කට ඇතුළේ සුදු පාට ලප? මේ ලියුකොප්ලේකියා (Leukoplakia) වෙන්න පුළුවන්ද? අපි දැනගමු!

ඔයා කවදාහරි කට ඇතුළ බලද්දී, දිවේ හරි කම්මුල ඇතුළේ හරි සුදු පාට ලපයක් දැකලා තියෙනවද? සමහරවිට ඒක අතුල්ලලා යවන්න හැදුවත් යන්නෙ නැතුව ඇති. මේ වගේ දෙයක් දැක්කම පොඩි බයක්, කුතුහලයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍යයි. "මේ මොකක්ද මේ?" කියලා හිතෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, අපි අද කතා කරන්න යන්නේ ඔයාගේ කට ඇතුළේ සමහරවිට දකින්න ලැබෙන, ඒත් එච්චර ගණන් නොගෙන ඉන්න පුළුවන්, ඒත් අවධානය යොමු කළ යුතු තත්ත්වයක් ගැන. ඒ තමයි ලියුකොප්ලේකියා (Leukoplakia).

ලියුකොප්ලේකියා (Leukoplakia) කියන්නේ හරියටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ලියුකොප්ලේකියා (Leukoplakia) කියන්නේ ඔයාගේ කට ඇතුළේ, ඒ කියන්නේ දිවේ, විදුරුමස්වල, කම්මුල් ඇතුළ පැත්තේ, සමහර වෙලාවට තොල් ඇතුළ පැත්තෙත් ඇතිවෙන්න පුළුවන් සුදු පාට, ඝනකම් වෙච්ච ලප (patches). මේවා සාමාන්‍යයෙන් රිදෙන්නේ නෑ, ඒත් අතින් අතුල්ලලා හරි, දත් බුරුසුවෙන් මැදලා හරි අයින් කරන්නත් බෑ. ගොඩක් වෙලාවට කට ඇතුළේ මොකක්හරි දෙයකින් දිගටම ඇතිවෙන හිරිහැරයක් (irritation) නිසා තමයි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ. උදාහරණයක් විදියට, හරියට හයි නැති දත් සෙට් එකක්, කැඩිච්ච දතක තියුණු දාරයක්, නැත්නම් පුරුද්දක් විදියට කම්මුල හපන එක වගේ දේවල් නිසා වෙන්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, සමහර ලියුකොප්ලේකියා ලප කටේ පිළිකා (oral cancer) බවට පත්වෙන්න යම් ඉඩක් තියෙන නිසා, ඔයාගේ දන්ත වෛද්‍යවරයා මේ වගේ ලපයක් දැක්කොත්, ඒක නොසලකා හරින්නේ නැතුව, සමහරවිට විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න කියයි. එතකොට තමයි හරියටම මොකක්ද මේ තත්ත්වය කියලා හොයාගන්නත්, අවශ්‍ය නම් ප්‍රතිකාර පටන් ගන්නත් පුළුවන් වෙන්නේ.

ලියුකොප්ලේකියා (Leukoplakia) වල ප්‍රධාන වර්ග මොනවද?

ලියුකොප්ලේකියා (Leukoplakia) වල ප්‍රධාන වශයෙන් වර්ග දෙකක් තියෙනවා. අපි ඒ ගැනත් ටිකක් කතා කරමු.

හෝමෝජීනස් ලියුකොප්ලේකියා (Homogeneous leukoplakia)

මේක තමයි සුලබව දකින්න ලැබෙන වර්ගය. "හෝමෝජීනස්" කියන්නේ "එකම විදිහේ" කියන එකනේ. ඉතින්, මේ වර්ගයේදී කට ඇතුළේ ඇතිවෙන ලපය සාමාන්‍යයෙන් පැතලි, සුදු පාට, එකම විදිහේ පෙනුමක් තියෙන එකක්. මේ ලපේ මතුපිට සිනිඳු වෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් ටිකක් රැලි සහිත වෙන්නත්, පොඩි ගැටිති වගේ තියෙන්නත් පුළුවන්. හොඳ ආරංචිය තමයි, මේ හෝමෝජීනස් (Homogeneous) වර්ගය සාමාන්‍යයෙන් පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්නේ හරිම අඩුවෙන්. ඒ කියන්නේ, මේක ගොඩක් වෙලාවට අහිංසකයි.

