ඔයාගේ බබා ලැබෙන්න නියමිත දවසත් පහු වෙලාද? එහෙමත් නැත්නම් ඔයාටවත් බබාටවත් යම් සෞඛ්ය අවදානමක් නිසා දොස්තර මහත්තයා විලිරුදාව ටිකක් කලින් පටන් ගමු කියලා කිව්වද? මේකට තමයි අපි Induced Labor, ඒ කියන්නේ කෘත්රිමව විලිරුදාව ඇති කිරීම කියලා කියන්නේ. මේ වචන ටික ඇහුණ ගමන් සමහරවිට ඔයාට පොඩි බයක්, කලබලයක් දැනෙන්න ඇති. ඒත් කලබල වෙන්න එපා. මේක ඔයාගෙයි, ඔයාගේ බබාගෙයි ආරක්ෂාව වෙනුවෙන් කරන දෙයක්. අපි මේ ගැන හැමදේම පැහැදිලිව, සරලව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ විලිරුදාව කෘත්රිමව ඇති කරනවා (Induced Labor) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේ කියන්නේ ස්වභාවිකව විලිරුදාව පටන් ගන්නකල් නොඉඳ, වෛද්යවරුන් මැදිහත් වෙලා දරු ප්රසූතියේ ක්රියාවලිය පටන් ගැන්වීමයි. හිතන්නකෝ, වාහනයක එන්ජිම සමහර වෙලාවට ඉබේම ස්ටාර්ට් වෙන්නෙ නෑ, එතකොට අපි ඒකට පොඩි උදව්වක් දෙනවා වගේ දෙයක් තමයි මේ. ඔයාගේ ගර්භණී කාලය දිගටම ඇදෙන එකෙන් ඔයාට හෝ බබාට යම් අවදානමක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් විලිරුදාව පටන් අරගෙන ඒක හරියට සිද්ධ වෙන්නේ නැත්නම්, දොස්තර මහත්වරු මේ ක්රමය පාවිච්චි කරනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ තීරණය ගන්නේ ඔයාගේ සහ කුස තුළ සිටින දරුවාගේ සෞඛ්යය සහ ආරක්ෂාව පළමු තැනට තියලා.
දොස්තර මහත්වරු මොන වගේ හේතු නිසාද මේ විදිහට විලිරුදාව ඇති කරන්නේ?
විලිරුදාව කෘත්රිමව ඇති කරන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. මේක නිකරුණේ කරන දෙයක් නෙවෙයි. හැමවෙලේම ඒකට හොඳ වෛද්ය විද්යාත්මක හේතුවක් තියෙනවා. අපි බලමු ප්රධානම හේතු මොනවද කියලා.
| හේතුව (Reason) | සරලව පැහැදිලි කිරීම (Simple Explanation) |
|---|---|
| නියමිත දවස පැනීම | ඔයාගේ ගර්භණී කාලය සති 41ක් හෝ 42ක් පහු වෙලා නම්, වැදෑමහේ (placenta) ක්රියාකාරීත්වය ටිකෙන් ටික අඩු වෙන්න පුළුවන්. එතකොට බබාට අවශ්ය ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය ලැබෙන එක අඩාල වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. |
| වතුර බෑගය කැඩීම (PROM) | වතුර බෑගය (amniotic sac) පුපුරලා ගිහින්, ඒත් පැය ගාණක් ගිහිල්ලත් විලිරුදාව (contractions) පටන් ගත්තේ නැත්නම්, ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා. ඒ නිසා දොස්තරලා විලිරුදාව ඇති කරනවා. |
| මවගේ සෞඛ්ය තත්ත්වයන් | ඔයාට ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාව (Gestational Diabetes), අධික රුධිර පීඩනය, එහෙමත් නැත්නම් ප්රී-එක්ලැම්ප්සියා (Preeclampsia) වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ගර්භණී කාලය දිගටම ගෙනියන එක ඔයාටයි බබාටයි දෙන්නටම අවදානම් වෙන්න පුළුවන්. |
