"ලීකි ගට් සින්ඩ්‍රෝම්" (Leaky Gut Syndrome) කියන්නේ මොකක්ද? ඔයාගේ බඩවැල ඇත්තටම "ලීක්" වෙනවද?

අද කාලේ ගොඩක් අය මේ 'ලීකි ගට්' (Leaky Gut) එක ගැන කතා වෙනවා ඔයා අහලා ඇති නේද? සමහරු කියනවා බඩේ තියෙන නොයෙකුත් ප්‍රශ්නවලට, විවිධ ලෙඩ රෝග වලට පවා හේතුව මේකලු. ඉතින් ඇත්තටම මොකක්ද මේ කියන "ලීකි ගට් සින්ඩ්‍රෝම්" `(Leaky Gut Syndrome)` එක? ඔයාගේ බඩවැල ඇත්තටම "ලීක්" වෙන්න පුළුවන්ද? අපි මේ ගැන සරලව, ඔයාට හොඳටම තේරෙන විදිහට කතා කරමු.

ඇත්තටම අපේ බඩවැල "ලීක්" වෙනවද? (බඩවැලේ පාරගම්‍යතාවය - Intestinal Permeability)

සරලවම කිව්වොත්, හැමෝගෙම බඩවැල් යම්තාක් දුරකට පාරගම්‍යයි. ඒ කියන්නේ, අපේ බඩවැලේ ඇතුළු බිත්තිය, හරියට පෙරහනක් වගේ. මේක හදලා තියෙන්නෙම අපි කන කෑම වලින් වතුර සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ උරාගෙන ලේවලට එකතු කරන්න. මේක සාමාන්‍ය දෙයක්. නමුත් සමහර අයගේ බඩවැලේ මේ පාරගම්‍යතාවය, ඒ කියන්නේ දේවල් එහා මෙහා යන්න තියෙන හැකියාව, ටිකක් විතර වැඩියි. වෛද්‍යවරු මේකට කියන්නේ `(Intestinal Permeability)` එහෙමත් නැත්නම් `(Hyperpermeability)` කියලා.

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ බඩවැලේ මේ පෙරහනේ සිදුරු ටිකක් ලොකු වුණොත් මොකද වෙන්නේ? එතකොට වතුරයි, පෝෂ්‍ය පදාර්ථයි විතරක් නෙවෙයි, සාමාන්‍යයෙන් ඇතුළට යන්න හොඳ නැති ලොකු අංශු, සමහරවිට විෂ සහිත දේ පවා ලේවලට "ලීක්" වෙන්න, එහෙම නැත්නම් කාන්දු වෙන්න පටන් ගන්නවා.

අපේ බඩවැලේ මේ ඇතුළු ආස්තරණය කියන්නේ නිකම්ම නිකම් පටලයක් නෙවෙයි. ඒක අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ `(Immune System)` වැදගත්ම කොටසක්. බඩවැල ඇතුළේ ඉන්න බැක්ටීරියා වගේ විෂබීජ, ලෙඩ රෝග කාරක දේවල් ඇඟ ඇතුළට යන්නේ නැතුව නවත්තන ආරක්‍ෂිත පවුරක් වගේ තමයි මේක වැඩ කරන්නේ.

එතකොට මොකක්ද මේ "ලීකි ගට් සින්ඩ්‍රෝම්" (Leaky Gut Syndrome) කියන කතාව?

"ලීකි ගට් සින්ඩ්‍රෝම්" `(Leaky Gut Syndrome)` කියන්නේ දැනට තියෙන එක මතයක්, උපකල්පනයක්. මේ මතයට අනුව, බඩවැලේ පාරගම්‍යතාවය වැඩිවීම කියන්නේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝගයක `(GI diseases)` රෝග ලක්ෂණයක් විතරක් නෙවෙයි, ඒක තනිවම හැදෙන, වෙනත් ලෙඩ රෝග ගණනාවකටම මුල් හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් කියන එකයි.

