ඔයාටත් කාලයක් තිස්සේ බඩේ දැවිල්ලක්, වේදනාවක් එක්ක "ගැස්ට්රයිටීස්" වගේ අමාරුවක් තිබුණද? දොස්තර මහත්තයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, බඩේ තුවාල (ulcers) හැදිලා තියෙන්නේ H. pylori කියන බැක්ටීරියාවක් නිසා කියලා කිව්වද? එහෙම කියල ඔයාට එක පාර බෙහෙත් වර්ග තුනක්ම තියෙන පැක් එකක් බොන්න දුන්නා නම්, මේ ලිපිය ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි. මේ බෙහෙත් මොනවද, වැඩ කරන්නේ කොහොමද, ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා අපි සරලව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ ත්රිත්ව ප්රතිකාරය (Triple Therapy)?
සරලවම කිව්වොත්, මේක බෙහෙත් වර්ග තුනක එකතුවක්. හරියට විශේෂ මෙහෙයුමකට යන කණ්ඩායමක් වගේ. මේ කණ්ඩායමේ ඉන්න ප්රධාන සාමාජිකයෝ තුන්දෙනා තමයි Lansoprazole, Amoxicillin සහ Clarithromycin. මේ තුන්දෙනා එකතු වෙලා තමයි ඔයාගේ බඩේ ඉන්න H. pylori කියන බැක්ටීරියාවට විරුද්ධව සටන් කරන්නේ.
හිතන්නකෝ, H. pylori කියන්නේ ඔයාගේ ආමාශයේ බිත්තිවලට වෙලා හැංගිලා ඉඳන් ප්රශ්න ඇති කරන දඟකාරයෙක් කියලා.
1. Lansoprazole: මෙයා කරන්නේ ඔයාගේ ආමාශයේ හැදෙන අම්ල (acid) ප්රමාණය අඩු කරන එක. මේ අම්ලය තමයි H. pylori බැක්ටීරියාවට හැංගිලා ඉන්න ආරක්ෂිත පරිසරය. ඉතින් Lansoprazole වලින් ඒ අම්ල පලිහ දුර්වල කරලා, අනිත් බෙහෙත් දෙකට බැක්ටීරියාවට පහර දෙන්න පාර හදලා දෙනවා. මේ වගේ බෙහෙත් වලට අපි කියන්නේ ප්රෝටෝන පොම්ප නිෂේධක `(Proton Pump Inhibitor - PPI)` කියලයි.
2. Amoxicillin සහ Clarithromycin: මේ දෙන්නා තමයි ප්රධාන සටන්කරුවෝ. මේවා ප්රතිජීවක `(antibiotics)` වර්ග දෙකක්. මේ දෙන්නා කෙලින්ම H. pylori බැක්ටීරියාවට පහර දීලා එයාලව විනාශ කරනවා, එහෙමත් නැත්නම් එයාලගේ වර්ධනය නවත්වනවා. Amoxicillin කියන්නේ `(Penicillin)` වර්ගයේ ප්රතිජීවකයක් වන අතර Clarithromycin කියන්නේ `(Macrolide)` වර්ගයේ එකක්.
මේ බෙහෙත් තුනම එකට එකතු වෙලා වැඩ කරද්දී තමයි H. pylori බැක්ටීරියාව සම්පූර්ණයෙන්ම ඔයාගේ ශරීරයෙන් ඉවත් කරලා, ආමාශයේ තුවාල සුවපත් කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාට පහත සඳහන් කිසිම තත්ත්වයක් තියෙනවා නම් ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන එක අතිශයින්ම වැදගත්.
| ඔබට අදාළ සෞඛ්ය තත්ත්වය | විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා (Allergies) | මේ බෙහෙත් වර්ග තුනට (Lansoprazole, Amoxicillin, Clarithromycin) හෝ වෙනත් ඕනෑම ප්රතිජීවකයකට, බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට ආසාත්මිකතාවක් තියෙනවා නම්. |
| හෘද රෝග | ඔබට හෘද රෝගයක් හෝ අක්රමවත් හෘද ස්පන්දන ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්. |
| අක්මාවේ හෝ වකුගඩු රෝග | අක්මාවේ හෝ වකුගඩු වල යම් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්. |
| වෙනත් රෝගී තත්ත්ව | ලූපස් `(Lupus)` හෝ මයස්තීනියා ග්රාවිස් `(Myasthenia Gravis)` වැනි රෝග තත්ත්වයන්. |
| ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම | ඔබ ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ මව්කිරි දෙන මවක් නම්. |
බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
- මේ බෙහෙත් ටික හැමවෙලේම හොඳින් වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න.
- සාමාන්යයෙන් මේ බෙහෙත දවසට දෙපාරක්, කෑමට කලින් ගන්න කියලා තමයි නියම කරන්නේ. දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් ඒ විදිහටම පිළිපදින්න.
- බෙහෙත් පෙති සපන්නවත්, කුඩු කරන්නවත් එපා. ඒවා සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- හැමදාම එකම වෙලාවකට බෙහෙත් ගන්න පුරුදු වෙන්න.
- වැදගත්ම දේ: ඔයාට ටිකක් සනීප වුණා කියලා හිතලා බෙහෙත් කෝස් එක අතරමග නවත්වන්න එපා. එහෙම කළොත්, බැක්ටීරියාව සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වෙන්නේ නෑ. එයාලා ආයෙත් ප්රබල වෙලා, පස්සේ කාලෙක මේ බෙහෙත් වලට ඔරොත්තු දෙන තත්ත්වයට පත්වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා නියමිත දින ගණන සම්පූර්ණ කරන එක අනිවාර්යයි.
