍යවරයා පරීක්ෂණ නියම කරයි. ඒ පරීක්ෂණ අතරට මේවා ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:

• ඔයාගෙ පෙනහළු කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද කියලා බලන්න ශ්වසන ක්‍රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණයක් `(Pulmonary function test)`.
• කොන්දෙ වක්‍රය නිසා කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු `(Spinal nerves)` වලට පීඩනයක් එනවද කියලා බලන්න MRI (Magnetic Resonance Imaging) ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්.

කිය්ෆෝසිස් (Kyphosis) සඳහා ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

කිය්ෆෝසිස් (Kyphosis) සඳහා ප්‍රතිකාර ක්‍රම වෙනස් වෙනවා, ඒත් මේ වගේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• භෞත චිකිත්සාව `(Physical therapy)`: ව්‍යායාම මගින් උදරයේ සහ පිටේ මාංශ පේශී ශක්තිමත් කරලා, වේදනාව අඩු කරගන්නත්, ඉරියව්ව හොඳ කරගන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේම, තද වෙලා තියෙන හැම්ස්ට්‍රින්ග් `(hamstrings)` මාංශ පේශී ඇදීමෙන් සහ ඇඟේ වෙනත් තැන් ශක්තිමත් කිරීමෙන්ද ප්‍රයෝජන ලැබෙනවා.
• වේදනා නාශක ඖෂධ: ප්‍රදාහය අඩු කරන `(Anti-inflammatory)` ඖෂධ වලින් කොන්දෙ වේදනාව අඩු කරගන්න පුළුවන්.
• පිටේ බඳින පටියක් `(Back brace)`: වෛද්‍යවරයා ඔයාට පිටේ බඳින පටියක් පාවිච්චි කරන්න කියන්න පුළුවන්. මේක ගොඩක් වෙලාවට පාවිච්චි කරන්නේ තාම වර්ධනය වෙමින් පවතින දරුවන්ට ෂෝර්මන්ගේ කිය්ෆෝසිස් `(Scheuermann’s kyphosis)` තියෙනකොටයි. මොන වගේ පටියක්ද, දවසකට පැය කීයක් පළඳින්න ඕනද කියන එක ගැන වෛද්‍යවරයා ඔයාට කියයි.
• ශල්‍යකර්මය `(Surgery)`: ශල්‍යකර්මයකින් කොන්දෙ වක්‍රය අඩු කරන්න පුළුවන්. කිය්ෆෝසිස් (Kyphosis) සඳහා කරන බහුලම ශල්‍යකර්මය තමයි කොඳු ඇට පෙළ ඒකාබද්ධ කිරීමේ ශල්‍යකර්මය `(Spinal fusion surgery)`. මේ සැත්කමේදී, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඔයාගෙ කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි `(Vertebrae)` කෙලින් වෙන විදිහට සකස් කරනවා. ඊට පස්සෙ, කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි අතර තියෙන හිඩැස් පුරවන්න පොඩි අස්ථි කැබලි පාවිච්චි කරලා ඒවා එකට පෑහෙන විදිහට සකස් කරනවා. ඔයාගෙ කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි සුවවෙනකොට, ඒවා එකට පෑහිලා, එකතු වෙනවා. මේ සැත්කමෙන් වක්‍රයේ දරුණුකම අඩු වෙනවා.

මට අවශ්‍ය කිය්ෆෝසිස් (Kyphosis) ප්‍රතිකාරය මොකක්ද කියලා වෛද්‍යවරයා තීරණය කරන්නේ කොහොමද?

වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාගෙ කොන්ද පරීක්ෂා කරලා, මේ කරුණු අනුව තමයි ප්‍රතිකාර විකල්ප යෝජනා කරන්නේ:

• ඔයාගේ වයස.
• වෛද්‍ය ඉතිහාසය.
• සාමාන්‍ය සෞඛ්‍ය තත්ත්වය.
• කිය්ෆෝසිස් (Kyphosis) වර්ගය.
• වක්‍රයේ දරුණුකම.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් තියෙනවද කියන එක.