මේ මතය කියන්නේ, ඔයාගේ බඩවැලේ මේ ආරක්ෂිත පවුර දුර්වල වුණොත්, විෂ ද්‍රව්‍ය ලේවලට කාන්දු වෙනවා. මේ විෂ ද්‍රව්‍ය නිසා ඇඟ ඇතුළේ ප්‍රදාහ තත්ත්වයක් (inflammation) ඇතිවෙලා, ඒක නොයෙකුත් ලෙඩ රෝග විදිහට මතු වෙන්න පුළුවන් කියලයි.

ඇත්තටම, අපිට තවමත් හරියටම හේතුව හොයාගන්න බැරි වුණු සමහර ලෙඩ රෝග තේරුම් කරන්න මේ මතය උදව්වක් වගේ පෙනුනත්, මේක තවමත් විද්‍යාත්මකව සම්පූර්ණයෙන්ම ඔප්පු කරලා නැහැ. බඩවැලේ පාරගම්‍යතාවය වැඩිවෙන එක, ඒ කියන්නේ "ලීක් වෙන බඩවැලක්" කියන තත්ත්වය ඇත්තක් කියලා අපි දන්නවා. ඒත්, ඒක තනි ලෙඩක්ද, එහෙම නැත්නම් ඒකෙන් වෙන ලෙඩ හැදෙනවද කියන එක ගැන තවම පැහැදිලි සාක්ෂි මදි. ඒ නිසා, දැනට "ලීකි ගට් සින්ඩ්‍රෝම්" `(Leaky Gut Syndrome)` කියන්නේ වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව පිළිගත්තු රෝග විනිශ්චයක් නෙවෙයි.

"ලීකි ගට්" එකට සම්බන්ධයි කියලා කියන ලෙඩ රෝග මොනවද?

බඩවැලේ පාරගම්‍යතාවයත් එක්ක සම්බන්ධකම් තියෙනවා කියලා දැනටමත් හොයාගෙන තියෙන ලෙඩ රෝග වගේම, මේකට සම්බන්ධ ඇති කියලා සැක කරන, ඒත් තාම හරියටම ඔප්පු කරලා නැති ලෙඩ රෝගත් තියෙනවා.

ඇත්තටම සම්බන්ධකම් තියෙන ලෙඩ:

සමහර ප්‍රදාහකාරී සහ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග `(Autoimmune diseases)` වලදී, විශේෂයෙන්ම ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට බලපාන රෝග වලදී, බඩවැලේ පාරගම්‍යතාවය වැඩිවෙන බව හොයාගෙන තියෙනවා. උදාහරණ විදිහට:

• ප්‍රදාහකාරී අන්ත්‍ර රෝගය `(Inflammatory Bowel Disease - IBD)`
• සීලියැක් රෝගය `(Celiac Disease)`

මේ වගේ අවස්ථා වලදී, විද්‍යාඥයන් සාමාන්‍යයෙන් සලකන්නේ බඩවැලේ පාරගම්‍යතාවය වැඩිවීම කියන්නේ රෝගයට හේතුවක් නෙවෙයි, රෝගයේ රෝග ලක්ෂණයක් විදිහටයි. මොකද, මේ ලෙඩ නිසා බඩවැලේ දිගුකාලීන ප්‍රදාහයක් ඇතිවෙලා, කාලයක් යද්දී බඩවැලේ ආරක්ෂිත ආස්තරණය ටිකෙන් ටික දුර්වල වෙනවා.

සමහර වෙලාවට, මේ ලෙඩ රෝග හැදිලා කියලා හරියටම හොයාගන්නත් කලින්, ඒ අයගේ බඩවැලේ පාරගම්‍යතාවය වැඩිවෙලා තියෙනවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. මේ නිසා, සමහරු හිතුවා මේ පාරගම්‍යතාවය ලෙඩේට කලින්, තනිවම හැදෙන දෙයක් වෙන්නත්, සමහරවිට ලෙඩේට හේතුවක් වෙන්නත් පුළුවන් කියලා. ඒත්, විද්‍යාඥයන්ගේ නිගමනය වුණේ, මේ වගේ අවස්ථාවලදී පාරගම්‍යතාවය වැඩිවීම විතරක් ලෙඩේ හැදෙන්න ප්‍රමාණවත් නෑ කියලයි. ඒක බොහෝවිට ලෙඩේ මුල් කාලීන ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.

