ඔයාටත් සමහර වෙලාවට එකපාරටම ෆිට් එක වගේ එන, එහෙමත් නැත්නම් අපස්මාර රෝගී තත්ත්වයන් (Epilepsy) තියෙන කෙනෙක්ට මේ බෙහෙත ගැන අහලා ඇති. මේක තමයි ලැමොට්රිජීන් (Lamotrigine) කියන බෙහෙත. විශේෂයෙන්ම මේකේ දීර්ඝ කාලයක් පුරා සිරුරට ක්රමයෙන් නිකුත් වෙන පෙති (Extended-Release Tablets) ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ. මේ බෙහෙතෙන් වෙන්නේ ඔයාගේ සිරුරේ ස්නායු පද්ධතියේ අනවශ්ය විදිහට තියෙන අධික ක්රියාකාරීත්වය සන්සුන් කරන එක.
මේ බෙහෙත මොකටද ගන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ලැමොට්රිජීන් (Lamotrigine) කියන්නේ අපස්මාරය (Epilepsy) තියෙන අයගේ ෆිට් එක එන එක නවත්වන්න සහ පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙතක්. හරියටම කිව්වොත්, අපේ මොළයේ ස්නායු සෛල සමහර වෙලාවට ඕනෑවට වඩා උත්තේජනය වෙනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට තමයි ෆිට් එක එන්නේ. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ අන්න ඒ අධික ස්නායු ක්රියාකාරීත්වය සන්සුන් කරන එකයි.
මේ බෙහෙත සමහරවිට වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් සඳහාත් වෛද්යවරු නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඔයාට ඒ ගැන මොනවාහරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට්වරයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ. මේ බෙහෙතේ පොදු වෙළඳ නාමයක් තමයි `(Lamictal XR)`.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?
ඔයා මේ ලැමොට්රිජීන් (Lamotrigine) බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාට පහළ තියෙන කිසිම තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්යවරයාට කියන්න ඕන. මේක හරිම වැදගත්, මොකද එතකොට තමයි වෛද්යවරයාට පුළුවන් ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද, එහෙම නැත්නම් කොයි විදිහටද දෙන්න ඕන කියලා හරියටම තීරණය කරන්න.
- ඔයාට හෘද රෝග තියෙනවා නම්.
- ඔයාට කලින් හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා (Irregular heartbeat) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටලු තියෙනවා නම්.
- ඔයාට වකුගඩු රෝග (Kidney disease) තියෙනවා නම්.
- ඔයාට අක්මා රෝග (Liver disease) තියෙනවා නම්.
- ඔයාගේ ලේ වල ෆෝලික් ඇසිඩ් (Folic Acid) මට්ටම අඩුයි නම්.
- ඔයාට ලූපස් (Lupus) රෝගය තියෙනවා නම්.
- ඔයාට යම් මානසික රෝගයක් (Mental illness) තියෙනවා නම්.
- ඔයාට සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, සැලසුම්, හෝ එහෙම උත්සාහයක් කලින් තිබිලා තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට එහෙම වෙලා තියෙනවා නම්.
- ඔයාට ලැමොට්රිජීන් (Lamotrigine) වලට හරි, වෙනත් ෆිට් එකට දෙන බෙහෙත් වලට හරි, වෙනත් ඕනම බෙහෙතකට, කෑමකට, පාට වර්ගයකට, කල් තබාගන්නා ද්රව්යයකට අසාමාන්ය විදිහේ ආසාත්මිකතාවයක් (Allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගර්භණී නම්, එහෙමත් නැත්නම් ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්.
- ඔයා මව්කිරි දෙන කෙනෙක් නම්.
මේ දේවල් හංගන්නේ නැතුව කියන එක ඔයාගේම ආරක්ෂාවට හරිම වැදගත්.
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේ බෙහෙත බොන්න ඕන වතුර වීදුරුවක් එක්ක. ඔයාට බෙහෙත් වට්ටෝරුවේ ලේබලයේ තියෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න ඕන.