ඔයාට මේ වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, කොඳු ඇට පෙළේ ශල්‍යකර්මයක් සඳහා සුදුසුකම් ලබන්න පුළුවන්:

• සහජ කිය්ෆෝසිස් `(Congenital kyphosis)`.
• ෂෝර්මන්ගේ කිය්ෆෝසිස් `(Scheuermann’s kyphosis)` එක්ක අංශක 75කට වඩා වැඩි වක්‍රයක් තියෙනවා නම්.
• ශල්‍යකර්ම නොවන හෝ සාම්ප්‍රදායික ප්‍රතිකාර උත්සාහ කරලත්, දරුණු කොන්දෙ වේදනාවක් තියෙනවා නම්.

ප්‍රතිකාරවල අතුරු ආබාධ තියෙනවද?

හැම ප්‍රතිකාර ක්‍රමයකම යම් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න කලින්, ඒවයේ අවදානම් සහ අතුරු ආබාධ ගැන වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා තේරුම් ගන්න. උදාහරණයක් විදිහට, ශල්‍යකර්මයක අතුරු ආබාධ විදිහට කැපුම් තුවාලය ආසාදනය වීම, ලේ ගැලීම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.

කිය්ෆෝසිස් (Kyphosis) වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

හැම වර්ගයකම කිය්ෆෝසිස් (Kyphosis) වළක්වාගන්න නම් බෑ. ඒත් ඉරියව්ව නිසා ඇතිවන කිය්ෆෝසිස් `(Postural kyphosis)` වළක්වාගන්න මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• හොඳ ඉරියව්වක් පවත්වාගෙන යන්න. (කෙලින් ඉඳගන්න, හිටගන්න පුරුදු වෙන්න)
• උදරයේ සහ පිටේ මාංශ පේශී ශක්තිමත් කරගන්න.
• නිරෝගී බරක් පවත්වාගෙන යන්න.
• බෑග් හෝ ඉස්කෝලෙ පොත්පත්, උපකරණ ශක්තිමත් බැක්පැක් එකක හරි, රෝද සහිත බෑගයක හරි ගෙනියන්න.
• ඔයාගෙ මාංශ පේශී ශක්තිමත් කරගන්න සහ නම්‍යශීලීව තියාගන්න ව්‍යායාම කරන්න.

මට කිය්ෆෝසිස් (Kyphosis) තියෙනවා නම්, මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

කිය්ෆෝසිස් (Kyphosis) කියන්නේ ප්‍රතිකාර කළ හැකි කොඳු ඇට පෙළේ තත්ත්වයක්. වක්‍රය නිසා ඔයාට වේදනාවක් දැනෙන්නත් පුළුවන්, නොදැනෙන්නත් පුළුවන්. සමහරවිට වෛද්‍යවරයෙක් පරීක්ෂාවකදී කියනකම් ඔයාට ඒක තියෙනවා කියලවත් නොදැනෙන්න පුළුවන්. ප්‍රතිකාරවල අරමුණ තමයි වක්‍රය තවත් නරක අතට හැරෙන එක නවත්වන එක. දරුණු අවස්ථාවලදී ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඒත් කිය්ෆෝසිස් (Kyphosis) තියෙන ගොඩක් අයට ශල්‍යකර්ම අවශ්‍ය වෙන්නෙ නෑ.

කිය්ෆෝසිස් (Kyphosis) ආයෙත් හැදෙන්න පුළුවන්ද?

ප්‍රතිකාර කළාට පස්සෙත් කිය්ෆෝසිස් (Kyphosis) ආයෙත් හැදෙන්න පුළුවන්. ඔයාගෙ ඉරියව්ව හදාගන්න ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් කරන්න ඔයාට සිද්ධ වෙයි. ඒ කියන්නෙ, දවස පුරාම ඔයා ඉඳගන්න, හිටගන්න, චලනය වෙන විදිහ ගැන ඔයාට වැඩි අවධානයක් යොමු කරන්න වෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, ඉස්කෝලෙ පොත් බැක්පැක් එකක ගෙනියනවා වෙනුවට රෝද සහිත බෑගයක් පාවිච්චි කරන්න ඔයාට තීරණය කරන්න පුළුවන්. කිය්ෆෝසිස් (Kyphosis) ආයෙත් හැදෙන එක වළක්වාගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගැන වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.