සම්බන්ධයි කියලා හිතන, ඒත් හරියටම ඔප්පු වෙලා නැති ලෙඩ:

"ලීකි ගට් සින්ඩ්‍රෝම්" `(Leaky Gut Syndrome)` එක නිසා හැදෙන්න පුළුවන් කියලා තවත් ලෙඩ රෝග ගොඩක් ගැන කතා වෙනවා. මේ අදහස තමයි, බඩවැලෙන් "ලීක්" වෙන "විෂ ද්‍රව්‍ය" ලේවලට ගිහින්, ඇඟේ ප්‍රදාහ තත්ත්වයක් ඇති කරනවා කියන එක. ඇත්තටම, ඇඟේ තියෙන සැර අඩු, දිගුකාලීන ප්‍රදාහ තත්ත්වයන් (chronic low-grade inflammation) සමහර ලෙඩ රෝග වලට සම්බන්ධයි. උදාහරණයක් විදිහට:

• තරබාරුකම සහ දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)` වගේ පරිවෘත්තීය රෝග `(Metabolic disorders)`
• හන්දිපත් රුදාව `(Arthritis)`
• නිදන්ගත තෙහෙට්ටු සින්ඩ්‍රෝමය `(Chronic Fatigue Syndrome)`
• ඇදුම `(Asthma)`
• ෆයිබ්‍රොමයැල්ජියා `(Fibromyalgia)`

හැබැයි, මේ සම්බන්ධකම් ගැන තවම හරියටම පැහැදිලි නෑ. බඩවැලේ පාරගම්‍යතාවය වැඩි කරනවා කියලා දන්න `(GI)` රෝග තියෙන අයගේ ලේ වල, බඩවැලේ ඉන්න බැක්ටීරියාවල කොටස් වැඩිපුර තියෙනවා කියලා මැනලා තියෙනවා. මේ අවස්ථාවලදී, ප්‍රදාහය ඇතිවෙන්නේ ප්‍රධාන වශයෙන් වෙනත් හේතු නිසා වුණත්, මේ බැක්ටීරියා කොටස් නිසා ප්‍රදාහය තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, අක්මා රෝග `(Liver disease)` තියෙන අයගෙත් මේවා මැනලා තියෙනවා. මොකද අක්මාව කියන්නේ බඩවැලට කෙලින්ම සම්බන්ධ ඉන්ද්‍රියයක්. බඩවැලේ ඉඳන් අක්මාවට යන ප්‍රධාන නහරයක් හරහා මේ බැක්ටීරියා කොටස් ගිහින් අක්මා රෝගවලට දායක වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම රෝගයට මූලික හේතුව වෙන්නෙ නෑ.

කාටද මේ බඩවැලේ පාරගම්‍යතාවය වැඩිපුර බලපාන්නේ?

බඩවැලේ පාරගම්‍යතාවය වැඩිවෙන්න නම්, ඒ කියන්නේ බඩවැලේ ආරක්ෂිත ආස්තරණයට හානි වෙන්න නම්, ඒකට ක්‍රමානුකූලව, දිගටම හානි වෙන්න ඕන. මේක ලේසි දෙයක් නෙවෙයි. ඔයාගේ බඩවැලේ ආස්තරණයට ආරක්ෂිත ස්ථර ගොඩක් තියෙනවා. ඒ වගේම, ඒකට තාවකාලිකව හානි වුණත්, ඒක දිගටම අලුත්වැඩියා වෙවී, අලුතෙන් හැදෙමින් තමයි තියෙන්නේ. ඉතින්, මේ ආස්තරණය හරහා යන්න පුළුවන් තරමට ඒක දුර්වල කරන්න නම්, ලොකු බලපෑමක් වෙන්න ඕන. ඒ කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන්:

• නිදන්ගත රෝගයක් (chronic disease)
• දිගුකාලීනව සමහර බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කිරීම හෝ මත්පැන් භාවිතය
• විකිරණ ප්‍රතිකාර `(Radiation therapy)` වගේ දෙයක් වෙන්න ඕන.