නොන්-හෝමෝජීනස් ලියුකොප්ලේකියා (Non-homogeneous leukoplakia)

"නොන්-හෝමෝජීනස්" කියන්නේ අර කලින් කිව්ව එකේ අනිත් පැත්ත, ඒ කියන්නේ "එකම විදිහේ නැති" කියන එක. මේ වර්ගයේදී නම්, කට ඇතුළේ ඇතිවෙන ලප ටිකක් අක්‍රමවත්, විවිධ හැඩතල තියෙන, සමහර තැන් සුදු පාට, සමහර තැන් රතු පාටට හුරු (මේකට අපි සමහර වෙලාවට `erythroleukoplakia` කියලත් කියනවා) ලප වෙන්න පුළුවන්. මේවා පැතලි වෙන්නත්, මතුපිටින් උඩට මතුවෙලා, ගැටිති සහිතව තියෙන්නත් පුළුවන්. අධ්‍යයන වලින් පෙන්වලා දීලා තියෙන විදිහට, මේ නොන්-හෝමෝජීනස් (Non-homogeneous) වර්ගය, අර කලින් කිව්ව හෝමෝජීනස් (Homogeneous) වර්ගයට වඩා හත් ගුණයකින් විතර පිළිකාවක් බවට හැරෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ නිසා මේ වර්ගය ගැන ටිකක් වැඩිපුර සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

ලියුකොප්ලේකියා (Leukoplakia) වල උප වර්ග ගැනත් දැනගමුද?

ප්‍රධාන වර්ග දෙකට අමතරව, තව විශේෂ අවධානයක් යොමු කළ යුතු උප වර්ග කීපයකුත් තියෙනවා.

ප්‍රොලිෆරේටිව් වෙරුකස් ලියුකොප්ලේකියා (Proliferative verrucous leukoplakia - PVL)

මේක ටිකක් අවධානය යොමු කරන්න ඕන, කලාතුරකින් දකින, ඒත් ටිකක් දරුණු වෙන්න පුළුවන් උප වර්ගයක්. සමහර අධ්‍යයන වලින් කියවෙන්නේ `PVL` තියෙන අයගෙන් 60% කට වඩා වැඩි පිරිසකට කාලයක් යද්දී කටේ පිළිකා (oral cancer) හැදෙන්න පුළුවන් කියලයි. මේවා කට ඇතුළේ පොඩි සුදු ලප විදිහට තමයි පටන් ගන්නේ. දිවේ, විදුරුමසේ, තොල් සහ විදුරුමස් අතර තියෙන මෘදු පටක වල, කම්මුල් ඇතුළ පැත්තේ මේ ලප හැදෙන්න පුළුවන්. `PVL` ලප හරිම වේගයෙන් වර්ධනය වෙන්නත්, පැතිරෙන්නත්, ගෝවා මලක් වගේ පොඩි ගැටිති හෝ බිබිලි වගේ මතු වෙන්නත් පුළුවන්. මේ තත්ත්වය හඳුනාගත්තොත් නිතර වෛද්‍ය පරීක්ෂාවන් අවශ්‍ය වෙනවා.

ඕරල් හෙයාරි ලියුකොප්ලේකියා (Oral hairy leukoplakia)

මේකේ නමේ හැටියටම, සුදු පාට, හරියට රෝම වගේ (hairy) පෙනුමක් තියෙන ලප තමයි මේ. සමහර වෙලාවට නැමුම් වගේ තියෙන නිසා, ඒ නැමුම් වලින් රෝම මතුවෙලා වගේ පේන්නත් පුළුවන්. මේ ලප වැඩිපුරම හැදෙන්නේ දිවේ දෙපැත්තේ, ඒත් කටේ වෙනත් තැන්වලත් හැදෙන්න බැරි නෑ. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ඕරල් හෙයාරි ලියුකොප්ලේකියා (Oral hairy leukoplakia) කියන වර්ගය පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්නේ නෑ. මේක සාමාන්‍යයෙන් ඇතිවෙන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) දුර්වල වෙච්ච අයගේ. විශේෂයෙන්ම `HIV/AIDS` වගේ තත්ත්වයන් තියෙන අයට, එහෙම නැත්නම් එප්ස්ටීන්-බාර් වෛරසය (`Epstein-Barr virus`) ආසාදනය වෙලා තියෙන අයට මේ වර්ගය දකින්න ලැබෙනවා වැඩියෙන්. මේක ඇත්තටම වෛරස් එකක ක්‍රියාකාරීත්වයේ ප්‍රතිඵලයක්.