වැදගත්ම දෙයක් තමයි, මේ පෙති සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න ඕන. කිසිම වෙලාවක මේ පෙති හපන්නවත්, කුඩු කරන්නවත්, කඩන්නවත් එපා.
මේක දීර්ඝකාලීනව නිකුත් වෙන (Extended-Release) පෙත්තක් නිසා එහෙම කරන එකෙන් බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්.
සමහරවිට මේ බෙහෙත ගත්තම ඔයාට බඩේ පොඩි අමාරුවක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, කෑම එක්ක හරි කිරි ටිකක් එක්ක හරි මේ බෙහෙත ගන්න. ඔයාගේ බෙහෙත් වේල් නියමිත වෙලාවල් වලට ගන්න එකත් හරිම වැදගත්. වෛද්යවරයා කියපු ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර බෙහෙත් ගන්න එපා.
ඔයාට ෆාමසියෙන් මේ බෙහෙත දෙනකොට, අලුත් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් එක්ක සහ බෙහෙත් නැවත ගන්න හැම වාරයකදීම විශේෂ උපදෙස් පත්රිකාවක් (MedGuide) එකක් දෙයි. ඒක හැමවෙලේම හොඳට කියවන්න මතක තියාගන්න. ඒකේ ඔයාට වැදගත් වෙන ගොඩක් තොරතුරු තියෙනවා.
මේ බෙහෙත ළමයින්ට දෙන එක ගැන ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම එක්ක කතා කරන්න. සමහර වෙලාවට අවුරුදු 13ක් තරම් පොඩි ළමයින්ටත් මේක නිර්දේශ කරන්න පුළුවන් වුණත්, ඒ ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු තියෙනවා.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගැනීම (Overdosage): ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා අරගෙන තියෙනවා කියලා, වහාම විෂ පාලන මධ්යස්ථානයකට (Poison Control Center) හරි ළඟම තියෙන රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට හරි කතා කරන්න.
සැලකිය යුතුයි: මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. වෙන කාටවත් මේ බෙහෙත දෙන්න එපා, එයාලට ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණම තිබුණත්.
මට බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒ වේල ගන්න. හැබැයි, ඊළඟ බෙහෙත් වේලට වෙලාව හරිම කිට්ටු නම්, අමතක වුණු වේල නොගෙන, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර ගන්න එපා (double dose). එහෙම කළොත් බෙහෙත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් (Interact) වෙනත් දේවල් මොනවද?
සමහර බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා මේ ලැමොට්රිජීන් (Lamotrigine) එක්ක එකට ගත්තම ගැටලු ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා පහළ තියෙන බෙහෙත් වර්ග වලින් මොනවාහරි පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයාට කියන්න.
- `ඇටසානාවිර් (Atazanavir)`
- උපත් පාලන පෙති
- හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා වලට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග
- ෆිට් එකට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග, උදාහරණයක් විදිහට: `කාබමසපීන් (Carbamazepine)`, `ෆීනෝබාබිටෝල් (Phenobarbital)`, `ෆෙනිටොයින් (Phenytoin)`, `ප්රිමිඩෝන් (Primidone)`, `වල්ප්රොයික් ඇසිඩ් (Valproic acid)`
- `ලොපිනාවිර් (Lopinavir)`
- `රිෆැම්පින් (Rifampin)`
- `රිටොනාවිර් (Ritonavir)`
මේ ලැයිස්තුවේ හැම ගැටීමක්ම (interaction) සඳහන් වෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෛද්යවරයා නියම කරපුවා, බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුව ගන්න ඒවා), පාරම්පරික බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, අතිරේක පෝෂණ ද්රව්ය (dietary supplements) ගැන සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් ඔයාගේ වෛද්යවරයාට දෙන්න. ඒ වගේම, ඔයා දුම්පානය කරනවානම්, මත්පැන් පානය කරනවානම්, එහෙමත් නැත්නම් නීති විරෝධී මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවානම්, ඒ ගැනත් කියන්න. සමහර දේවල් ඔයාගේ බෙහෙත එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට මම මොනවා ගැනද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?
මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය කොහොමද කියලා බලන්න නිතරම වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න (regular checks). පුළුවන් නම්, ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය, ඔයා ගන්න බෙහෙත්, සහ ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම ගැන තොරතුරු තියෙන හඳුනාගැනීමේ කාඩ්පතක් (identification card) ළඟ තියාගන්න, එහෙමත් නැත්නම් `(Medic Alert)` බ්රේස්ලට් එකක් හරි මාලයක් හරි පළඳින්න. මේක හදිසි අවස්ථාවකදී ගොඩක් උදව් වෙන්න පුළුවන්.
වෛද්යවරයා කියපු විදිහටම, නියමිත මාත්රාවෙන්, නියමිත වෙලාවට මේ බෙහෙත ගන්න එක හරිම වැදගත්. බෙහෙත පටන් ගන්නකොට, ඔයාගේ මාත්රාව හිමින් හිමින් තමයි වැඩි කරන්නේ. ඔයාට හරියන මාත්රාව ස්ථාවර වෙන්න සති ගාණක්, සමහරවිට මාස ගාණක් යන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ෆිට් එක එන එක වැඩි වෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් අලුත් විදිහක ෆිට් එකක් එනවා නම්, වහාම ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමට ඒ බව දන්වන්න.
වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් නැතුව මේ බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා. එහෙම නැවැත්තුවොත් ඔයාගේ ෆිට් එක එන වාර ගණන වැඩි වෙන්න හරි, ෆිට් එකේ දරුණුකම වැඩි වෙන්න හරි පුළුවන්.
සමේ ඇතිවිය හැකි දරුණු ප්රතික්රියා ගැන අවධානයෙන් ඉන්න!
මේ බෙහෙත නිසා සමහර දරුණු සමේ ආසාත්මිකතා (Serious skin reactions) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා බෙහෙත පටන් අරගෙන සති කීපයකින් හරි මාස කීපයකින් හරි පස්සේ වුණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට උණ හරි උණ වගේ රෝග ලක්ෂණ (flu-like symptoms) එක්ක හමේ පලු දැමීමක් (rash) පටන් ගත්තොත්, වහාම ඔයාගේ වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න. මේ පලු රතු පාටට හරි දම් පාටට හරි තියෙන්න පුළුවන්, ඊට පස්සේ ඒවා බිබිලි බවට පත්වෙන්න හරි හම ගැලවී යන්න හරි පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, මුහුණ, තොල් ඉදිමීමක් එක්ක හරි බෙල්ලේ හෝ කිහිලි යට වසා ගැටිති (lymph nodes) ඉදිමීමක් එක්ක හරි රතු පාට පලු දැම්මොත් ඒ ගැනත් වහාම වෛද්යවරයාට කියන්න.
වෙනත් වැදගත් කරුණු
- ඔයාට මේ බෙහෙත ගත්තම නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල, නැත්නම් පෙනීම බොඳවීම වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ බෙහෙත කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් වාහන පදවන්න, මැෂින් පාවිච්චි කරන්න, හරි මානසික අවධානය ඕන වෙන කිසිම දෙයක් කරන්න එපා. කරකැවිල්ල හරි ක්ලාන්තය වගේ එන එක අඩු කරගන්න, එකපාරටම ඉඳගෙන ඉන්න තැනින් නැගිටින්නවත්, හිටගෙන ඉන්න තැනින් ඉඳගන්නවත් එපා, විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසක කෙනෙක් නම්. මත්පැන් පානය කළොත් නිදිමත ගතියයි කරකැවිල්ලයි තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මත්පැන් පානය කරන එකෙන් වළකින්න.
- මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි හෝ ක්රියා (suicidal thoughts or actions) ඇතිවීමේ ඉඩකඩ පොඩ්ඩක් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාගේ හිතේ තත්ත්වය, හැඟීම් ගැන විශේෂ අවධානයකින් ඉන්න. ඔයාගේ හිතේ තත්ත්වය නරක අතට හැරෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි එනවා නම්, වහාම ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමට ඒ බව කියන්න.