කිය්ෆෝසිස් (Kyphosis) සඳහා ඉදිරි දැක්ම කොහොමද?

කිය්ෆෝසිස් (Kyphosis) මුලදීම හඳුනාගන්න එකෙන් තමයි හොඳම ප්‍රතිඵල ලැබෙන්නෙ. මුලදීම රෝග විනිශ්චය ලබන ගොඩක් අයට ශල්‍යකර්ම අවශ්‍ය වෙන්නෙ නෑ, ශල්‍යකර්ම නොවන විකල්ප වලින් තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්. ප්‍රතිකාර නොකළොත් කිය්ෆෝසිස් (Kyphosis) තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වගේ සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර කළාට පස්සෙත්, ඔයාගෙ ජීවිත කාලය පුරාම වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක නිතිපතා කිය්ෆෝසිස් (Kyphosis) තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරන එක වැදගත්.

මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

ඔයාගෙ හරි ඔයාගෙ දරුවගෙ හරි කොන්දෙ වක්‍රයක් තියෙනවා, ඒක ඔයාගෙ හරි දරුවගෙ හරි ඉරියව්වට බලපාලා කියලා ඔයාට පේනවා නම් වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න. වෛද්‍යවරයෙකුට පුළුවන් ඔයාගෙ රෝග ලක්ෂණ තක්සේරු කරලා, අවශ්‍ය නම් ඔයාගෙ ඉරියව්ව හොඳ කරගන්න උදව් කරන්න.

ඔයාට හුස්ම ගන්න අමාරු නම් වහාම රෝහලකට යන්න.

මම මගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් ඇසිය යුතු ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාට හරි ඔයාගෙ දරුවට හරි කිය්ෆෝසිස් (Kyphosis) තියෙනවා නම්, ඔයාගෙ වෛද්‍යවරයාගෙන් මේ දේවල් අහන්න:

• වක්‍රය කොච්චර දරුණුද?
• මට ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය වෙයිද?
• උදව් වෙන්න පුළුවන් ශල්‍යකර්ම නොවන ප්‍රතිකාර මොනවද?
• මම භෞත චිකිත්සාව `(Physical therapy)` කරන්න ඕනද?
• වක්‍රය තවත් නරක අතට හැරෙන එක නවත්තගන්න මට කරන්න පුළුවන් මොනවද?
• ප්‍රතිකාරවල අතුරු ආබාධ තියෙනවද?

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

කිය්ෆෝසිස් `(Kyphosis)`, ඒ කියන්නේ ඔයාගෙ කොඳු ඇට පෙළ ඕනෑවට වඩා ඉස්සරහට නැමෙන එක, ප්‍රතිකාර කළ හැකි තත්ත්වයක්. වක්‍රය දරුණු නැත්නම්, සාමාන්‍යයෙන් කෙනෙකුගෙ දෛනික කටයුතු වලට මේක බලපාන්නෙ නෑ. මුලදීම හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කරන එකෙන් මේ තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන්න කලින් පාලනය කරගන්න පුළුවන්. ශල්‍යකර්ම වලට කලින් වෛද්‍යවරයා ඔයාට යෝජනා කරන ආක්‍රමණශීලී නොවන ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා. ප්‍රතිකාර කළාට පස්සෙත්, වක්‍රය ආයෙත් හැදෙන්නෙ නැති වෙන්න ඔයාගෙ ඉරියව්ව ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. මේ වක්‍රය නිසා ඔයාට ඔයාගෙ පෙනුම ගැන හිතේ අපහසුවක් දැනෙනවා නම්, මානසික සෞඛ්‍ය උපදේශකවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක හොඳයි.

---

` කිය්ෆෝසිස්, කොන්ද නැවීම, කූනු පිට, ඉරියව්ව, කොඳු ඇට පෙළ, Scheuermann's kyphosis, Postural kyphosis, Congenital kyphosis, භෞත චිකිත්සාව