"ලීකි ගට් සින්ඩ්‍රෝම්" `(Leaky Gut Syndrome)` මතය කියන්නේ, බඩවැලේ ආස්තරණයට හානි කරන ඕනෑම දෙයක්, ඒ හානිය දිගටම පැවතුනොත්, බඩවැලේ පාරගම්‍යතාවයට හේතු වෙන්න පුළුවන් කියලයි. ඒ නිසා, ආහාර රටාව, මානසික ආතතිය (stress) වගේ එදිනෙදා සාධක එකතු වෙලා, ටිකෙන් ටික බඩවැලේ ආස්තරණය දුර්වල කරලා, අන්තිමේදී ඒක පාරගම්‍ය තත්ත්වයට පත්කරන්න පුළුවන් කියලයි මේ මතයෙන් කියවෙන්නේ. හැබැයි, විද්‍යාඥයන් මේ ගැන තවම හරියටම විශ්වාස කරන්නේ නෑ. ඒත්, මේ එදිනෙදා සාධක නිසා බඩවැලේ ආස්තරණයේ ප්‍රදාහයක් ඇතිවෙන්නත්, ඔයාට අපහසු `(GI)` රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්නත් පුළුවන් කියන එකට නම් එයාලා එකඟ වෙනවා.

"ලීකි ගට්" එකක් ඇඟට බලපාන්නේ කොහොමද?

බඩවැලේ ආස්තරණයට හානි වෙන එකයි, බඩවැලේ පාරගම්‍යතාවය වැඩිවෙන එකයි කියන්නේ කාරණා දෙකක්. තමන්ට "ලීකි ගට්" එකක් තියෙනවා කියලා හිතන ගොඩක් අයට තියෙන්නේ බඩේ වේදනාව, සමහර කෑම වර්ග වලට සංවේදීතාවය, බඩ පුරවා දැමීම, ආහාර දිරවීමේ අපහසුතා වගේ පොදු `(GI)` රෝග ලක්ෂණ. මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් පොදුයි, ඒවාට හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඒ හේතු බොහොමයක් ඔයාගේ බඩවැලේ ආස්තරණයට හානි කරන්නත් පුළුවන්. ඉතින්, ඔයාට ඒ බලපෑම් දැනෙන්න "ලීකි ගට්" එකක්ම තියෙන්න ඕන නෑ.

බඩවැලේ ආස්තරණයට හානි වීම:

ඔයාගේ බඩවැලේ ආස්තරණයට දිගටම බලපෑම් එල්ල වෙනකොට, අන්තිමේදී බඩවැල ඇතුළේ තියෙන රසායනික ද්‍රව්‍ය, රළු අංශු, නැත්නම් බැක්ටීරියා වලින් වෙන හානිය වළක්වන්න ඒකට බැරිවෙනවා. මේක තමයි ගැස්ට්‍රික් අමාරුව/බඩේ තුවාල `(Peptic Ulcer Disease)` වගේ තත්ත්ව වලදී, ඒ වගේම කුඩා අන්ත්‍රයේ බැක්ටීරියා අධිකව වර්ධනය වීම `(SIBO - Small Intestinal Bacterial Overgrowth)` වගේ තත්ත්ව වලදී වෙන්නේ. එතකොට, නරක බැක්ටීරියා, සාමාන්‍යයෙන් එයාලව පාලනය කරන හොඳ බැක්ටීරියා ප්‍රමාණයට වඩා වැඩි වෙනවා. ඒ වගේම, බඩවැලේ තියෙන අම්ල සහ එන්සයිම, සාමාන්‍යයෙන් ඒවා පාලනය කරන ආරක්ෂිත ශ්ලේෂ්මලයට (mucus) වඩා ප්‍රබල වෙනවා.