- ඔයාගේ කට වේලෙන්න (dry mouth) පුළුවන්. සීනි රහිත චුයින්ගම් එකක් හපන එකෙන්, පැණි රස නැති ටොෆියක් උරන එකෙන්, සහ හොඳට වතුර බොන එකෙන් මේක පාලනය කරගන්න උදව්වක් ලැබෙන්න පුළුවන්. මේ ප්රශ්නය දිගටම තියෙනවා නම් හරි දරුණු නම් හරි ඔයාගේ වෛද්යවරයාට කියන්න.
- මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන අතරතුර ගැබ් ගන්නා කාන්තාවන්ට `1-888-233-2334` කියන අංකයට කතා කරලා උතුරු ඇමරිකානු අපස්මාර නාශක ඖෂධ ගර්භණී ලේඛනයට (North American Antiepileptic Drug Pregnancy Registry) ලියාපදිංචි වෙන්න පුළුවන්. මේ ලේඛනයෙන් කරන්නේ ගර්භණී කාලයේදී අපස්මාර නාශක ඖෂධ පාවිච්චිය කොච්චර ආරක්ෂිතද කියන එක ගැන තොරතුරු එකතු කරන එකයි.
- මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ සිරුරේ ෆෝලික් ඇසිඩ් (Folic Acid) මට්ටම අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාට ප්රමාණවත් තරම් ෆෝලික් ඇසිඩ් ලැබෙනවා කියලා තහවුරු කරගන්න ඕන. ඔයා ගන්න කෑම වර්ග සහ විටමින් වර්ග ගැන ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම එක්ක කතා කරන්න.
මේ බෙහෙතෙන් මට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
හැම බෙහෙතකම වගේ, මේ ලැමොට්රිජීන් (Lamotrigine) බෙහෙතෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා භයානක වෙන්න පුළුවන්, සමහර ඒවා එච්චරම භයානක නැහැ.
වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුතු අතුරු ආබාධ:
පහළ තියෙන ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි කීපයක් හරි ඔයාට ඇතිවුණොත්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමට කියන්න:
- ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) — සමේ පලු දැමීම, කැසීම, උඩු දුවන පලු, මුහුණ, තොල්, දිව, හෝ උගුර ඉදිමීම.
- පෙනීමේ වෙනසක් (Change in vision).
- උණ, බෙල්ලේ වේදනාව හෝ තද ගතිය, එළියට සංවේදී බව (sensitivity to light), ඔළුව කැක්කුම, ඔක්කාරය, වමනය, සිහි විකල් වීම (confusion) — මේවා මෙනින්ජයිටිස් (Meningitis) වගේ තත්ත්වයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.
- හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් (Heart rhythm changes) — වේගවත් හෝ අක්රමවත් හෘද ස්පන්දනය, කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
- ආසාදන (Infection) — උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, කැස්ස, හෝ උගුරේ අමාරුව.
- අක්මාවට හානි (Liver injury) — දකුණු පැත්තේ උඩ බඩේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පාට මළපහ, තද කහ හෝ දුඹුරු මුත්රා, සම හෝ ඇස් කහ වීම, අසාමාන්ය විදිහට මහන්සිය හෝ තෙහෙට්ටුව.
- රතු රුධිරාණු අඩු වීම (Low red blood cell count) — අසාමාන්ය ලෙස මහන්සිය හෝ තෙහෙට්ටුව, කරකැවිල්ල, ඔළුව කැක්කුම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
- ඉහත සඳහන් කළ සමේ දරුණු ප්රතික්රියා — පලු, උණ, සහ වසා ගැටිති ඉදිමීම; සම රතු වීම, බිබිලි ඒම, හම ගැලවීම (කට ඇතුළෙත් වෙන්න පුළුවන්).
- සියදිවි නසාගැනීමේ හෝ තමන්ට හානි කරගැනීමේ සිතුවිලි, මානසිකත්වය නරක අතට හැරීම, හෝ විශාද තත්ත්වයේ (depression) හැඟීම්.