| බබාගේ වර්ධනය නැවතීම | ස්කෑන් පරීක්ෂණ වලින් බබාගේ වර්ධනය බලාපොරොත්තු වෙන විදිහට සිද්ධ වෙන්නේ නෑ කියලා පෙනුනොත්, බබාව ඉක්මනින් පිටතට ගන්න එක වඩා ආරක්ෂිතයි. |
| උල්බ තරලය (Amniotic Fluid) මදි වීම | බබා වටේ තියෙන වතුර ප්රමාණය (Oligohydramnios) ගොඩක් අඩු නම්, ඒක බබාට අපහසුතා ඇති කරන්න පුළුවන්. |
| වැදෑමහ ගැලවීම (Placental Abruption) | වැදෑමහ ගර්භාෂ බිත්තියෙන් ගැලවෙන්න පටන් අරන් නම්, ඒක බබාට ඔක්සිජන් ලැබෙන එකට බාධාවක්. මේක හදිසි තත්ත්වයක්. |
| ගර්භාෂයේ ආසාදන (Chorioamnionitis) | ගර්භාෂය තුළ ආසාදන තත්ත්වයක් ඇති වුණොත්, ඒක මවට සහ දරුවාට භයානක වෙන්න පුළුවන්. |
| විලිරුදාව ඉදිරියට නොයෑම | සමහර වෙලාවට විලිරුදාව පටන් අරගෙන, ගැබ්ගෙල ටිකක් විවෘත වෙලා, ඒත් ඊට පස්සේ පැය ගාණක් යනකල් කිසිම දියුණුවක් නැතිවෙන්න පුළුවන්. එතකොට පොඩි උදව්වක් දෙන්න වෙනවා. |
විලිරුදාව ඇති කරන්න පාවිච්චි කරන ක්රම මොනවද?
දොස්තර මහත්තයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලලා, ඔයාගේ ගැබ්ගෙලේ (cervix) තත්ත්වය අනුව තමයි මොන ක්රමයද පාවිච්චි කරන්නේ කියලා තීරණය කරන්නේ. ගැබ්ගෙල "ඉදිලා" (ripe) නැත්නම්, ඒ කියන්නේ දරු ප්රසූතියට සුදානම් නැත්නම් (තවම ඝනකම්, වැහිලා තියෙනවා නම්), මුලින්ම කරන්නේ ඒක සුදානම් කරන එක. අපි මේ පියවරයන් ගැන බලමු.
පළවෙනි පියවර: ගැබ්ගෙල 'සුදානම්' කිරීම (Cervical Ripening)
මේක හරියට දොරක් අරින්න කලින් යතුර දාලා ඒක අරින්න ලේසි කරනවා වගේ වැඩක්. ගැබ්ගෙල මෘදු කරලා, තුනී කරලා, ටිකක් විවෘත කරගන්න එක තමයි මෙතනදී වෙන්නේ.
- පටල පිරිමැදීම (Stripping the membranes): ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා අත්වැසුම් දාපු ඇඟිල්ලක් යෝනි මාර්ගය හරහා ඇතුල් කරලා, ගර්භාෂයට වතුර බෑගය සම්බන්ධ වෙන පටල මෘදුව පිරිමදිනවා. මේකෙන් ස්වභාවිකවම ප්රොස්ටැග්ලැන්ඩින් (Prostaglandins) කියන රසායනික ද්රව්ය නිදහස් වෙලා ගැබ්ගෙල මෘදු වෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. මේක හැමෝටම සාර්ථක වෙන්නේ නැතත්, මුලින්ම උත්සහ කරලා බලන සරල ක්රමයක්.
- ප්රොස්ටැග්ලැන්ඩින් (Prostaglandins) ඖෂධ: මේවා අපේ ශරීරයේ හෝමෝන වගේ ක්රියා කරන ද්රව්ය. මේවා පෙත්තක් විදිහට බොන්න දෙන්නත්, යෝනි මාර්ගයේ තියන ජෙල් එකක් හෝ කුඩා පෙත්තක් (suppository) විදිහට දෙන්නත් පුළුවන්. මේ ඖෂධ (උදා: Misoprostol, Dinoprostone) වලින් ගැබ්ගෙල හොඳට මෘදු වෙලා විවෘත වෙන්න පටන් ගන්නවා.