ලියුකොප්ලේකියා (Leukoplakia) හැමතිස්සෙම පිළිකාවක් වෙනවද?

මේක ගොඩක් අය අහන ප්‍රශ්නයක්, බයවෙන කාරණයක්. නැහැ, එහෙම වෙන්නේ නෑ. ලියුකොප්ලේකියා (Leukoplakia) තියෙන හැම කෙනෙක්ටම කටේ පිළිකාවක් හැදෙන්නේ නෑ. අධ්‍යයන වලින් පෙන්වන්නේ ලියුකොප්ලේකියා (Leukoplakia) තියෙන අයගෙන් 15% කටත් වඩා අඩු පිරිසකට තමයි කටේ පිළිකා (oral cancer) හැටියට වර්ධනය වෙන්නේ. ඒ කියන්නේ, බහුතරයක් ලප පිළිකා බවට පත්වෙන්නේ නෑ.

වෛද්‍ය පර්යේෂකයන් තවමත් හොයනවා ලියුකොප්ලේකියා කොහොමද, කවදාද පිළිකාවක් වෙන්නේ කියලා. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාගේ විදුරුමසේ තියෙන ලියුකොප්ලේකියා එකක්, දිවේ යට හරි කටේ යටි පැත්තේ (floor of the mouth) හරි තියෙන එකකට වඩා පිළිකාවක් වෙන්න තියෙන ඉඩ අඩුයි. ඒ වගේම, අර කලින් කිව්ව නොන්-හෝමෝජීනස් (Non-homogeneous) වර්ගයේ ලප, පිළිකාවක් වෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා.

මතක තියාගන්න: කටේ තියෙන හැම සුදු ලපයක්ම පිළිකාවක් වෙන්නේ නෑ. ඔයාට ලියුකොප්ලේකියා තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට කියයි මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන දේවල්, කොහොමද මේක නිරීක්ෂණය කරන්නේ කියලා. බය වෙන්න එපා, ඒත් නොසලකා හරින්නත් එපා.

මේ ලියුකොප්ලේකියා (Leukoplakia) කියන තත්ත්වය සුලබද?

ඇත්තටම ලියුකොප්ලේකියා (Leukoplakia) කියන්නේ හරිම සුලබ තත්ත්වයක් නෙවෙයි. ලෝක ජනගහනයෙන් 5% කටත් වඩා අඩු පිරිසකට තමයි මේක බලපාන්නේ. ඒ නිසා, ඔයාට එහෙම දෙයක් තියෙනවා නම්, ඒක සාපේක්ෂව දුර්ලභ දෙයක්.

ලියුකොප්ලේකියා (Leukoplakia) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ලියුකොප්ලේකියා (Leukoplakia) වල ප්‍රධානම ලක්ෂණය තමයි කට ඇතුළේ ඇතිවෙන, අයින් කරන්න බැරි සුදු පාට ලප. මේ ලප:

• ඔයාගේ දිවේ, විදුරුමසේ, කම්මුල් ඇතුළ පැත්තේ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• පැතලිව හෝ මතුපිටින් මදක් ඉලිප්පිලා, ඝනකම් වෙලා පේන්න පුළුවන්.
• සුදු පාට, අළු පාට, හෝ සුදු පාට උඩ පොඩි රතු තිත් (speckled leukoplakia) තියෙන විදිහටත් පේන්න පුළුවන්.
• සාමාන්‍යයෙන් වේදනාවක් නෑ, ඒත් සමහර වෙලාවට කෑම කද්දී, උණු දෙයක් බොද්දී පොඩි අපහසුවක්, සංවේදී බවක් දැනෙන්න පුළුවන්.

ලියුකොප්ලේකියා (Leukoplakia) හැදෙන්න හේතු මොනවද?

ලියුකොප්ලේකියා (Leukoplakia) හැදෙන්න ප්‍රධාන හේතු කීපයක්ම තියෙනවා.