බෙහෙත් වේල මගහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් මගහැරුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒක ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේලට ගොඩක් කිට්ටු වෙලාවක් නම්, මගහැරුණු එක අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර (ඩබල් ඩෝස්) ගන්න එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්?
ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා වැඩිපුර ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, කලබල නොවී වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
සමහර බෙහෙත් වර්ග, විටමින් වර්ග, සහ පාරම්පරික ඖෂධ මේ ත්රිත්ව ප්රතිකාරයත් එක්ක එකට ගත්තම ගැටළු ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන දෙයක්.
විශේෂයෙන්ම ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, හෝ වෙනත් නීති විරෝධී මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැනත් වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
පහත දැක්වෙන්නේ මේ බෙහෙත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් සමහර දේවල්. මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැති බව මතක තියාගන්න.
- කොලෙස්ටරෝල් වලට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: Simvastatin, Lovastatin)
- HIV/AIDS සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත්
- ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් (උදා: Warfarin)
- දියවැඩියාවට දෙන බෙහෙත්
- කාංසාවට හෝ නින්ද යෑමට දෙන බෙහෙත්
- අධි රුධිර පීඩනයට දෙන සමහර බෙහෙත්
- හෘද ස්පන්දනය අක්රමවත් වීමට දෙන බෙහෙත්
- දිලීර ආසාදන සඳහා දෙන බෙහෙත්
- යකඩ අඩංගු පෙති `(Iron supplements)`
- Sucralfate (ගැස්ට්රයිටීස් වලට දෙන තවත් බෙහෙතක්)
බෙහෙත ගන්න කාලයේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- දරුණු සමේ ආසාත්මිකතා: සමහර වෙලාවට, බෙහෙත පටන් අරන් සති ගාණකට පස්සේ වුණත් දරුණු සමේ ආසාත්මිකතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උණ, ඇඟපත වේදනාව එක්ක සමේ රතු පාට/දම් පාට ලප ඇවිත්, පස්සේ ඒවා බිබිලි බවට පත්වෙලා සම ගැලවෙන්න පටන් ගන්නවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් මුහුණ, තොල් ඉදිමීමක් එක්ක රතු පාට පලු (rash) එකක් ආවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- දරුණු පාචනය (Diarrhea): මේ බෙහෙත ගන්නකොට පොඩි බඩඑළියේ යෑමක් සාමාන්යයි. ඒත් දරුණුවට බඩ යනවා නම්, ඒ එක්කම උණ, බඩේ තද වේදනාව, වමනය තියෙනවා නම් ඒක බරපතල තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාම බෙහෙත් ගන්නැතුව දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- උපත් පාලනය: ඔයා උපත් පාලන පෙති `(Estrogen/Progestin hormones)` පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, මේ බෙහෙත් ගන්න කාලේදී ඒ පෙති වල කාර්යක්ෂමතාව අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ කාලය තුළ කොන්ඩම් (condom) වගේ වෙනත් බාධක උපත් පාලන ක්රමයක් පාවිච්චි කරන එක ආරක්ෂිතයි. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- විටමින් B12: දිගු කාලයක් මේ ප්රතිකාරය ගන්නකොට ශරීරයේ විටමින් B12 `(Vitamin B12)` මට්ටම අඩුවෙන්න පොඩි ඉඩක් තියෙනවා. ඔයාගේ ආහාර රටාව ගැන සහ ගන්නා විටමින් වර්ග ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේ බෙහෙත් එකතුවෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් බොහොමයක් බරපතල නැතත්, සමහර දේවල් ගැන අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| දරුණු ආසාත්මිකතා | සමේ පලු (rash), කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හදවත වේගයෙන් හෝ අක්රමවත්ව ගැහීම, කරකැවිල්ල, පපුවේ වේදනාව. |
| අක්මාවට හෝ වකුගඩු වලට බලපෑම් | දකුණු පැත්තේ උඩ බඩේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, මුත්රා තද පැහැ වීම, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, මුත්රා පිටවන ප්රමාණය අඩුවීම, වළලුකර ඉදිමීම. |
| දරුණු සමේ රෝග ලක්ෂණ | සම රතු වීම, බිබිලි දැමීම, සම ගැලවී යෑම (කට ඇතුළත පවා). |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති (ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න) | |
| පාචනය (Diarrhea) | මද වශයෙන් බඩ එළියේ යෑම. (දරුණු නම් ඉහත බලන්න) |
| කටේ රසය වෙනස් වීම | කටේ ලෝහමය රසයක් වගේ දැනීම (metallic taste). |
| හිසරදය | සාමාන්ය හිසේ කැක්කුම. |
බෙහෙත් තියාගන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත් පැකේජය ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අසු නොවන තැනක, ආරක්ෂිතව තියන්න. කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර), සෘජු හිරු එළියෙන් සහ තෙතමනයෙන් ඈත් කරලා තියන්න. කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් පාවිච්චි නොකර ඉවත් කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ ප්රතිකාරය H. pylori බැක්ටීරියාවට විරුද්ධව සටන් කරන බෙහෙත් වර්ග තුනක එකතුවක්.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කළ විදිහට, නියමිත වෙලාවට, කෑමට පෙර බෙහෙත ගන්න.
- ඔයාට සනීපයි වගේ දැනුනත්, කිසිම හේතුවකට නියමිත කෝස් එක අතරමග නවත්වන්න එපා.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
- දරුණු සමේ ආසාත්මිකතාවක්, උණ සමඟ දරුණු පාචනයක් හෝ වෙනත් බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔබ උපත් පාලන පෙති භාවිතා කරන්නේ නම්, මේ කාලය තුළ කොන්ඩම් වැනි අමතර ආරක්ෂිත ක්රමයක් භාවිතා කිරීම වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න