- බැලුන් කැතීටරය (Balloon catheter): මේකෙදි, තුනී බටයක කෙළවරේ තියෙන පුංචි බැලුමක් ගැබ්ගෙල ඇතුළට දාලා, ඒක සේලයින් වතුරෙන් පුරවනවා. බැලුම පිම්බෙනකොට ඇතිවෙන මෘදු පීඩනය නිසා ගැබ්ගෙල ටිකෙන් ටික විවෘත වෙන්න පටන් ගන්නවා.
දෙවැනි පියවර: විලිරුදාව (Contractions) ඇති කිරීම හෝ වැඩි කිරීම
ගැබ්ගෙල ප්රසූතියට සුදානම් වුණාට පස්සේ, ගර්භාෂය සංකෝචනය වෙන්න (විලිරුදාව ඇතිවෙන්න) සලස්වන්න ඕන. බබාව පහළට තල්ලු කරන්නේ මේ සංකෝචන වලින්.
- වතුර බෑගය කැඩීම (Amniotomy): ගැබ්ගෙල යම්තාක් දුරට විවෘත වුණාට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා පුංචි ප්ලාස්ටික් කොක්කක් වගේ උපකරණයක් පාවිච්චි කරලා වතුර බෑගය හිමින් සැරේ කඩනවා. මේකෙදි ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. වතුර ටිකක් පහළට ගලාගෙන යනවා වගේ දැනෙයි. මේකෙන් පස්සේ විලිරුදාව තවත් ශක්තිමත් වෙන්න පුළුවන්.
- ඔක්සිටොසින් (Oxytocin/Pitocin®): ඔක්සිටොසින් කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ස්වභාවිකවම විලිරුදාව ඇති කරන හෝමෝනය. සමහර වෙලාවට මේ හෝමෝනය කෘත්රිමව හදලා (Pitocin® කියන නමින් එන්නේ), ඔයාගේ අතේ නහරයකට සේලයින් එකක් හරහා (IV) ලබා දෙනවා. මේකෙන් ගර්භාෂයේ සංකෝචන පටන් ගන්නවා හෝ දැනටමත් තියෙන සංකෝචන ශක්තිමත් වෙනවා. දොස්තර මහත්තයා සහ හෙදියන් මේ දෙන මාත්රාව ඉතාමත්ම හොඳින් පාලනය කරනවා.
මේ ක්රියාවලියට කොච්චර වෙලාවක් යනවද?
මේකට හරියටම වෙලාවක් කියන්න බෑ. ඒක එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට ගොඩක් වෙනස්. සමහර අම්මලාට මේ ක්රම පටන් ගත්ත ගමන් ඉක්මනට විලිරුදාව හැදෙනවා. තවත් සමහරුන්ට පැය ගාණක්, සමහරවිට දවසක් විතර යන්නත් පුළුවන්. ඒක ඔයාගේ ශරීරය ප්රතිචාර දක්වන විදිහ මත රඳා පවතිනවා. හැබැයි සාමාන්යයෙන්, induced labor පටන් අරගෙන පැය 24ක් ඇතුළත බොහෝ දෙනෙක් "සක්රීය ප්රසව අවධියට" (active labor - ගැබ්ගෙල සෙන්ටිමීටර 6ක් විතර විවෘත වීම) ඇතුල් වෙනවා.
Induced Labor වල වාසි සහ අවදානම් මොනවද?
ඕනෑම වෛද්ය ක්රියාවලියක වගේම, මේකෙත් වාසි සහ සුළු අවදානම් දෙකම තියෙනවා. හැබැයි මතක තියාගන්න, දොස්තර මහත්තයා මේක යෝජනා කරන්නේ අවදානමට වඩා වාසිය ගොඩක් වැඩි අවස්ථාවකදී විතරයි.