• කට ඇතුළේ පටක වලට දිගින් දිගටම වෙන හිරිහැරය (chronic irritation): මේක තමයි ප්‍රධානම හේතුවක්.
• දුම්කොළ භාවිතය: දුම්පානය කරන එක, දුම්කොළ හපන එක (බුලත් විට එක්ක පුවක්, හුණු, දුම්කොළ දාලා හපන එක වගේ), දුම් රහිත දුම්කොළ (smokeless tobacco) පාවිච්චිය. මේවායින් නිකුත් වෙන රසායනික ද්‍රව්‍ය කටේ සියුම් පටලයට හානි කරනවා.
• අධික මත්පැන් භාවිතය: නිතරම, වැඩිපුර මත්පැන් බොන එකත් ලොකු අවදානම් සාධකයක්. දුම්පානයයි, මත්පැන් භාවිතයයි දෙකම කරන කෙනෙක්ට අවදානම තවත් වැඩියි.
• යාන්ත්‍රික හිරිහැර: හරියට හයි නැති දත් සෙට් (ill-fitting dentures), කැඩිච්ච දතක තියුණු දාරයක් දිගටම කම්මුලේ හරි දිවේ හරි ගෑවෙන එක, පුරුද්දක් විදියට කම්මුල ඇතුළ පැත්ත හපන එක (cheek biting) වගේ දේවල්.
• ජානමය සාධක (`genetic factors`): සමහර වෙලාවට, අපේ ශරීරයේ තියෙන සමහර ජාන (`genes`) වල සිදුවෙන අහඹු වෙනස්කම් (`mutations`) නිසාත් කටේ තියෙන පටක සෛල සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා වේගෙන් බෙදිලා, මේ ලප ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• සමහර වෛරස් ආසාදන: අර කලින් කිව්ව ඕරල් හෙයාරි ලියුකොප්ලේකියා (Oral hairy leukoplakia) වලට එප්ස්ටීන්-බාර් වෛරසය (`Epstein-Barr virus`) හේතු වෙනවා වගේ.

ලියුකොප්ලේකියා (Leukoplakia) හැදීමේ අවදානම වැඩි කරන දේවල් මොනවද?

කලින් කිව්ව හේතු වලට අමතරව, මේ දේවල් නිසා ඔයාට ලියුකොප්ලේකියා (Leukoplakia) හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩි වෙන්න පුළුවන්:

• දුම්පානය කිරීම හෝ දුම්කොළ සැපීම (chewing tobacco) සහ දුම් රහිත දුම්කොළ (smokeless tobacco) භාවිතය: මේක තමයි ලොකුම අවදානම් සාධකය.
• නිතරම අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම.
• ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට (immune system) බලපාන සමහර රෝගී තත්ත්වයන් තිබීම. උදාහරණයක් විදිහට, එප්ස්ටීන්-බාර් වෛරසය (`Epstein-Barr virus`) හෝ `HIV` වගේ තත්ත්වයන්.
• වයස: අවුරුදු 40ට වැඩි අයට, විශේෂයෙන් පිරිමි අයට, මේ තත්ත්වය බහුලව දකින්න පුළුවන්.

හිතන්නකෝ, අපේ සමහර යාළුවෝ ඉන්නවා නේද, බුලත් විට එක්ක දුම්කොළ එහෙම පාවිච්චි කරන? එහෙම නැත්නම් දවස ගානේ සිගරට් බොන අය? ඒ වගේ පුරුදු තියෙන අයට මේ අවදානම වැඩියි. ඒ නිසා මේ පුරුදු වලින් ඈත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.

ලියුකොප්ලේකියා (Leukoplakia) තියෙනවද කියලා දොස්තරලා හොයාගන්නේ කොහොමද?

ඔයා කටේ සුදු ලපයක් දැකලා දන්ත වෛද්‍යවරයෙක් හරි සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් හරි හමුවෙන්න ගියාම, එයා මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගේ කට හොඳට පරීක්ෂා කරන එක. අර අසාමාන්‍ය සුදු ලප දිහා බලලා, ඒකේ ප්‍රමාණය, හැඩය, තියෙන තැන, මතුපිට ස්වභාවය වගේ දේවල් සටහන් කරගනියි. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයන්න එයා උත්සාහ කරයි. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයා දත් සෙට් එකක් පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒක හරියට කටට හිර වෙලා, විදුරුමසේ හරි කම්මුලේ හරි ගෑවෙනවද කියලා බලයි.