බඩවැලේ ආස්තරණයට හානි වුණොත්, ඒක ඔයාගේ ආහාර දිරවීමට, ප්‍රතිශක්තියට, සහ බඩවැලේ වේදනාව දැනෙන විදිහට බලපානවා. සමහර අවස්ථාවලදී, ඒක බඩවැලේ පාරගම්‍යතාවය වැඩිවෙන්නත් හේතු වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ඔයාට අපහසුවක් දැනෙන්න ඒ තරම් දුර යන්නම ඕන නෑ. ඔයාට `(GI)` රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒවා බොහෝවිට සම්බන්ධ වෙන්නේ මුලින්ම ඔයාගේ බඩවැලේ ආස්තරණයට හානි කරන යටින් පවතින තත්ත්වයටයි. ගොඩක් `(GI)` රෝග වලට මේ වගේම රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා.

බඩවැලේ පාරගම්‍යතාවය (Intestinal Permeability):

සමහර අයගේ ඇත්තටම බඩවැලේ පාරගම්‍යතාවය වැඩියි. ඒත්, මේ පාරගම්‍යතාවය නිසා ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ, ඒකට කලින් ඇතිවෙන ප්‍රදාහ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ වලින් වෙන් කරලා අඳුනගන්න අමාරුයි. ඔයාගේ බඩවැලේ ආස්තරණය පාරගම්‍ය වුණාම, බඩවැලේ ජීවත් වෙන බැක්ටීරියා වලට මේ ආරක්ෂිත පවුර පහු කරලා ඇඟ ඇතුළට යන්න පුළුවන්. ඒත්, මේකෙන්, මුලින්ම හානිය ඇති කරපු ලෙඩේට hay හ injury එකට අමතරව, වෙනම ලොකු හානියක් වෙනවද කියන එක ගැන අපි තාම දන්නේ නෑ. සමහර අධ්‍යයන වලින් කියවෙනවා, බඩවැලේ ඉඳන් අක්මාවට යන බැක්ටීරියා කොටස් නිසා අක්මා රෝග `(Liver disease)` වලට දායකත්වයක් ලැබෙන්න පුළුවන් කියලා.

"ලීකි ගට්" එකකට ප්‍රධානම හේතු මොනවද?

ඔයාගේ බඩවැලේ ආරක්ෂිත බාධකය බිඳිලා නම්, ඒකට ලොකු බලපෑමක්, බොහෝවිට කාලයක් තිස්සේ එල්ල වෙලා තියෙන්න ඕන. බඩවැලේ පාරගම්‍යතාවයට බලපාන සෘජු හේතු කීපයක් තමයි:

• නිදන්ගත ප්‍රදාහකාරී තත්ත්වයන් (Chronic inflammatory states), උදාහරණයක් විදිහට `(IBD)` සහ `(Celiac Disease)`.
• බඩවැලට හානි කරන වෙනත් රෝග, උදාහරණයක් විදිහට `HIV/AIDS`.
• බඩවැලේ ශ්ලේෂ්මල පටලයට හානි කරන `Chemotherapy` (පිළිකා නාශක රසායනික ප්‍රතිකාර) සහ `radiation therapies` (විකිරණ ප්‍රතිකාර).
• මත්පැන් හෝ `(NSAIDs)` (උදා: ඇස්ප්‍රින්, ඉබියුප්‍රොෆෙන් වැනි වේදනා නාශක) දිගුකාලීනව අධිකව භාවිතය.
• සමහර ආහාර වලට ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ප්‍රතිචාර දක්වන ආහාර අසාත්මිකතා `(Food allergies)`.

"ලීකි ගට්" එකක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

බඩවැලේ පාරගම්‍යතාවය වැඩිවීම නිසාම කෙලින්ම ඇතිවෙනවා කියලා කියන්න පුළුවන් විශේෂිත රෝග ලක්ෂණ නැහැ. නමුත්, බඩවැලේ පාරගම්‍යතාවය සාමාන්‍යයෙන් ඇතිවෙන්නේ බඩවැලේ ආස්තරණයට හානි වීමෙන් පස්සේ නිසා, ඔයාට ඒ හානිය නිසා ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ තියෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:

• බඩවැලේ තුවාලයක් නිසා ඇතිවෙන දැවිල්ලක් වගේ හැඟීමක්.
• බඩවැලේ ශ්ලේෂ්මල පටලයට හානි වීම නිසා වේදනාකාරී අජීර්ණ තත්ත්වයක්.
• පාචනය (Diarrhea).
• බඩවැලේ බැක්ටීරියා වැඩිපුර පැසීම නිසා බඩ පුරවා දැමීම සහ වාතය පිටවීම (Gas and bloating).
• කෑම වලින් ශක්තිය උරාගැනීමේ හැකියාව අඩුවීම නිසා ශක්තිය අඩු බවක් දැනීම (Low energy).
• විකිරණ ප්‍රතිකාර නිසා ඇතිවෙන ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ශ්ලේෂ්මල ප්‍රදාහය `(Gastrointestinal mucositis)`.