- අසාමාන්ය ලෙස තැලීම් හෝ ලේ ගැලීම් (Unusual bruising or bleeding).
සාමාන්යයෙන් වෛද්ය උපදෙස් අවශ්ය නොවන, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්යවරයාට දැන්විය යුතු අතුරු ආබාධ:
මේවා සාමාන්යයෙන් ටික දවසකින් අඩුවෙලා යනවා. හැබැයි දිගටම තියෙනවා නම් හරි, ඔයාට කරදරයක් නම් හරි වෛද්යවරයාට කියන්න.
- බඩ බුරුලෙන් යෑම (Diarrhea)
- කරකැවිල්ල (Dizziness)
- නිදිමත ගතිය (Drowsiness)
- ඔළුව කැක්කුම (Headache)
- ඔක්කාරය (Nausea)
- බඩේ වේදනාව (Stomach pain)
- ඇඟ වෙව්ලීම (Tremors or shaking)
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නැහැ. ඔයාට මේවට අමතරව වෙනත් අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න.
මගේ බෙහෙත් කොහෙද මම තියාගන්න ඕන?
මේ බෙහෙත ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අසු නොවන තැනක තියන්න.
කාමර උෂ්ණත්වයේ, සෙල්සියස් අංශක 25 (ෆැරන්හයිට් අංශක 77) ක විතර උෂ්ණත්වයක තියන්න. කල් ඉකුත් වීමේ දිනය (expiration date) පැන්නට පස්සේ ඉතුරු වෙලා තියෙන බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා, ඒවා අයින් කරන්න ඕන.
පාවිච්චි නොකරන, කල් ඉකුත් වුණු බෙහෙත් අයින් කරන්නේ කොහොමද?
බෙහෙත් නිකරුනේ කුණු බක්කියට දාන එක හරි ටොයිලට් එකට දාන එක හරි හොඳ දෙයක් නෙවෙයි. ඒ නිසා:
- පුළුවන් නම්, බෙහෙත් ආපහු භාර දෙන වැඩසටහනකට (medication take-back program) මේ බෙහෙත් භාර දෙන්න. ඔයාගේ ෆාමසියෙන් හරි පොලීසියෙන් හරි ඒ වගේ තැන් තියෙනවද කියලා අහලා දැනගන්න පුළුවන්.
- එහෙම ආපහු භාර දෙන්න විදිහක් නැත්නම්, බෙහෙත් පැකට් එකේ හරි ඒ එක්ක එන කොළේ හරි බලන්න මේ බෙහෙත කුණු බක්කියට දාන්නද, ටොයිලට් එකට දාන්නද ඕන කියලා උපදෙසක් තියෙනවද කියලා. ඔයාට විශ්වාස නැත්නම්, ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමෙන් අහන්න.
- කුණු බක්කියට දාන්න ආරක්ෂිතයි කියලා තියෙනවා නම්, බෙහෙත් ටික පැකට් එකෙන් එළියට අරගෙන, පූස් වැලි, පස්, පාවිච්චි කරපු කෝපි කුඩු වගේ දෙයක් එක්ක කලවම් කරලා, ඒ මිශ්රණය බෑග් එකක හරි කන්ටේනර් එකක හරි දාලා, කට සීල් කරලා කුණු බක්කියට දාන්න.
මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේ!
මේ ලිපියෙන් දීලා තියෙන්නේ සාරාංශයක් විතරයි. මේකේ හැම තොරතුරක්ම අඩංගු නොවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා, ෆාමසිස්ට්වරයා, හරි සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා එක්ක කතා කරන්න. එයාලා තමයි ඔයාට වඩාත්ම නිවැරදි උපදෙස් දෙන්න පුළුවන් අය. නිරෝගීව ඉන්න!
` ලැමොට්රිජීන්, අපස්මාරය, ෆිට් එක, බෙහෙත්, අතුරු ආබාධ, ස්නායු රෝග, සෞඛ්යය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න