ඊට පස්සේ, බයොප්සි පරීක්ෂණයක් (biopsy) කරන්න බොහෝවිට නිර්දේශ කරයි. ඒ කියන්නේ, අර ලපයෙන් පොඩි පටක කෑල්ලක් (tissue sample) හිරිවට්ටලා අරගෙන, ඒක ව්‍යාධිවේදීන් (pathologists) කියලා විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන්ට යවනවා අන්වීක්ෂයකින් බලලා පරීක්ෂා කරන්න. එතකොට තමයි හරියටම තත්ත්වය මොකක්ද, සෛල වල මොන වගේ වෙනස්කම් (`dysplasia`) තියෙනවද, පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ කොච්චරද කියලා තහවුරු කරගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

ලියුකොප්ලේකියා (Leukoplakia) කියලා සැක කරන හැම ලපයක්ම බයොප්සි (biopsy) කරන්න ඕනෙද?

ඔව්, සාමාන්‍යයෙන් එහෙම තමයි නිර්දේශ කරන්නේ. බයොප්සි (biopsy) එකක් කරන එක තමයි එකම ක්‍රමය, ඔයාට තියෙන්නේ කටේ පිළිකාවක් (oral cancer) බවට පත්වෙන්න පුළුවන් ලියුකොප්ලේකියා (Leukoplakia) එකක්ද, නැත්නම් අහිංසක එකක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න. ඒ නිසා වෛද්‍යවරයා බයොප්සි එකක් යෝජනා කළොත්, ඒකට බය වෙන්නේ නැතුව සහයෝගය දෙන එක වැදගත්.

ලියුකොප්ලේකියා (Leukoplakia) වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

ලියුකොප්ලේකියා (Leukoplakia) වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කටේ තියෙන අර ලප අයින් කරලා. හැබැයි, ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තීරණය කරන්නේ ලපයේ ස්වභාවය, බයොප්සි වාර්තාවේ ප්‍රතිඵල, ලපය පිළිකාවක් බවට පත්වීමේ අවදානම වගේ කරුණු ගොඩක් සලකලා බලලා.

• හේතුවට ප්‍රතිකාර කිරීම: මුලින්ම කරන්නේ ලියුකොප්ලේකියා එකට හේතුවක් හඳුනාගන්න පුළුවන් නම්, ඒ හේතුව අයින් කරන එක. උදාහරණයක් විදියට, දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම් දුම්පානය නතර කරන එක, දත් සෙට් එකේ ප්‍රශ්නයක් නම් ඒක හරිගස්සන එක. සමහර වෙලාවට, මේ හේතුව අයින් කළාම ලපය ඉබේම වගේ අඩු වෙලා යන්නත් පුළුවන්.
• ලපය ශල්‍යකර්මයකින් ඉවත් කිරීම:
• වෛද්‍යවරු සමහරවිට ස්කැල්පල් (scalpel) එකක්, ඒ කියන්නේ ශල්‍යකර්ම වලට පාවිච්චි කරන තියුණු පිහියක් වගේ එකකින්, ඒ ලප කපලා අයින් කරන්න පුළුවන්.
• ලේසර් (laser) කිරණ පාවිච්චි කරලා ලප අයින් කිරීමත් ගොඩක් වෙලාවට කරනවා. මේකෙන් ලේ ගැලීම අඩුයි, ඉක්මනට සුව වෙනවා.
• ක්‍රයෝතෙරපි (cryotherapy) කියන ක්‍රමය පාවිච්චි කිරීම. මේකෙදි කරන්නේ අධික සීතලක් (දියර නයිට්‍රජන් වගේ) යොදලා අර අසාමාන්‍ය සෛල ගල් කරලා, විනාශ කරලා ලප අයින් කරන එක.
• විදුලියෙන් රත්කරන ලද ඉඳිකටුවක් හෝ වෙනත් උපකරණයක් පාවිච්චි කරලා ලප අයින් කිරීම (electrocauterization).
• වෙනත් ප්‍රතිකාර: සමහර වෙලාවට, විටමින් A වගේ ඖෂධ (retinoids) ආලේප කරන්න හරි බොන්න හරි දෙන්න පුළුවන්, ඒත් මේවායේ අතුරු ආබාධ නිසා හැමෝටම ගැළපෙන්නේ නෑ. ආලෝකයෙන් ක්‍රියාත්මක වෙන පිළිකා නාශක ඖෂධ (`photodynamic therapy`) කියන ක්‍රමයත් සමහර අවස්ථා වලදී පාවිච්චි කරනවා.