මේ බඩවැලේ පාරගම්‍යතාවය මනින්නේ කොහොමද?

රෝගීන්ගේ බඩවැලේ පාරගම්‍යතාවය කෙලින්ම මනින්න පුළුවන් සම්මත පරීක්ෂණයක් දැනට නැහැ. මේකත් එක හේතුවක්, බඩවැලේ අධිපාරගම්‍යතාවය කියන එක දැනට වෛද්‍ය විද්‍යාත්මක රෝග විනිශ්චයක් විදිහට පිළිනොගන්න. කොහොමවුණත්, රෝගීන්ගේ බඩවැලේ පාරගම්‍යතාවය ගැන සාක්ෂි හොයන්න සායනික පර්යේෂණ මට්ටමේදී විවිධ පරීක්ෂණ කීපයක්ම කරගෙන යනවා. ඒ පරීක්ෂණ අතරට මේවා ඇතුළත්:

• මුත්‍රා පරීක්ෂණයක්: මේකෙදි ඔයාට විවිධ ප්‍රමාණයේ අණු තියෙන සීනි වර්ග කීපයක් (සමහර ඒවා සාමාන්‍යයෙන් බඩවැලෙන් උරාගන්නේ නැති ඒවා) දියකරලා බොන්න දෙනවා. ඊට පස්සේ, ඔයාගේ මුත්‍රා වල තියෙන සීනි මට්ටම් මැනලා බලනවා, මොන සීනි වර්ගද බඩවැලේ බිත්තිය හරහා ගිහින් තියෙන්නේ කියලා.
• ලේ පරීක්ෂණයක්: මේකෙදි ඔයාගේ ලේ සාම්පලයක් අරගෙන, ඒකේ බඩවැලේ ඉන්න බැක්ටීරියා කොටස් ඇතුළු වෙලා තියෙනවද කියලා බලනවා. විශේෂිත ප්‍රතිදේහ (antibodies) සහ එන්ඩොටොක්සින් `(endotoxins)` වගේ ජෛව සලකුණු `(Biomarkers)` තමයි මේකෙදි හොයන්නේ.
• පටක පරීක්ෂාවක් (Tissue biopsy): මේක ටිකක් සංකීර්ණ පරීක්ෂණයක්. ඔයාගේ බඩවැලෙන් ලබාගන්න පටක සාම්පලයක් `(Ussing chamber)` කියන විශේෂ උපකරණයක තියලා පරීක්ෂා කරනවා. මේකෙදි විද්‍යුත් ධාරාවක් යොදාගෙන, බඩවැලේ බාධකය හරහා අයන ගමන් කරන විදිහ මනිනවා. මේ අයන ගමන් කිරීමේ මිනුම, වතුර ගමන් කිරීමට සමාන්තරයි.
• සම්ප්‍රයුක්ත එන්ඩොමයික්‍රොස්කොපි පරීක්ෂාව `(Confocal endomicroscopy)`: මේක වැඩි දියුණු කරපු එන්ඩොස්කොපි `(Endoscopy)` පරීක්ෂාවක්. මේකෙන් විද්‍යාඥයන්ට පුළුවන් ඔයාගේ බඩවැලේ ආස්තරණය ඉතාම ඉහළ විභේදන බලයකින් සහ විශාලනයකින් බලන්න. ඔයාගේ නහරයකට විදින විශේෂ ද්‍රවයක් (contrast fluid), බඩවැලේ ආස්තරණයේ හිඩැසක් තියෙනවා නම්, ඒ හරහා බඩවැල ඇතුළට කාන්දු වෙනවා පේන්න පුළුවන්.