| වාසි (Advantages) | අවදානම් (Risks) |
|---|---|
| ප්රධානම වාසිය තමයි ගර්භණී කාලය දිගටම පවත්වාගෙන යෑමෙන් මවට හෝ දරුවාට ඇතිවිය හැකි සංකූලතා වළක්වා ගැනීම. උදාහරණයක් විදිහට, දවස පැනපු ගැබිනි සමයකදී බබාට වෙන්න පුළුවන් හානි වළක්වා ගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මවගේ අධික රුධිර පීඩනය වගේ තත්ත්වයන් පාලනය කරගන්න පුළුවන්. |
|
Induced Labor එකක් වේදනාකාරීද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. ඇත්ත කතාව නම්, විලිරුදාව කියන්නේ වේදනාකාරී අත්දැකීමක්. Induced labor එකකදී වෙන්නෙත් ඒ විලිරුදාව (contractions) ඇති කරන එක නිසා, ඔව්, ඒක වේදනාකාරී වෙන්න පුළුවන්. සමහර අම්මලා කියනවා කෘත්රිමව ඇති කරන විලිරුදාව ස්වභාවිකව එන එකට වඩා ටිකක් සැරයි කියලා.
හැබැයි හොඳම ආරංචිය තමයි, ඔයාට වේදනාව දරාගන්න බැරිනම් ඒකට විකල්ප ඕන තරම් තියෙනවා.
දරු ප්රසූතියේදී වේදනාව අඩු කරන්න පාවිච්චි කරන එපිඩියුරල් (epidural) නිර්වින්දනය මේ අවස්ථාවේදීත් ලබාගන්න පුළුවන්. ඔයාට වේදනාව දරාගන්න අමාරුයි නම් දොස්තර මහත්තයාට හෝ හෙදියට කියන්න. එතකොට එයාලා ඔයාට වේදනා නාශක ලබා දෙන්න කටයුතු කරයි.
ගෙදරදිම විලිරුදාව ඇති කරගන්න 'ස්වභාවික' ක්රම තියෙනවද?
මේක ඉතාම වැදගත් කාරණයක්. අන්තර්ජාලයේ, යාළුවන් අතරේ විවිධ කතා පැතිරෙනවා, "අරක කෑවම විලිරුදාව හැදෙනවා", "මේක බිව්වම බබා ලැබෙනවා" වගේ.
කරුණාකරලා, කිසිම හේතුවක් නිසා දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව ගෙදරදී විලිරුදාව ඇති කරගන්න උත්සහ කරන්න එපා.
සමහර අය කියනවා ලිංගිකව එකතු වීම, තන පුඩු උත්තේජනය කිරීම වගේ දේවල් වලින් විලිරුදාව ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලා. හැබැයි මේවා විද්යාත්මකව ඔප්පු වෙලා නෑ. ඒ වගේම, විවිධ ඔසු වර්ග, තේ වර්ග හෝ වෙනත් දේවල් පානය කිරීම ඔයාටයි බබාටයි දෙන්නටම භයානක වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාට බබාව බලන්න තියෙන නොඉවසිල්ල, කලබලය අපිට තේරෙනවා. ඒත් ආරක්ෂිතම දේ තමයි ඉවසීමෙන් ඉඳලා, හැම දෙයක්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, එයාගේ මගපෙන්වීම යටතේ කරන එක.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කෘත්රිමව විලිරුදාව ඇති කිරීම (Induced Labor) කියන්නේ ඔයාගෙයි බබාගෙයි ආරක්ෂාව වෙනුවෙන්, අවශ්යම අවස්ථාවකදී වෛද්යවරුන් ගන්නා තීරණයක්.
- මේක යෝජනා කරන්නේ හැමවෙලේම අවදානම් වලට වඩා වාසි වැඩි අවස්ථාවකදී විතරයි.
- මේ සඳහා විවිධ ක්රම තියෙන අතර, ඔයාගේ තත්ත්වයට වඩාත්ම ගැලපෙන ක්රමය දොස්තර මහත්තයා විසින් තෝරාගනු ලබනවා.
- ක්රියාවලිය ගැන, වේදනාව පාලනය කරන ක්රම ගැන, ඔයාට හිතේ තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක්, බයක්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් හෝ හෙදියන්ගෙන් අහන්න කිසිම වෙලාවක බය වෙන්න එපා.
- කිසිම හේතුවක් මත, වෛද්ය උපදෙස් නොමැතිව ගෙදරදී තනියම විලිරුදාව ඇති කරගැනීමට උත්සාහ කරන්න එපා. එය ඉතාම අවදානම්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න