ප්‍රතිකාර කළාට පස්සෙත්, ලියුකොප්ලේකියා ආයෙත් හැදෙන්න පුළුවන් නිසා, වෛද්‍යවරයා කියන විදිහට නිතරම පරීක්ෂාවට (follow-up) යන එක ගොඩක් වැදගත්.

ලියුකොප්ලේකියා (Leukoplakia) හැදෙන එක වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

ලියුකොප්ලේකියා (Leukoplakia) හැදෙන්න හැමතිස්සෙම හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම දන්නේ නැති නිසා, සමහරවිට සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වාගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, මේ තත්ත්වය දුම්කොළ භාවිතය සහ මත්පැන් භාවිතයත් එක්ක තදින්ම සම්බන්ධයි කියලා අපි දන්නවනේ. ඉතින්, ඔයාට අවදානම අඩු කරගන්න මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• දුම්කොළ භාවිතයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින එක. මේකට දුම්පානය, දුම්කොළ සැපීම (chewing tobacco) සහ දුම් රහිත දුම්කොළ (smokeless tobacco) පාවිච්චියත් අයිතියි. මේක තමයි කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ.
• මත්පැන් පානය කරන ප්‍රමාණය සීමා කරන එක, නැත්නම් සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කරන එක. ඇමරිකානු පිළිකා සංගමයේ (American Cancer Society) මාර්ගෝපදේශ වලට අනුව, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, පිරිමි කෙනෙක් දවසකට ඩ්‍රින්ක්ස් දෙකකට වඩා ගන්න එපා කියලත්, කාන්තාවක් දවසකට එක ඩ්‍රින්ක් එකකට වඩා ගන්න එපා කියලත් තමයි කියන්නේ.
• සමබල ආහාර වේලක් ගන්න එක. පලතුරු, එළවළු වැඩිපුර කන එක කටේ සෞඛ්‍යයට වගේම, මුළු ශරීරයටම හොඳයි.
• කටේ සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක. දිනපතා දත් මදින එක, දන්ත වෛද්‍යවරයෙක් ලවා නිතර කට පරීක්ෂා කරගන්න එක වගේ දේවල් වැදගත්.

ලියුකොප්ලේකියා (Leukoplakia) ආයෙත් හැදෙන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, ඒක වෙන්න පුළුවන්. අධ්‍යයන වලින් පේන විදිහට, ලියුකොප්ලේකියා (Leukoplakia) අයින් කරාට පස්සේ ආයෙත් හැදෙන්න 10% - 20% ක විතර ඉඩක් තියෙනවා. සමහර වෙලාවට කලින් තිබ්බ තැනම, නැත්නම් කටේ වෙන තැනක අලුතින් හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසයි ප්‍රතිකාර කළාට පස්සෙත් දිගටම වෛද්‍ය පරීක්ෂණ වලට යන එක වැදගත් වෙන්නේ.

ලියුකොප්ලේකියා (Leukoplakia) ඉබේම හොඳ වෙයිද?

සාමාන්‍යයෙන් නැහැ, එහෙම වෙන්නේ නෑ. විශේෂයෙන්ම ලපය ටිකක් ලොකු නම්, නැත්නම් බයොප්සි එකේ සෛල වල වෙනස්කම් (`dysplasia`) පෙන්නුම් කරනවා නම්, ලියුකොප්ලේකියා (Leukoplakia) ලප අයින් කරන්න නම් ශල්‍යකර්මයක් කරලා ඒවා ඉවත් කරන්නම ඕන. හැබැයි, සමහර වෙලාවට, හිරිහැරයට හේතුව (උදා: දුම්පානය, කැඩිච්ච දතක්) අයින් කළාම, පුංචි ලප ටිකෙන් ටික අඩු වෙලා යන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක වෛද්‍යවරයෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ වෙන්න ඕන.

මම කවදද දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?