"ලීකි ගට්" එකක් ඉක්මනට සනීප කරගන්නේ කොහොමද?

"ලීකි ගට්" එකක්, ඒ කියන්නේ බඩවැලේ පාරගම්‍යතාවය වැඩිවීමක් සුව කරන්න දැනට තියෙන එකම ක්‍රමය තමයි, ඒකට හේතු වුණු යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන එක. උදාහරණයක් විදිහට, `(IBD)`, `(Celiac Disease)` වගේ බඩවැලේ පාරගම්‍යතාවයට සම්බන්ධ රෝග වලට විශේෂිත ප්‍රතිකාර කිරීමෙන්, ඒ රෝගයෙන් පීඩා වින්ද අයගේ බඩවැලේ ආස්තරණය අලුත්වැඩියා වෙන බව ඔප්පු වෙලා තියෙනවා.

ඒත්, මතක තියාගන්න, බඩවැලේ ආස්තරණයට විතරක් ඉලක්ක කරගෙන කරන ප්‍රතිකාර වලින් මේ රෝග සුවවෙන බවවත්, බඩවැලේ පාරගම්‍යතාවය නැවත ඇතිවීම වළක්වන බවවත් ඔප්පු වෙලා නැහැ.

මගේ බඩවැලේ සෞඛ්‍යය ගැන මම සැලකිලිමත් වෙන්නේ කොහොමද? (අපේ බඩවැල නිරෝගීව තියාගන්න පොඩි ටිප්ස්)

බඩවැලේ ආස්තරණයේ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍යය සහ ශක්තිමත් බව වැඩි දියුණු කරන්න පුළුවන් විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම ගැන විද්‍යාඥයන් දිගටම පර්යේෂණ කරනවා. මේ ප්‍රතිකාර වලින් ලොකු රෝගී තත්ත්වයක් සම්පූර්ණයෙන්ම පාලනය කරන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ආහාර රටාව, මානසික ආතතිය, සහ බැක්ටීරියා අධිකව වර්ධනය වීම වගේ එදිනෙදා සාධක වලින් බඩවැලේ ආස්තරණයට වෙන බලපෑම අඩුකරන්න මේවා උදව් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයාගේ සාමාන්‍ය `(GI)` රෝග ලක්ෂණ සමනය කරගන්නත් මේවායින් උදව්වක් ලැබෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ ප්‍රතිකාර කීපයක් තමයි:

• ප්‍රෝබයොටික්ස් `(Probiotics)`: සමහර විශේෂිත `(Probiotics)` වර්ග, බඩවැලේ ආරක්ෂිත බාධකයේ ක්‍රියාකාරීත්වය යථා තත්ත්වයට පත්කරන්න තියෙන හැකියාව ගැන වෙනමම පරීක්ෂා කරනවා. ඒත්, පොදුවේ ගත්තොත්, `(Probiotics)` මගින් ඔයාගේ බඩවැලේ, විශේෂයෙන්ම කුඩා අන්ත්‍රයේ, නරක බැක්ටීරියා අධිකව වර්ධනය වීම වළක්වලා, බඩවැලේ ආස්තරණයේ සෞඛ්‍යය පවත්වාගෙන යන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්.
• ප්‍රීබයොටික්ස් `(Prebiotics)`: `(Prebiotics)` කියන්නේ ඔයාගේ බඩවැලේ ඉන්න හොඳ බැක්ටීරියා වලට කෑම. මේවා එයාලට ශක්තිය දීලා, නරක බැක්ටීරියා එක්ක සටන් කරන්න උදව් කරනවා. මේවා සාමාන්‍යයෙන් ශාකමය තන්තු (plant fibers) - ඔයා එළවළු පළතුරු කන්න ඕන තවත් එක හේතුවක්!
• ආහාරයේ තෙල් සහ සීනි අඩු කිරීම: මේවා නරක වර්ගයේ බඩවැලේ බැක්ටීරියා වර්ධනයට උදව් කරනවා. ඒ වගේම, මේවා නිසා ඔයාගේ බඩවැලේ ප්‍රදාහය ඇතිකරන්න පුළුවන් සැර ආහාර දිරවීමේ ද්‍රව්‍ය (dietary emulsifiers) නිදහස් වීමත් සිද්ධ වෙනවා.
• පෝෂණය `(Nutrition)`: අවශ්‍ය හැම ප්‍රධාන පෝෂක `(Macronutrients)` සහ කුඩා පෝෂක `(Micronutrients)` (විටමින් සහ ඛනිජ ලවණ) අඩංගු සමබල ආහාර වේලක් ඔයාගේ බඩවැල ශක්තිමත් කරන්න උදව් වෙනවා. විටමින් ඩී `(Vitamin D)` සහ L-ග්ලුටමින් `(L-glutamine)` කියන ඇමයිනෝ අම්ලය විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ බඩවැලේ ආස්තරණය අලුත්වැඩියා කරන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්.
• අඩු ෆොඩ්මැප් ආහාර රටාව `(Low FODMAP Diet)`: මේක විශේෂිත ආහාර රටාවක්. `(IBS - Irritable Bowel Syndrome)` තියෙන අයට සහ සමහර ආහාර වලට සංවේදී අයට මේක යෝජනා කරනවා. මොකද, මේකෙන් ගොඩක් පොදු ආහාර උත්තේජක (food triggers) ක්‍රමානුකූලව අයින් කරනවා. මේක ටික කාලයකට අනුගමනය කරන එකෙන්, ඔයාගේ බඩවැලට අලුත්වැඩියා වෙන්න අවශ්‍ය විවේකය ලැබෙන ගමන්ම, ඔයාට සංවේදී මොන ආහාරද කියලත් හොයාගන්න පුළුවන්.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේ (Take-Home Message)

ගොඩක් අයට පැහැදිලි හේතුවක් නැති `(GI)` රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා. සමහර වෙලාවට මේවට හේතු හොයාගන්න එක හරිම වදයක්. ඉතින්, පැහැදිලි උත්තර නැති තැන, "ලීකි ගට් සින්ඩ්‍රෝම්" `(Leaky Gut Syndrome)` කියන එක සාමාන්‍ය අජීර්ණ තත්ත්වයන්ට වගේම, සමහරවිට තවත් බොහෝ රෝග තත්ත්වයන්ටත් පොදු රෝග විනිශ්චයක් විදිහට මිනිස්සු අතරේ ජනප්‍රිය වෙලා තියෙනවා.

ඒත්, ඇත්තම බඩවැලේ අධිපාරගම්‍යතාවය `(Intestinal Hyperpermeability)` කියන්නේ ඉතාම විශේෂිත සහ දරුණු තත්ත්වයක්. ගොඩක් අයගේ රෝග ලක්ෂණ පැහැදිලි කරන්න ඒක ප්‍රමාණවත් නෑ.

බොහෝදුරට, ගොඩක් අයට තියෙන්නේ සාමාන්‍ය බඩවැලේ ප්‍රදාහයක් (general gut inflammation) – ඒක තමයි බඩවැලේ පාරගම්‍යතාවයට කලින් ඇතිවෙන තත්ත්වය. මේකට විශේෂිත රෝගයක් හේතු වෙන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් වැරදි ආහාර රටාව, නිදන්ගත මානසික ආතතිය, සහ වෙනත් පොදු සාධක එකතු වෙලා ඇතිවෙන බලපෑමක් වෙන්නත් පුළුවන්.

මුලින්ම, මේ පොදු සාධක අඩුකරගන්න උත්සාහ කරන්න. ඒකෙන් උදව්වක් වුණේ නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න. සුදුසුකම් ලත් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් `(Gastroenterologist)` ඔයාගේ විශේෂිත රෝග ලක්ෂණ වලට හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල් නිරාකරණය කරගන්න ඔයාට උදව් කරයි.

---

` ලීකි ගට්, ලීකි ගට් සින්ඩ්‍රෝම්, බඩවැලේ කාන්දුව, බඩවැලේ පාරගම්‍යතාව, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය, බඩේ අමාරු, බඩවැලේ සෞඛ්‍යය, පෝෂණය