ඔයාගේ කට ඇතුළේ අලුතින් සුදු පාට ලපයක්, රතු පාට ලපයක්, නැත්නම් සුදුයි රතුයි කලවම් වෙච්ච ලපයක් දැක්කොත්, විශේෂයෙන්ම ඒක සති දෙකකට වඩා වැඩි කාලයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දන්ත වෛද්‍යවරයෙක් හරි සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් හරි හමුවෙන්න.

ඔයා ලියුකොප්ලේකියා (Leukoplakia) අයින් කරන්න ශල්‍යකර්මයක් කළා නම්, ඔයාගේ දොස්තර ඔයාට අවුරුදු කීපයක් යනකල් නිතරම ෆලෝ-අප් (follow-up) ඇපොයින්ට්මන්ට්ස් වලට එන්න කියයි. සාමාන්‍යයෙන් මාස 3-6 කට සැරයක් හරි අවුරුද්දකට සැරයක් හරි එන්න කියනවා. ඒ වගේම, සාමාන්‍ය දන්ත වෛද්‍ය පරීක්ෂණ සඳහා මාස හයකට සැරයක් දන්ත වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්නත් අමතක කරන්න එපා.

මම දොස්තරගෙන් මොනවද අහන්න ඕන ප්‍රශ්න?

ඔයාට ලියුකොප්ලේකියා (Leukoplakia) තියෙනවා නම්, ඔයාට මේ ප්‍රශ්න ටික දොස්තරගෙන් අහන්න පුළුවන්. එතකොට ඔයාට තත්ත්වය ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලබාගන්න පුළුවන්:

• මට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ ලියුකොප්ලේකියා (Leukoplakia) ද?
• මේකට හේතුව මොකක් වෙන්න පුළුවන්ද?
• ඔබතුමා/ඔබතුමිය නිර්දේශ කරන්නේ මොන වගේ ප්‍රතිකාරයක්ද? ඇයි ඒ?
• ප්‍රතිකාර වලින් මේ ලප සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් වෙයිද?
• ප්‍රතිකාරයේ අතුරු ආබාධ තියෙනවද? මොනවද ඒ?
• මේ ලියුකොප්ලේකියා (Leukoplakia) එක කටේ පිළිකාවක් (oral cancer) බවට පත්වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ කොච්චරද?
• ආයෙත් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ කොහොමද? එහෙම වුණොත් මොකද කරන්නේ?
• කටේ පිළිකා (oral cancer) හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න මට කරන්න පුළුවන් මොනවද?
• මම කොච්චර කාලයකට සැරයක්ද පරීක්ෂණ වලට එන්න ඕන?

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් ටිකක්

ලියුකොප්ලේකියා (Leukoplakia) කියන්නේ ඔයාගේ දිවේ, විදුරුමසේ, නැත්නම් කම්මුල් ඇතුළ පැත්තේ ඇතිවෙන සුදු පාට ලප. මේවා රිදෙන්නේ නැති වුණාට, ඉබේම අයින් වෙන්නෙත් නෑ. ලියුකොප්ලේකියා (Leukoplakia) බැලූ බැල්මට හානිකර නැහැ වගේ පෙනුනට, මේ තත්ත්වය කටේ පිළිකාවක් (oral cancer) බවට පත්වෙන්න යම් කිසි ඉඩක් තියෙනවා.

ඒ නිසා, ඔයාගේ කට ඇතුළේ මේ වගේ සුදු ලප, රතු ලප, නැත්නම් සුව නොවන තුවාලයක් දැක්කොත්, ඒක සති දෙකකට වඩා තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දන්ත වෛද්‍යවරයාට හෝ සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයාට කියන්න.

එයා ඔයාගේ කට පරීක්ෂා කරලා, අවශ්‍ය නම්, වැඩිදුර පරීක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර සඳහා විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන් වෙත යොමු කරයි. මේ වගේ දේවල් ඉක්මනට අඳුනගන්න එක, නියමිත ප්‍රතිකාර ගන්න එක, සහ වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපදින එක තමයි ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ආරක්ෂා කරගන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය. බය වෙන්න එපා, නමුත් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

---

` leukoplakia, කටේ සුදු ලප, මුඛ පිළිකා, oral cancer, දුම්පානය, මත්පැන්, දන්ත වෛද්‍ය